關於鈣化,何者正確?
A. 細胞壞死鈣離子進入粒線體內可導致metastatic calcification
B. 淋巴瘤引起骨溶解可導致dystrophic calcification
C. 慢性腎病引起血磷過低及高血鈣可導致metastatic calcification
D. 犬貓誤食含有cholecalciferol 殺鼠藥可導致metastatic calcification
參考解答
- 答案:D. 犬貓誤食含有cholecalciferol 殺鼠藥可導致metastatic calcification
解析:含cholecalciferol(維生素D3)的殺鼠藥會造成犬貓高血鈣與高血磷,鈣鹽沉積於正常軟組織,屬於轉移性鈣化(metastatic calcification),故D正確。A所述細胞壞死後鈣進入粒線體,屬於失養性鈣化(dystrophic calcification);B骨溶解造成高血鈣,應導致轉移性而非失養性鈣化;C慢性腎病通常造成高血磷、低血鈣,敘述方向相反。
下列何者具抗氧化作用?①超氧歧化酶(superoxide dismutase) ②氧化酶(oxidase) ③穀胱甘肽過氧化酶(glutathione peroxidase) ④觸酶(catalase)
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:抗氧化酵素系統包含:① 超氧歧化酶將超氧陰離子歧化為過氧化氫;③ 穀胱甘肽過氧化酶利用 GSH 將過氧化氫及脂質過氧化物還原;④ 觸酶直接將過氧化氫分解為水與氧氣。氧化酶屬廣義催化氧化反應酵素,多數參與代謝氧化而非專司抗氧化,故不屬核心抗氧化酵素。
關於細胞水腫變性,何者正確?①水及鈉離子進入細胞 ②鉀離子離開細胞 ③內質網擴張、破裂及形成空泡④細胞內的胞器數量增加
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④
參考解答
解析:細胞水腫(hydropic change/細胞水腫變性)為缺氧/缺血導致Na+/K+-ATPase功能障礙,致①水及鈉離子內流、②鉀離子外流,引起細胞腫脹;③內質網擴張、脫離核糖體形成空泡(空泡變性)。選項④「細胞內胞器數量增加」錯誤:水腫階段胞器常見腫脹、減少或功能受損,數量增加見於代償性肥大或增生,非水腫特徵。
關於中樞神經液化壞死(liquefactive necrosis),何者正確?①常發生於腦或脊髓組織 ②可能與組織缺血或缺氧有關 ③山羊缺乏維生素B1會造成大腦白質液化壞死 ④病灶區有時可見格子細胞(gittercells)出現
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:液化壞死好發於中樞神經系統,因腦與脊髓富含脂質,缺血缺氧時神經細胞與膠質細胞崩解、形成軟化灶,故①②正確。巨噬細胞吞噬脂質後形成格子細胞(gitter cells),④正確。③錯誤:山羊硫胺素(維生素B1)缺乏引起的是「灰質軟化症」(polioencephalomalacia),病變在大腦皮質灰質而非白質,故「白質液化壞死」之描述不正確,因此選①②④之組合B。
關於類胡蘿蔔素(carotenoid pigment)的敘述,何者錯誤?
A. 為外生性色素
B. 廣存於有葉子的綠色植物
C. 為一種抗氧化劑的來源
D. 屬非脂溶性色素
參考解答
解析:類胡蘿蔔素是脂溶性色素,會與脂質一起被吸收並運送,所以「非脂溶性」的說法錯誤。動物無法自行合成,必須從飼料攝取,屬於外生性色素;它廣泛存在於綠色植物的葉片,例如葉綠體中的β-胡蘿蔔素;同時是維生素A的前驅物,也是抗氧化劑的來源,能清除自由基。因此錯誤敘述為D。
健康袋鼠被一群蜜蜂螫傷後,陸續死亡,與下列何者最有關?
A. anaphylactic shock
B. neurogenic shock
C. septic shock
D. heat shock
參考解答
解析:袋鼠遭蜂群螫傷後陸續死亡,最相關者為過敏性休克(anaphylactic shock, A)。蜜蜂毒液含蛋白質與生物胺,大量螫傷可使敏感動物在短時間內釋放大量組織胺、白三烯與細胞激素,引發全身性過敏反應,造成支氣管痙攣、血管擴張與相對血容不足而休克死亡。neurogenic、septic與heat shock均與蜂螫無直接關聯,故選A。
巨噬細胞具有下列何種功能?
A. 為化膿炎症反應的主要組成細胞
B. 調節骨髓中單核球及顆粒球的生成
C. 分泌IL-2
D. 參與滲透壓的改變
參考解答
解析:巨噬細胞源自骨髓單核球,除吞噬、抗原呈現與分泌細胞激素外,亦參與骨髓造血的調控;其分泌 CSF-1、IL-1、TNF 等,可調節顆粒球與單核球的生成與釋放,屬造血微環境的重要成分。化膿性炎症的主要細胞為嗜中性球,故 A 錯誤;IL-2 主要由活化 T 輔助細胞分泌,故 C 錯誤;滲透壓改變並非巨噬細胞的主要功能,故 D 錯誤。因此最適答案為 B。
關於淋巴結受刺激後活化(reactive lymph node)的敘述,何者正確?
A. 在全身性感染時,淋巴結可能會全面性腫大
B. 單核球-巨噬細胞系統主要分布於副皮質部(paracortex)
C. 受抗原刺激活化產生的漿細胞主要聚集於皮質區(cortex)
D. 髓索(medullary cord)在受到病原刺激時,會形成淋巴濾泡增生
參考解答
- 答案:A. 在全身性感染時,淋巴結可能會全面性腫大
解析:淋巴結受抗原刺激後會發生反應性增生,若為全身性感染,多個淋巴結可同時全面性腫大,故 A 正確。B 錯誤:單核球-巨噬細胞系統主要分布於淋巴竇與髓索,副皮質(paracortex)為 T 細胞依賴區。C 錯誤:受抗原刺激後分化的漿細胞主要聚集於髓索,而非皮質。D 錯誤:受刺激時形成淋巴濾泡增生的是皮質區(尤其是外皮質),髓索主要是漿細胞與巨噬細胞增生。故選 A。
關於弓蟲感染之敘述,何者錯誤?
A. 病原Toxoplasma gondii 為絕對胞內寄生性原蟲
B. 最終宿主為貓科動物
C. 須與Neospora caninum 感染鑑別
D. 主要感染中樞神經系統的灰質部
參考解答
解析:本題要選錯誤者。Toxoplasma gondii 為絕對胞內寄生原蟲,貓科動物為最終宿主,且其組織囊與病灶須與 Neospora caninum 感染鑑別,故 A、B、C 均正確。D 錯誤:弓蟲可經血行散布至全身,在腦、骨骼肌、心肌、肺、肝等多種組織形成組織囊,腦部病灶也並非僅限於灰質,將感染部位侷限於中樞神經灰質的敘述過於狹隘。故選 D。
母畜懷孕期間缺乏何種營養素,會引起仔豬及犢牛的水腦症?
