民國112年 專技高考 中醫師(一) 中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）考古題與答案

第1題

下列那個方劑組成中沒有細辛？ A. 《傷寒論》小青龍湯 B. 《此事難知》九味羌活湯 C. 《攝生眾妙方》人參敗毒散 D. 《金匱要略》大黃附子湯

參考解答

• 答案：C. 《攝生眾妙方》人參敗毒散

第2題

40歲男性患者，平時肝功能異常，診斷為慢性B型肝炎。近日熬夜後出現全身稍腫脹，以腹部水腫最明顯，呼吸喘促，口渴，便秘，小便量少，脈沉實。下列治法何者最適宜？ A. 行氣逐水 B. 健脾利濕 C. 瀉下逐水，疏風發表 D. 溫陽健脾，行氣利水

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• 答案：A. 行氣逐水

解析：患者慢性乙肝（肝病）熬夜後全身腫脹、腹水明顯、喘促、口渴便秘、尿少、脈沉實，屬水氣內停、肺肝氣機阻滯之實證水腫。治療宜行氣逐水，宣肺利水、行氣化水，如越婢加半夏湯、防己茯苓湯加減。B健脾利濕用於脾虛濕盛；C瀉下逐水用於水飲內停便秘實證但非首選；D溫陽健脾用於陽虛水泛。

第3題

有關方劑之敘述，下列何者最適宜？①小青龍湯與十棗湯均可蠲除水飲 ②小青龍湯主治為水飲停蓄胸脇、腹腔；十棗湯之主治為風寒束表，水飲內停 ③小青龍湯之功用為解表化飲，止咳平喘；十棗湯之功用為攻逐水飲 A. 僅① B. 僅①③ C. 僅②③ D. ①②③

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• 答案：B. 僅①③

解析：小青龍湯解表化飲、止咳平喘，主治風寒束表、水飲內停，症見惡寒發熱、無汗、喘咳、痰多清稀；十棗湯攻逐水飲，主治水飲停蓄胸脇、腹腔，症見咳唾胸脇引痛、心下痞硬。兩方皆能蠲除水飲，故①正確；②把兩方主治對調，錯誤；③功用敘述正確。故選僅①③。

第4題

25歲男性，兩日前氣溫驟降後，出現發燒37.8℃，並伴有惡寒、無汗、頭緊痛等症狀，自服薑湯後諸症未減。今日就診時為38.3℃，前證未減，並且出現目疼、鼻乾、眼眶痛、心煩等症，而無鼻塞流涕、咳嗽、咽痛等症。問其飲食、二便均無異常。舌象為舌淡紅，舌尖微微偏紅，苔薄白。脈象為脈浮微緊略大。診療如下：甲醫師診斷為素體陰虛，復感風寒，處方為：葱白兩錢、葛根三錢、淡豆豉兩錢、生薑兩錢、麥門冬三錢、乾地黃兩錢；乙醫師診斷為風寒鬱熱，處方為：麻黃三錢、杏仁三錢、生石膏八錢、炙甘草兩錢；丙醫師診斷為太陽風寒，漸次傳入陽明，處方為柴胡兩錢、葛根三錢、炙甘草一錢、生石膏兩錢、白芷兩錢、白芍兩錢、桔梗兩錢、羌活兩錢、麻黃一錢、生薑兩片、大棗兩枚。下列何者最適宜？ A. 甲醫師之處方為《重訂通俗傷寒論》加減葳蕤湯，此方主要功效為滋陰解表。而此病人陰虛證據不足，此方不合適 B. 乙醫師診斷不正確之處在於此病患應為風寒挾濕兼有鬱熱，並非單純風寒鬱熱 C. 丙醫師診斷正確，其處方為陶氏《傷寒六書》柴葛解肌湯去黃芩加麻黃。此加減之目的應是考慮到，表寒仍重，故減清熱藥之分量，酌加發汗藥 D. 三位醫師處方皆不正確，正確處方應為《攝生眾妙方》荊防敗毒散

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• 答案：C. 丙醫師診斷正確，其處方為陶氏《傷寒六書》柴葛解肌湯去黃芩加麻黃。此加減之目的應是考慮到，表寒仍重，故減清熱藥之分量，酌加發汗藥

解析：患者惡寒發熱、無汗頭痛、脈浮緊，為太陽表寒未解；繼見目疼、鼻乾、眼眶痛、心煩，係邪漸入陽明（陽明經脈起於鼻、挾鼻至目內眥），屬太陽陽明合病。柴葛解肌湯（陶節庵《傷寒六書》）本治三陽合病，含柴胡、葛根、黃芩、白芍、羌活、白芷、桔梗、石膏、甘草、薑棗；丙方去黃芩加麻黃，因表寒仍重，故減苦寒清熱之品、加麻黃增強辛溫發汗，與病情相合。A甲方組成與加減葳蕤湯不符，且無陰虛可憑。B苔不膩、無脘痞，濕象不著。D荊防敗毒散偏治風寒夾濕、時疫初起，未顧陽明化熱。

第5題

下列何方功效為「疏散風寒，理氣和中」？ A. 《和劑局方》香蘇散 B. 《和劑局方》參蘇飲 C. 《傷寒六書》再造散 D. 《外臺秘要》葱白七味飲

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• 答案：A. 《和劑局方》香蘇散

解析：《和劑局方》香蘇散組成：蘇葉、陳皮、香附、甘草、薑、棗。功效為疏散風寒、理氣和中，主治外感風寒內傷氣滯證（惡寒發熱、胸膈痞滿、嘔吐不食）。參蘇飲功為疏散風寒、益氣健脾；再造散為發表解表、宣肺止嗽；葱白七味飲為發汗解表、宣肺通陽。

第6題

有關麻子仁丸的敘述，下列何者最不適宜？ A. 以麻子仁滋脾潤腸 B. 以白芍養陰泄熱，柔肝理脾 C. 以杏仁降氣潤腸 D. 以陳皮行氣除滿

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• 答案：D. 以陳皮行氣除滿

解析：麻子仁丸是潤下劑，主治腸胃燥熱、脾約便秘。方中麻子仁潤腸滋脾為君藥；杏仁降肺氣、潤腸燥；白芍養陰和營、緩急泄熱；再加大黃、枳實、厚朴泄熱通便、行氣除滿；蜂蜜則潤燥緩下。方中行氣破滯的藥物是枳實、厚朴，不是陳皮，因此「以陳皮行氣除滿」與方義不符。A、B、C 都是方中藥物配伍的正確說明。故選D。

第7題

關於《景岳全書》右歸丸之敘述，下列何者最不適宜？ A. 主治「命門火衰，不能生土」之證 B. 如陽衰氣虛，加黃耆為主 C. 當歸、菟絲子屬於其組成藥物 D. 可治陽痿遺精

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• 答案：B. 如陽衰氣虛，加黃耆為主

解析：右歸丸出自《景岳全書》，由熟地、山藥、山茱萸、枸杞、菟絲子、鹿角膠、杜仲、肉桂、當歸、附子組成，溫補腎陽、填精補血，主治命門火衰、不能生土，可治陽痿遺精。原書加減云「如陽衰氣虛，必加人參以為之主」，故應加人參而非黃耆，B「加黃耆為主」有誤。A、C、D皆正確，故B最不適宜。

第8題

關於《丹溪心法》虎潛丸之敘述，下列何者最不適宜？ A. 主治肝腎不足，陰虛內熱之證 B. 舌脈象為舌紅少苔，脈細弱 C. 與大補陰丸共有之藥物組成有四項 D. 方中陳皮、蒼朮健脾化濕、理氣和胃

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• 答案：D. 方中陳皮、蒼朮健脾化濕、理氣和胃

解析：虎潛丸出自《丹溪心法》，由黃柏、知母、熟地黃、龜板、白芍、陳皮、鎖陽、虎骨、乾薑等組成，功能滋陰降火、強筋壯骨，主治肝腎陰虛、精血不足兼內熱，故舌紅少苔、脈細弱合宜；與大補陰丸同用黃柏、知母、熟地黃、龜板四藥。方中理氣和胃者為陳皮，並無蒼朮，故D稱陳皮、蒼朮健脾化濕並不正確。

第9題

關於《外臺秘要》黃連解毒湯，下列敘述何者最不適宜？ A. 主治一切實熱火毒，三焦熱盛之證 B. 加茵陳、大黃可治濕熱黃疸 C. 加蒲公英、銀花、連翹可治疔瘡腫毒 D. 大熱煩躁，錯語，便秘，脈數有力之證，以本方治療最適宜

