關於《傷寒論》桂枝湯的敘述,下列何者正確?
A. 依《傷寒論》原書劑量,桂枝與芍藥比例為 2:1
B. 桂枝湯服後宜遍身汗出,如水流漓者益佳
C. 服用桂枝湯後,禁生冷、黏滑、肉、麵、五辛、酒酪、臭惡等物
D. 依《傷寒論》之敘述,若素有喘病而見桂枝湯證者,可加麻黃、杏仁平喘
參考解答
- 答案:C. 服用桂枝湯後,禁生冷、黏滑、肉、麵、五辛、酒酪、臭惡等物
解析:《傷寒論》桂枝湯方後明載服後「禁生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物」,故C正確。A錯:原方桂枝三兩、芍藥三兩,比例為1:1,非2:1。B錯:原文要求「遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除」,大汗淋漓反而傷正。D錯:喘家作桂枝湯證,是加厚朴、杏子(桂枝加厚朴杏子湯),並非加麻黃。
下列何方劑之組成為川芎、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、羌活、獨活、人參、甘草者?
A. 《此事難知》九味羌活湯
B. 《脾胃論》補中益氣湯
C. 《內外傷辨惑論》羌活勝濕湯
D. 《小兒藥證直訣》人參敗毒散
參考解答
解析:人參敗毒散出自《小兒藥證直訣》(亦見《太平惠民和劑局方》),組成為羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、人參、甘草,佐生薑、薄荷,功用散寒祛濕、益氣解表。題幹所列川芎、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、羌活、獨活、人參、甘草九味,恰為本方核心藥物,故D正確。A九味羌活湯含防風、蒼朮、細辛、白芷、生地、黃芩,無人參柴胡桔梗;B補中益氣湯含黃耆、白朮、當歸、陳皮、升麻;C羌活勝濕湯含藁本、防風、蔓荊子,均不符。
下列何者為《傷寒論》麻子仁丸的藥物組成?①芒硝 ②芍藥 ③杏仁 ④當歸
A. ①②
B. ①④
C. ②③
D. ③④
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解析:《傷寒論》麻子仁丸組成:麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚朴、杏仁。其中芍藥、杏仁確為方中組成藥物。芒硝屬大承氣湯組成,當歸屬四物湯等補血方組成,均非麻子仁丸藥物。故②芍藥、③杏仁為正確組合,選 C。
張先生主訴惡寒、發熱,熱輕寒重,無汗肢冷,倦怠嗜臥,面色蒼白,語言低微,經診察舌淡苔白,脈浮大無力。治以下列何方最適宜?
A. 《傷寒論》麻黃湯
B. 《小兒藥證直訣》人參敗毒散
C. 《和劑局方》參蘇飲
D. 《傷寒六書》再造散
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有關《太平惠民和劑局方》香蘇散之敘述,下列何者最適宜?
A. 其功用為疏散風熱,理氣和中
B. 本方可用於證見形寒身熱,頭痛,無汗,胸脘痞悶,食慾不振,舌苔薄白,脈浮者
C. 其組成為木香、紫蘇葉、陳皮、炙甘草
D. 《醫學心悟》加味香蘇散,即為本方加羌活、藿香
參考解答
- 答案:B. 本方可用於證見形寒身熱,頭痛,無汗,胸脘痞悶,食慾不振,舌苔薄白,脈浮者
解析:香蘇散出自《太平惠民和劑局方》,由香附、紫蘇葉、陳皮、炙甘草組成,故C誤作木香。其功用為疏散風寒、理氣和中,而非疏散風熱,A錯誤。主治外感風寒兼內有氣滯,症見形寒身熱、頭痛無汗、胸脘痞悶、食慾不振、舌苔薄白、脈浮,B敘述正確。《醫學心悟》加味香蘇散係於本方再加荊芥、防風、秦艽、蔓荊子等藥,並非僅加羌活、藿香,D錯誤。故選B。
患者證見腹脹痛,臍腹疼痛,按之堅鞕有塊,下利清水,下利後腹滿不減,口乾舌燥,其脈滑實。使用下列何方劑最適宜?