A. 鋅
B. 維生素A
C. 維生素B
D. 銅
參考解答
解析:母畜懷孕期間缺乏維生素A,會影響胎兒神經與骨骼發育,在豬及牛可造成仔豬、犢牛先天性水腦症,並可能伴隨眼與其他畸形。鋅缺乏主要引起豬隻角化不全;銅缺乏與羔羊地方性運動失調等有關;維生素B缺乏則多造成代謝與神經症狀,並非此題所述水腦症的主因,故選B。
下列何種動物於胎衣排出時子宮內膜部分組織亦會一併排出?
A. 牛
B. 狗
C. 馬
D. 豬
參考解答
解析:犬(及貓)的胎盤屬於內皮絨毛膜型,且分娩時胎盤的母體部分會脫落,因此胎衣排出時會連同部分子宮內膜組織一併排出,稱為脫落性胎盤。牛、馬、豬的胎盤多為非脫落性,胎兒絨毛由子宮黏膜剝離,母體子宮內膜組織通常不會隨胎衣排出,故選B。
Funiculitis 是指公畜何種組織之炎症反應?
A. 包皮
B. 儲精囊
C. 副睪
D. 精索
參考解答
解析:Funiculitis中的funiculus指精索(spermatic cord),因此是指公畜精索的炎症反應,常與去勢、創傷或感染上行有關。包皮發炎為posthitis或balanoposthitis;儲精囊發炎為vesiculitis;副睪發炎為epididymitis。故本題所指組織為精索,選D。
尿崩症(diabetes insipidus)給與抗利尿激素(ADH)即可回復尿濃縮能力,與下列何者異常有關?
A. 腎上腺皮質
B. 甲狀腺
C. 腦下垂體後葉
D. 腦下垂體前葉
參考解答
解析:中樞性尿崩症是因下視丘或腦下垂體後葉製造、釋放抗利尿激素(ADH)不足,腎臟集尿管無法增加水分重吸收,因而排出大量稀尿;給予ADH後尿量減少、尿液濃縮能力回復,符合此類病變。腎源性尿崩症則對ADH反應不佳。腦下垂體前葉主要分泌其他荷爾蒙,與ADH不足無直接關係,故選C。
關於尿液或腎臟顏色,何者正確?①急性血管內溶血導致尿液呈暗紅色至黑紅色 ②大量肌肉纖維的破壞導致肌紅素尿,尿液呈暗紅色至黑紅色 ③羊慢性銅中毒導致急性溶血,腎臟呈深藍色而尿液呈暗紅色
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③
參考解答
解析:① 急性血管內溶血釋放大量血紅素,超過結合珠蛋白結合能力,游離血紅素經腎小球濾過排入尿液,氧化為甲血紅素呈暗紅至黑紅色。② 大量肌肉纖維破壞釋放肌紅素,分子量小易經腎小球濾過,尿液同樣呈暗紅至黑紅色(肌紅素尿)。③ 羊慢性銅中毒發生急性溶血危象時,血紅素沉積於腎小管上皮及間質,肉眼觀察腎臟呈深藍黑色(血紅素腎病變),尿液因血紅素尿呈暗紅色。三者敘述均正確。
白化病是患畜缺乏下列何種物質所致?
A. 離胺酸酶
B. 精胺酸酶
C. 酪胺酸酶
D. 胱胺酸酶
參考解答
解析:白化病為先天性色素合成缺陷,主因缺乏酪胺酸酶,無法將酪胺酸轉化為 DOPA 進而合成黑色素,導致皮膚、毛髮、虹膜缺乏色素。選項 A 離胺酸酶、B 精胺酸酶、D 胱胺酸酶分別參與胺酸代謝、尿素循環、胱胺酸轉運,與黑色素合成無直接關聯。
關於下圖先天畸形疾病之敘述,何者錯誤?
A. 因血管發育過程左側第四動脈弓殘留所致
B. 此結構會與動脈韌帶及肺動脈形成血管環
C. 臨床可見病畜進食後易發生反流或呼吸困難
D. 病畜最終可能會出現巨食道症,或是容易發生吸入性肺炎
參考解答
囊腎(cystic kidney)病灶形成,與下列何者無關?
A. 腎元阻塞導致腎小管內壓力增加
B. 腎小管基底膜結構脆弱
C. 腎小管上皮細胞纖毛功能異常及分泌增加
D. 急性免疫複合體堆積
參考解答
解析:囊腎形成機制包含:① 腎小管阻塞導致管腔內壓升高使管腔擴張囊性擴大;② 基底膜結構脆弱易於膨隆;③ 上皮細胞纖毛功能異常影響流體感應及細胞極性,伴隨分泌功能亢進加速囊腔擴張。急性免疫複合體堆積屬免疫性腎炎病變(如腎小球腎炎),非囊腎發病機轉。
動物失去一側腎臟,另一側腎臟變大,此病變稱為:
A. 代償性回變
B. 代償性異生
C. 代償性化生
D. 代償性肥大
參考解答
解析:一側腎臟切除或缺失後,剩餘腎臟透過既有腎單位細胞體積增大、功能增強以維持整體腎功能,屬於「代償性肥大」。回變指細胞體積縮小、功能退化;異生指非典型組織生長;化生指一種成熟細胞型轉變為另一種成熟細胞型,均不符合此生理適應過程。
下圖肺臟組織病變,何者正確?
A. fatty infiltration
B. fatty degeneration
C. fat embolism
D. gas thrombosis
參考解答
分娩舍同欄1 週齡仔豬呈現蒼白、猝死,解剖後發現全身皮下、心臟及其他臟器出血斑,最可能的診斷為何?
A. 黴菌性胎盤炎
B. 異體免疫性(isoimmune)疾病
C. 多發性骨髓瘤
D. 妊娠毒血症(pregnant toxemia)
參考解答
解析:1 週齡仔豬全身蒼白、猝死、廣泛出血斑,符合異體免疫性溶血性貧血表現。豬天然抗體(抗 A 血型)經初乳移行至 B 型血仔豬,導致急性血管內溶血與出血傾向。黴菌性胎盤炎多造成流產或弱仔;多發性骨髓瘤為老齡動物腫瘤;妊娠毒血症發生於母豬產前,非新生仔豬疾病。
急性炎症反應時,下列何者不參與血管內皮細胞間隙的擴張?
A. 細胞質內myosin 收縮作用
B. 細胞質內actin 鬆弛作用
C. 細胞質內cytoskeletal microtubule 重組作用
D. IL-1 刺激
參考解答
解析:急性炎症時內皮細胞收縮形成細胞間隙:① 組織胺等介質激活 Rho 激酶 → myosin 磷酸化收縮(正確參與);③ 微管重組協助細胞骨架重排與收縮機制(參與);D 細胞激素 IL-1 刺激內皮細胞表達黏附分子及產生第二波介質(參與)。Actin 為細胞骨架收縮纖維,需聚合與收縮而非鬆弛,故 B 敘述錯誤。
炎症反應過程中,血栓素A2(thromboxane, TXA2)與前列腺素(prostaglandin)是經由下列何種轉化酶所產生?