參考解答

• 答案：D. 大熱煩躁，錯語，便秘，脈數有力之證，以本方治療最適宜

解析：黃連解毒湯由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成，功用瀉火解毒，主治三焦實熱火毒，症見大熱煩躁、口燥咽乾、錯語不眠、吐血衄血或熱甚發斑、脈數有力。若兼便秘，表示陽明腑實、燥屎內結，應配合大黃等通腑瀉熱，單用本方不能瀉下，故D稱最適宜不當。A為主治；B加茵陳、大黃可清利濕熱退黃；C加蒲公英、銀花、連翹可解毒消瘡。

第10題

下列方劑之組成有用到黃連、吳茱萸者共有幾項？①《丹溪心法》左金丸 ②《和劑局方》戊己丸 ③《和劑局方》香連丸 ④《證治準繩》四神丸 ⑤《霍亂論》連朴飲 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4

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• 答案：C. 3

解析：逐方核對：①左金丸含黃連、吳茱萸；②戊己丸含黃連、吳茱萸；③香連丸含黃連、木香，無吳茱萸；④四神丸含補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子，無黃連；⑤連朴飲含黃連、厚樸，無吳茱萸。故同時含黃連、吳茱萸者僅 ①② 兩項。

第11題

有關《小兒藥證直訣》六味地黃丸之敘述，下列何者最適宜？ A. 此方由薛己從《金匱要略》的腎氣丸減桂、附而成 B. 熟地黃為君藥，其劑量為臣藥山茱萸與山藥之總和 C. 丹皮：清瀉肝火，涼血退蒸，並防熟地之滋膩 D. 本方加麥冬即為《醫宗己任編》都氣丸

參考解答

• 答案：B. 熟地黃為君藥，其劑量為臣藥山茱萸與山藥之總和

第12題

有關《傷寒論》炙甘草湯之敘述，下列何者最適宜？ A. 方中用炙甘草益氣補中，化生氣血，其使用劑量為方中最大 B. 方中桂枝、麻黃、生薑溫心陽，通血脈 C. 本方需加酒煎服，可溫通血脈，以行藥力 D. 本方又名《溫病條辨》加減復脈湯

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• 答案：C. 本方需加酒煎服，可溫通血脈，以行藥力

解析：《傷寒論》炙甘草湯治心陰虛、脈結代，方中用酒水各半煎服（酒煎），溫通血脈、行藥力（C 正確）。方中炙甘草雖為君藥，但劑量（四兩）非方中最大（生薑三兩、麻仁半升等換算後較大），且主養陰補血非單純益氣補中（A 不盡）；方無桂枝、麻黃（B 錯）；加減復脈湯出自《溫病條辨》，組成不同（D 錯）。

第13題

《內外傷辨惑論》當歸補血湯之組方依據為下列何者？ A. 補氣攝血 B. 補氣生血 C. 補氣活血 D. 氣血雙補

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• 答案：B. 補氣生血

解析：李東垣《內外傷辨惑論》當歸補血湯：黃芪三兩（補氣），當歸一兩（養血），以大劑量黃芪補氣生血，少量當歸輔助，體現「氣為血之帥，氣能生血」理論，故組方依據為「補氣生血」。

第14題

中醫對於痢疾的臨床診斷與治療處方組方原則，下列何者最不適宜？ A. 瀉下赤痢膿血，多因熱毒熏灼腸胃氣血所致 B. 裏急後重，多因氣滯不得宣洩熱毒所致 C. 一般而言，行血則便膿自癒，調氣則後重自除 D. 《傷寒論》白頭翁湯方中，以當歸、赤芍行血，以木香、檳榔理氣

參考解答

• 答案：D. 《傷寒論》白頭翁湯方中，以當歸、赤芍行血，以木香、檳榔理氣

解析：痢疾的病位在腸，病機為濕熱疫毒壅滯腸腑、氣血失調。A 熱毒熏灼腸胃氣血，腐化為赤白膿血；B 氣機阻滯、熱毒不得宣洩，故見裏急後重；C 出自劉河間「行血則便膿自癒，調氣則後重自除」，為治痢組方大法。D 白頭翁湯僅白頭翁、黃連、黃柏、秦皮四味，功能清熱解毒、涼血止痢，方中並無當歸、赤芍、木香、檳榔；當歸、赤芍、木香、檳榔的配伍見於芍藥湯。故 D 最不適宜。

第15題

方先生，32歲，來診時陳訴近10年來工作家庭兩頭忙碌，三餐經常隨便吃就趕著工作，回到家要照顧小孩還要經常熬夜，最近開始出現腹中悶痛，容易疲倦，手足酸疼無力，口燥咽乾，心悸，煩躁失眠的症狀，診之舌質淡紅，脈沉細緩無力。面對此證欲進行治療，下列那一個方劑是最佳選擇？ A. 《脾胃論》升陽益胃湯 B. 《脾胃論》補中益氣湯 C. 《傷寒論》小建中湯 D. 《傷寒論》理中湯

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• 答案：C. 《傷寒論》小建中湯

解析：患者長期勞碌、飲食失調又熬夜，中氣虧虛、陰陽失調。症見腹中悶痛、心悸、煩躁失眠、口燥咽乾、手足酸疼無力、脈沉細緩無力，正合《金匱要略》虛勞「裏急、悸、腹中痛、四肢酸疼、手足煩熱、咽乾口燥」之小建中湯證；方以飴糖、桂枝、芍藥辛甘化陽、酸甘化陰，建中氣而調陰陽。升陽益胃湯治脾胃虛弱兼濕熱；補中益氣湯偏於氣虛下陷；理中湯治中焦虛寒吐利。故選 C。

第16題

下列那一組藥物不是《聖濟總錄》天臺烏藥散的組成？ A. 巴豆、檳榔 B. 桃仁、赤芍 C. 木香、茴香 D. 烏藥、良薑

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• 答案：B. 桃仁、赤芍

解析：天臺烏藥散出自《聖濟總錄》，組成烏藥、木香、小茴香、青皮、良薑、檳榔、川楝子、巴豆（巴豆與麩同炒後去巴豆）。故 A 巴豆、檳榔，C 木香、茴香，D 烏藥、良薑均為方中藥。B 桃仁、赤芍不在組成之列；桃仁、赤芍屬活血化瘀之品，多用於血府逐瘀湯一類方劑。故選 B。

第17題

關於《溫疫論》達原飲的敘述，下列何者最不適宜？ A. 本方為葉天士所創制 B. 主治疫癘之氣舍於膜原者 C. 檳榔、厚朴、草果共用以破結逐邪 D. 黃芩清泄裏熱，甘草以和中解毒

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• 答案：A. 本方為葉天士所創制

解析：達原飲出自吳又可《溫疫論》，並非葉天士所創，故 A 最不適宜。其組成檳榔、厚朴、草果、知母、黃芩、芍藥、甘草，主治瘟疫初起、邪伏膜原，症見憎寒壯熱、苔白如積粉。B 所述邪舍膜原即其主治；C 檳榔、厚朴、草果相配以破結逐邪、疏利膜原；D 黃芩清泄裏熱，甘草和中解毒，知母清熱滋陰，芍藥和營。葉天士為溫病衛氣營血辨證之代表人物。

第18題

《傷寒論》半夏瀉心湯為治療痞證之重要方劑，有關其組方與臨床應用原則，下列何者最不適宜？ A. 痞證之病機，乃因誤下損傷中陽，外邪乘虛入內，導致寒熱互結而成 B. 本方以半夏與乾薑，兩藥配合，以辛開散痞 C. 本方以黃連、大黃，兩藥配合，以苦降瀉熱 D. 本方以人參、大棗、炙甘草和中，為使

參考解答

• 答案：C. 本方以黃連、大黃，兩藥配合，以苦降瀉熱

解析：半夏瀉心湯由半夏、黃芩、黃連、乾薑、人參、大棗、炙甘草組成，方中並無大黃，故 C 最不適宜。A 痞證因誤下損傷中陽、外邪乘虛內陷，寒熱互結於心下而成；B 半夏、乾薑辛開散結以除痞；D 人參、大棗、炙甘草甘溫補中以復中焦。全方辛開、苦降、甘調並用。大黃為大黃黃連瀉心湯之主藥，主治心下痞、按之濡、關上脈浮。

第19題

有關溫病熱入營分的病機發展與治療原則，下列何者最不適宜？ A. 容易損傷營陰，故治療需加玄參、生地等藥，以養陰清營 B. 容易熱擾心神，故治療需以牡丹皮、赤芍等藥，以涼血散血 C. 可能逆傳心包，造成神昏譫語 D. 還有機會透熱轉氣

