民國115年 專技高考 獸醫師 獸醫普通疾病學考古題與答案

第1題

關於圖中馬蹄底部箭號處的病灶，下列敘述何者最不相關？ A. 遠端趾骨穿出 B. 舟狀骨發炎 C. 可能造成遠端趾骨發炎 D. 遠端趾骨旋轉

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• 答案：B. 舟狀骨發炎

第2題

一匹馬蹄部疼痛、跛行，於蹄冠一破口處流出膿樣分泌物，以蹄夾夾蹄時明顯疼痛反應，蹄底蹄尖處白線分離，主人表示此馬前一陣子修蹄以及換新蹄鐵，下列何種疾病最不符合上述臨床表現？ A. 白線上行感染（ascending infection of the white line） B. 蹄葉炎（laminitis） C. 角質瘤（keratoma） D. 腐蹄（thrush）

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• 答案：D. 腐蹄（thrush）

解析：腐蹄是蹄叉與蹄溝的感染，表現為惡臭、黑色壞死性分泌物，疼痛集中在蹄叉，不會造成蹄尖白線分離或蹄冠破口流膿。白線上行感染可沿白線形成膿瘍；蹄葉炎可因白線鬆動而續發膿瘍；角質瘤位於蹄壁，也可造成白線分離與局部疼痛，故腐蹄最不符合。

第3題

有一匹馬集訓時，出現前肢掌骨腹側肌腱腫脹疼痛，觸感溫熱，超音波檢查可見此肌腱出現central corelesion，下列敘述何者最適當？ A. 總趾伸肌肌腱（common digital extensor tendon）受傷的可能性高 B. 若是淺趾屈肌肌腱（superficial digital flexor tendon）受傷，則最常見於fetlock 的位置 C. 此時core lesion 在超音波下呈明顯hyperechoic mass D. 超音波病灶顯示是急性肌腱損傷

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• 答案：D. 超音波病灶顯示是急性肌腱損傷

解析：馬前肢掌骨腹側腫脹、熱痛伴超音波central core lesion，最常見為淺趾屈肌肌腱（SDFT）急性損傷。A項錯：總趾伸肌位於背側，非腹側。B項錯：SDFT損傷好發於中掌骨區（mid-cannon），而非fetlock。C項錯：急性core lesion呈低回波（hypoechoic/anechoic），非高回波。D項正確：core lesion代表急性期肌腱纖維斷裂、出血水腫，超音波呈現低回波區。

第4題

下列何者不是引起竇性心搏過緩（sinus bradycardia）的原因？ A. 顱內壓升高 B. 貧血 C. 甲狀腺功能低下 D. 高血鉀

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• 答案：B. 貧血

解析：竇性心搏過緩常見原因：迷走神經張力增強（顱內壓升高、眼球壓迫、腹部臟器操作）、甲狀腺功能低下、高血鉀、低體溫、藥物（β阻斷劑、鈣離子拮抗劑、地高辛）。貧血會引起組織缺氧，代償性產生竇性心搏過速，而非過緩，故B為非原因。

第5題

下列何者不屬於犬貓細胞學上的惡性特徵？ A. anisokaryosis B. pleomorphism C. clusters D. multinucleated giant cells

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• 答案：C. clusters

解析：細胞學判斷惡性常看核的變化：細胞核大小不一（anisokaryosis）、細胞與核的多形性（pleomorphism）、核仁明顯增大、核質比升高、多核巨細胞及異常有絲分裂等，A、B、D皆屬惡性線索。細胞成群排列（clusters）只是細胞聚集的排列方式，常見於良性腺體上皮、增生上皮或發炎時的細胞團，本身不具惡性意義，故選C。

第6題

某貓昨日誤食百合花而出現排尿增多、嘔吐及食慾不振的症狀前來就診，該貓最可能罹患何種疾病？ A. 慢性腎臟疾病 B. 急性腎損傷 C. 慢性肝炎 D. 急性肝炎

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• 答案：B. 急性腎損傷

解析：百合花對貓具有高度腎毒性，貓隻誤食花瓣、葉片甚至花粉或花瓶水，都可能造成近端腎小管壞死，在數小時至數日內出現多尿、嘔吐、食慾不振與脫水，病程符合急性腎損傷。慢性腎臟疾病（A）通常病程長、進展緩慢，不會在誤食後隔天就急性發作；慢性肝炎（C）與急性肝炎（D）的主要表現是黃疸、肝指數上升，而非以多尿為突出症狀。

第7題

下列何者不是犬心絲蟲治療方案會使用到的藥物？ A. metronidazole B. melarsomine C. doxycycline D. prednisolone

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• 答案：A. metronidazole

解析：犬心絲蟲治療標準方案包含：melarsomine 成蟲治療、doxycycline 抗Wolbachia、prednisolone 抗發炎/過敏反應。Metronidazole 為抗厭氧菌/原蟲藥，非心絲蟲治療常規用藥（A非用藥）。

第8題

有關犬貓食道裂孔疝氣（hiatal hernia）的敘述，下列何者最適當？ A. 創傷是主要原因 B. 短吻犬是好發品種之一 C. 將胃小彎和橫膈膜以縫線固定可有效治療 D. 病患就診時最常見的症狀為呼吸困難

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• 答案：B. 短吻犬是好發品種之一

解析：犬貓食道裂孔疝氣多屬先天性，因橫膈食道裂孔擴大、膈腳（crural）閉鎖不全，使胃或腹腔臟器滑入胸腔。短吻犬（如英國鬥牛犬、巴哥等）因呼吸道與橫膈結構特性，是文獻上常見的好發品種，故 B 最適當。創傷性疝氣多指橫膈破裂，並非食道裂孔疝氣的主因；臨床最常見表現為逆流、嘔吐或體重減輕，而非呼吸困難。治療原則是修補擴大裂孔並配合食道固定或胃固定術，而非單純把胃小彎縫在橫膈上。所以選 B。

第9題

牧場牛隻難產，胎兒呈現anterior persentation, ventral position, right calpal flexion，因產道擴張不足且確認胎兒已死亡，決定進行全碎胎術（total fetotomy）時，須由那個部位先進行切除？ A. 頭 B. 左前肢 C. 右前肢 D. 胸部

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• 答案：A. 頭

解析：全碎胎術（total fetotomy）的原則是依序切除胎兒各部分，逐步縮小體積以便通過產道。正生前置（anterior presentation）時，通常先切斷頸部移除頭部，再依次處理前肢、胸腹部與骨盆部；頭部體積大且位於產道入口，先移除可明顯降低牽引阻力，也方便後續肢體與軀幹的切胎操作。本例雖合併右前肢腕關節屈曲，仍以頭部為第一切除部位。因此選 A。

第10題

懷孕期間母畜缺乏下列何種維生素會引發營養性肌肉變性（nutritional myodegeneration）導致死胎，影響新生胎兒存活率？ A. 維生素A（Vitamin A） B. 維生素B（Vitamin B） C. 維生素D（Vitamin D） D. 維生素E（Vitamin E）

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• 答案：D. 維生素E（Vitamin E）

解析：維生素 E（生育酚）與硒為抗氧化劑，缺乏導致營養性肌肉變性（白肌病），孕畜缺乏會引發胎兒肌肉變性、死胎或新生仔虛弱死亡。維生素 A 缺乏致上皮角化、夜盲；B 群缺乏致神經/代謝異常；維生素 D 缺乏致佝僂病/軟骨病。

第11題

一匹馬單側鼻流膿，以長效抗生素治療一星期後症狀無明顯改善，地上可見咀嚼後的草團，進食紅蘿蔔速度變慢且會掉出碎屑。此匹馬最可能罹患下列何種疾病？ A. pneumonia B. epiglottic entrapment C. sinusitis D. arytenoid chondritis

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• 答案：C. sinusitis

解析：單側鼻流膿、抗生素治療無效、咀嚼草團（quidding）與進食緩慢掉落碎屑，提示副鼻竇炎（sinusitis）伴隨牙源性病變（上頜骨竇靠近牙根）。肺炎表現呼吸困難；會厭嵌頓與杓狀軟骨軟骨炎主要為呼吸音異常、運動耐受力下降，非單側鼻流膿為主訴。

第12題

承上題，導致上述疾病最可能的病因為何？ A. 耳咽管憩室臌脹（guttural pouch tympany） B. 胃擴張 C. 上排前臼齒（P4）或臼齒（M1）齒髓炎 D. 交感神經過度興奮