A. TXA2-cyclooxygenase;prostaglandin-lipoxygenase
B. TXA2-lipoxygenase;prostaglandin-cyclooxygenase
C. 均為cyclooxygenase
D. 均為lipoxygenase
參考解答
解析:花生四烯酸經環氧化酶途徑生成前列腺素 H2,再分支合成前列腺素(PGE2、PGF2α 等)與血栓素 A2(TXA2)。脂氧合酶途徑則生成白三烯。故 TXA2 與前列腺素均由 cyclooxygenase 轉化產生。
在急性炎症反應中,下列何者不屬於二十碳烯酸(arachidonic acid)之代謝產物?
A. prostaglandins
B. leukotrienes
C. lipoxins
D. platelet activating factors
參考解答
- 答案:D. platelet activating factors
解析:花生四烯酸(arachidonic acid, AA)經由cyclooxygenase (COX)途徑生成前列腺素(prostaglandins)與血栓素;經由5-lipoxygenase (5-LOX)途徑生成白三烯(leukotrienes);亦可經由15-lipoxygenase途徑生成脂氧素(lipoxins)。Platelet activating factor (PAF)屬於醚磷脂類(ether phospholipid),由phosphatidylcholine經磷脂酶A2水解生成lyso-PAF,再經acetyltransferase乙醯化而來,並非AA代謝產物。
關於complement cascade,何者正確?
A. membrane attack complex 結構由C1~C9 九種補體蛋白所構成
B. C3 的活化可直接藉由替代路徑誘發
C. 傳統路徑係由IgG 或IgA 與病原的表面抗原結合,再與C1+C2 形成聚合體
D. mannose-binding lectin pathway 啟動時,lectins 會與C3a 形成聚合體辨識病原表面mannose 結構
參考解答
解析:補體活化三條路徑中,替代路徑(alternative pathway)不需抗體參與,C3經水解產生C3(H2O)與因子B結合,經因子D切割形成C3轉化酶(C3bBb),直接活化C3。選項A錯誤:膜攻擊複合體(MAC)僅由C5b、C6、C7、C8、C9(C9重複聚合)組成,非C1~C9。選項C錯誤:傳統路徑以C1q辨識IgG/IgM免疫複合物,非IgA;C1複合物為C1q、C1r、C1s,無C2參與初始聚合。選項D錯誤:MBL路徑中MBL與MASP-1/2形成複合物切割C4、C2,非與C3a結合。
第二型過敏反應是藉由何種機制導致組織的傷害?①需藉由補體協同進行調理作用(opsonization) ②利用補體替代路徑促使過敏反應生成 ③藉由吞噬細胞表面的C3b 受器強化吞噬作用 ④藉由antibody-dependent cellular cytotoxicity 機制
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:第二型過敏反應(Type II hypersensitivity)為抗體依賴性細胞毒性反應。機制包含:①抗體(IgG/IgM)包被標靶細胞,活化補體經典路徑產生C3b進行調理作用(opsonization);③吞噬細胞(巨噬細胞、中性球)表面C3b受體(CR1)辨識C3b增強吞噬;④NK細胞、巨噬細胞、中性球透過Fcγ受體(CD16)辨識抗體Fc段執行抗體依賴性細胞毒性(ADCC)。選項②「利用補體替代路徑」錯誤,第二型主要活化經典路徑。
關於免疫反應中之helper T lymphocyte(TH)與cytotoxic T lymphocyte(TC)的特性與功能,何者正確?
A. TH帶有CD4+分子,同時表現TCR-CD3 complex,只能辨認與MHC class Ⅰ分子結合的抗原
B. TC帶有CD8+分子,但無表現TCR-CD3 complex,只能辨認與MHC class Ⅱ分子結合的抗原
C. TC帶有CD8+分子,同時表現TCR-CD3 complex,只能辨認與MHC class Ⅰ分子結合的抗原
D. TH帶有CD4+分子,但無表現TCR-CD3 complex,只能辨認與MHC class Ⅱ分子結合的抗原
參考解答
- 答案:C. TC帶有CD8+分子,同時表現TCR-CD3 complex,只能辨認與MHC class Ⅰ分子結合的抗原
解析:細胞毒性T淋巴球(Tc/CTL)表達CD8共受體與TCR-CD3複合體,專一辨譽MHC class I呈現的內源性抗原肽段;輔助性T淋巴球(Th)表達CD4共受體與TCR-CD3複合體,辨識MHC class II呈現的外源性抗原肽段。選項A錯:Th辨識MHC II非MHC I。選項B錯:Tc具TCR-CD3複合體且辨識MHC I非MHC II。選項D錯:Th具TCR-CD3複合體。
由病原感染所導致的自體免疫性疾病致害機制,何者正確?
A. 不需活化self-reactive T lymphocyte,即可誘發antigen presenting cell 呈現自體性抗原
B. 抗原與antigen presenting cell 表面的自體抗原結構分子不同,進而活化self-reactive T lymphocyte
C. 產生之自體性抗原,不需經由MHC-Ⅰ或MHC-Ⅱ呈現過程,即可誘發過敏反應造成傷害
D. 藉由self-reactive T lymphocyte 與antigen presenting cell 結合,活化並誘發後續的免疫反應造成傷害
參考解答
- 答案:D. 藉由self-reactive T lymphocyte 與antigen presenting cell 結合,活化並誘發後續的免疫反應造成傷害
解析:感染誘發自體免疫疾病的主要機制為分子模擬:病原體抗原與宿主自體抗原具有結構相似性。感染時抗原呈現細胞(APC)吞噬病原體,將病原抗原肽段經MHC I或MHC II呈現,活化交叉反應性之自體反應性T淋巴球(self-reactive T lymphocyte),進而攻擊具有相似表位的自體組織造成傷害。選項A錯:需活化自體反應性T細胞。選項B錯:抗原與自體抗原結構相似而非不同。選項C錯:自體抗原仍需經MHC呈現給T細胞。
關於腫瘤細胞來源的配對,何者錯誤?
A. Leydig cell tumor-testicular interstitial cell
B. leiomyoma-smooth muscle cell
C. trichoblastoma-stromal cell
D. dysgerminoma-germ cell
參考解答
- 答案:C. trichoblastoma-stromal cell
解析:腫瘤命名原則:良性腫瘤以來源細胞名+「-oma」;trichoblastoma(毛母細胞瘤)源自毛囊毛母細胞(trichoblast/毛囊上皮成分),屬上皮來源,非間質細胞(stromal cell,間葉來源)。選項A正確:Leydig cell tumor源自睾丸間質Leydig細胞。選項B正確:leiomyoma源自平滑肌細胞。選項D正確:dysgerminoma為惡性生殖細胞瘤,源自生殖細胞(germ cell)。
下列何者屬於表觀遺傳學(epigenetics)的致腫瘤機制?
