有關胰臟炎實驗室診斷之敘述，下列何者正確？

題目

有關胰臟炎實驗室診斷之敘述，下列何者正確？ A. C反應蛋白（C-reactive protein）增加通常發生在急性胰臟炎導致之白血球增加及核左轉之後 B. 通常利用糞便蛋白水解活性（fecal proteolytic activity）檢測腸道內胰蛋白酶活性是否明顯增加可協助診斷 C. 急性胰臟炎若出現腹水最常見漏出液（transudate） D. 常見代謝性酸中毒

官方答案

• 答案：D. 常見代謝性酸中毒

解析

急性胰臟炎病理生理：胰酶過早活化→脂肪壞死皂化游離鈣、磷酸鹽釋放、第三間隤液體流失→低鈣血症、血濃度、低血容量休克→組織灌流不足產生乳酸、腎灌流減少尿毒症→代謝性酸中毒為常見併發症。選項A錯：CRP為急性期反應蛋白，上升時間約6-12小時達峰值24-48小時，白血球增加與核左轉為更早期發炎反應；選項B錯：糞便胰蛋白酶活性檢測用於外分泌功能不全（EPI）診斷，急性胰臟炎診斷依賴血清胰臟脂肪酶（cPL/fPL）或影像；選項C錯：胰臟炎腹水為漏出液（高蛋白、高核細胞），因腹膜發炎增加滲透壓所致。

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官方資料

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