LuLu為年約2歲，已節育之雌性混種犬。呈現消瘦、精神沉鬱、食慾不佳之情形，經地方動物醫院診斷為腎衰竭。經輸液治療後情況良好，脫水改善，食慾增加，於是辦理出院。…

題目

LuLu為年約2歲，已節育之雌性混種犬。呈現消瘦、精神沉鬱、食慾不佳之情形，經地方動物醫院診斷為腎衰竭。經輸液治療後情況良好，脫水改善，食慾增加，於是辦理出院。但3日後再度因精神不振、食慾不佳、虛弱無力再轉院。當日血清生化值如表所示。依照病史及血檢數值可作出最有可能的診斷為何？ A. Cushing's disease B. Addison's disease C. 急性腎性腎病 D. 低甲狀腺素血症

官方答案

• 答案：B. Addison's disease

解析

病犬以消瘦、沉鬱、食慾差就診，初診被當成腎衰竭，輸液後脫水與臨床症狀明顯改善，出院3日後又迅速惡化，這種「時好時壞、對輸液反應良好卻反覆」的病程是腎上腺皮質功能低下（Addison's disease）的經典表現。其典型實驗室所見為低血鈉、高血鉀、Na/K比下降、腎前性氮血症與代謝性酸中毒，補充輸液後電解質與腎指數暫時改善，但未補充皮質醇與醛固酮故很快復發。Cushing's為皮質醇過多，多見多渴多尿、肚腹膨大。急性腎性腎病不會因短期輸液即顯著好轉又快速復發。低甲狀腺素血症不會造成此種電解質與氮血症變化。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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