A. 移碼突變(frame shift mutation)
B. DNA 的hypermethylation 和hypomethylation
C. DNA 修補缺陷
D. 外源性oncogene 的表現
參考解答
- 答案:B. DNA 的hypermethylation 和hypomethylation
解析:表觀遺傳學(epigenetics)指不改變DNA序列、可遺傳的基因表達調控機制,包含DNA甲基化(CpG島hypermethylation導致抑癌基因沉默、全基因組hypomethylation導致基因組不穩定)、組蛋白修飾、染色質重塑、non-coding RNA調控。選項A移碼突變屬基因突變(改變DNA序列)。選項C DNA修補缺陷屬基因組穩定性機制缺失。選項D外源性oncogene表現屬基因轉移/整合,非表觀遺傳調控。
下列何種腫瘤主要由血管途徑轉移?
A. mammary adenocarcinoma
B. sarcoma
C. melanocytoma
D. urothelial carcinoma
參考解答
解析:腫瘤轉移途徑與組織來源有關:上皮來源的癌(carcinoma)主要經淋巴管轉移,間葉來源的肉瘤(sarcoma)則以血行(血管途徑)為主。mammary adenocarcinoma 與 urothelial carcinoma 均屬癌,轉移通常先到局部淋巴結;melanocytoma 為良性黑色素細胞瘤,轉移能力低。因此以血管途徑轉移者為 sarcoma,選 B。
關於牛約尼氏病(Johne's disease),何者正確?①由Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis 感染所致 ②引起肉芽腫性腸炎 ③可造成慢性淋巴結炎 ④淋巴結常呈現乾酪樣壞死
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:牛約尼氏病由 Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis 感染引起,造成慢性肉芽腫性腸炎(好發於迴腸末端)及腸繫膜淋巴結炎,故①、②、③正確。其病灶屬肉芽腫性發炎,淋巴結不出現乾酪樣壞死,此點可與牛結核病區別,故④錯誤。答案為 A。
下列何者與牛不發育性貧血(aplastic anemia)的發生有關?①有機磷(organic phosphate)中毒 ②蕨類(bracken fern)中毒 ③三氯乙烯(trichloroethylene)中毒 ④黃麴毒素(aflatoxin)B1中毒
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
參考解答
解析:牛再生障礙性貧血源於骨髓造血功能受損。蕨類(bracken fern)所含 ptaquiloside 具放射線樣毒性,會破壞骨髓;三氯乙烯萃取之大豆粕及黃麴毒素 B1 亦具骨髓毒性,均可導致全血球減少,故②③④正確。有機磷主要抑制乙醯膽鹼酯酶,造成副交感神經過度興奮,不引起骨髓抑制,故①錯誤。答案為 D。
下列何者不是脾腫大之可能病因?
A. 敗血症
B. 血液寄生蟲感染
C. 投與水楊酸類藥物
D. 類澱粉沉著症
參考解答
解析:脾腫大的成因包括:敗血症時脾臟急性發炎、充血與髓外造血;血液寄生蟲(如 Babesia)造成紅血球破壞,引發脾臟網狀內皮細胞增生與充血;類澱粉沉著症使類澱粉大量堆積於脾臟而腫大。水楊酸類藥物主要抑制環氧合酶、減少前列腺素合成,並非脾腫大原因。答案為 C。
下列何種先天心臟畸形,末梢動脈血氧濃度仍屬正常?
A. 法洛氏四重畸形
B. 三尖瓣狹窄/右心室發育不全
C. 動脈幹(truncus arteriosus)轉位
D. 永存性右動脈弓(PRAA)
參考解答
解析:永存性右動脈弓(PRAA)屬血管環異常,會壓迫食道造成食物蓄積與食道擴張,但無右至左分流,故末梢動脈血氧仍正常。法洛氏四重畸形因肺動脈狹窄與主動脈騎跨造成右至左分流;三尖瓣狹窄/右心室發育不全須經卵圓孔或心房中隔缺損右向左分流;大動脈轉位使體循環接受缺氧血,三者均呈發紺、血氧下降。答案為 D。
混種犬遭車禍數天後死亡,解剖時可見左心室出現大量散發到融合之白色斑塊。有關病變之發生,何者正確?①因急性氣胸導致心肌缺氧 ②與自律神經過度興奮及全身性catecholamines 過度分泌有關 ③又稱為brain-heart syndrome ④死前有明顯心囊填塞 ⑤為急性腎衰竭所誘發
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ④⑤
參考解答
解析:左心室散發至融合的白色斑塊為心肌壞死後纖維化。嚴重創傷或中樞神經損傷會使自律神經過度興奮、全身 catecholamines 大量釋放,造成心肌(尤其左心室)收縮帶壞死,此即 brain-heart syndrome,故②③正確。急性氣胸與心肌缺氧無直接因果;心囊填塞、急性腎衰竭也不會造成這類心肌病變。答案為 B。
犬皮膚出現如圖病變,最適當的診斷為:
A. 血管瘤
B. 淋巴管擴張
C. 皮下出血與血管炎
D. 毛囊蟲合併疥癬蟲感染
參考解答
嚴重心絲蟲症患犬,解剖時常見成蟲出現位置為何?①肺動脈 ②右心房 ③主動脈 ④左心室 ⑤肺靜脈
A. ①②
B. ②⑤
C. ③④
D. ④⑤
參考解答
解析:犬心絲蟲(Dirofilaria immitis)成蟲主要寄生於肺動脈與右心,嚴重感染時可見蟲體位於肺動脈分支及右心房、右心室,故①、②正確。成蟲不寄生於左心、主動脈等體循環部位,肺靜脈亦非其棲息處。因此答案為 A。
下圖動脈病變描述,何者正確?
A. medial calcification
B. medial hypertrophy
C. aneurysm
D. fibrinoid necrosis
參考解答
先天性肺不張(congenital atelectasis)之形成原因,與下列何者功能異常有關?
A. 肺泡巨噬細胞
B. 第一型肺泡上皮細胞
C. 第二型肺泡上皮細胞
D. 肺臟血管內巨噬細胞
參考解答
解析:先天性肺不張是因第二型肺泡上皮細胞(type II pneumocyte)發育不全或功能異常,表面活性物質(surfactant)分泌不足,使肺泡表面張力過高,出生後無法維持擴張而塌陷。第一型肺泡上皮細胞負責氣體交換,肺泡巨噬細胞與血管內巨噬細胞負責清除,均與肺不張成因無直接關係。答案為 C。
A、B 圖所呈現的牛隻肺臟病灶,何者錯誤?
