少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。此時治療選方以下那一方劑是首選？

題目

少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤。此時治療選方以下那一方劑是首選？ A. 《傷寒論》四逆湯 B. 《傷寒論》通脈四逆湯 C. 《傷寒論》四逆加人參湯 D. 《傷寒論》白通湯

官方答案

• 答案：B. 《傷寒論》通脈四逆湯

解析

本證為少陰病陰盛格陽（戴陽）重證。《傷寒論》317條明言：「少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤……通脈四逆湯主之。」通脈四逆湯即四逆湯加重附子、乾薑用量（炙甘草、生附子大者、乾薑），大辛大熱、破陰回陽、通脈救逆，針對裏寒極盛、虛陽外越之面色赤、身反不惡寒。A四逆湯證無此格陽象；C四逆加人參湯重在利止脈不出而亡血；D白通湯治下利脈微厥逆無脈。

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官方資料

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