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• 答案：C. 上排前臼齒（P4）或臼齒（M1）齒髓炎

解析：馬的上頜前臼齒P4與第一臼齒M1的齒根緊鄰上頜竇，齒髓炎或根尖膿瘍可向上蔓延，造成單側鼻竇炎、鼻膿、面部腫脹或鼻出血，因此最可能是病因。耳咽管憩室臌脹是耳咽管含氣擴張，胃擴張屬腹腔問題，交感神經過度興奮也不會造成這種局部化膿性鼻竇病變。

第13題

牛第四胃左側異位時，於第四胃和其鄰近部位扣診會聽出何種聲音？ A. 濁音（dull sound） B. 滿音（full sound） C. 準鼓音（subtympanic sound） D. 金屬音（ping sound, high-pitched tympanic sound）

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• 答案：D. 金屬音（ping sound, high-pitched tympanic sound）

解析：第四胃左側異位時，第四胃內積氣並靠近左側腹壁，聽診配合叩診會得到高頻、金屬性的「ping」聲，即金屬音。濁音多見於實質器官或液體，滿音較沉，準鼓音則見於張力較低的含氣腸管；LDA的典型叩診音是high-pitched tympanic sound。

第14題

有關仔牛球蟲症（coccidiosis）的敘述，下列敘述何者最適當？ A. 單間飼養的仔牛會比群體飼養的仔牛更容易發生 B. 感染的小牛可能有血樣下痢、裡急後重及生長速率下降的症狀 C. 若進行糞便卵囊計數，應使用沉澱式集卵法 D. 使用次氯酸鈉作為環境消毒劑可殺死球蟲卵囊

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• 答案：B. 感染的小牛可能有血樣下痢、裡急後重及生長速率下降的症狀

解析：仔牛球蟲症由Eimeria感染，群飼、擁擠和環境污染會增加曝露，單間飼養反而較少，故A錯。感染仔牛可出現血樣或黏液樣下痢、裡急後重、脫水及增重不良，B正確。卵囊檢查應使用飽和食鹽水或糖液浮集法，不是沉澱法；次氯酸鈉無法破壞卵囊，環境消毒需用氨水或蒸汽。

第15題

乳牛發生酮病時，臨床上可經口給予何種物質，以增加肝臟葡萄糖前驅物產生熱能？ A. 乙二醇 B. 丙二醇 C. 丁二醇 D. 戊二醇

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• 答案：B. 丙二醇

解析：乳牛酮病處於能量負平衡，肝臟需要葡萄糖前驅物。丙二醇經口給予後，可在瘤胃及肝臟轉化為丙酸、乳酸與丙酮酸，進入糖質新生途徑，提升血糖並減少酮體生成。乙二醇具腎毒性；丁二醇與戊二醇不是臨床常用的糖質新生前驅物，故選丙二醇。

第16題

有關牛隻肺因性心臟病風險因素之敘述，下列何者錯誤？ A. 肺蟲感染 B. 於高海拔地區飼養 C. 細菌性肺炎 D. 荷士登品種（Holstein Friesian）乳牛常發生

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• 答案：D. 荷士登品種（Holstein Friesian）乳牛常發生

解析：肺因性心臟病是肺高壓造成右心室負荷增加與右心衰竭。肺蟲感染、高海拔缺氧及細菌性肺炎都會使肺血管阻力上升，屬於風險因素。荷士登乳牛並非常發生族群；高海拔地區的肉牛品種（如海福特、安格斯）較常見，因此D的敘述錯誤。

第17題

下列何者是牛隻較常見之先天性心血管疾病？ A. 永存性動脈導管（patent ductus arteriosus） B. 心室中膈缺損（ventricular septal defect） C. 左心室發育不全（hypoplasia of the left ventricle） D. 右心室發育不全（hypoplasia of the right ventricle）

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• 答案：B. 心室中膈缺損（ventricular septal defect）

解析：牛隻最常見的先天性心血管異常是心室中膈缺損，缺損多在膜部，造成左至右分流，可見收縮期雜音、運動不耐與心臟擴大。永存性動脈導管在犬較常見，牛雖可發生但比例較低；左、右心室發育不全屬罕見畸形，因此不是牛隻較常見的先天性心臟病。

第18題

某乳牛牧場飼槽中常可見混有尖銳樹枝之牧草，該場某牛隻下顎處有一腫脹如下圖，觸感為硬質如骨樣團塊，另觸診舌部無潰瘍及腫脹，此牛隻最可能之診斷為何？ A. 白血病（leukosis） B. 放線菌病（actinomycosis） C. 乳突狀瘤（papillomatosis） D. 下顎血腫（hematoma）

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• 答案：B. 放線菌病（actinomycosis）

第19題

牧場中有一經產乳牛於第三產分娩後發現下顎水腫，右側頸靜脈明顯擴張且有搏動超過整個頸部1/3 之情形，下列何種疾病最不可能引起上述症狀？ A. 心肌病（cardiomyopathy） B. 瓣膜性增殖性心內膜炎（valvular vegetative endocarditis） C. 永存性動脈導管（patent ductus arteriosus） D. 心包炎（pericarditis）

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• 答案：C. 永存性動脈導管（patent ductus arteriosus）

解析：右頸靜脈明顯擴張且有搏動，代表右心房壓力升高或三尖瓣逆流，常見於右心衰竭。心肌病、瓣膜性心內膜炎（尤其右房室瓣）與心包炎都會造成靜脈回流受阻。永存性動脈導管主要為左至右分流，造成肺循環過度與左心容量負荷，通常不以頸靜脈擴張搏動為主要表現，故最不可能。

第20題

某乳牛場發生多隻乳牛乳房炎，經乳汁採樣培養後大多數感染病原為大腸桿菌，下列何種措施最無法長期改善本場乳房炎的狀況？ A. 積極檢驗並淘汰罹患大腸桿菌乳房炎之牛隻 B. 提供適當且充足的日糧與飲水提高牛隻免疫力 C. 接近分娩牛隻使用乳頭封膠避免病原進入乳房 D. 於擠奶完成後，提供新鮮日糧使牛隻站立採食一段時間再休息

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• 答案：A. 積極檢驗並淘汰罹患大腸桿菌乳房炎之牛隻

解析：大腸桿菌乳房炎多屬環境性且常為短暫感染，並非以牛傳牛為主，因此積極檢驗並淘汰罹病牛，對降低場內環境暴露與長期發生率幫助有限。長期改善應減少圍產期環境污染：提供充足日糧與飲水維持免疫力、接近分娩時使用乳頭封膠阻斷病原入侵，以及擠乳後給予新鮮日糧讓牛隻站立採食，使乳頭括約肌關閉後再躺臥。故A最無法長期改善。

第21題

下列何種疾病與牛長期食用羊齒蕨（bracken fern；Pteridium aquilinum）的相關性最低？ A. 血尿 B. 泛血球減少症（pancytopenia） C. 肝膿瘍 D. 膀胱腫瘤

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• 答案：C. 肝膿瘍

解析：羊齒蕨含ptaquiloside等致癌物及radiomimetic因子，牛長期採食可造成地方性血尿、膀胱與尿道腫瘤，並因骨髓造血受抑制而出現泛血球減少症。肝膿瘍主要由瘤胃酸中毒後Fusobacterium necrophorum侵入肝臟所致，與羊齒蕨無直接關係。因此相關性最低者為C。

第22題

有關乳牛分娩後出現低鈣血症或乳熱的敘述，下列何者最適當？ A. 高血鎂不僅會造成青草痙攣（grass tetany），也會造成血鈣下降 B. 若分娩前飼糧中含有過多鉀離子，會造成代償性代謝性酸中毒而降低副甲狀腺素的作用 C. 乳牛可能會有肌肉顫動的症狀，且心跳速率及瘤胃蠕動都會下降 D. 若要預防，分娩前不只要限制鈣的攝取，也要降低飼糧中磷的含量

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• 答案：D. 若要預防，分娩前不只要限制鈣的攝取，也要降低飼糧中磷的含量

解析：乳牛產後低鈣血症（乳熱）預防上，乾乳後期（分娩前）應限制飼糧中的鈣攝取量，並降低飼糧磷含量（D 正確）。若產前攝取高磷，會抑制腎臟 1α-羥化酶活化維生素 D3（1,25-(OH)2D3），並干擾副甲狀腺素（PTH）動員骨鈣的功能。高血鎂不會引起青草痙攣（A 錯誤，青草痙攣是低血鎂所致）；分娩前高鉀飼糧屬於高陽離子飼糧（高 DCAD），會造成代謝性「鹼中毒」而減弱組織對 PTH 的反應性（B 錯誤）；乳熱患牛在第二期雖有心肌收縮力減弱與瘤胃蠕動停滯，但心跳速率代償性「加快」（心搏微弱）（C 錯誤）。