A. 《傷寒論》通脈四逆湯
B. 《傷寒論》理中丸
C. 《傷寒論》桃花湯
D. 《傷寒論》大承氣湯
參考解答
解析:本證為陽明腑實、燥屎內結所致的「熱結旁流」:燥屎阻滯、腑氣不通,故腹脹痛、按之堅硬有塊、下利後腹滿不減;津液被灼,故口乾舌燥;脈滑實屬實熱積滯。治宜峻下熱結、蕩滌燥屎,大承氣湯(大黃、芒硝、枳實、厚朴)最宜。通脈四逆湯回陽救逆,理中丸溫中祛寒,桃花湯澀腸止痢,均不合此證。
下列何方劑之主治,具有治療「吞酸」之作用?①《醫方集解》香砂六君子湯 ②《丹溪心法》左金丸③《柳州醫話》一貫煎 ④《景岳全書》暖肝煎 ⑤《醫便》五磨飲子
A. ①②
B. ②③
C. ③④
D. ④⑤
參考解答
下列敘述正確的有幾項?①《東垣試效方》普濟消毒飲中配用升麻、柴胡的意義是疏散風熱,引藥上行②《校注婦人良方》仙方活命飲功用為清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛 ③《太平惠民和劑局方》涼膈散含有《傷寒論》調胃承氣湯之全部組成藥物 ④《溫病條辨》化斑湯之清氣涼血解毒之力甚於《疫疹一得》清瘟敗毒飲
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:①升麻、柴胡在普濟消毒飲中既能疏散風熱,又能引藥上行頭面,合「火鬱發之」之意,正確。②仙方活命飲功用為清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛,正確。③涼膈散含大黃、芒硝、甘草,即調胃承氣湯全部組成,正確。④化斑湯清氣涼血而解毒力較弱,清瘟敗毒飲則氣血兩清、解毒力更強,故④誤。三項正確,選C。
下列藥物組合中有幾項為《傷寒論》炙甘草湯之組成?①桂枝、人參 ②生地、阿膠 ③生薑、大棗 ④麻黃、麥門冬
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:炙甘草湯由炙甘草、生薑、人參、生地黃、桂枝、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗組成。①桂枝、人參,②生地、阿膠,③生薑、大棗,皆為方中藥物。④麥門冬雖為方中藥,但本方用的是麻仁(火麻仁)而非麻黃,故該組不成立。共三項正確,選C。
下列藥物組合中有幾項為《醫方集解》龍膽瀉肝湯之組成?①黃連、黃芩 ②當歸、赤芍 ③木通、澤瀉④柴胡、梔子
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:《醫方集解》龍膽瀉肝湯組成:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、甘草。③木通、澤瀉與④柴胡、梔子皆在方中,共2項。①黃連不在方內,清熱主要用黃芩、梔子;②赤芍亦非本方藥,方中以當歸、生地黃養血滋陰。故選B。
下列藥物組合中有幾項為《柳州醫話》一貫煎之組成?①沙參、麥冬 ②枸杞子、生地黃 ③芍藥、當歸④延胡索、川楝子
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:《柳州醫話》一貫煎(魏之琇方)組成:北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞子、川楝子。①沙參、麥冬與②枸杞子、生地黃均為方中藥,共2項。③芍藥不在方內,養血滋陰用當歸、生地黃;④延胡索亦非本方藥,方中僅用川楝子疏肝泄熱。故選B。
85歲患者主訴有下肢水腫,夜間加重,腰膝無力,怕冷且夜間多發頻尿,活動多則心悸發,體倦食少,醫者診其舌淡而胖,脈來尺脈沉弱,最宜下列何方治療?
A. 《桂林古本傷寒論》腎着湯
B. 《景岳全書》右歸丸
C. 《濟生方》濟生腎氣丸
D. 《金匱要略》腎氣丸
參考解答
解析:高齡、下肢水腫夜間加重、腰膝無力、畏冷、夜尿頻多、活動後心悸、體倦食少、舌淡胖、尺脈沉弱,屬腎陽虛衰、水濕內停。濟生腎氣丸即金匱腎氣丸加牛膝、車前子,溫補腎陽兼利水消腫,最為合拍。A腎着湯治寒濕著腰、腰以下冷痛重着;B右歸丸偏溫補腎陽、填精,利水之力不足;D金匱腎氣丸雖能溫腎,但消腫利水不如濟生腎氣丸。
下列何者是《東垣試效方》普濟消毒飲的組成藥物之一?