A. 此病灶主要發生在急性感染期
B. 鄰近肺臟可能發生肺塌陷(atelectasis)
C. 鏡下應可見病灶周圍有殘留的支氣管壁包圍
D. 鏡下支氣管上皮可能發生鱗狀化生(squamous metaplasia)
參考解答
解析:此病變鏡下可見病灶周圍有殘留支氣管壁包圍,並可伴隨支氣管上皮鱗狀化生,鄰近肺組織因支氣管阻塞可發生肺塌陷,均符合支氣管擴張(bronchiectasis)之特徵。支氣管擴張多為慢性進行性病變,常繼發於反覆感染、阻塞或纖維化,並非主要發生於「急性感染期」,故A之敘述錯誤,為本題答案。
後天性支氣管擴張的形成常因:
A. 支氣管壁平滑肌痙攣性放鬆
B. 肺氣腫間接導致支氣管擴張
C. 支氣管蓄積大量膿性滲出物,破壞管壁使其脆弱導致擴大
D. 支氣管平滑肌調控神經受損
參考解答
- 答案:C. 支氣管蓄積大量膿性滲出物,破壞管壁使其脆弱導致擴大
解析:後天性支氣管擴張之主因是支氣管壁長期受慢性發炎與感染破壞,管腔內蓄積大量膿性滲出物,使支撐的平滑肌、彈力纖維與軟骨受損、管壁脆弱,喪失支撐力而不可逆擴大。A所述平滑肌痙攣性放鬆、B之肺氣腫間接導致、D之神經調控受損均非主要形成機轉,故選C。
下列何者不是acute respiratory distress syndrome(shock lung)的主要特徵?
A. 肺高壓
B. 肺臟血管周圍淋巴球聚集
C. 玻璃樣膜的形成
D. 瀰漫性肺泡傷害
參考解答
解析:急性呼吸窘迫症候群(ARDS/shock lung)之核心病變為瀰漫性肺泡傷害(D),肺泡腔與間質水腫、透明膜形成(C),並常伴有肺高壓(A)與通氣/血流失衡。血管周圍淋巴球聚集(perivascular lymphocytic cuffing)多見於病毒性間質性肺炎或慢性感染,並非ARDS之主要特徵,故B為非主要特徵,為本題答案。
下列何者較少引發豬間質性肺炎?
A. porcine circovirus type 2
B. porcine reproductive and respiratory syndrome virus
C. Salmonella Choleraesuis
D. Bordetella bronchiseptica
參考解答
- 答案:D. Bordetella bronchiseptica
解析:豬間質性肺炎常由病毒或特定全身血源性感染引起,病變特徵為肺泡隔水腫及單核球浸潤、肺臟腫脹不塌陷。PCV2(豬第二型環狀病毒)、PRRSV(豬生殖與呼吸綜合症病毒)及 Salmonella Choleraesuis 敗血型均為引發豬瀰漫性間質性肺炎的常見重要病原。Bordetella bronchiseptica(支氣管敗血性博德氏菌)為呼吸道黏膜附著之細菌,主要引起豬萎縮性鼻炎及卡他性/化膿性支氣管肺炎(bronchopneumonia),較少造成間質性肺炎。故選 D。
下列何者不是慢性尿毒所引發的肺臟病變?
A. 打開胸腔後肺臟不易塌陷
B. 肺水腫
C. 胸膜粗糙不平滑
D. 血管平滑肌增生
參考解答
解析:慢性尿毒症(uremia)之肺部病變包括肺水腫(B)、肋膜面因纖維素性肋膜炎而粗糙不平滑(C),且因肺實質水腫變重,打開胸腔後肺臟不易塌陷(A)。至於血管平滑肌增生(D)多見於肺高壓、心絲蟲病或慢性缺氧等疾患,並非尿毒症之典型肺臟病變,故選D。
關於wooden tongue 及lumpy jaw 之敘述,何者錯誤?
A. 兩者的病原皆為口腔常在菌
B. 致病原無法於切片中用組織化學染色區別
C. 兩者病原皆會於病變中產生Splendore-Hoeppli phenomenon 及化膿性肉芽腫性炎症反應
D. lumpy jaw 病原為Actinomyces bovis
參考解答
解析:Wooden tongue 由Actinobacillus lignieresii、lumpy jaw 由Actinomyces bovis 引起,二者皆為口腔常在菌(A正確),病變中均可見硫磺顆粒與Splendore-Hoeppli現象及化膿性肉芽腫性炎症(C正確),lumpy jaw 病原確為A. bovis(D正確)。但二者革蘭氏染色不同:A. lignieresii 為革蘭氏陰性,A. bovis 為革蘭氏陽性,切片Gram stain可資區別,故B「無法區別」之敘述錯誤,為答案。
下列何者最可能導致圖示豬隻病變?
A. Clostridioides difficile
B. Erysipelothrix rhusiopathiae
C. enterotoxigenic E. coli(ETEC)
D. Glaesserella parasuis
參考解答
- 答案:D. Glaesserella parasuis
有腹痛病史之成年馬,扭轉腸道圍著圖中箭頭所指團塊,此團塊最可能為:
A. 脂肪瘤(lipoma)
B. 異位性脾臟(ectopic spleen)
C. 糞石(bezoar)
D. 肉樣瘤(sarcoid)
參考解答
下圖小羊腸道病灶,最可能的疾病為:
A. 球蟲症(coccidiosis)
B. 沙門氏菌症(salmonellosis)
C. 奧斯達胃蟲病(ostertagiasis)
D. 小反芻獸疫(peste des petits ruminants)
參考解答
新生小豬急性出血性壞死腸炎,最可能病原為:
A. C 型產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens type C)
B. 腸毒素型大腸桿菌(enterotoxigenic E. coli)
C. 勞森氏菌(Lawsonia intracellularis)
D. 赤痢螺旋菌(Brachyspira hyodysenteriae)
參考解答
- 答案:A. C 型產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens type C)
解析:新生小豬急性出血性壞死性腸炎(壞死性腸炎/enterotoxemia)最典型病原為C型產氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens type C),其產生之β毒素造成腸黏膜出血、壞死與急性死亡。ETEC(B)引起黃白痢水樣腹瀉;Lawsonia(C)致增生性腸病多見於離乳後豬;Brachyspira hyodysenteriae(D)引起血痢多見於生長/肥育豬,均非新生仔豬此病之主因,故選A。
關於牛第四胃異位,何者錯誤?
A. 可能與過食精料或產後6 週內泌乳期低血鈣有關
B. 常會導致繼發性代謝性酸血症
C. 臨床上可能會出現酮尿症
D. 異位發生機率左側較右側多
參考解答
解析:第四胃(真胃)左側異位會造成幽門與胃內容物排出受阻,鹽酸、鉀與氯持續蓄積,並因脫水而呈現低氯、低鉀性代謝性鹼血症,而非代謝性酸血症,故B錯誤。發病與產後六週內精料採食過多、低血鈣導致胃蠕動減弱有關;因採食減少、能量負平衡,臨床常併發酮血症與酮尿;左側異位發生率明顯高於右側,故A、C、D均正確。
肥育豬肝臟可見急性多發肝小葉出血與中心小葉性壞死,與下列何者最有關?
