某牧場主要以草梗較多的百慕達草作為牛隻主食，於該場診療牛隻時，發現牛隻下顎腫脹，觸診為單側下頷有堅實團塊，放射線學檢查可見病灶區團塊內有放射狀影像與纖維化組織。…

題目

某牧場主要以草梗較多的百慕達草作為牛隻主食，於該場診療牛隻時，發現牛隻下顎腫脹，觸診為單側下頷有堅實團塊，放射線學檢查可見病灶區團塊內有放射狀影像與纖維化組織。開口檢查可見病灶同側臼齒根部有瘻管形成，本病例最可能之診斷為何？ A. Actinomyces bovis感染 B. Actinobacillus lignieresii感染 C. 齒根膿瘍 D. 鱗狀上皮細胞瘤

官方答案

• 答案：A. Actinomyces bovis感染

解析

本題考查牛下顎骨感染之鑑別診斷。牛隻長期食用粗糙草梗（百慕達草）易導致口腔黏膜受傷，使正常寄生於口腔之Actinomyces bovis（牛放線菌）侵入組織，引起放線菌病。典型臨床表現為單側下頷骨堅實腫大（木質腫脹），X光呈現放射狀影像與纖維化反應（向日葵狀/日光芒狀），且常合併齒根瘻管形成排出含硫磺顆粒之膿液。選項B之Actinobacillus lignieresii引起木舌病，主要病變在舌頭而非下頷骨。選項C齒根膿瘍雖可能有瘻管，但無典型放射狀骨質增生。選項D鱗狀上皮細胞瘤為腫瘤，通常不呈現放射狀影像與瘻管。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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