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• 答案：B. 容易熱擾心神，故治療需以牡丹皮、赤芍等藥，以涼血散血

解析：熱入營分灼傷營陰，故清營湯用玄參、生地、麥冬養陰清營，A 適宜；營熱內陷可逆傳心包而神昏譫語，C 適宜；治療得法亦可透熱轉氣而外解，D 適宜。B 所述牡丹皮、赤芍為涼血散血之品，適用於熱入血分、耗血動血之斑疹吐衄，並非針對熱擾心神；熱擾心神當以清心開竅、清營透熱為法，如犀角、連翹心、竹葉心、玄參等。故 B 最不適宜。

第20題

神志昏迷之證，以開竅之劑為主，下列敘述何者最適宜？ A. 寒閉辨證屬虛證 B. 熱閉臨床所見為高熱、神昏譫語、舌蹇肢厥，苔白滑膩，脈滑 C. 脫證屬虛證，以芳香開竅為主 D. 閉證可用溫開及涼開竅法

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• 答案：D. 閉證可用溫開及涼開竅法

解析：閉證屬實，邪氣壅盛、蒙蔽清竅，治以開竅，並依寒熱之別分溫開（如蘇合香丸）與涼開（如安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪），故 D 最適宜。A 寒閉屬實證，非虛證。B 熱閉當見高熱、神昏譫語、舌紅絳、苔黃燥、脈數，苔白滑膩、脈滑多屬痰濕或寒閉。C 脫證屬虛，治當回陽固脫、益氣斂陰，如參附湯、生脈散，非以芳香開竅為主。

第21題

開竅方劑使用中，常用於濕濁蒙蔽清竅或兼見濕滯氣塞，下列藥物何者最適宜？ A. 冰片 B. 蘇合香 C. 石菖蒲 D. 麝香

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• 答案：C. 石菖蒲

解析：石菖蒲辛溫芳香，能開竅豁痰、化濕和胃，尤其適合濕濁蒙蔽清竅所致的頭昏、健忘、耳鳴、神識不清，也適合兼有濕滯氣塞的情況。冰片、麝香雖能開竅，但分別偏於清熱、溫通，化濕之力不足；蘇合香長於溫通辟穢，主治寒閉，對濕濁氣塞的療效不如石菖蒲。石菖蒲芳香走竄，能宣壅化濁，使清陽得升、竅閉得開，因此選 C。

第22題

若證見患者胸脇肋痛，時發時止，口乾苦，大便偏硬，舌質紅苔黃。脈弦數。下列何方劑治療最適宜？ A. 《景岳全書》柴胡疏肝散 B. 《柳州醫話》一貫煎 C. 《素問病機氣宜保命集》金鈴子散 D. 《太平惠民和劑局方》加味逍遙散

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• 答案：C. 《素問病機氣宜保命集》金鈴子散

解析：胸脇肋痛時作時止，口乾苦、大便偏硬、舌紅苔黃、脈弦數，屬肝鬱化火、氣滯血瘀。金鈴子散由川楝子、延胡索組成：川楝子清肝瀉火、行氣止痛，延胡索活血行氣止痛，正好適合火鬱脇痛。柴胡疏肝散偏於氣滯而無明顯火象；一貫煎主治肝腎陰虛、肝氣不舒，脈多細弱；加味逍遙散重在肝鬱血虛化火，並非本證主方，因此選 C。

第23題

《景岳全書》暖肝煎之敘述，下列何者錯誤？ A. 具暖肝溫腎、行氣止痛之功 B. 含有烏藥、沉香 C. 與《醫學發明》天臺烏藥散皆含有小茴香、烏藥、肉桂 D. 與《濟生方》橘核丸同為治因寒侵犯肝經、寒凝氣滯者

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• 答案：C. 與《醫學發明》天臺烏藥散皆含有小茴香、烏藥、肉桂

解析：暖肝煎由當歸、枸杞子、小茴香、肉桂、烏藥、沉香、茯苓、生薑組成，功能暖肝溫腎、行氣止痛，因此 A、B 正確。天臺烏藥散含小茴香、烏藥，但沒有肉桂，所以 C 說兩方都含肉桂是錯誤的。暖肝煎與橘核丸都治寒邪侵犯肝經、寒凝氣滯所致的疝痛，D 也合理。本題要求選出錯誤項，答案為 C。

第24題

關於理氣之劑之敘述，下列何者最不適宜？ A. 氣逆常以肺氣上逆和胃氣上逆為主 B. 一般分為氣虛、氣滯、氣逆三類 C. 其治法為逸者行之，結者散之，高者抑之，或木鬱達之 D. 木鬱達之可用薤白、柿蒂治之

參考解答

• 答案：D. 木鬱達之可用薤白、柿蒂治之

解析：理氣劑針對氣機失常，氣逆以肺氣上逆、胃氣上逆多見；氣病通常分為氣虛、氣滯、氣逆，因此 A、B 合理。治療原則有「逸者行之、結者散之、高者抑之」及「木鬱達之」。木鬱指肝氣鬱結，法當疏肝解鬱，常用柴胡、香附、川芎等；薤白偏於通陽散結、治胸痹，柿蒂偏於降胃氣、止呃逆，並非達木鬱之品，所以 D 最不適宜。

第25題

《丹溪心法》咳血方：主治肝火灼肺，肺絡受損之咳痰帶血證，其藥物組成中，下列何者為君藥？ A. 海浮石 B. 訶子 C. 瓜蔞仁 D. 青黛

參考解答

• 答案：D. 青黛

解析：咳血方由青黛、瓜蔞仁、海浮石、梔子、訶子組成。青黛清肝瀉火、涼血止血，直接清瀉肝火，使火不刑金，為方中君藥；梔子助清肝熱，瓜蔞仁、海浮石清熱化痰，訶子斂肺止咳，皆為臣佐。全方清火化痰、斂肺止血，主治肝火犯肺之咳痰帶血。因此選 D。

第26題

下列何項臨床表現，最宜選用《攝生眾妙方》定喘湯治療？ A. 喘咳短氣，痰涎壅盛，胸膈痞悶，苔白滑，脈滑數 B. 哮喘咳嗽，痰稠色黃量多，微惡風寒，苔黃膩，脈滑數 C. 嗆咳氣急，痰黃腥臭，腹滿痛瀉，舌紅苔黃，脈弦數 D. 咳嗽痰稀，納呆喜唾，胃滿嘔逆，苔白滑，脈滑

參考解答

• 答案：B. 哮喘咳嗽，痰稠色黃量多，微惡風寒，苔黃膩，脈滑數

解析：定喘湯主治風寒外束、痰熱內蘊之哮喘，症見哮喘咳嗽、痰稠色黃量多、胸膈滿悶，可伴微惡風寒，舌苔黃膩、脈滑數。方中麻黃宣肺散寒，黃芩、桑白皮清肺熱，蘇子、半夏、杏仁降氣化痰，白果斂肺定喘。A 偏寒痰壅盛，C 痰黃腥臭偏肺癰，D 偏痰濕咳嗽，均不如 B 契合。

第27題

45歲患者，自訴嚴重失眠，伴見頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、舌紅苔黃，脈弦數，證治以下列何者最適宜？ A. 辨證為肝陽上亢，肝熱肝風上擾證，處方可為《雜病證治新義》天麻鉤藤飲 B. 辨證為陰虛動風，可用《溫病條辨》大定風珠 C. 辨證為肝火上炎，可用《金匱要略》大柴胡湯 D. 辨證為氣虛夾痰動風，可用《醫學心悟》半夏白朮天麻湯

參考解答

• 答案：A. 辨證為肝陽上亢，肝熱肝風上擾證，處方可為《雜病證治新義》天麻鉤藤飲

解析：患者嚴重失眠，兼頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫，舌紅苔黃、脈弦數，屬肝陽上亢、肝熱肝風上擾。天麻鉤藤飲平肝熄風、清熱活血、補益肝腎，正合此證。大定風珠適用於陰虛風動、脈氣虛弱；大柴胡湯治少陽陽明實熱；半夏白朮天麻湯治痰飲上逆、苔白膩。因此選 A。

第28題

一位63歲男性病患，主訴咳嗽有痰月餘，痰中帶血，咽喉燥痛，兼見手足心熱。其脈細數，舌紅少苔。下列處方何者最適宜？ A. 麥門冬二兩、半夏三錢、人參二錢、甘草二錢、粳米二錢、大棗三枚 B. 生地黃二錢、麥門冬一錢二分、生甘草五分、玄參一錢半、貝母八分、丹皮八分、薄荷五分、白芍八分 C. 生地黃二錢、麥門冬一錢半、百合一錢、白芍一錢、當歸一錢、貝母一錢、生甘草一錢、玄參八分、桔梗八分、熟地黃三錢 D. 桑葉三錢、石膏二錢五分、人參七分、甘草一錢、胡麻仁一錢、阿膠八分、麥門冬一錢二分、杏仁七分、枇杷葉一錢

