45歲患者，自訴嚴重失眠，伴見頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、舌紅苔黃，脈弦數，證治以下列何者最適宜？

題目

45歲患者，自訴嚴重失眠，伴見頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、舌紅苔黃，脈弦數，證治以下列何者最適宜？ A. 辨證為肝陽上亢，肝熱肝風上擾證，處方可為《雜病證治新義》天麻鉤藤飲 B. 辨證為陰虛動風，可用《溫病條辨》大定風珠 C. 辨證為肝火上炎，可用《金匱要略》大柴胡湯 D. 辨證為氣虛夾痰動風，可用《醫學心悟》半夏白朮天麻湯

官方答案

• 答案：A. 辨證為肝陽上亢，肝熱肝風上擾證，處方可為《雜病證治新義》天麻鉤藤飲

解析

患者嚴重失眠，兼頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫，舌紅苔黃、脈弦數，屬肝陽上亢、肝熱肝風上擾。天麻鉤藤飲平肝熄風、清熱活血、補益肝腎，正合此證。大定風珠適用於陰虛風動、脈氣虛弱；大柴胡湯治少陽陽明實熱；半夏白朮天麻湯治痰飲上逆、苔白膩。因此選 A。

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官方資料

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