A. Salmonella enterica infection
B. lead poisoning
C. hypovitaminosis E
D. pseudorabies virus infection
參考解答
解析:肥育豬肝臟出現急性多發性小葉出血與中心小葉(centrilobular)壞死,最符合維生素E(及硒)缺乏造成的營養性肝壞死(hepatosis dietetica)。此病變以腺泡中心帶凝固性壞死、出血為特徵,肝臟腫大而易碎。沙門氏菌感染在肝臟以副傷寒小結節、細菌性肉芽腫為主;鉛中毒主要表現於神經與胃腸道,故A、B不符。正確答案為C。
致死性犬急性胰臟炎成因為何?①inflammatory mediators 的釋放或酵素活化所致 ②全身性血管傷害導致出血、休克及瀰漫性血管內凝血所致 ③脂肪壞死或皂化所致
A. 僅①②
B. 僅②③
C. 僅①③
D. ①②③
參考解答
關於腎臟功能的敘述,何者正確?①製造尿液 ②保留水分 ③維持體溫 ④維持酸鹼平衡
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④
參考解答
解析:腎臟的主要功能包括製造尿液以排泄代謝廢物、透過濃縮與稀釋尿液保留或排出水分、調節電解質與酸鹼平衡(排氫、保留碳酸氫根),並具內分泌功能(腎素、紅血球生成素、活化維生素D)。體溫調節主要由下視丘體溫中樞、皮膚血流與呼吸散熱負責,並非腎臟功能,因此③不列入,答案為C。
關於急性腎毒性腎小管壞死,何者正確?①是急性腎衰竭的原因 ②主要因腎小管基底膜破壞所致 ③誤食ethylene glycol 會產生此病灶 ④近端腎小管的傷害無法避免
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④
參考解答
解析:腎毒性急性腎小管壞死是急性腎衰竭的常見原因;乙二醇(抗凍劑)經代謝產生草酸鈣結晶,沉積於近端腎小管而造成壞死,故①③正確。腎毒性傷害時腎小管基底膜通常保持完整,上皮細胞可再生修復,這是與缺血性壞死的重要區別,故②錯誤;近端腎小管負責重吸收且會濃縮毒物,最容易受損,故④正確。選D。
腎臟絲球體濾過障壁(filtration barrier)的組成為:①微血管內皮細胞的空窗(fenestration) ②基底固有層(basal laminae) ③足細胞的間隙(filtration slit) ④絲球體上的mesangial cell
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④
參考解答
解析:絲球體濾過障壁由三層組成:微血管內皮細胞的窗孔(fenestration)、基底膜(basal laminae,即腎絲球基底膜),以及足細胞足突之間的裂孔膜(filtration slit)。三者共同決定分子的通透性,形成電荷與大小屏障。mesangial cell位於微血管叢之間,負責支持構造與吞噬清除,不屬於濾過障壁,故④排除,答案為A。
對monensin 中毒最具感受性的動物為何?
A. 家禽
B. 牛
C. 馬
D. 狗
參考解答
解析:Monensin屬聚醚類離子載體抗生素(ionophore),會干擾細胞膜上鈉、鉀等離子的運送,改變滲透壓與細胞內pH。馬對其感受性最高,即使低劑量也可能引起心肌與骨骼肌壞死、心律不整、運動不耐、血紅素尿,甚至死亡;家禽、牛與犬的耐受性相對較高,故最具感受性者為馬,選C。
關於水腎(hydronephrosis),何者正確?①是一種阻塞性疾病 ②絲球體的過濾功能通常不受影響 ③鏡下常見腎小管變性萎縮及間質纖維化 ④雌性動物有較高的發生率
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①③④
參考解答
解析:水腎為尿路阻塞使腎盂、腎盞擴張並壓迫腎實質之阻塞性疾病(①正確)。阻塞初期腎小管與間質先受損,絲球體過濾功能相對得以保留,故②正確;鏡下典型變化為腎小管變性、萎縮及間質纖維化(③正確)。至於④,雄性動物因尿道較窄,較易發生尿石症或阻塞而繼發水腎,雌性發生率並未較高,故④錯誤。正確組合為①②③。
關於尿結石(urolithiasis)的敘述,何者正確?
A. 為馬與豬的重要泌尿道疾病
B. 與基因、飲食及病理生理學因素無關
C. 公羊之結石常見於陰莖前端尿道突起
D. 公犬之結石常見於陰莖骨基部的遠端
參考解答
解析:尿石症與遺傳、飲食及病理生理因素相關(B錯);馬、豬並非好發動物(A錯)。公羊因尿道末端的尿道突起(urethral process,位於陰莖前端)管徑窄,是最常見的結石嵌頓部位,故C正確。公犬結石雖可阻塞於陰莖骨(os penis)周圍尿道,但本題為單選,最具代表性且無爭議之敘述為公羊之尿道突起,故選C。
下圖為新生仔羊腦部病變,正確診斷為:
A. 水腦(hydrocephalus)
B. 腦發育不全(hypoplasia)
C. 脊髓空洞病(syringomyelia)
D. 平腦(lissencephaly)
參考解答
關於中樞神經組織受損及修復的敘述,何者正確?
A. astrocyte 會合成collagen 將壞死處填補
B. astrocyte 和microglia 大量增生,促進axon 生長
C. 由Schwann cell 進行remyelinization
D. 慢性腦膜炎,發炎區可見fibroblast 增生
參考解答
- 答案:D. 慢性腦膜炎,發炎區可見fibroblast 增生
解析:中樞神經受損後,astrocyte(星狀膠細胞)形成膠質瘢痕並產生GFAP,並不合成collagen填補壞死處(A錯);glial scar反而抑制axon再生(B錯)。CNS之髓鞘再生(remyelination)由oligodendrocyte(寡突膠細胞)及其前驅細胞負責,Schwann cell屬周邊神經系統(C錯)。慢性腦膜炎時,發炎區可見fibroblast(纖維母細胞)由腦膜增生並沉積膠原形成纖維化,故D正確。
下列何者與眼睛葡萄膜炎(uveitis)有關?①惡性卡他熱 ②貓傳染性腹膜炎 ③貓泛白血球缺乏症 ④牛病毒性下痢-黏膜病
A. ①③
B. ①②
C. ②④
D. ③④
參考解答
解析:葡萄膜炎常見於惡性卡他熱(MCF,疱疹病毒引起之全身血管炎,可波及眼部)與貓傳染性腹膜炎(FIP,乾型常併發肉芽腫性葡萄膜炎),故①②正確(B)。貓泛白血球缺乏症主要損害腸道、骨髓與小腦,不典型併發葡萄膜炎(③錯)。牛病毒性下痢—黏膜病(BVD-MD)以黏膜潰瘍、下痢與免疫抑制為主,亦非葡萄膜炎之典型病因(④錯),因此選B。
犬、貓出現狂躁或沉鬱之症狀後致死率達100%,並出現下列切片之病變,最可能罹患:
A. 假性狂犬病
B. 弓蟲症
C. 狂犬病
D. 犬瘟熱
參考解答
解析:犬、貓出現狂躁(furious form)或沉鬱(paralytic/dumb form)等神經症狀且臨床發病後致死率近100%,最符合狂犬病(C)。狂犬病病毒侵害中樞神經,組織學可見非化膿性腦脊髓炎、神經元壞死及Negri小體。假性狂犬病雖可致死,但以劇烈搔癢(mad itch)為特徵;弓蟲症與犬瘟熱致死率非絕對100%且症狀組合不符,故選C。
下圖皮膚病變的診斷,何者正確?