參考解答

• 答案：C. 生地黃二錢、麥門冬一錢半、百合一錢、白芍一錢、當歸一錢、貝母一錢、生甘草一錢、玄參八分、桔梗八分、熟地黃三錢

解析：久咳痰中帶血、咽喉燥痛、手足心熱、舌紅少苔、脈細數，屬肺腎陰虛、虛火上炎。C 為百合固金湯，以百合、生地、熟地、麥冬滋養肺腎，玄參、貝母、桔梗清熱化痰利咽，當歸、白芍養血，甘草調和，標本兼顧。A 為麥門冬湯，偏肺胃陰虛氣逆；B 為養陰清肺湯，主治白喉；D 為清燥救肺湯，主治溫燥傷肺。因此選 C。

第29題

關於《備急千金要方》獨活寄生湯，下列敘述何者錯誤？ A. 本方主治為治療痹證日久，肝、腎兩虧，氣血不足 B. 本方以獨活、細辛搜風寒、通血脈；秦艽、防己袪風除濕 C. 其中桑寄生有補益肝腎之功；杜仲、牛膝則有壯腎健骨、強筋固下之效 D. 本方去桑寄生，加黃耆、續斷、生薑，即為《校注婦人良方》三痹湯

參考解答

• 答案：B. 本方以獨活、細辛搜風寒、通血脈；秦艽、防己袪風除濕

解析：獨活寄生湯出自《備急千金要方》，主治痹證日久、肝腎兩虧、氣血不足，症見腰膝冷痛、屈伸不利、麻木不仁。方中獨活、細辛搜風寒、通血脈；秦艽、防風祛風除濕，並非防己，故B錯誤。桑寄生補益肝腎，杜仲、牛膝壯腎健骨、強筋固下；去桑寄生加黃耆、續斷、生薑，即《校注婦人良方》三痹湯，A、C、D均正確。

第30題

關於《傷寒論》茵陳蒿湯的敘述，下列何者正確？ A. 本方組成為茵陳、大黃、梔子、黃柏 B. 本方為治療濕熱便秘的代表方 C. 大黃在此方的作用為瀉熱逐瘀 D. 《傷寒論》提及本方服用後會出現如下情形：大便當利，糞如皂角汁，色深，一宿腹減，邪從大便去

參考解答

• 答案：C. 大黃在此方的作用為瀉熱逐瘀

解析：茵陳蒿湯由茵陳、梔子、大黃組成，不含黃柏，故A錯。本方為治濕熱黃疸之要方，並非濕熱便秘代表方，B錯。方中茵陳清熱利濕退黃為君，梔子清熱降火、通利三焦，大黃瀉熱逐瘀、通利大便，導濕熱從大便而出，C正確。《傷寒論》方後注云小便當利、尿如皂角汁狀、色正赤、一宿腹減、黃從小便去，D誤作糞從大便去。

第31題

劉小姐酒促後，主訴嘔吐腹瀉，發熱惡寒，頭痛，胸脇滿悶，脘腹疼痛，手足沉重，舌苔白膩，脈浮濡，下列何方最適宜？ A. 《宣明論方》桂苓甘露飲 B. 《和劑局方》平胃散 C. 《內外傷辨惑論》葛花解酲湯 D. 《景岳全書》柴平湯

參考解答

• 答案：D. 《景岳全書》柴平湯

解析：本例酒後發病，症見發熱惡寒、頭痛、脈浮，為外感風寒；胸脇滿悶、脘腹疼痛、嘔吐腹瀉、手足沉重、苔白膩、脈濡，為少陽不和兼濕滯脾胃。柴平湯由小柴胡湯合平胃散組成，能和解少陽、燥濕和胃，表裏兼顧，最為適宜。葛花解酲湯雖治酒傷，但無解表和解少陽之力；平胃散缺少陽表證；桂苓甘露飲主治暑濕，故選D。

第32題

有關《醫門法律》清燥救肺湯之敘述，下列何者最不適宜？ A. 脾胃虛弱者慎用 B. 涼燥證忌用 C. 主治燥熱傷肺氣陰兩傷之重證 D. 以胡麻仁、阿膠養陰潤肺，而肺得滋潤，則治節有權為主藥

參考解答

• 答案：D. 以胡麻仁、阿膠養陰潤肺，而肺得滋潤，則治節有權為主藥

解析：清燥救肺湯主治溫燥傷肺、氣陰兩傷之重證，症見身熱頭痛、乾咳無痰、氣逆而喘、心煩口渴、咽乾鼻燥、舌乾少苔、脈虛大而數，故C適宜。方以桑葉為君清宣肺燥，石膏清肺熱，麥冬養肺陰；胡麻仁、阿膠僅為佐使，養陰潤肺，並非主藥，故D最不適宜。脾胃虛弱者慎用，涼燥證忌用，A、B亦適宜。

第33題

下列何者為利水滲濕劑？①《傷寒論》豬苓湯 ②《華氏中藏經》五皮散 ③《醫學正傳》三妙丸 ④《和劑局方》平胃散 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④

參考解答

• 答案：A. ①②

解析：豬苓湯利水滲濕、養陰清熱，主治水熱互結之小便不利、發熱口渴；五皮散利水消腫、理氣健脾，主治皮水一身悉腫、脘腹脹滿，二者均屬利水滲濕劑。三妙丸清熱燥濕，主治濕熱下注之足膝紅腫疼痛；平胃散燥濕健脾、行氣和胃，屬化濕和胃劑，均非利水滲濕劑。故選①②。

第34題

45歲患者，自訴脘腹脹痛，裏急後重，或見大便秘結，舌苔黃膩，脈沉實，治以下列何方最適宜？ A. 《丹溪心法》保和丸 B. 《儒門事親》木香檳榔丸 C. 《傷寒論》調胃承氣湯 D. 《小兒藥證直訣》七味白朮散

參考解答

• 答案：B. 《儒門事親》木香檳榔丸

解析：木香檳榔丸行氣導滯、攻積泄熱，主治濕熱積滯、氣血不和之痢疾，症見脘腹痞滿脹痛、裏急後重、赤白痢疾，或大便秘結、舌苔黃膩、脈沉實，與本案相符。方中木香、檳榔行氣導滯，黃連、黃柏清熱燥濕，大黃、牽牛子攻積泄熱。保和丸治食積，調胃承氣湯治陽明燥實，七味白朮散治脾虛泄瀉，均不適宜。

第35題

55歲患者，長期飲酒，肝硬化病史，兼見糖尿病，求診時身有微熱，咳嗽痰多，咳吐黃痰，痰味重而難聞，胸中隱隱作痛，咳時加重，舌紅苔黃膩，脈滑數。治以下列何組成最適宜？ A. 柴胡、半夏、黃芩、生薑、大棗、芍藥、枳實、大黃 B. 葦莖、苡仁、冬瓜仁、桃仁 C. 柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗 D. 麻黃、杏仁、石膏、甘草

參考解答

• 答案：B. 葦莖、苡仁、冬瓜仁、桃仁

解析：患者久飲酒、肝硬化、糖尿病，咳吐大量黃稠腥臭痰，胸痛咳時加重，舌紅苔黃膩、脈滑數，屬熱毒壅肺、痰瘀互結之肺癰。千金葦莖湯以葦莖清肺泄熱，薏苡仁、冬瓜仁排膿化痰，桃仁活血祛瘀，正合肺癰治法。A大柴胡湯治少陽陽明合病，C小柴胡湯和解少陽，D麻杏石甘湯治邪熱壅肺之喘咳，均不如B對證。

第36題

關於《外科全生集》陽和湯，下列敘述何者錯誤？ A. 癰瘍屬於陽證者禁用 B. 陰虛或破潰已久，不適合使用 C. 因為陰疽，麻黃量需大於熟地劑量 D. 已潰者，麻黃不宜使用，以免衛氣失固而更傷營血