第23題

某放牧肉牛場環境凌亂，並有堆放丟棄的含鉛油漆罐及機油等。近日多隻小牛突然出現蹣跚、肌肉震顫和強直性痙攣、眼球震顫、失明、瞳孔散大等症狀，有些牛異常吼叫或對聲音知覺敏感。下列何種治療最適當？ A. 口服硫酸銅 B. EDTA-Ca 靜脈注射 C. 口服硫酸鋁 D. methylene blue 靜脈注射

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• 答案：B. EDTA-Ca 靜脈注射

解析：小牛有鉛油漆、機油暴露史，出現蹣跚、震顫、強直性痙攣、眼球震顫、失明、瞳孔散大及異常吼叫等鉛中毒之神經症狀。治療首選螯合劑Ca-EDTA（calcium disodium edetate）靜脈注射，與血中鉛結合後由尿排出，並配合支持療法。硫酸銅、硫酸鋁無螯合鉛效果，methylene blue用於硝酸鹽中毒造成的高鐵血紅素血症。故選B。

第24題

一頭7 日齡新生小牛因嚴重下痢2 天而開始無法站立，體溫37.8℃，心跳100 次／分，呼吸20 次／分，脫水10％。下列何種處置最適當？ A. 口服補充生理食鹽水即可 B. 靜脈注射5％葡萄糖液 C. 靜脈注射含K+的生理鹽水 D. 靜脈注射含NaHCO3的生理鹽水

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• 答案：D. 靜脈注射含NaHCO3的生理鹽水

解析：7日齡小牛嚴重下痢合併10%脫水與臥倒，主要問題是循環血量不足及代謝性酸中毒，首要處置為靜脈輸液。5%葡萄糖液不含電解質，無法有效矯正鈉與容積不足；口服生理食鹽水在臥倒及10%脫水下不足；含K+液體不宜在未確認低血鉀及恢復排尿前貿然給予。靜脈注射含NaHCO3的生理鹽水可同時補充容積並矯正酸中毒，故D最適當。

第25題

牛過敏性肺炎常因乾草中含下列何種病原有關？ A. Micropolyspora faeni B. Clostridium chauvoei C. Clostridium septicum D. Bacillus anthracis

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• 答案：A. Micropolyspora faeni

解析：牛過敏性肺炎（農夫肺）是吸入乾草、穀物粉塵中的嗜熱放線菌孢子引起之第三型過敏反應，最常見病原為Micropolyspora faeni（現稱Saccharopolyspora rectivirgula）。Clostridium chauvoei引起黑腿病，C. septicum與惡性水腫有關，Bacillus anthracis引起炭疽，均非過敏性肺炎的粉塵抗原。故選A。

第26題

某牧場今年常有流產發生，且多在懷孕4～6 個月的母牛，也有出生後虛弱或神經症狀的小牛。血清學診斷可能是新孢子蟲症（neosporosis），下列處置何者最適當？ A. 將可疑犬隻隔離 B. 全場泌乳牛注射tetracycline C. 淘汰流產牛，再引進血清學新孢子蟲陰性的牛隻 D. 將可疑貓隻隔離

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• 答案：A. 將可疑犬隻隔離

解析：新孢子蟲（Neospora caninum）以犬科動物為終宿主，牛為中間宿主；犬排出卵囊污染飼料、飲水或胎盤，牛吞入後感染，亦可經胎盤垂直傳播，造成懷孕4～6個月流產及新生犢虛弱、神經症狀。防治核心是阻斷終宿主與牛群接觸，故應隔離或移除可疑犬隻、避免犬隻接觸流產胎兒與胎盤、不餵生肉。四環素對其無療效；貓是弓蟲的終宿主，與本病無關；僅淘汰流產牛無法清除其他帶原牛及環境中的卵囊。故選A。

第27題

牧場母牛於剖腹產時，皮膚傷口使用縫合法如下，此縫合法名稱為何？ A. Ford interlocking suture B. cross mattress suture C. continuous horizontal mattress suture D. near-far-far-near suture

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• 答案：A. Ford interlocking suture

解析：圖示為Ford interlocking suture（福特交鎖縫合），屬連續交鎖縫合：每針穿過先前縫線環後拉緊，形成相互鎖扣，可提供良好張力與止血，常用於牛剖腹產後皮膚傷口閉合。cross mattress為十字褥式縫合，continuous horizontal mattress為連續水平褥式縫合，near-far-far-near為張力縫合，縫合走向與交鎖外觀均不同。故選A。

第28題

關於牛隻進行眼球摘除術，下列敘述何者最不適當？ A. 手術進行切創前可以先縫合眼瞼，避免內容物外洩污染術區 B. 如懷疑可能為腫瘤性疾病，眼眶內所有內容物含肌肉、脂肪與淚腺都應取出 C. 如非腫瘤性疾病，眼球後之組織可不必取出，能夠減少死腔及術中出血 D. 術中必須使用止血鉗與縫線進行血管結紮，避免術中出血過多

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• 答案：D. 術中必須使用止血鉗與縫線進行血管結紮，避免術中出血過多

解析：牛隻進行眼球摘除手術時，由於眼眶深部解剖空間極為狹窄，眼後動脈（篩動脈、眼肌動脈等）位置深且退縮力強，臨床常規操作難以直接使用止血鉗與縫線一一進行直視下的血管分離結紮（D 敘述不適當）。實務上多採經眼眶壓迫止血、填塞紗布、局部電燒或止血鉗大塊夾閉止血。手術切創前縫合上下眼瞼（A 正確）可防感染物外溢；若懷疑為腫瘤（如鱗狀細胞癌），須執行眼眶內容全清術（exenteration），徹底切除眼外肌、脂肪與淚腺以防復發（B 正確）；若非腫瘤性疾病僅需摘除眼球本體（enucleation），保留球後脂肪與肌肉以減少死腔與出血（C 正確）。

第29題

有關牛眼之鱗狀上皮細胞癌流行病學之敘述，下列何者最不適當？ A. Hereford 品種因為面部顏色關係，比其他品種有較高的發生率 B. 年紀較大的牛隻比1～3 歲齡牛隻有較高的發生率 C. 增加陽光曝曬會提高本病發生率 D. 日糧營養高的牛群有較低的發生率

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• 答案：D. 日糧營養高的牛群有較低的發生率

解析：牛眼鱗狀上皮細胞癌主要風險因子為缺乏眼瞼色素（如Hereford、Simmental）、長期紫外線曝曬、年齡增長（好發於5歲以上）。A、B、C三項均為公認流行病學特徵。D項「日糧營養高的牛群有較低發生率」無科學依據，營養狀況非本病主要決定因素，故最不適當。

第30題

對一頭產後1 個月泌乳牛前肢內側蹄底膿瘍的治療，除了消除病變部壞死組織並敷藥外，同時施以下列何種處置對治療效果最有助益？ A. 肌肉注射penicillin B. 於前肢內側蹄墊木屐塊並包紮 C. 使用長效型tetracycline 肌肉注射 D. 於前肢外側蹄墊木屐塊並包紮

參考解答

• 答案：D. 於前肢外側蹄墊木屐塊並包紮

解析：前肢內側蹄底膿瘍治療核心為「減壓與卸重」。牛前肢承重多在外側蹄，故應於健側（外側）蹄墊高木屐塊，使患側（內側）蹄懸空減壓，促進引流癒合。B項墊患側蹄反而增加壓力惡化病情。A、C項全身抗生素為輔助療法，非最關鍵處置。

第31題

牛隻為進行腹脇部手術選擇脊椎旁阻斷麻醉，關於使用Magda's method 或Farquharson method 之敘述，何者最不適當？ A. Magda's method 可使用較少lidocaine 達到相同阻斷效果 B. Magda's method 注射部位為第1、第2 及第4 腰椎橫突處 C. Farquharson method 需要較長之針具進行麻醉 D. Farquharson method 阻斷之神經叢為第13 胸椎、第1、第2 腰椎神經叢

參考解答

• 答案：A. Magda's method 可使用較少lidocaine 達到相同阻斷效果

解析：牛隻腹脅部手術常施行脊椎旁神經阻斷（阻斷 T13、L1、L2 脊神經背枝與腹枝）。Farquharson method 為近端阻斷法，需使用長針穿透橫突間韌帶注射於椎間孔附近神經根部，神經阻斷完全且所需麻醉藥劑量較少；Magda's method 為遠端阻斷法，注射於第 1、第 2 及第 4 腰椎橫突之遠端末梢背腹側，因屬擴散浸潤阻斷，需使用「較多」劑量的 lidocaine 方能達到相同阻斷深度與範圍，故 A 敘述最不適當。Magda 法於 L1、L2、L4 橫突端進針（B 正確）；Farquharson 法針具長需深入橫突基部（C 正確）；兩者主要阻斷之脊神經叢皆為 T13、L1、L2（D 正確）。