A. 地龍
B. 蟬蛻
C. 全蠍
D. 殭蠶
參考解答
解析:《東垣試效方》普濟消毒飲組成包括黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、殭蠶、升麻,故選D殭蠶。A地龍、B蟬蛻、C全蠍均非本方藥物。本方以清熱解毒、疏風散邪為主,用治大頭瘟(頭面腫毒),殭蠶取其化痰散結、疏散風熱之功。
下列關於方劑的組方敘述中,何者正確?
A. 《蘭室秘藏》清胃散組方中以石膏為君
B. 《景岳全書》玉女煎中以生地甘寒,補陽明不足之陰液
C. 《小兒藥證直訣》瀉黃散中以木香芳香醒脾,助防風升散脾胃伏火
D. 《景岳全書》玉女煎中以牛膝滋補腎水,引熱下行
參考解答
- 答案:D. 《景岳全書》玉女煎中以牛膝滋補腎水,引熱下行
解析:玉女煎出自《景岳全書》,由石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝組成,功擅清胃熱、滋腎陰。方中牛膝苦酸平,入肝腎經,既能補肝腎、滋補腎水,又能引血與熱下行,為佐使藥,故D敘述正確。A錯:清胃散(蘭室秘藏)藥用生地黃、當歸、牡丹皮、黃連、升麻,君藥為黃連(一說生地黃),並無石膏。B錯:玉女煎用熟地黃而非生地黃以填補腎陰。C錯:瀉黃散由藿香、山梔、石膏、甘草、防風組成,無木香,功用瀉脾胃伏火。
下列治療熱痢的方劑中,何者的組成中含有當歸與肉桂以和血 ?
A. 《傷寒論》白頭翁湯
B. 《傷寒論》黃芩湯
C. 《保命集》芍藥湯
D. 《直指方》香連丸
參考解答
解析:芍藥湯出自《素問病機氣宜保命集》,為治療濕熱痢(熱痢)代表方。其組成含芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂,其中當歸養血和血、官桂即肉桂溫通血脈,體現「行血則便膿自愈」之旨,故C正確。A白頭翁湯(白頭翁、黃連、黃柏、秦皮)清熱解毒涼血,無當歸肉桂。B黃芩湯(黃芩、芍藥、甘草、大棗)治太少合病下利,無此二藥。D香連丸(黃連、木香)行氣化濕,亦無當歸肉桂。
傷寒,誤下過早,下利,胸滿而不痛,身寒而嘔,飲食不下,表裏不解者。治宜下列何方?
A. 《傷寒論》桂枝人參湯
B. 《傷寒論》半夏瀉心湯
C. 《傷寒論》葛根芩連湯
D. 《傷寒論》烏梅丸
參考解答
解析:本證為太陽病誤下、表證未解而裏虛協熱下利之「表裏不解」證。桂枝人參湯(《傷寒論》163條:「太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞鞕,表裏不解者,桂枝人參湯主之」)即理中湯加桂枝,溫裏解表、止利消痞,正合誤下過早、下利、身寒、飲食不下而表裏不解之機。B半夏瀉心湯雖治痞利嘔,然重在寒熱錯雜之心下痞,非表證未解之協熱下利。C葛根芩連湯治表邪入裏身熱下利。D烏梅丸治蛔厥久痢。
少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤。此時治療選方以下那一方劑是首選?
A. 《傷寒論》四逆湯
B. 《傷寒論》通脈四逆湯
C. 《傷寒論》四逆加人參湯
D. 《傷寒論》白通湯
參考解答
解析:本證為少陰病陰盛格陽(戴陽)重證。《傷寒論》317條明言:「少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤……通脈四逆湯主之。」通脈四逆湯即四逆湯加重附子、乾薑用量(炙甘草、生附子大者、乾薑),大辛大熱、破陰回陽、通脈救逆,針對裏寒極盛、虛陽外越之面色赤、身反不惡寒。A四逆湯證無此格陽象;C四逆加人參湯重在利止脈不出而亡血;D白通湯治下利脈微厥逆無脈。
下列有幾項是《傷寒論》桃花湯的組成藥物?①赤石脂 ②桃花 ③粳米 ④乾薑
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:桃花湯出自《傷寒論》,由赤石脂、乾薑、粳米三味組成,功能溫中澀腸止痢,主治少陰病下利便膿血、滑脫不禁屬虛寒者。方名「桃花」乃因赤石脂色赤白相間、煎煮後色如桃花,並非以桃花入藥;所列四項中①赤石脂、③粳米、④乾薑均為組成藥物,②桃花非其組成,故共有3項正確,答案為C。
某36歲男性,感冒5天,嘔吐,發燒,間有惡寒,大便3日未解,以為熱結,於是給予《傷寒論》調胃承氣湯;藥後,發燒未退,心下難受,嘔吐加劇,大便稀溏,1日3次,舌淡苔黃膩,脈滑數,最宜使用下列何方?