參考解答

• 答案：C. 因為陰疽，麻黃量需大於熟地劑量

解析：陽和湯為溫陽補血、散寒通滯之劑，主治陰疽（如貼骨疽、脫疽），方中重用熟地一兩滋陰補血為君，麻黃僅用五分，取其辛溫開腠理、散寒通滯而不傷正，故麻黃用量遠小於熟地。C稱麻黃需大於熟地，與原方配伍比例正好相反，故為錯誤敘述。A：本方藥性偏溫，癰瘍屬陽證（紅腫焮熱）者忌用。B：陰虛火旺或潰久陰血已虧者，不耐溫燥，故不宜。D：已潰者恐麻黃發散耗傷衛氣營血，故不宜用，均屬合理。

第37題

患者夏月發熱、惡寒，頭重，無汗，腹痛吐瀉，胸脘痞悶，舌苔白膩，脈浮。下列治療何者最適宜？ A. 《太平惠民和劑局方》香薷散 B. 《溫病經緯》清暑益氣湯 C. 《傷寒論》葛根芩連湯 D. 《溫熱經緯》甘露消毒丹

參考解答

• 答案：A. 《太平惠民和劑局方》香薷散

解析：香薷散（香薷、厚朴、白扁豆）專為夏月乘涼飲冷、外感風寒、內傷濕滯而設，症見惡寒發熱、無汗頭重、腹痛吐瀉、胸脘痞悶、苔白膩、脈浮，與本例完全相符。香薷有「夏月麻黃」之稱，能外散風寒、內化濕濁。B清暑益氣湯治暑傷元氣、氣陰兩傷，見汗多心煩、體倦少氣、脈虛，非表實無汗。C葛根芩連湯治協熱下利、身熱下利臭穢。D甘露消毒丹治濕溫時疫、濕熱並重。故以A最適。

第38題

《統旨方》清金化痰丸與《醫方考》清氣化痰丸之比較，下列敘述何者正確？ A. 清氣化痰丸之組成內含有桑白皮、知母、麥門冬 B. 清金化痰丸以膽南星清熱化痰，開其壅閉，為主要藥物 C. 清氣化痰丸以清熱化痰藥為方中主要藥物 D. 清金化痰丸專治痰飲壅肺

參考解答

• 答案：C. 清氣化痰丸以清熱化痰藥為方中主要藥物

解析：清氣化痰丸（《醫方考》）以膽南星為君清熱化痰，配半夏、橘紅、枳實、瓜蔞仁、黃芩、杏仁、茯苓，全方以清熱化痰藥為主軸，故C正確。A所列桑白皮、知母、麥門冬實為清金化痰丸（《統旨方》）之組成，非清氣化痰丸所有。B膽南星為清氣化痰丸主藥；清金化痰丸則以黃芩、梔子、知母、瓜蔞仁清肺化痰為主。D清金化痰丸主治痰熱壅肺之咳嗽痰黃稠，非痰飲壅肺，故D誤。

第39題

有關《宣明論方》桂苓甘露飲之敘述，下列何者最適宜？ A. 本方為《傷寒論》五苓散另加石膏、滑石與寒水石而成 B. 以發熱、煩渴引飲、兩便通利為主證 C. 主治中暑受濕之證 D. 汗瀉過多、氣液大傷者亦宜本方

參考解答

• 答案：C. 主治中暑受濕之證

解析：桂苓甘露飲（《宣明論方》）以五苓散加石膏、寒水石、滑石、甘草組成，功能清暑泄熱、化氣利濕，主治中暑受濕，症見發熱頭痛、煩渴引飲、小便不利，或霍亂吐瀉，故C最適。B「兩便通利」有誤，應為小便不利。D汗瀉過多、氣液大傷者宜益氣生津固脫，若再用滲利反更傷津液，故不宜。A雖近實，但本方除以五苓散為底，尚含六一散（滑石、甘草）及二石，且用官桂，單以組成描述不如主治明確，故以C為最適。

第40題

有關《瑞竹堂經驗方》順氣消食化痰丸與《丹溪心法》保和丸之比較，下列何者最適宜？ A. 前者主治食滯痰多之證；後者主治食積中阻、傳導失常之證 B. 兩者皆以山楂為主藥 C. 兩者皆以南星、半夏、青皮、陳皮來降氣除痰 D. 兩者皆以連翹來清熱散結除痰

參考解答

• 答案：A. 前者主治食滯痰多之證；後者主治食積中阻、傳導失常之證

解析：順氣消食化痰丸（《瑞竹堂經驗方》）以半夏、膽南星、橘紅、枳實、萊菔子、山楂、神麴、麥芽、香附、青皮等組成，功在順氣消食、化痰，主治食滯痰多、胸膈痞悶；保和丸（《丹溪心法》）以山楂為君，配神麴、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹，消食和胃，主治食積中阻、傳導失常，故A前後敘述皆合。B保和丸以山楂為主藥，前方主藥並非山楂。C前方用南星、青皮，保和丸則無此二味。D連翹僅見於保和丸，前方並不用連翹。

第41題

關於乾薑之應用，下列敘述何者最不適宜？ A. 能溫肺而化寒飲，又能溫脾以杜生痰之源，有標本兼顧之作用 B. 既能上助心陽以通脈，又能下補腎陽以益火，為回陽救逆之要藥 C. 去臟腑沉寒痼冷 D. 開五臟六腑，治冷痹寒痞，反胃下痢

參考解答

• 答案：B. 既能上助心陽以通脈，又能下補腎陽以益火，為回陽救逆之要藥

解析：乾薑辛熱，功能溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。A溫肺以化寒飲、溫脾以杜生痰之源，標本兼顧，符合乾薑治寒痰咳嗽之用。C「去臟腑沉寒痼冷」與D「開五臟六腑，治冷痹寒痞，反胃下痢」，皆本草對乾薑溫通散寒之記載。B所述「上助心陽以通脈、下補腎陽以益火、為回陽救逆之要藥」，實為附子之性能；乾薑雖能回陽通脈，但補腎陽、益命火、通行十二經之回陽救逆要藥當屬附子，故B對乾薑而言最不適宜。

第42題

關於花椒的主治，下列敘述何者最不適宜？ A. 腰腳痿弱，下焦濕熱 B. 寒濕傷脾，腹痛泄痢 C. 中焦寒盛，脘腹冷痛 D. 蟲積腹痛，婦女陰癢

參考解答

• 答案：A. 腰腳痿弱，下焦濕熱

解析：花椒辛熱，入脾胃經，功能溫中止痛、殺蟲止癢。B寒濕傷脾之腹痛泄痢、C中焦寒盛之脘腹冷痛，皆取其溫中散寒止痛之功。D蟲積腹痛（如蛔蟲）及婦女陰癢、濕疹，則取其殺蟲止癢，內服或外用均可。A「腰腳痿弱、下焦濕熱」非花椒所主：花椒性溫熱，下焦濕熱者用之助火；腰腳痿弱多屬肝腎虧虛或濕熱浸淫，亦非溫中殺蟲所能治，故A最不適宜。

第43題

蓽茇的應用，下列敘述何者最不適宜？ A. 胃寒嘔吐酸水 B. 心腹冷痛、冷痢 C. 寒鬱中焦、飲食不消 D. 牙齒疼痛、偏頭痛，實熱鬱火、陰虛火旺

參考解答

• 答案：D. 牙齒疼痛、偏頭痛，實熱鬱火、陰虛火旺

解析：蓽茇性溫味辛，歸胃、大腸經，主治胃寒嘔吐、心腹冷痛、冷痢、寒鬱中焦飲食不消等寒證。選項 D 為牙齒疼痛、偏頭痛、實熱鬱火、陰虛火旺等熱證，屬蓽茇禁忌證，故最不適宜。

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具有通竅之作用，下列何藥最不適宜？ A. 蒼耳子 B. 蟬蛻 C. 辛夷 D. 白芷

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• 答案：B. 蟬蛻

解析：通竅在此多指宣通鼻竅，常用辛香走竄之品。蒼耳子能散風寒、通鼻竅，為鼻淵、鼻塞常用藥；辛夷亦善通鼻竅；白芷可祛風止痛、通鼻竅，並治陽明頭痛。蟬蛻的功效偏於疏散風熱、利咽透疹、明目退翳與息風止痙，雖能治風熱頭痛，卻不以通鼻竅為主要作用，因此四藥中最不適宜。答案為B。

第45題

下列何藥可用於頭痛、時流濁涕等證，多以炒製以減低毒性？ A. 蒼耳子 B. 蟬蛻 C. 白芷 D. 藁本

參考解答

• 答案：A. 蒼耳子

解析：蒼耳子辛溫，能散風寒、通鼻竅、祛風濕，主治鼻淵所致的頭痛、時流濁涕。本品有毒，炒製後可降低毒性，並緩和其辛散之性，所以臨床多炒用。蟬蛻偏疏散風熱、利咽透疹；白芷善治陽明頭痛、通鼻竅；藁本則長於散寒止痛，治巔頂頭痛。但題幹所描述的濁涕與炒製減毒，最符合蒼耳子。答案為A。