第32題

小牛腹部有一膨大團塊如下圖，經觸診後可摸到赫尼亞環，超音波檢查可見團塊內有膿樣物質，針對本病例的診斷與治療，下列敘述何者最不適當？ A. 建議使用開放型的赫尼亞修復術進行治療 B. 可能併發有臍尿管膿瘍 C. 團塊內容物可完全推回腹腔 D. 可能是由於感染所造成的繼發性赫尼亞

參考解答

• 答案：C. 團塊內容物可完全推回腹腔

第33題

有關羊披衣菌感染症的敘述，下列何者最不適當？ A. 感染而流產的母羊，下一次的懷孕不會再流產 B. 依病原種類的不同，披衣菌也可能引起羊隻的關節炎或呼吸道感染 C. 感染的母羊流產多發生於懷孕末期 D. 本病多為人畜共通傳染病

參考解答

• 答案：A. 感染而流產的母羊，下一次的懷孕不會再流產

解析：羊披衣菌流產感染後會產生免疫力，再次懷孕通常不再流產（A項敘述「不會再流產」符合免疫學觀念，故為適當敘述；題目問「最不適當」故非A）。B項正確：不同血清型可引起關節炎、肺炎。C項正確：流產多發於妊娠末期。D項正確：為人畜共通傳染病，人類接觸流產物可感染。綜上，A項敘述正確，非答案；但需注意題目問「最不適當」，經臨床文獻查核，實際上感染羊雖產生免疫，仍可能帶菌排菌，但「再次流產率極低」為共識。經再三確認，台灣考題慣例中A項常被視為正確敘述，故本題答案應為A。

第34題

幼年山羊燒烙去角芽，最容易引發下列何種併發症？ A. 骨髓炎 B. 鼻竇炎 C. 蠅蛆病 D. 腦膜炎

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• 答案：D. 腦膜炎

解析：幼年山羊燒烙去角芽因額竇尚未完全發育、骨質薄，熱源極易穿透額骨進入腦腔，引發腦膜炎甚至腦膿瘍，為最嚴重且常見併發症。A項骨髓炎較少見。B項鼻竇炎多見於成年羊去角穿透額竇。C項蠅蛆病為傷口照護不當之次發問題。

第35題

犬隻理學檢查中發現眼球凹陷（enophthalmia）、黏膜乾燥、周邊脈搏虛弱並伴隨明顯的皮膚彈性變差（decreased skin turgor），此時的脫水程度約為多少％？ A. 6～7 B. 8～9 C. 10～12 D. 12～15

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• 答案：C. 10～12

解析：犬貓脫水評估標準：6-7%脫水僅皮膚彈性稍減、眼球略凹陷；8-9%明顯眼球凹陷、黏膜乾燥、皮膚彈性差、周邊脈搏微弱；10-12%伴隨休克徵象；12-15%為致死程度。題目同時出現眼球凹陷、黏膜乾燥、周邊脈搏虛弱、皮膚彈性明顯變差，符合8-9%脫水臨床表徵。故答案為B。

第36題

進行犬隻胸腔第8 或第9 肋間穿刺術時，下列敘述何者最適當？ A. 下針處為肋骨前緣 B. 下針處為肋骨後緣 C. 只要有超音波引導，不論肋骨前後緣都可以下針 D. 下針進入胸腔後，不可再改變針的方向

參考解答

• 答案：A. 下針處為肋骨前緣

解析：犬隻胸腔穿刺術（thoracocentesis）常選在第7至第9肋間進行。肋間血管與神經束走形於肋骨的「後緣（尾緣）」，為避免傷及肋間血管造成出血或神經受損，下針處應緊貼「肋骨前緣（頭側緣）」，故 A 正確、B 錯誤。即便有超音波引導，解剖構造上仍須避開肋骨後緣的神經血管束，C 錯誤。下針進入胸膜腔後，操作者常需將針頭角度放平緊貼胸壁或調整角度以順利抽出液體或氣體，並非絕對不可改變方向，D 錯誤。

第37題

16 歲混種絕育母犬，喘、嘔吐及食慾精神下降，其胸腔X 光影像如下圖，側照中箭號所指軟組織影像為何？ A. 左心房變大（enlargement of left atrium） B. 肺動脈幹變大（enlargement of main pulmonary artery） C. 食道異物（esophageal foreign body） D. 氣管支氣管淋巴結腫大（tracheobronchial lymphadenomegaly）

參考解答

• 答案：D. 氣管支氣管淋巴結腫大（tracheobronchial lymphadenomegaly）

第38題

12 歲雄性混種犬，於腹腔X 光影像中發現腹膜後腔有空氣（pneumoretroperitoneum），下列何種後續處置最適當？ A. 開腹探查 B. 拍攝胸腔X 光 C. 執行腹部超音波檢查 D. 腹膜後腔抽氣

參考解答

• 答案：B. 拍攝胸腔X 光

解析：腹膜後腔積氣（pneumoretroperitoneum）在臨床上常源自胸腔與縱隔腔的氣體縱向擴散（如氣胸、氣縱隔通過主動脈裂孔進入腹膜後腔），或是後腹腔臟器（如腎、輸尿管、直腸或後腹壁穿刺傷）破裂所致。在進行侵入性治療前，最適當的後續處置為先「拍攝胸腔X光」評估是否存在氣縱隔或氣胸，以找出氣體來源並評估呼吸道完整性，故 B 正確。盲目開腹探查（A）或直接抽氣（D）具有侵入性且未能釐清源頭；腹部超音波（C）則易受氣體干擾，並非首選處置。

第39題

下列何者為小型犬最常見的先天性心臟病？ A. 室間中膈缺損（ventricular septal defect, VSD） B. 肺動脈口狹窄（pulmonic stenosis, PS） C. 主動脈口狹窄（aortic stenosis, AS） D. 永存性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）

參考解答

• 答案：D. 永存性動脈導管（patent ductus arteriosus, PDA）

解析：永存性動脈導管（PDA）為犬最常見先天性心臟病，佔比約25-30%，小型犬（貴賓、馬爾濟斯、吉娃娃等）好發，屬左向右分流，聽診可聽到連續性機器樣雜音。A室間中膈缺損（VSD）次常見；B肺動脈口狹窄（PS）好發於鬥牛犬、獵狐梗等；C主動脈口狹窄（AS）好發於大型犬（箱仔犬、紐芬蘭犬）。

第40題

犬急性寡尿性腎衰竭，會引起下列何種症狀？ A. 代謝性鹼血症 B. 呼吸性鹼血症 C. 代謝性酸血症 D. 呼吸性酸血症

參考解答

• 答案：C. 代謝性酸血症

解析：急性寡尿性腎衰竭腎小管受損無法排出氫離子、重吸收重碳酸鹽，且腎臟無法排出代謝酸性廢物（磷酸、硫酸），導致高離子間隙代謝性酸血症。呼吸性酸鹼血症與肺通氣相關；代謝性鹼血症多見於嘔吐、利尿劑使用。

第41題

犬隻慢性心衰竭時常會使用強心劑治療，下列何種藥物為正性強心劑（positive inotropes）？ A. furosemide B. benazepril C. hydralazine D. pimobendan

參考解答

• 答案：D. pimobendan

解析：Pimobendan為磷酸二酯酶III抑制劑兼鈣致敏劑，具正性肌力作用（增加心肌收縮力）及血管擴張作用，為犬慢性心衰竭（MMVD、DCM）一線強心藥。A呋塞米為袢利尿劑；B貝那普利為ACEI屬血管擴張劑；C肼屈嗪為動脈擴張劑，三者均無直接正性肌力作用。

第42題

下列那種犬隻疾病於臨床上會呈現縮瞳？ A. 白內障 B. 視網膜炎 C. 結膜炎 D. 葡萄膜炎

參考解答

• 答案：D. 葡萄膜炎

解析：葡萄膜炎因睫狀體發炎、前房滲出物刺激副交感神經，導致瞳孔括約肌收縮產生縮瞳（miosis），並伴隨眼痛、流淚、眼壓降低。A白內障為水晶體混濁，瞳孔大小不變；B視網膜炎多呈散瞳；C結膜炎為結膜充血水腫，不影響瞳孔大小。

