一隻7 歲齡的雄性黃金獵犬因數週前開始接連出現嗜睡、食慾減退、運動不耐和腹部逐漸脹大的病史而就診。理學檢查顯示心音混濁（muffled heart sounds…

題目

一隻7 歲齡的雄性黃金獵犬因數週前開始接連出現嗜睡、食慾減退、運動不耐和腹部逐漸脹大的病史而就診。理學檢查顯示心音混濁（muffled heart sounds）、頸靜脈膨大（jugular vein distension）和肝頸靜脈回流試驗（hepatojugular reflux test）陽性。根據患犬所表現之臨床症狀，下列何者是最可能的病因？ A. 嚴重二尖瓣逆流所造成之左心房破裂 B. 腹膜心包橫膈疝（peritoneopericardial diaphragmatic hernia），即腹腔器官進入心包囊腔（pericardial space）所致 C. 大量心包積液所引發之急性心包填塞（cardiac tamponade） D. 長期緩慢累積的心包積液所導致之慢性心包填塞（cardiac tamponade）

官方答案

• 答案：D. 長期緩慢累積的心包積液所導致之慢性心包填塞（cardiac tamponade）

解析

數週漸進的嗜睡、運動不耐與腹水，加上心音混濁、頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流試驗陽性，指向右心舒張受限合併體循環鬱血。慢性心包積液時心包膜逐漸被撐大，可容納大量液體而以腹水等右心衰竭表現為主，即慢性心包填塞。C急性心包填塞（如A左心房破裂）病程急、迅速休克、脈搏微弱；B腹膜心包橫膈疝多見於年幼動物且屬先天性，不符七歲漸進病程。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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