A. 《重訂通俗傷寒論》蒿芩清膽湯
B. 《傷寒論》小柴胡湯
C. 《傷寒論》半夏瀉心湯
D. 《溫熱經緯》甘露消毒丹
參考解答
解析:患者初為感冒嘔吐發燒,醫者誤作熱結投調胃承氣湯,藥後轉為心下難受(痞)、嘔吐加劇、大便稀溏(下利)、苔黃膩、脈滑數,此乃誤下傷中、寒熱錯雜結於心下之痞證。半夏瀉心湯(半夏、黃連、黃芩、乾薑、人參、甘草、大棗)辛開苦降、寒溫並用,主治心下痞滿不痛、嘔吐、腸鳴下利、苔黃膩,正合本方。A蒿芩清膽湯治少陽濕熱痰阻;B小柴胡湯治少陽嘔而發熱,無下利痞滿;D甘露消毒丹治濕溫濕熱並重,非痞證。
46歲女性患者,常情緒不佳、不由自主想哭,坐臥不安,眠差,便成形2日一行,苔偏少、舌偏紅,脈細微數。下列何方治療最適宜?
A. 《太平惠民和劑局方》加味逍遙散
B. 《攝生總要》天王補心丹
C. 《金匱要略》甘麥大棗湯
D. 《金匱要略》酸棗仁湯
參考解答
解析:本證屬「髒躁」。《金匱要略》婦人雜病脈證並治云:「婦人髒躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。」患者情緒不佳、不由自主想哭、坐臥不安、眠差,兼舌偏紅少苔、脈細微數,乃心陰不足、心神失養所致。甘麥大棗湯(甘草、小麥、大棗)補脾氣、養心陰、緩急安神,最為對證。A加味逍遙散重在肝鬱血虛發熱;B天王補心丹治心腎陰虛、心悸健忘;D酸棗仁湯治虛煩不得眠,皆非以「喜悲欲哭」為主證。
關於《攝生總要》天王補心丹、《金匱要略》酸棗仁湯之敘述,下列何者最不適宜?
A. 酸棗仁湯偏肝血不足、陰虛內熱;天王補心丹則為心腎陰虛
B. 二方皆有酸棗仁、茯苓
C. 二方以酸棗仁養血補肝,寧心安神為主藥
D. 天王補心丹有玄參、人參、丹參,而酸棗仁湯則無
參考解答
解析:天王補心丹主藥為生地黃、人參、麥冬,重在滋補心腎陰血;酸棗仁湯主藥為酸棗仁,配合甘草、知母、川芎、茯苓,重在養肝血、清虛熱、寧心安神。選項 C 誤將酸棗仁列為天王補心丹之主藥,且兩方主治病機不同,故最不適宜。A 項正確辨析兩方證候;B 項二方確皆含酸棗仁、茯苓;D 項天王補心丹確有玄參、人參、丹參(注:原方為人參、丹參、玄參三參並用),酸棗仁湯則無。
《醫學發明》天臺烏藥散、《景岳全書》暖肝煎、《濟生方》橘核丸之比較,下列何者錯誤?
A. 三者唯橘核丸不含有烏藥、小茴香
B. 三者皆可治寒凝氣滯、寒侵肝經
C. 三者皆有元胡索、沉香
D. 濕熱下注之證皆忌用
參考解答
解析:天臺烏藥散(烏藥、青皮、陳皮、甘草)、暖肝煎(烏藥、小茴香、元胡索、川楝子、木香、沉香、肉桂)、橘核丸(橘核、川楝子、小茴香、元胡索、木香、沒藥、乳香、青皮)。三方並非皆含元胡索、沉香:天臺烏藥散無此二味,橘核丸無沉香,故 C 錯誤。A 項橘核丸確無烏藥、小茴香(實有小茴香,A 表述有誤但非最錯);B 項三方皆治寒凝肝經;D 項濕熱下注忌用溫熱藥。
下列何者為《濟生方》四磨湯方中之組成?