A. furunculosis
B. panniculitis
C. callus
D. hamartoma
參考解答
關於皮癬菌症(dermatophytosis),何者錯誤?
A. 為人畜共通疾病
B. 感染部位可見圓形至不規則脫毛,周圍呈紅色環狀病變
C. 病原常侵犯至真皮組織,造成肉芽腫性皮膚炎
D. Microsporum spp.及Trichophyton spp.為常見病原
參考解答
- 答案:C. 病原常侵犯至真皮組織,造成肉芽腫性皮膚炎
解析:皮癬菌症為人畜共通傳染病(A對),常見病原為Microsporum與Trichophyton(D對)。感染處多呈圓形或不規則脫毛,周圍伴紅色環狀(ringworm)病變(B對)。皮癬菌為嗜角質性真菌,主要侵犯角質化組織(表皮角質層、毛髮、爪),並不常侵犯真皮造成肉芽腫性皮膚炎;深部肉芽腫性皮膚炎多見於全身性黴菌或細菌感染,故C之敘述錯誤,為答案。
關於利什曼原蟲病(leishmaniasis),何者錯誤?
A. 本病可藉由昆蟲叮咬、輸血或垂直傳播
B. 貓易感染本病,病變主要在中樞神經與內臟
C. 在小鼠及犬,主要藉由Th-1 免疫反應機制清除病原
D. 皮膚型病變常見於馬科動物,組織內可見病原及大量巨噬細胞與淋巴球浸潤
參考解答
- 答案:B. 貓易感染本病,病變主要在中樞神經與內臟
解析:利什曼原蟲病可經砂蠅叮咬、輸血及垂直傳播(A對);清除病原主要依賴Th-1免疫反應(IFN-γ活化巨噬細胞,見於小鼠與犬,C對);馬科動物可見皮膚型病變,組織內見大量含無鞭毛體之巨噬細胞與淋巴球浸潤(D對)。B稱「貓易感染且病變主要在中樞神經與內臟」有誤:貓雖可感染,但臨床多以皮膚結節或潰瘍表現,利什曼原蟲病並不典型侵犯中樞神經,故B錯誤。
下圖犬皮膚病灶中的病原外覆肥皂泡樣黏多醣莢膜,呈mucicarmine 與Alcian blue 染色陽性,最適當的診斷為:
A. coccidioidomycosis
B. cryptococcosis
C. histoplasmosis
D. protothecosis
參考解答
下列何者較少在皮膚引發paraneoplastic syndrome?
A. 犬組織細胞瘤(canine histiocytoma)
B. 腎上腺皮質腫瘤
C. 賽托利氏細胞瘤(Sertoli cell tumor)
D. 胰腺癌
參考解答
- 答案:A. 犬組織細胞瘤(canine histiocytoma)
解析:腫瘤旁症候群(paraneoplastic syndrome)是指腫瘤透過分泌激素、類激素或免疫機制,間接造成遠端組織(含皮膚)的病變。犬組織細胞瘤屬良性、侷限性且多能自行消退的腫瘤,極少引起全身性或皮膚的腫瘤旁症候群。反之,腎上腺皮質腫瘤可分泌皮質醇造成庫欣氏症,皮膚出現脫毛、皮膚變薄、鈣化;賽托利氏細胞瘤分泌雌激素造成雌性化,出現雙側對稱性脫毛與色素沉著;胰腺癌(尤其 glucagonoma)可造成壞死鬆解性游走性紅斑(necrolytic migratory erythema)。故選 A。
下列因母畜感染Akabane virus 及bluetongue virus,產下犢牛或羔羊關節強硬(arthrogryposis),其缺陷主要源自於:
A. 關節軟骨
B. 韌帶
C. 神經與肌肉
D. 肌腱
參考解答
解析:Akabane virus 與 bluetongue virus 均屬蟲媒(節肢動物媒介)的 Orbivirus,對發育中的胎兒中樞神經與骨骼肌具高度親和性。病毒造成神經元壞死與肌肉發育不良(肌肉萎縮、纖維化),因缺乏神經支配與肌肉張力,關節在子宮內固定於屈曲或伸展姿勢,出生後即表現關節強硬(arthrogryposis),常合併水腦症(hydranencephaly)。因此缺陷主要源自神經與肌肉,而非關節軟骨、韌帶或肌腱的原發病變。故選 C。
關於破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所導致的症狀機制,何者正確?
A. 肌肉呈鬆弛性麻痺,乃因抑制acetylcholine 釋放
B. 肌肉呈鬆弛性麻痺,乃因抑制glycine/GABA 釋放,刺激大量acetylcholine 釋放
C. 肌肉強直收縮,後弓反張,乃因促進glycine/GABA 釋放,刺激大量acetylcholine 釋放
D. 肌肉強直收縮,後弓反張,乃因抑制glycine/GABA 釋放,刺激大量acetylcholine 釋放
參考解答
- 答案:D. 肌肉強直收縮,後弓反張,乃因抑制glycine/GABA 釋放,刺激大量acetylcholine 釋放
解析:破傷風梭狀芽孢桿菌產生破傷風痙攣毒素(tetanospasmin),經運動神經末梢逆行運輸至脊髓,作用於抑制性中間神經元(如 Renshaw 細胞),抑制 glycine 與 GABA 的釋放,使抑制性訊息消失。運動神經元失去抑制後持續放電,造成肌肉強直收縮、牙關緊閉、後弓反張(opisthotonus)等痙攣性症狀。A、B 描述的鬆弛性麻痺較符合肉毒桿菌毒素(抑制 acetylcholine 釋放);C 稱促進抑制性傳遞物質釋放,機轉相反。故選 D。
犬隻胸腔內臟器發炎或發生腫瘤,會導致下列何種骨頭病變?
A. 骨肉瘤(osteosarcoma)
B. 肥大性骨關節病(hypertrophic osteopathy)
C. 骨質石化症(osteopetrosis)
D. 骨軟骨病(osteochondrosis)
參考解答
- 答案:B. 肥大性骨關節病(hypertrophic osteopathy)
解析:犬隻胸腔內臟器發炎或腫瘤(如肺部腫瘤、食道擴張、膿胸)時,可經由迷走神經反射造成四肢遠端管狀骨骨膜增生,形成肥大性骨關節病(hypertrophic osteopathy,又稱 Marie's disease),臨床可見肢端腫脹、跛行,X 光呈現骨膜對稱性新骨形成。骨肉瘤為原發性惡性骨腫瘤,與胸腔病變無直接因果;骨質石化症為破骨細胞功能缺陷;骨軟骨病屬生長板軟骨骨化異常。故選 B。
骨稀鬆病的發生與下列何者最為相關?
