本次手術，獸醫師採取外科手術方式進行結紮動脈導管，在使用可吸收線結紮阻斷動脈導管時，突然發現心跳瞬間從140 bpm 劇降至58 bpm，下列那一種處置較適當？

題目

本次手術，獸醫師採取外科手術方式進行結紮動脈導管，在使用可吸收線結紮阻斷動脈導管時，突然發現心跳瞬間從140 bpm 劇降至58 bpm，下列那一種處置較適當？ A. 先快速靜脈注射dobutamine 10 μg/kg，再定速靜脈給予4～10 μg/kg/min B. 靜脈注射膠體溶液 1～3 mL/kg，5 分鐘注射完畢 C. 先鬆開綁線，再緩慢結紮動脈導管 D. 靜脈注射epinephrine 0.05 mg/kg

官方答案

• 答案：C. 先鬆開綁線，再緩慢結紮動脈導管

解析

結紮動脈導管時心跳由140 bpm驟降至58 bpm，常見原因是導管受到牽拉或壓迫，引起迷走神經反射，或機械性刺激竇房結與傳導系統。此時首要處置是立即鬆開綁線，待心跳恢復後再緩慢、分次結紮，避免持續刺激造成嚴重的心動過緩或心跳停止。dobutamine、膠體溶液與epinephrine雖可用於支持循環，但都只是對症處理，未去除誘發原因。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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