有關不同類型肝病可能出現的臨床病理變化，何者最不符合？

題目

有關不同類型肝病可能出現的臨床病理變化，何者最不符合？ A. 在多病灶肝壞死（multifocal hepatic necrosis），典型的變化為AST 及ALT 上升，ALP 及GGT 正常或上升 B. 在類固醇誘發的肝病，典型的變化為AST、ALT 及ALP 上升，尤其ALP 的上升非常顯著 C. 膽管炎、膽管肝炎典型的變化為GGT、ALP、bilirubin 及ammonia 上升 D. 在慢性進行性肝炎，典型的變化為AST、ALT、ALP 及GGT 上升，白蛋白及血糖在肝功能小於30％時下降

官方答案

• 答案：C. 膽管炎、膽管肝炎典型的變化為GGT、ALP、bilirubin 及ammonia 上升

解析

膽管炎與膽管肝炎以膽汁鬱滯為主要表現，典型為GGT、ALP與bilirubin上升；ammonia上升主要見於肝衰竭或門脈分流，並非膽管炎的典型變化，故C最不符合。A多病灶壞死以AST、ALT上升為主；B類固醇肝病以ALP顯著上升為特徵；D慢性進行性肝炎四種酵素上升，且肝功能小於30%時白蛋白與血糖下降，均屬合理。

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官方資料

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