A. 過度運動
B. 雌激素缺乏
C. 雄激素缺乏
D. 維生素D 過多
參考解答
解析:骨稀鬆病(osteoporosis)是骨質總量減少但骨質本身礦化正常,主因是骨吸收大於骨形成。雌激素可抑制破骨細胞活性並促進其凋亡;雌激素缺乏時,IL-1、IL-6、TNF 等促吸收細胞激素增加,破骨細胞活性上升,骨質快速流失,常見於停經後婦女或去勢母畜。過度運動與雄激素缺乏並非主要成因;維生素 D 過多會造成軟組織鈣化而非骨稀鬆。故選 B。
黑腿病與惡性水腫或氣性壞疽的患畜,在病灶區比較準確的區別特徵為:
A. 有氣泡產生
B. 有奶油酸敗的氣味
C. 有出血、水腫
D. 有壞死、壞疽
參考解答
解析:黑腿病由 Clostridium chauvoei 引起,病灶肌肉呈暗紅、乾燥、含氣泡,並具特殊奶油酸敗味(rancid butter odor);惡性水腫與氣性壞疽由 C. septicum 等引起,以大量漿液性水腫、膠樣浸潤及腐敗惡臭為主。兩者皆有氣泡、出血、水腫與壞死,故 A、C、D 均非可靠區別依據;氣味差異才是較準確的鑑別特徵。故選 B。
關於軟骨病(osteomalacia),何者正確?
A. 發生在幼畜
B. X 射線照射時不容易穿透骨頭
C. 骨頭有大量類骨質蓄積
D. 與維生素A 缺乏有關
參考解答
解析:軟骨病(osteomalacia)發生於成年動物,因鈣、磷或維生素 D 缺乏,使類骨質無法正常礦化,骨內蓄積大量未礦化的類骨質,骨質變軟、易變形與骨折;X 光下骨質透亮、容易穿透,故 B 錯誤。發生在幼畜者稱佝僂病(rickets),故 A 錯誤;其病因與維生素 D 缺乏有關,而非維生素 A 缺乏,故 D 錯誤。因此正確答案為 C。
下圖係牛乳房炎病變,大量浸潤於乳腺腺泡內之主要炎症細胞為:
A. plasma cells
B. neutrophils
C. mast cells
D. fibroblasts
參考解答
流產胎牛皮膚病灶,最可能的病因為何?
A. Brucella abortus
B. bovine herpesvirus 1
C. Aspergillus spp.
D. Ureaplasma diversum
參考解答
解析:流產胎牛皮膚出現病灶,最典型的是黴菌性流產,其中以 Aspergillus fumigatus 等最常見。黴菌經血行感染胎兒後,皮膚可見隆起、脫毛、增厚的斑塊狀皮膚炎,組織學上為肉芽腫性至化膿性毛囊周圍炎,可作為黴菌性流產的重要線索。Brucella abortus 主要造成絨毛膜胎盤炎及胎兒肺炎、淋巴結腫大,不以皮膚病灶為特徵;bovine herpesvirus 1 的流產胎兒以呼吸道黏膜、肝、腎等局部壞死為主;Ureaplasma diversum 與肉芽性陰道炎及流產有關,亦非以皮膚病變著稱。故選 C。
關於Q fever,何者正確?①病原為Coxiella burnetii ②常造成山羊的流、死產及弱死 ③病原常經由傷口或糞便、尿液傳染 ④胎盤肉眼病變具診斷特異性
A. ①②
B. ②③
C. ①③
D. ②④
參考解答
解析:Q fever 的病原為 Coxiella burnetii,屬絕對胞內細菌;山羊、綿羊感染後常發生流產、死產或產下虛弱仔畜,故①、②正確。病原大量存在於胎盤、羊水、糞尿及乳汁,主要傳染途徑是吸入受污染的塵埃氣膠,經皮膚傷口接種並非主要途徑,故③不正確。胎盤肉眼變化多為非特異性的壞死、增厚與水腫,確診須靠病原分離、PCR 或血清學,故④不成立。因此正確組合為①②,選 A。
下列何者與犬皮膚鈣鹽沉積病(calcinosis cutis)的發生有關?
A. 維生素B1中毒
B. 腎上腺皮質功能亢進
C. 甲狀腺功能亢進
D. 銅缺乏
參考解答
解析:Calcinosis cutis 是鈣鹽沉積於皮膚的病症,最常與腎上腺皮質功能亢進(自發性或醫源性給予類固醇)有關。皮質醇過多造成蛋白質異化、皮膚結締組織基質改變,並促使鈣鹽在真皮沉積,病灶常見於背脊、腹部及腋下,表現為堅硬、丘疹樣或斑塊樣病灶。維生素 B1 中毒不造成此病;甲狀腺功能亢進並非典型病因;銅缺乏主要引起毛色褪淡、貧血與骨骼病變。故選 B。
關於內分泌器官或組織的顯微構造,何者正確?
A. 多呈乳突上皮樣結構排列
B. 由富含微血管的細微結締組織圍繞或支持
C. 分泌固醇類細胞常有細微顆粒樣細胞質
D. 分泌catecholamines 的細胞常有豐富的泡沫樣細胞質
參考解答
解析:內分泌器官的腺細胞多排列成索狀、團狀或濾泡狀,細胞團之間由含豐富微血管的細緻結締組織支持,此為內分泌腺便於將荷爾蒙送入血流的基本構造,故 B 正確。A 所稱乳突上皮樣排列並非內分泌腺的通則。C 錯誤:分泌類固醇的細胞胞質富含脂滴,呈泡沫狀或空泡狀,而非細顆粒。D 錯誤:分泌 catecholamines 的腎上腺髓質細胞含嗜鉻顆粒(chromaffin granules),胞質呈細顆粒狀而非泡沫狀。故選 B。
下列何者可引起繼發性副甲狀腺功能亢進?
A. 血中磷濃度過低
B. 慢性腎衰竭
C. 血中碘濃度過低
D. 慢性肝炎
參考解答
解析:繼發性副甲狀腺功能亢進是因血鈣偏低或組織對副甲狀腺素阻抗,促使副甲狀腺代償性增生。慢性腎衰竭是最典型的原因:腎絲球濾過率下降造成磷滯留(高血磷),同時腎臟製造 calcitriol 減少,使腸道吸收鈣下降,血中游離鈣降低,進而刺激副甲狀腺素分泌,造成腎性骨營養不良。血磷過低屬原發性副甲狀腺功能亢進的表現;碘濃度過低影響甲狀腺;慢性肝炎與副甲狀腺無直接關係。故選 B。
關於anal sac adenocarcinoma 的敘述,何者正確?
A. 部分患犬可產生副甲狀腺荷爾蒙相關蛋白(parathyroid hormone-related proteins, PTHrP),導致全身代謝功能異常
B. 臨床上可見副甲狀腺因為受刺激而呈現增生
C. 可導致高血鈣,犬較貓好發
D. 會導致高血磷,軟組織可見轉移性鈣化
參考解答