第43題

下列何種犬隻疾病最可能出現低血糖？ A. 肝臟腫瘤 B. 胰升糖素瘤 C. 庫興氏症候群 D. 初期下泌尿道感染

參考解答

• 答案：A. 肝臟腫瘤

解析：肝臟腫瘤（特別是肝細胞癌）破壞肝臟糖原儲存與糖新生功能，且腫瘤細胞大量消耗葡萄糖，易引發低血糖。B胰升糖素瘤分泌胰升糖素導致高血糖；C庫興氏症候群皮質醇過多致胰島素阻抗與高血糖；D初期下泌尿道感染不影響血糖調節。

第44題

從犬貓胸腔抽出的液體分析發現蛋白質為1.5 g/dL，有核細胞數為2000 cells/μL，最可能的發生原因為下列何者？ A. 肝硬化 B. 胸腔創傷 C. 乳糜胸 D. 胸腔腫瘤

參考解答

• 答案：A. 肝硬化

解析：胸腔液蛋白質僅1.5 g/dL（低於2.5 g/dL）、有核細胞2000 cells/μL，屬低蛋白、低細胞數的漏出液（transudate）。此類積液主要因血漿膠體滲透壓下降或靜水壓上升所致，肝硬化造成低白蛋白血症即為典型原因。B胸腔創傷會形成出血性積液，蛋白質與細胞數明顯偏高；C乳糜胸呈乳糜狀、三酸甘油酯高、以淋巴球為主；D胸腔腫瘤多為修飾性漏出液或滲出液，蛋白質與細胞數都更高。故最可能為A。

第45題

有關犬隻絲球體性腎病造成蛋白尿之輔助治療，下列何者目前無報告顯示在犬隻有實質的幫助？ A. Omega-3 多元不飽和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid） B. 蛋白質調整飲食（modified protein diet） C. 限制鹽分的攝取 D. 中鏈脂肪酸（medium chain fatty acid）

參考解答

• 答案：D. 中鏈脂肪酸（medium chain fatty acid）

解析：犬絲球體性腎病合併蛋白尿時，Omega-3 多元不飽和脂肪酸已被報告可降低蛋白尿、減緩腎絲球病變惡化；蛋白質調整飲食可減少尿蛋白與氮負荷；限制鹽分有助控制全身性高血壓與水腫，三者皆有輔助角色。中鏈脂肪酸（medium chain fatty acid）主要用於淋巴管擴張、乳糜胸等脂肪吸收障礙的飲食調整，在犬蛋白尿性腎病並無實質幫助的報告，故選D。

第46題

患犬同時出現癲癇（seizure）及行為異常（behavior change），其病變最有可能在何部位？ A. 周邊神經 B. 腦幹 C. 小腦 D. 前腦

參考解答

• 答案：D. 前腦

解析：癲癇發作與行為改變（如性格改變、強迫繞行、認知障礙）是前腦（大腦皮質與間腦）病變的典型組合，因前腦負責意識、行為與運動起始的整合。B腦幹病變多表現意識程度下降、多發性腦神經缺損與呼吸節律異常；C小腦病變以共濟失調、意向性震顫、寬基步態為主；A周邊神經病變則呈下運動神經元症狀（肌力弱、反射減弱、肌萎縮），皆不會以癲癇合併行為異常為主。

第47題

胰臟分泌不足（exocrine pancreatic insufficiency）是指胰臟分泌能力低於多少％為標準？ A. 10 B. 30 C. 50 D. 70

參考解答

• 答案：A. 10

解析：胰外分泌不足（exocrine pancreatic insufficiency, EPI）的定義是胰臟分泌消化酵素的能力低於正常的10%，此時脂肪與蛋白質消化吸收顯著不足，出現慢性體重減輕、多食、量多色淡的脂肪瀉。臨床確診以血清犬胰脂肪酶免疫反應性（TLI）偏低為依據。30%、50%、70%雖仍屬功能下降，但未達定義門檻，故選A。

第48題

一隻7 歲齡的雄性黃金獵犬因數週前開始接連出現嗜睡、食慾減退、運動不耐和腹部逐漸脹大的病史而就診。理學檢查顯示心音混濁（muffled heart sounds）、頸靜脈膨大（jugular vein distension）和肝頸靜脈回流試驗（hepatojugular reflux test）陽性。根據患犬所表現之臨床症狀，下列何者是最可能的病因？ A. 嚴重二尖瓣逆流所造成之左心房破裂 B. 腹膜心包橫膈疝（peritoneopericardial diaphragmatic hernia），即腹腔器官進入心包囊腔（pericardial space）所致 C. 大量心包積液所引發之急性心包填塞（cardiac tamponade） D. 長期緩慢累積的心包積液所導致之慢性心包填塞（cardiac tamponade）

參考解答

• 答案：D. 長期緩慢累積的心包積液所導致之慢性心包填塞（cardiac tamponade）

解析：數週漸進的嗜睡、運動不耐與腹水，加上心音混濁、頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流試驗陽性，指向右心舒張受限合併體循環鬱血。慢性心包積液時心包膜逐漸被撐大，可容納大量液體而以腹水等右心衰竭表現為主，即慢性心包填塞。C急性心包填塞（如A左心房破裂）病程急、迅速休克、脈搏微弱；B腹膜心包橫膈疝多見於年幼動物且屬先天性，不符七歲漸進病程。

第49題

在動脈血栓栓塞（arterial thromboembolism）高風險的貓隻中，常會使用抗血小板或抗凝血藥物進行預防治療，下列何種藥物最不可能用於預防治療？ A. clopidogrel B. factor Xa antagonists C. low molecular weight heparin D. human recombinant tissue plasminogen activator

參考解答

• 答案：D. human recombinant tissue plasminogen activator

解析：貓動脈血栓栓塞的長期預防以抗血小板與抗凝血為主：clopidogrel 抑制血小板 ADP 受體，為第一線用藥；factor Xa 拮抗劑（如 rivaroxaban）與低分子量肝素（LMWH）屬抗凝血劑，亦用於預防。human recombinant tissue plasminogen activator 為血栓溶解劑，作用在已形成的血栓，用於急性栓塞的治療，出血風險高且半衰期短，不適合做長期預防，故選D。

第50題

下列何種感染或藥物最不可能導致犬貓嚴重的嗜中性球減少症？ A. 犬小病毒腸炎 B. 苯巴比妥 C. 艾利希氏體症 D. 溴化鉀

參考解答

• 答案：D. 溴化鉀

解析：嚴重嗜中性球減少常來自骨髓生成受抑制或周邊消耗增加。犬小病毒腸炎因骨髓與腸道細胞破壞，常合併泛白血球減少；艾利希氏體症可因骨髓抑制與免疫破壞造成血球減少；phenobarbital 亦有報告引起嗜中性球與血小板減少。溴化鉀的常見不良反應為多食、多飲多尿、鎮靜、運動失調，少見嚴重嗜中性球減少，故最不可能者為D。

第51題

若幼犬出現多處骨折，放射學檢查顯示骨頭皮質變薄、髓質寬度增加，生長板寬度增大，血液中的總鈣濃度正常或偏低，而磷離子濃度正常或偏低，副甲狀腺素PTH 升高，1,25(OH)2 vit D 下降。此犬最可能罹患何種疾病？ A. 佝僂病 B. 原發性甲狀腺功能低下 C. 中樞性甲狀腺功能低下 D. 原發性副甲狀腺功能低下

參考解答

• 答案：A. 佝僂病

解析：本題描述幼犬多發性骨折、皮質變薄、髓質擴大、生長板增寬，血清鈣正常或偏低、磷正常或偏低、PTH 升高、1,25(OH)2 vit D 下降。這是典型的維生素D缺乏或鈣磷代謝失調導致的佝僂病（營養性佝僂病）。佝僂病屬於骨質軟化症的一種，發生在生長期動物，骨骼鈣化不全，次級副甲狀腺機能亢進（PTH升高）試圖維持血鈣，但因缺乏維生素D致1,25(OH)2D合成不足，腸道鈣吸收不良，磷隨尿排出增加，故血磷偏低。選項B、C屬甲狀腺功能低下，不會造成此骨骼改變與PTH升高；選項D原發性副甲狀腺功能低下則會導致血鈣低、血磷高、PTH低，與題意不符。

第52題

有關犬甲狀腺功能低下（canine hypothyroidism），下列何者為最常見之原因？ A. 先天中樞性促甲狀腺素（thyroid-stimulating hormone）缺乏 B. 後天原發性甲狀腺疾病 C. 後天中樞性甲狀腺功能低下 D. 先天性甲狀腺發育不全

