關於破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所導致的症狀機制，何者正確？

題目

關於破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所導致的症狀機制，何者正確？ A. 肌肉呈鬆弛性麻痺，乃因抑制acetylcholine 釋放 B. 肌肉呈鬆弛性麻痺，乃因抑制glycine/GABA 釋放，刺激大量acetylcholine 釋放 C. 肌肉強直收縮，後弓反張，乃因促進glycine/GABA 釋放，刺激大量acetylcholine 釋放 D. 肌肉強直收縮，後弓反張，乃因抑制glycine/GABA 釋放，刺激大量acetylcholine 釋放

官方答案

• 答案：D. 肌肉強直收縮，後弓反張，乃因抑制glycine/GABA 釋放，刺激大量acetylcholine 釋放

解析

破傷風梭狀芽孢桿菌產生破傷風痙攣毒素（tetanospasmin），經運動神經末梢逆行運輸至脊髓，作用於抑制性中間神經元（如 Renshaw 細胞），抑制 glycine 與 GABA 的釋放，使抑制性訊息消失。運動神經元失去抑制後持續放電，造成肌肉強直收縮、牙關緊閉、後弓反張（opisthotonus）等痙攣性症狀。A、B 描述的鬆弛性麻痺較符合肉毒桿菌毒素（抑制 acetylcholine 釋放）；C 稱促進抑制性傳遞物質釋放，機轉相反。故選 D。

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官方資料

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