第46題

王先生尿路感染，加上肢體關節腫痛、麻木的舊疾再發。下列何藥最宜選用？ A. 澤瀉 B. 豬苓 C. 萆薢 D. 通草

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• 答案：C. 萆薢

解析：萆薢味苦甘性平，歸肝、腎、膀胱經，功能利濕除痹、利尿通淋。既能治療濕熱下注之尿路感染（淋證），又能祛風濕止痛治療關節腫痛麻木（痹證），故最宜選用。澤瀉、豬苓、通草僅利尿通淋，無祛風濕止痛作用。

第47題

濕熱薰蒸而發黃者，可大劑量單用煎湯內服，下列何藥物最適宜？ A. 海金沙 B. 金錢草 C. 茵陳蒿 D. 薏苡仁

參考解答

• 答案：C. 茵陳蒿

解析：茵陳蒿味苦辛性微寒，歸脾、胃、肝、膽經，乃治療黃疸要藥，尤其擅長清利濕熱、退黃。濕熱薰蒸所致陽黃，可大劑量單用煎湯內服（如茵陳蒿湯），效果顯著。海金沙、金錢草主治淋證，薏苡仁利水滲濕力較緩，均不如茵陳蒿退黃專效。

第48題

具有溫中和胃、降氣止呃的功效，下列何藥最適宜？ A. 玫瑰花 B. 刀豆 C. 枳殼 D. 柿蒂

參考解答

• 答案：B. 刀豆

解析：刀豆味甘性溫，入胃、腎經，功效為溫中下氣、止呃，並能補腎助陽，適用於虛寒性呃逆、嘔吐，故符合溫中和胃、降氣止呃的描述。柿蒂雖善降氣止呃，但藥性平和，並不溫中；玫瑰花偏行氣解鬱、和血；枳殼偏行氣寬中、消脹，均非溫中止呃要藥。答案為B。

第49題

八月札的功效應用敘述，下列何者最不適宜？ A. 疏肝理氣散結，可用於肝鬱氣滯所致的脇痛、疝氣痛 B. 疏肝理氣散結，可用於瘰癧、肝胃氣痛 C. 理氣散結，可用於乳房痛及消化道癌腫 D. 固精收尿，對於遺尿、尿頻尤為常用

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• 答案：D. 固精收尿，對於遺尿、尿頻尤為常用

解析：八月札（落地金錢草）味苦辛性微溫，歸肝、脾、肺經，功效為疏肝理氣、活血散結、利濕退黃。主治肝鬱氣滯脇痛、疝氣、瘰癧、乳癥、消化道腫瘤等。固精收尿非其功效，遺尿、尿頻非其主治證，故 D 最不適宜。

第50題

下列何藥具有止瀉，清肝明目，可用於肝火上炎之目赤腫痛？ A. 夏枯草 B. 羚羊角 C. 孩兒茶 D. 車前子

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• 答案：D. 車前子

解析：車前子甘寒，歸腎、肝、肺經，功能利水通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清肺化痰。其止瀉乃「利小便以實大便」之法，用於濕盛水瀉；清肝明目則治肝熱目疾，恰合肝火上炎之目赤腫痛。A夏枯草雖清肝明目、散結，但無止瀉之效；B羚羊角平肝息風、清肝明目，亦不具止瀉；C孩兒茶功在收濕斂瘡、止血生肌，與本證無關。綜合「止瀉、清肝明目」雙重條件，唯車前子兼備，故選D。

第51題

與苦參功用相近，且同時具有解酒毒作用，下列何藥物最適宜？ A. 知母 B. 玄參 C. 黃連 D. 梔子

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• 答案：C. 黃連

解析：黃連大苦大寒，功擅清熱燥濕、瀉火解毒，與苦參同具苦寒清熱燥濕之性，故二者功用相近。此外黃連尚能清胃熱、解酒毒，古籍載其用於飲酒過度、胃熱嘔吐等酒毒之證。A知母長於清熱瀉火、滋陰潤燥，不解酒毒；B玄參清熱涼血、滋陰解毒，無解酒之功；D梔子瀉火除煩、涼血解毒，雖清熱但非解酒毒主藥。本題並重「與苦參相近」與「解酒毒」二條件，黃連最為契合，故選C。

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以鮮蘆根搗汁服或水煎服，能解下列何毒？ A. 蠱毒 B. 酒毒 C. 魚、蟹毒 D. 蛇、蟲毒

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• 答案：C. 魚、蟹毒

解析：蘆根甘寒，歸肺、胃經，功能清熱生津、除煩止嘔、利尿，且能解魚蟹之毒。以鮮蘆根搗汁服或水煎服，民間與本草文獻皆用於因食魚、蟹所致之吐瀉、腹痛等中毒證。A蠱毒非蘆根所解；B酒毒多用葛根、枳椇子等以解；D蛇蟲毒常選半邊蓮、徐長卿等清熱解毒之品。蘆根長於清胃生津並善解魚蟹毒，題幹所問正屬此類，故選C。

第53題

具化熱毒、解食毒、消腫核之功能，專治乳癰、疔毒，下列何藥物最適宜？ A. 金銀花 B. 紫花地丁 C. 蒲公英 D. 牛蒡子

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• 答案：C. 蒲公英

解析：蒲公英苦甘寒，功能清熱解毒、消腫散結、利尿通淋，為治乳癰之要藥，能化熱毒、解食毒、消腫核，專治乳癰、疔毒等熱毒壅盛之證。A金銀花清熱解毒、疏散風熱，為癰瘡通用藥但非乳癰專藥；B紫花地丁清熱解毒、消腫，尤擅疔瘡；D牛蒡子疏散風熱、解毒利咽，主風熱咽喉腫痛，非消腫核主藥。題幹明言「化熱毒、解食毒、消腫核、乳癰、疔毒」，正合蒲公英特性，故選C。

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具有峻下逐水功效之藥，下列何者最不適宜？ A. 蘆薈 B. 甘遂 C. 黑丑 D. 千金子

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• 答案：A. 蘆薈

解析：峻下逐水藥性猛力專，能通利二便以驅逐水飲，常見者有甘遂、大戟、芫花、牽牛子（黑丑）、千金子（續隨子）等。蘆薈雖能瀉下，但屬瀉下通便、清肝殺蟲之品，功在潤腸通便、涼肝清熱，並無峻下逐水之效，故於本題「最不適宜」。B甘遂、C黑丑、D千金子皆為峻下逐水之要藥，符合題意。相較之下，蘆薈非逐水藥，故選A。

第55題

主治中風、中惡，痰厥、氣厥，喉痹不通，下列何者最適宜？ A. 甘遂 B. 巴豆 C. 大戟 D. 芫花

參考解答

• 答案：B. 巴豆

解析：巴豆辛熱有大毒，功能峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、蝕瘡，能開通關竅，主治中風、中惡、痰厥、氣厥、喉痹不通等急證，以其辛散開竅、祛痰利咽故也。A甘遂、C大戟、D芫花皆苦寒峻下逐水之品，長於治腹水腫脹，並不治喉痹痰厥。題幹所列「喉痹不通、痰厥氣厥」乃痰涎壅塞、關竅閉阻之象，正為巴豆祛痰利咽、開關通竅之所宜，故選B。

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薑黃的應用，下列何者最適宜？ A. 氣虛血虧 B. 氣鬱化火 C. 陰虛血少 D. 氣脹血積

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• 答案：D. 氣脹血積

解析：薑黃辛溫，功能破血行氣、通經止痛，長於行氣活血、溫通經脈，適用於氣滯血瘀之實證，如氣脹血積、胸脅刺痛、痛經、風濕痺痛等。其性溫散走竄，故A氣虛血虧、C陰虛血少及B氣鬱化火者均宜慎用，非所宜之證。題幹問「最適宜」之應用，當指實證之氣血壅滯，正值氣脹血積之用，故選D。

第57題

下列何藥可用於因濕熱下注引起的腰膝關節痠痛、腳氣腫痛等證，常與蒼朮、黃柏、薏苡仁配用？ A. 杜仲 B. 牛膝 C. 桑枝 D. 續斷

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• 答案：B. 牛膝

解析：牛膝苦甘酸平，功能活血通經、補肝腎、強筋骨、利水通淋、引血（火）下行。治濕熱下注之腰膝痠痛、腳氣腫痛，常配蒼朮、黃柏、薏苡仁，即四妙丸之意，牛膝能引藥下行、活血利濕，為方中引經要藥。A杜仲補肝腎、強筋骨，偏於虛證；C桑枝祛風濕、利關節，主上肢痹痛；D續斷補肝腎、續筋骨，非濕熱腳氣主藥。本題明言與蒼朮、黃柏、薏苡仁配用，正指牛膝，故選B。