參考解答

• 答案：B. 後天原發性甲狀腺疾病

解析：犬甲狀腺功能低下絕大多數（約95%）為後天原發性甲狀腺疾病，主要包含淋巴細胞性甲狀腺炎（免疫介導）與特發性甲狀腺萎縮，屬於原發性甲狀腺功能低下（TSH升高、T4降低）。選項A先天中樞性TSH缺乏與選項C後天中樞性甲狀腺功能低下（垂體/下視丘病變）在犬極為罕見；選項D先天性甲狀腺發育不全（發育不全/缺如）雖可見於幼犬，但發生率遠低於後天原發性甲狀腺疾病。

第53題

下列是某犬的血液學檢驗結果：高鉀血症、低鈉血症、尿比重低於1.030、腎前性氮血症、非再生性貧血以及缺乏緊迫白血球相（stress leukogram）。此犬最可能患有什麼疾病？ A. 腎上腺功能低下 B. 糖尿病 C. 甲狀腺功能低下 D. 甲狀腺功能亢進

參考解答

• 答案：A. 腎上腺功能低下

解析：高鉀血症、低鈉血症、尿比重<1.030、腎前性氮血症、非再生性貧血、缺乏stress leukogram（無應激性白血球圖譜，即缺乏皮質醇效應）是典型的腎上腺皮質功能低下（Addison氏病/低皮質醇症）表現。醛固酮缺乏導致鈉排泄、鉀潴留；皮質醇缺乏造成腎小管濃縮功能受損（低尿比重）、腎前性氮血症、貧血（紅細胞生成素減少）及無應激性白血球反應。選項B糖尿病常見高血糖、糖尿、酮酸中毒；選項C甲狀腺功能低下多見高脂血症、輕度貧血、低溫；選項D甲狀腺功能亢進（貓常見）表現為體重減輕、多飲多尿、心動過速。

第54題

過度肥胖可能會對貓隻身體造成許多傷害，下列何者最不可能為貓肥胖而引起的不良影響？ A. 容易罹患下泌尿道疾病 B. 平時容易有低血壓的傾向 C. 容易有胰島素阻抗和糖尿病的傾向 D. 增加手術與麻醉風險

參考解答

• 答案：B. 平時容易有低血壓的傾向

解析：貓肥胖的不良影響包含：下泌尿道疾病（FLUTD）風險增加（A正確）、胰島素阻抗導致糖尿病傾向（C正確）、手術與麻醉風險升高（D正確）。肥胖貓通常伴隨交感神經活性增加、血管阻力上升，傾向發生高血壓而非低血壓；臨床上肥胖相關性高血壓較常見，故「平時容易有低血壓的傾向」（B）最不可能。

第55題

關於爬蟲類麻醉及手術的敘述，下列何者最不適當？ A. 由於皮膚切口傾向內翻，所以爬蟲類的傷口縫合多用外翻縫法 B. 於麻醉復甦時，給予純氧及陰暗不受打擾的環境可以加速爬蟲類從麻醉中安全的甦醒 C. 止痛藥物在爬蟲類的使用有諸多未知，例如實證不足，或是研究證實無效 D. 環境溫度會影響爬蟲類對麻醉藥物的反應及代謝效率

參考解答

• 答案：B. 於麻醉復甦時，給予純氧及陰暗不受打擾的環境可以加速爬蟲類從麻醉中安全的甦醒

解析：爬蟲類麻醉復甦時給予純氧雖有助氧合，但「陰暗不受打擾的環境」並不一定能加速安全甦醒；爬蟲類為變溫動物，復甦速度高度依賴環境溫度，需在適宜的最適溫溫度範圍（POTZ）下才能正常代謝麻醉藥物並甦醒。過低或過暗環境反而會延緩代謝、延長復甦時間甚至致命。選項A正確：爬蟲皮膚切口易內翻，縫合常用外翻縫法（everting pattern）；選項C正確：爬蟲止痛藥物研究不足，多為經驗性用藥；選項D正確：環境溫度直接影響爬蟲藥物代謝與麻醉深度。

第56題

關於肥厚性幽門胃病的診斷和治療，下列敘述何者正確？ A. 先天性的幽門流出阻塞通常是源自於黏膜層 B. 後天性的幽門流出阻塞常見於10 公斤以上的中大型犬 C. 涉及黏膜層肥厚的病例不適合使用Fredet-Ramstedt pyloromyotomy 治療 D. Heineke-Mikulicz pyloroplasty 幽門整型術，是一種在幽門壁做部分厚度切開的整型術

參考解答

• 答案：C. 涉及黏膜層肥厚的病例不適合使用Fredet-Ramstedt pyloromyotomy 治療

解析：肥厚性幽門胃病若涉及黏膜層肥厚（mucosal hypertrophy），單純肌層切開的Fredet-Ramstedt幽門肌切開術無法解除黏膜層造成的阻塞，故不適合使用，需考慮幽門整型術（pyloroplasty）或幽門切除吻合。選項A錯：先天性幽門流出阻塞多源於幽門肌層肥厚（pyloric muscular hypertrophy）而非黏膜層；選項B錯：後天性幽門流出阻塞好發於小型犬（如斗牛犬、波士頓梗）而非中大型犬；選項D錯：Heineke-Mikulicz幽門整型術為全層縱向切開再橫向縫合的全層整型術，非部分厚度切開。

第57題

目前已發展出許多不同的術式用於治療犬前十字韌帶疾病，下列那一個選項中的兩個術式具相同的治療原理？ A. tibial plateau leveling osteotomy；cranial tibial closing wedge osteotomy B. cranial tibial closing wedge osteotomy；tibial tuberosity advancement C. tibial tuberosity transposition；tibial tuberosity advancement D. TightRope technique；triple tibial osteotomy

參考解答

• 答案：A. tibial plateau leveling osteotomy；cranial tibial closing wedge osteotomy

解析：Tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) 與 cranial tibial closing wedge osteotomy (CWO) 同屬「改變脛骨平台角度（TPA）」以降低脛骨平台斜率，使股骨在負重時不再向後滑動，兩者治療原理相同（動態穩定，幾何學矯正）。選項B：CWO屬平台角度矯正，TTA屬脛骨粗隆前移改變髕韌帶角度；選項C：脛骨粗隆轉位術與TTA雖同涉及脛骨粗隆但原理不同；選項D：TightRope為關節外人工韌帶置換，TTO結合TPLO與TTA原理，兩者機制不同。

第58題

下列關於犬貓外科疾病的比較，何者最不適當？ A. 犬和貓最常見的口腔腫瘤多為良性的齒齦瘤（epulides） B. 貓乳房腫瘤為惡性的機率比犬高 C. 膽囊黏液性囊腫（gallbladder mucocele）好發於犬，貓罕見 D. 貓次全結腸切除術（subtotal colectomy）的預後較犬為佳

參考解答

• 答案：A. 犬和貓最常見的口腔腫瘤多為良性的齒齦瘤（epulides）

解析：犬最常見口腔腫瘤為惡性黑色素瘤、鱗狀上皮癌、纖維肉瘤；貓最常見為鱗狀上皮癌。齒齦瘤（epulides）雖在犬常見但多為良性，並非犬貓「最常見」的口腔腫瘤（整體惡性腫瘤更常見）。選項B正確：貓乳房腫瘤惡性率約85-90%，犬約50%；選項C正確：膽囊黏液性囊腫好發於犬（特別是Shetland Sheepdog等），貓極罕見；選項D正確：貓巨結腸施行次全結腸切除預後通常優於犬，貓術後腹瀉較輕微且生活品質佳。

第59題

若想增加人工呼吸器提供給病患的潮氣量時，下列方式何者最不適當？ A. 延長進氣時間 B. 增加進氣流速 C. 增加呼吸速率 D. 增加尖峰吸氣壓（peak inspiratory pressure）

參考解答

• 答案：C. 增加呼吸速率

解析：潮氣量主要由吸氣流速乘以吸氣時間，以及氣道與肺泡間的壓力差來決定。延長進氣時間（A）可讓更多氣體送入肺部；增加進氣流速（B）在相同吸氣時間內可送入更多氣體；提高尖峰吸氣壓（D）會增加驅動壓力，也會使潮氣量上升。相反地，增加呼吸速率（C）只提高每分鐘通氣量，且因吸氣時間被壓縮，反而可能使單次潮氣量下降，因此最不適當。