第58題

具破血逐瘀之功，與水蛭相似，而性較峻猛，服後可能引起腹瀉，下列何者最適宜？ A. 蟅蟲 B. 乾漆 C. 凌霄花 D. 虻蟲

參考解答

• 答案：D. 虻蟲

解析：虻蟲味苦、性微寒，入肝經血分，能破血逐瘀、通經消癥，作用與水蛭相近而更峻猛，古方常與水蛭同用（如抵當湯）。因其攻破力強，易傷脾胃，服後可能引起腹瀉，孕婦及體虛者忌用。蟅蟲（土鱉蟲）雖也破血逐瘀，但藥性較和緩，兼能續筋接骨；乾漆破瘀殺蟲、凌霄花涼血破瘀，都不符合題幹所說「與水蛭相似而性更峻猛、致瀉」。故選D。

第59題

茜草的應用，下列何者最不適宜？ A. 風痹，黃疸 B. 痔瘻，瘡癤 C. 血少者 D. 血滯經閉

參考解答

• 答案：C. 血少者

解析：茜草味苦、性寒，入肝經，能涼血止血、活血化瘀，適用於血熱妄行的吐血、衄血、崩漏，以及血滯經閉、跌打損傷、風痹、黃疸、瘡癰痔瘻等。因其活血通經之力較強，且性味苦寒，血少、陰虛或無瘀滯者使用，恐耗血傷正，故「血少者」最不適宜。A、B、D 都屬於茜草化瘀止血、清熱的適用範圍。故選C。

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與陳棕炭均有收澀止血之功，下列何者最適宜？ A. 側柏葉 B. 卷柏 C. 血餘炭 D. 阿膠

參考解答

• 答案：C. 血餘炭

解析：陳棕炭即棕櫚炭，能收斂止血，用於崩漏、便血等無瘀的出血證。血餘炭由人髮煅炭而成，味苦、性平，同樣具有收澀止血之效，兼能化瘀利尿，兩者常相須為用。側柏葉偏於涼血止血；卷柏生用活血、炒用止血；阿膠則以補血滋陰、潤燥止血為主，三者都不以「收澀」為主要特性。故選C。

第61題

有關活血藥的敘述，下列何者最不適宜？ A. 丹參性溫，能溫經活血，除煩安神 B. 乳香功擅活血伸筋；沒藥偏於散血化瘀 C. 虎杖能瀉下通便，可用於熱結便秘 D. 三稜破血作用比莪朮強，而行氣止痛之力則較遜

參考解答

• 答案：A. 丹參性溫，能溫經活血，除煩安神

解析：丹參味苦、性微寒而非溫，能活血祛瘀、涼血消癰、養血安神，因此「性溫、能溫經活血」的說法有誤，A 最不適宜。乳香偏於活血伸筋、消腫生肌，沒藥偏於散血化瘀、止痛，兩者常相配伍；虎杖苦寒，能清熱利濕、瀉下通便，可用於熱結便秘；三稜破血之力較莪朮強，而行氣止痛之力較莪朮弱，B、C、D 敘述正確。故選A。

第62題

大棗的功效敘述，下列何者最不適宜？ A. 和中益氣 B. 清暑化濕 C. 養血安神 D. 緩和藥性

參考解答

• 答案：B. 清暑化濕

解析：大棗味甘、性溫，歸脾胃經，能補中益氣、養血安神、緩和藥性，常用於脾胃虛弱、倦怠食少、血虛萎黃、臟躁，以及緩和峻烈藥性。其性溫味甘，並無清暑化濕之功；清暑化濕多屬荷葉、綠豆、西瓜翠衣等寒涼之品。故「清暑化濕」最不適宜。A、C、D 都是大棗確切的功效。故選B。

第63題

桑椹的功效敘述，下列何者最不適宜？ A. 補肝益腎 B. 養血生津 C. 潤腸烏髮 D. 安神增智

參考解答

• 答案：D. 安神增智

解析：桑椹味甘酸、性寒，歸心、肝、腎經，能滋陰補血、生津潤腸，並能補肝腎而烏鬚髮，常用於肝腎陰虧、眩暈耳鳴、鬚髮早白、津傷口渴及腸燥便秘。其作用重點在滋陰養血、生津潤腸，並無「安神增智」之效；安神增智多屬人參、遠志、龍眼肉等藥。故 D 最不適宜，A、B、C 都是桑椹的功效。故選D。

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女貞子的敘述，下列何者最不適宜？ A. 清心安神 B. 滋補肝腎 C. 強腰膝 D. 烏鬚髮

參考解答

• 答案：A. 清心安神

解析：女貞子味甘苦、性涼，歸肝、腎經，能滋補肝腎、明目烏鬚髮、強腰膝，用於肝腎陰虛之頭暈目眩、腰膝痠軟、鬚髮早白、目暗不明。其性平和，補而不膩，但無清心安神作用；清心安神多屬百合、生地、麥冬等藥。故「清心安神」最不適宜，B、C、D 都是女貞子的功效。故選A。

第65題

具有壯腎陽、益精血、強筋骨、調衝任、托瘡毒之功效，下列何藥物最適宜？ A. 鹿茸 B. 巴戟天 C. 淫羊藿 D. 胡蘆巴

參考解答

• 答案：A. 鹿茸

解析：鹿茸為鹿科動物雄鹿未骨化密生茸毛之幼角，性溫味甘鹹，歸腎、肝經，乃補腎壯陽、益精血之要藥，兼具強筋骨、調衝任、托瘡毒之效，正合題意。B巴戟天長於補腎陽、強筋骨、祛風濕，重在祛風濕；C淫羊藿溫腎壯陽、強筋骨、祛風濕，無調衝任、托瘡毒之功；D胡蘆巴溫腎助陽、散寒止痛，主用於疝痛腹冷。故以A最宜。

第66題

有關續斷的功效敘述，下列何者最不適宜？ A. 補肝腎 B. 續筋骨 C. 止痢 D. 止漏，安胎

參考解答

• 答案：C. 止痢

解析：續斷辛甘微溫，歸肝、腎經，功能補肝腎、強筋骨、續折傷（即續筋骨）、止血安胎（止漏、安胎），常用於肝腎不足、胎動漏血及跌撲損傷。C「止痢」並非續斷功效，其雖可止血，但無收澀止痢之專長，臨床不以之治痢。A補肝腎、B續筋骨、D止漏安胎皆屬正確功效，故C最不適宜。

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有關杜仲的功效敘述，下列何者最不適宜？ A. 溫肺定喘 B. 補肝腎 C. 安胎 D. 強筋骨

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• 答案：A. 溫肺定喘

解析：杜仲甘溫，歸肝、腎經，為補肝腎、強筋骨、安胎之要藥，常用於肝腎不足之腰膝痠軟、胎動不安。A「溫肺定喘」乃補骨脂、核桃仁、蛤蚧等藥之功效，杜仲不入肺經，無溫肺定喘之能。B補肝腎、C安胎、D強筋骨皆為杜仲正確功效，故A最不適宜。

第68題

天竹黃的敘述，下列何者最不適宜？ A. 為青皮竹莖桿內分泌液乾燥後的塊狀物 B. 善清熱化痰、清心定驚，為治痰熱驚癇與中風痰壅之要藥 C. 清化熱痰，除煩止嘔 D. 熱痰壅盛，咳嗽氣喘，可與黃連、膽南星、瓜蔞、貝母等同用

參考解答

• 答案：C. 清化熱痰，除煩止嘔

解析：天竹黃為禾本科青皮竹等莖桿內分泌液乾燥凝結之塊狀物，性寒，功善清熱化痰、清心定驚，為治痰熱驚癇、中風痰壅要藥，常配黃連、膽南星、瓜蔞、貝母。C「清化熱痰，除煩止嘔」實為竹茹之功，竹茹方能清胃除煩止嘔；天竹黃無止嘔之效。A、B、D皆正確，故C最不適宜。

第69題

適用於痰熱驚風，抽搐及中風、癲狂諸證，下列何藥最適宜？ A. 膽南星 B. 白芥子 C. 薑半夏 D. 苦桔梗

參考解答

• 答案：A. 膽南星

解析：膽南星為天南星經牛膽汁製後之品，性轉苦涼，長於清熱化痰、息風定驚，主治痰熱驚風、抽搐、中風痰壅、癲狂諸證，正合題意。B白芥子溫肺化痰、利氣散結，主寒痰；C薑半夏燥濕化痰、降逆止嘔，無息風定驚；D苦桔梗宣肺利咽、祛痰排膿，亦不治驚風抽搐。故A最宜。