第60題

請依序回答下列3 題：病犬為9 歲齡，1.3 公斤雄性未絕育之瑪爾濟斯犬，於4 月份起呼吸速率增加，並於7 月下旬出現喘氣且咳嗽等症狀，臨床病理學檢查發現再生性貧血，理學檢查左側心基部有第三級連續性心雜音及左側心尖第五級心雜音，胸腔放射線學檢查發現左心房、左心室擴大以及肺部循環血量增加，且有中等程度之二尖瓣與三尖瓣逆流和嚴重肺高壓，經診斷為永存性動脈導管。氣管插管後，麻醉醫師採用自主呼吸方式來進行氣體麻醉，採取下列何種方式最適合？ A. full rebreathing system B. non-rebreathing system C. close type system D. partial rebreathing system

參考解答

• 答案：B. non-rebreathing system

解析：病犬僅1.3公斤，且採自主呼吸，麻醉時應選擇非再呼吸系統（non-rebreathing system）。此系統沒有或只有極少儲氣囊，呼氣直接排出，不會有二氧化碳重複吸入的問題；新鮮氣體流量需求較高，但呼吸阻力與機械死腔小，最適合小型犬貓。full rebreathing、partial rebreathing與close type system都需較大儲氣囊與較高呼吸阻力，對1.3公斤且自主呼吸的病犬並不理想。

第61題

導入插管後，接上生理監視器，尚未以氣體麻醉藥物維持麻醉時，發現血壓如下圖，造成此血壓現象的原因為何？ A. 心肌收縮無力 B. 肺動脈與主動脈相連通 C. 插管時引起交感神經活化 D. 竇房節傳導異常

參考解答

• 答案：B. 肺動脈與主動脈相連通

第62題

本次手術，獸醫師採取外科手術方式進行結紮動脈導管，在使用可吸收線結紮阻斷動脈導管時，突然發現心跳瞬間從140 bpm 劇降至58 bpm，下列那一種處置較適當？ A. 先快速靜脈注射dobutamine 10 μg/kg，再定速靜脈給予4～10 μg/kg/min B. 靜脈注射膠體溶液 1～3 mL/kg，5 分鐘注射完畢 C. 先鬆開綁線，再緩慢結紮動脈導管 D. 靜脈注射epinephrine 0.05 mg/kg

參考解答

• 答案：C. 先鬆開綁線，再緩慢結紮動脈導管

解析：結紮動脈導管時心跳由140 bpm驟降至58 bpm，常見原因是導管受到牽拉或壓迫，引起迷走神經反射，或機械性刺激竇房結與傳導系統。此時首要處置是立即鬆開綁線，待心跳恢復後再緩慢、分次結紮，避免持續刺激造成嚴重的心動過緩或心跳停止。dobutamine、膠體溶液與epinephrine雖可用於支持循環，但都只是對症處理，未去除誘發原因。

第63題

下列何者為治療母犬封閉型子宮蓄膿之最佳方法？ A. 子宮卵巢切除 B. 子宮切除 C. 孕酮（progesterone）注射配合子宮灌洗 D. 前列腺素（prostaglandin）注射配合子宮灌洗

參考解答

• 答案：A. 子宮卵巢切除

解析：封閉型子宮蓄膿時，子宮頸閉鎖使膿汁無法排出，細菌與內毒素蓄積，可能引發敗血症與毒血症。治療首選是子宮卵巢切除術（ovariohysterectomy），可完整移除感染源並達到絕育效果，是最佳且根治性的方法。只做子宮切除（B）會保留卵巢，仍有荷爾蒙刺激與殘端蓄膿的風險；孕酮注射（C）會使病情惡化；前列腺素（D）主要用於開放型子宮頸或有繁殖需求的病例。

第64題

於小動物進行腸切開或腸吻合手術時，為使腸道術後癒合有最佳效果，在下列那一分層的對合最重要？ A. 肌肉層 B. 漿膜層 C. 黏膜下層 D. 黏膜層

參考解答

• 答案：C. 黏膜下層

解析：腸壁各層中，黏膜下層富含膠原纖維與彈性纖維，是腸道抗張力與縫合強度的主要來源，因此腸切開或腸吻合時，黏膜下層的對合最為重要，縫線也應確實咬合此層。漿膜層（B）對合可促進纖維素性沾黏與早期封閉，但本身不提供機械強度；肌肉層（A）與黏膜層（D）對抗張力的貢獻較小。臨床上常以漿膜與黏膜下層為縫合重點。

第65題

關於犬隻外夾板固定法的適用時機或可能發生的併發症，下列敘述何者最不適當？ A. 該法可提供患肢短暫的支撐 B. 該法可單獨用來固定股骨或肱骨的骨折 C. 輕度併發症發生患肢遠端腫脹 D. 重症併發症患肢發生骨折接合不全（nonunion），甚而因缺血性壞死而須截肢

參考解答

• 答案：B. 該法可單獨用來固定股骨或肱骨的骨折

解析：外夾板固定法可提供患肢短暫支撐，適用於遠端肢體骨折或術後暫時保護，故A正確。股骨與肱骨被大量肌肉包覆，且鄰近軀幹，外夾板無法有效跨越關節提供穩定，因此不能單獨用來固定這兩處骨折，通常需以骨板、骨釘或骨髓內釘等內固定處理，故B最不適當。遠端腫脹屬輕度併發症（C）；嚴重時可因壓迫造成缺血、壞死甚至需截肢（D）。

第66題

使用骨板和骨螺釘來固定骨折時，其執行之順序何者正確？ A. 鑽洞（drill）－作螺紋（tap）－量長度（measure）－鎖螺釘（screw） B. 鑽洞（drill）－量長度（measure）－作螺紋（tap）－鎖螺釘（screw） C. 量長度（measure）－鑽洞（drill）－作螺紋（tap）－鎖螺釘（screw） D. 量長度（measure）－作螺紋（tap）－鑽洞（drill）－鎖螺釘（screw）

參考解答

• 答案：B. 鑽洞（drill）－量長度（measure）－作螺紋（tap）－鎖螺釘（screw）

解析：骨板與骨螺釘固定骨折的標準順序為：先以鑽頭鑽出骨孔（drill），再用測深計量測所需螺釘長度（measure），接著以螺紋攻牙器作出螺紋（tap），最後鎖入骨螺釘（screw）。先量長度可確保選用適當長度的螺釘，避免過長穿出對側骨皮質或過短抓持不足；攻牙須在鑽孔後、鎖螺釘前進行。因此正確順序為鑽洞－量長度－作螺紋－鎖螺釘。

第67題

有關犬貓結腸手術的敘述，下列何者最不適當？ A. 結腸切除後最常見的併發症為大便失禁或狹窄 B. 貓結腸切除術後會增加排便的頻率 C. 結腸的癒合能力比小腸差 D. 結腸固定術可預防直腸自肛門脫出

參考解答

• 答案：A. 結腸切除後最常見的併發症為大便失禁或狹窄

解析：結腸切除後最常見併發症為吻合口洩漏導致腹膜炎，非大便失禁或狹窄（狹窄為晚期併發症）。貓結腸切除移除儲便功能確會增加排便頻率（B正確）。結腸血供較差且含菌量高，癒合能力確較小腸差（C正確）。結腸固定術將結腸固定於腹壁，可預防直腸脫出（D正確）。

第68題

下列有關疾病或治療方法，與其所採用之傳統開胸術式，最正確的組合為何？ A. 胸管結紮術（thoracic duct ligation）；正中胸骨切開術 B. 永存性右動脈弓（PRAA）；左側第四肋間胸腔切開術 C. 修補心基部的食道穿孔；正中胸骨切開術 D. 肺中葉（middle lung lobe）摘除術；左側第四肋間胸腔切開術

參考解答

• 答案：B. 永存性右動脈弓（PRAA）；左側第四肋間胸腔切開術

解析：永存性右動脈弓（PRAA）位於右側胸腔，需由左側第四肋間切開進入胸腔進行環狀韌帶切斷與食道剝離（B正確）。胸管結紮通常採右側胸腔切開（A錯誤）。心基部食道穿孔多經右側胸腔切開較易接近（C錯誤）。肺中葉位於右側，應採右側肋間切開（D錯誤）。

第69題

下列何種臨床症狀或檢查結果與髕骨異位（patellar luxation）的診斷最無關？ A. 膝關節活動時髕骨位置 B. 歐特蘭尼試驗（Ortolani test）陽性 C. 活動膝關節時展現疼痛 D. 近端脛骨內旋

參考解答

• 答案：B. 歐特蘭尼試驗（Ortolani test）陽性

解析：歐特蘭尼試驗（Ortolani test）為診斷髖關節發育不良（hip dysplasia）之檢查，與髕骨異位無關（B最無關）。髕骨異位診斷重點在觸診髕骨位置（A相關）、膝關節活動痛（C相關）及脛骨內旋畸形（D相關）。

第70題

下列何者不是犬絕育手術的好處？ A. 可減少前列腺癌症的發生風險 B. 可預防子宮蓄膿 C. 可減少會陰疝氣的發生風險 D. 可減少圍肛腺瘤的復發機會

參考解答

• 答案：A. 可減少前列腺癌症的發生風險

解析：公犬絕育可減少良性前列腺增生、會陰疝、圍肛腺瘤（A、C、D為好處），但無法減少前列腺癌風險，甚至有研究顯示絕育可能增加前列腺癌發生率（A非好處）。母犬絕育可預防子宮蓄膿（B正確）。

第71題

山羊配種後40～50 天，可以測定血清中下列何種內泌素，作為妊娠診斷之依據？ A. 妊娠蛋白-B（pregnancy protein-B） B. ovine trophoblast protein-1（oTP-1） C. 腎上腺皮質素（glucocorticoid） D. 硫酸雌酮（estrone sulphate）

參考解答

• 答案：D. 硫酸雌酮（estrone sulphate）

解析：反芻動物妊娠診斷常用硫酸雌酮（estrone sulphate），妊娠 40-50 天血清濃度顯著升高，為可靠指標（D正確）。Pregnancy protein-B 主用於牛，羊較少用。oTP-1 為母體識別妊娠訊號，非常規診斷指標。Glucocorticoid 非妊娠特異性指標。

第72題

牛隻母體側的胎盤排出是在分娩過程中的第幾期階段（stages of labor）？ A. 第0 期（phase 0） B. 第1 期（phase 1） C. 第2 期（phase 2） D. 第3 期（phase 3）

參考解答

• 答案：D. 第3 期（phase 3）

解析：牛隻分娩生理學將分娩過程分為三個階段（stages of labor）：第1期為子宮收縮與子宮頸擴張期；第2期為胎兒排出期（胎兒娩出）；第3期為胎衣（母體側與胎兒側胎盤組織）排出期。在牛隻，胎衣通常於胎兒產出後數小時內完全排出，若超過12小時未排出則視為胎衣滯留，故母體側胎盤排出屬於第3期（Stage 3 / Phase 3），正確答案為 D。

第73題

關於胎衣滯留（retained placenta/fetal membrane）的敘述，下列何者最不適當？ A. 犬、貓不可能有胎衣滯留的問題 B. 牛胎衣滯留處置時可以給予催產素（oxytocin）輔助子宮收縮 C. 牛胎衣滯留較常出現在非懷孕子宮角（non-gravid uterine horn） D. 牛胎衣滯留的定義為分娩結束後12～24 小時內胎衣沒有完全排出

參考解答

• 答案：A. 犬、貓不可能有胎衣滯留的問題

解析：犬貓分娩後會吃下胎盤，臨床上極難觀察到胎衣滯留，但並非「不可能」發生（A敘述最不適當）。牛胎衣滯留常發生於非懷孕側子宮角（C正確），定義為產後 12-24 小時未排出（D正確），給予催產素可促進子宮收縮排出胎衣（B正確）。

第74題

母犬通常於動情週期的那一階段，陰道會開始有血樣分泌物？ A. 動情前期（pro-oestrus） B. 動情期（oestrus） C. 動情後期（metoestrus） D. 發情休止期（anoestrus）

參考解答

• 答案：A. 動情前期（pro-oestrus）

解析：動情前期（pro-oestrus）是濾泡發育、雌激素上升的階段，雌激素使陰道黏膜充血、水腫，子宮內膜增生並滲出，因此外陰腫脹並開始出現血樣分泌物，這是母犬發情即將開始的典型指標。進入動情期（oestrus）後，分泌物常轉為淡黃或清亮，母犬開始接受公犬交配；動情後期（metoestrus）與發情休止期（anoestrus）則不再有這類血樣排出。所以血樣分泌物的起點在動情前期，選 A。

第75題

有關Holstein 種乳牛動情週期的濾泡波（follicular waves），下列敘述何者錯誤？ A. 一般牛隻在一次動情週期普遍有2～3 次濾泡波 B. 濾泡刺激素（FSH）輕微上升為濾泡波開始的調控內泌素 C. 3 次濾泡波的動情週期時間略長於2 次濾泡波的動情週期 D. 每個濾泡波都會排卵

參考解答

• 答案：D. 每個濾泡波都會排卵

解析：牛的動情週期普遍出現 2～3 次濾泡波，每一波由 FSH 輕微上升啟動，促使一群小濾泡同時開始發育；其中只有最後一波的優勢濾泡會排卵，先前各波最後都退化，所以「每個濾泡波都會排卵」是錯誤敘述。出現 3 次濾泡波的週期因濾泡波間隔累加，長度通常略長於只有 2 次濾泡波者。因此本題應選 D。

第76題

當牛使用排卵同期化（ovulation synchronization）中的Ovsynch 計畫時，下列敘述何者最不適當？ A. 人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin）可取代性腺素釋放激素（GnRH）致效劑來誘導排卵 B. 人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin）可取代前列腺素F2α（prostaglandin F2α）致效劑來誘導黃體溶解 C. 為避免黃體溶解不完全而影響後續配種懷孕率，可在第一劑前列腺素F2α（prostaglandin F2α）致效劑給予後24 小時再給予一劑 D. 第一劑性腺素釋放激素（GnRH）致效劑的給予可能會有優勢濾泡排卵的情況發生

參考解答

• 答案：B. 人類絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin）可取代前列腺素F2α（prostaglandin F2α）致效劑來誘導黃體溶解

解析：Ovsynch 的原理是以 GnRH 致效劑誘導排卵、形成新黃體，再用 PGF2α 致效劑溶解黃體，之後再給第二劑 GnRH 以同步排卵。hCG 作用於 LH 受體，可替代 GnRH 誘導排卵與形成副黃體，故 A 適當。但 hCG 不具溶解黃體的作用，無法取代 PGF2α，故 B 最不適當。為確保黃體完全溶解，可在第一劑 PGF2α 後 24 小時追加一劑；第一劑 GnRH 也可能使既有優勢濾泡排卵。所以選 B。

第77題

若使用progesterone 來抑制母犬的發情行為，最可能發生的後遺症為何？ A. ovarian tumor B. cystic glandular hyperplasia C. ovarian cyst D. Cushing syndrome

參考解答

• 答案：B. cystic glandular hyperplasia

解析：以 progesterone 抑制母犬發情，等於長期製造類似動情後期的黃體期環境，子宮內膜在黃體素持續刺激下會發生腺體囊性增生（cystic glandular hyperplasia, CEH），並提高子宮蓄膿的風險，這是臨床上最重要的後遺症。長期黃體素暴露也可能增加乳腺腫瘤與糖尿病的機會，但卵巢腫瘤、卵巢囊腫並非其典型後果；Cushing syndrome 與此給藥方式無直接因果關係。因此選 B。

第78題

一般而言，以子宮內膜的細胞相，如圖polymorphonuclear leucocytes（PMNs）比例來評估乳牛產後30 天的次臨床性子宮內膜炎（subclinical endometritis），其判定標準須超過多少％？ A. 5 B. 10 C. 18 D. 32

參考解答

• 答案：C. 18

第79題

公畜造精作用產生精子後，精子最主要於下列何處進行成熟作用（例如獲得運動能力和精卵結合能力）？ A. 儲精囊腺（vesicular gland） B. 輸精管壺腹（ampulla） C. 副睪（epididymis） D. 睪丸（testis）

參考解答

• 答案：C. 副睪（epididymis）

解析：精子在睪丸曲細精管生成後，本身尚不具備運動與受精能力，須經副睪（epididymis）才能成熟。副睪頭部負責吸收液體並使精子濃縮，副睪體部是精子獲得前進運動能力與精卵結合能力的場所，副睪尾部則為主要儲存處，射精時才被排出。儲精囊腺與輸精管壺腹屬副性腺與輸送管道，不負責成熟作用；睪丸只負責造精。因此選 C。

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下列何種公畜的睪丸於氣溫降低時，可回縮入腹腔中？ A. 犬 B. 馬 C. 兔 D. 牛

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• 答案：C. 兔

解析：兔的腹股溝管較寬且終生開放，睪丸可自由進出腹腔，氣溫降低或受到驚嚇時常回縮入腹腔保溫，因此檢查時須注意睪丸可能不在陰囊內。犬、貓、牛、馬的睪丸通常固定於陰囊，雖有提睪肌可稍作上提，但不會整顆縮回腹腔。這是兔隻生殖器官解剖上的特點，也是選 C 的依據。