第70題

白殭蠶的敘述，下列何者最不適宜？ A. 用於風熱與肝熱所致的頭痛目赤 B. 息風止痙，祛風定驚 C. 散風熱，宜炒用；一般，多生用 D. 有祛風止癢作用

參考解答

• 答案：C. 散風熱，宜炒用；一般，多生用

解析：白殭蠶辛鹹平，歸肝、肺經，能息風止痙、祛風定驚、疏散風熱、化痰散結，並有祛風止癢之效，用於風熱或肝熱頭痛目赤、驚癇抽搐及風疹瘙癢，A、B、D均正確。C謂「散風熱宜炒用；一般多生用」有誤：欲行疏散風熱當生用以存辛散之性，炒用意在減腥、緩性，且臨床一般多炒用以矯味，故此說與常規用法不合，最不適宜。

第71題

下列何藥用治耳聾、耳鳴，係取其重鎮潛陽之功效？ A. 磁石 B. 鈎藤 C. 石菖蒲 D. 天麻

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• 答案：A. 磁石

解析：磁石為氧化物類礦物，質重沉降，功能鎮驚安神、平肝潛陽、聰耳明目、納氣平喘。治耳聾、耳鳴係取其重鎮潛陽、益腎聰耳之效，正合題意。B鈎藤息風止痙、清熱平肝，不主耳疾；C石菖蒲雖開竅治耳聾，乃取其豁痰開竅而非重鎮潛陽；D天麻平抑肝陽、祛風通絡，亦非治耳聾之重鎮藥。故A最宜。

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冰片的主治，下列何者最不適宜？ A. 神昏痙厥 B. 寒濕痹痛 C. 目赤腫痛 D. 咽喉腫痛

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• 答案：B. 寒濕痹痛

解析：冰片辛、苦，涼。歸心、脾、肺經。功能：開竅醒神，清熱止痛。主治：神昏痙厥、中風不省、熱病神昏、小兒驚風（A適宜）；外用治目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡（C、D適宜）。寒濕痹痛屬寒濕凝滯經絡，宜溫經散寒、祛風除濕藥（如烏頭、草烏、秦艽、防己等），冰片性涼且主開竅清熱，不宜主治寒濕痹痛（B最不適宜）。

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祛風解痙的功效，下列何者最不適宜？ A. 石決明 B. 地龍 C. 殭蠶 D. 全蠍

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• 答案：A. 石決明

解析：祛風解痙藥：全蠍（D）、天麻、白附子、地龍（B）、殭蠶（C）等皆屬此類，功能平肝熄風、祛風解痙、通絡止痛，主治驚厥抽搐、中風癱瘓、頸項強直、半身不遂等。石決明（A）屬平肝潛陽藥，鹹寒入肝，功能平肝潛陽、清肝明目，主治肝陽上亢之眩暈頭痛、目赤腫痛、視力減退，不具祛風解痙功效，故最不適宜。

第74題

受熱時其成分最容易被破壞，影響療效，下列何藥物最適宜？ A. 白頭翁 B. 檳榔 C. 榧子 D. 雷丸

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• 答案：D. 雷丸

解析：雷丸驅蟲的有效成分雷丸素屬於蛋白酶，受熱後容易變性破壞，使療效降低，因此不宜入煎劑，臨床多研粉沖服或製成丸散。白頭翁主要清熱解毒、涼血止痢；檳榔、榧子雖為驅蟲藥，但其有效成分並非如雷丸素般不耐熱。題幹強調受熱破壞，最符合雷丸。答案為D。

第75題

具收斂、止血行瘀、固精縮尿、止痛之功能，治腸風瀉血、五痔，下列何藥物最適宜？ A. 烏賊骨 B. 刺蝟皮 C. 桑螵蛸 D. 鎖陽

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• 答案：B. 刺蝟皮

解析：刺蝟皮（B）鹹、澀，平。歸肺、胃、腎、大腸經。功能：收斂止血，行瘀止痛，固精縮尿。主治：吐血、衄血、便血、腸風瀉血、五痔出血（符合題意）、遺精、遺尿、疝氣、陰疝腫痛。烏賊骨（A）澀腸止血、固精止帶、收濕瘡口；桑螵蛸（C）固腎澀精、縮尿止血、養陰斂汗；鎖陽（D）補腎陽、益精血、潤腸通便。唯刺蝟皮兼具收斂、止血行瘀、固精縮尿、止痛諸功，且專治腸風瀉血、五痔。

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下列何種藥物，經火煅後，其成分與砒霜同？ A. 雄黃 B. 鉛丹 C. 硃砂 D. 礞石

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• 答案：A. 雄黃

解析：雄黃的主要成分為二硫化二砷，經火煅後會氧化生成三氧化二砷，也就是砒霜，毒性明顯增強，所以雄黃忌火煅，宜入丸散或外用，且不可久服。鉛丹主含四氧化三鉛，硃砂主含硫化汞，礞石為礦物藥，三者火煅後均不會生成砒霜，與題意不合。答案為A。

第77題

氣喘咳嗽兼有脘腹脹滿、噯腐吞酸等證，用下列何者最適宜？ A. 烏梅 B. 山楂 C. 萊菔子 D. 五味子

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• 答案：C. 萊菔子

解析：萊菔子（C）辛、甘，平。歸脾、胃、肺經。功能：消食化滯，降氣化痰。主治：食積氣滯、脘腹脹滿、噯腐吞酸、泄瀉後重、痰多咳喘（符合題意氣喘咳嗽兼脘腹脹滿、噯腐吞酸）。烏梅（A）澀肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴、安蛲；山楂（B）消食健胃、行氣散瘀、化痰清濁，偏重肉食積滯；五味子（D）斂肺止咳、養腎澀精、生津斂汗、斂腸止瀉，不治食滯脹滿噯酸。故以萊菔子最適宜。

第78題

有關馬錢子的敘述，下列何者最不適宜？ A. 顏面神經麻痹 B. 癰疽或跌打損傷腫痛、扭挫傷 C. 服用過量，可引起肢體麻木、驚厥，甚至昏迷等中毒症狀 D. 濕疹、濕瘡

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• 答案：D. 濕疹、濕瘡

解析：馬錢子（D）苦、溫，有劇毒。歸肝、脾經。功能：通絡止痛，散結消腫，祛風解痙。主治：癰疽腫痛、跌打損傷、扭挫傷（B適宜）、類風濕關節炎、顏面神經麻痹（A適宜）、中風癱瘓。毒性反應：服用過量引起肢體麻木、驚厥、呼吸困難、昏迷（C適宜）。濕疹、濕瘡屬濕熱瘀阻肌膚，治療宜清熱利濕、解毒止癢藥（如苦參、白鮮皮、蛇牀子、地膚子等），馬錢子非主治濕疹濕瘡，故D最不適宜。

第79題

下列關於女貞子的敘述，何者錯誤？ A. 來源：木犀科植物女貞的乾燥成熟種子 B. 別名：冬青子 C. 炮製：生用或酒製 D. 外用：搗膏點眼

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• 答案：A. 來源：木犀科植物女貞的乾燥成熟種子

解析：女貞子為木犀科植物女貞的乾燥成熟果實，並非種子，故A的來源敘述錯誤。其別名為冬青子；炮製有生用、酒製等法；外用可搗膏點眼。中藥材的果實與種子不可混稱，本題問錯誤者，應選A。B、C、D分別敘述別名、炮製與外用，均符合女貞子的實際內容。

第80題

有關五倍子的敘述，下列何者最不適宜？ A. 用於崩漏下血 B. 為漆樹科植物鹽膚木或青麩楊的果實 C. 可斂肺降火，澀腸止瀉 D. 可用於遺尿、遺精、滑精

參考解答

• 答案：B. 為漆樹科植物鹽膚木或青麩楊的果實

解析：五倍子為漆樹科植物鹽膚木、青麩楊或紅麩楊葉上的乾燥蟲癭，係五倍子蚜寄生後形成，並非果實，故B錯誤。其味酸澀、性寒，歸肺、大腸、腎經，能斂肺降火、澀腸止瀉、固精止遺、斂汗止血、收濕斂瘡；臨床可用於久咳、久瀉、遺尿、遺精、滑精及崩漏下血等。A、C、D均符合其功效與主治。