A. 烏藥、沉香、檳榔
B. 小茴香、檳榔、元胡索
C. 川楝子、沉香、檳榔
D. 烏藥、小茴香、吳茱萸
參考解答
解析:《濟生方》四磨湯由人參、檳榔、沉香、天台烏藥四味組成,四藥濃磨取汁溫服,功能行氣降逆、兼顧正氣,主治七情氣逆、胸膈煩悶。A 所列烏藥、沉香、檳榔均為方中藥物;B 的小茴香、元胡索,C 的川楝子,D 的小茴香、吳茱萸皆非本方組成,所以選 A。
關於理血方藥之敘述,下列何者最不適宜?
A. 「血實者,宜決之」為活血化瘀劑之立法依據
B. 用活血法時宜配合應用如溫通、清熱、補虛、行氣、止血等法
C. 溫性活血藥物為益母草、丹參、澤蘭、五靈脂、莪朮等具溫通作用
D. 破血消瘀藥物為三稜、莪朮、水蛭
參考解答
- 答案:C. 溫性活血藥物為益母草、丹參、澤蘭、五靈脂、莪朮等具溫通作用
解析:溫性活血藥以紅花、桃仁、紅花、丹參(微寒)、益母草(微寒)、澤蘭(溫)、五靈脂(溫)、莪朮(溫)為代表。選項 C 列舉益母草、丹參、澤蘭、五靈脂、莪朮稱為「溫性活血藥」,其中丹參性微寒、益母草性微寒,不屬溫性,故最不適宜。A 項「血實者宜決之」出自《素問》,為活血化瘀立法依據;B 項活血法臨床常配合溫通、清熱、補虛、行氣、止血;D 項三稜、莪朮、水蛭屬破血消瘀藥。
《內外傷辨惑論》厚朴溫中湯與《金匱要略》半夏厚朴湯其組方(含製服法)使用幾個相同的藥物?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:厚朴溫中湯(厚朴、生薑、陳皮、半夏、茯苓、甘草、大棗)與半夏厚朴湯(半夏、厚朴、生薑、蘇葉、茯苓)相同藥物為:厚朴、半夏、生薑、茯苓,共 4 味,故 D 正確。
有關《濟生方》小薊飲子之敘述,下列何者最不適宜?
A. 為《小兒藥證直訣》導赤散加味組成
B. 藕節、蒲黃助小薊,涼血止血並能消瘀
C. 當歸與川芎,養血止血且防諸藥寒涼太過
D. 主治下焦瘀熱之血淋、血尿證
參考解答
25歲女性,求診膚疹色紅,搔抓破後可見滲出液,苔白或黃,脈浮數有力,西醫診斷為濕疹,治以下列何組成最適宜?
A. 石膏、知母、梗米、甘草
B. 麻黃、桂枝、甘草、杏仁
C. 當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通
D. 川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細辛、防風、薄荷、清茶
參考解答
- 答案:C. 當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通
解析:濕疹屬濕熱內蘊、風邪外襲,急性期見皮疹紅腫、滲出、搔癢、苔白或黃、脈浮數,治宜清熱利濕、養血祛風、涼血止癢。選項 C(消風散合四物湯加減:當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏、甘草、木通)符合辨證。A 為白虎湯治陽明腑實證;B 為麻黃湯治表寒證;D 為川芎茶調散治風寒濕頭痛。
48歲男性患者因急性肝炎發作住院,會診中醫,見其一身面目俱黃且色澤鮮明,腹微滿,口渴,小便不利,查其舌苔黃膩,脈沉數,下列何項最宜?
A. 黃連、半夏、栝樓實
B. 黃柏,黃連、梔子、黃芩
C. 蒼朮、黃柏、牛膝、薏仁
D. 大黃、梔子、茵陳
參考解答
解析:急性肝炎屬陽黃,濕熱內蘊,症見身目俱黃色鮮明、腹滿、口渴、小便不利、苔黃膩、脈沉數,治宜清熱利濕、退黃。茵陳蒿湯(茵陳、大黃、梔子、芒硝、枳實、黃芩、桃仁、甘草)或大黃、梔子、茵陳(選項 D)最為適宜。A 為黃連溫膽湯治膽熱痰擾;B 為四黃瀉心湯治心火熾盛;C 為二妙丸合五淋散治濕熱下注。
《溫病條辨》宣痹湯與《成方便讀》四妙丸的組成,下列何者二方皆有?
A. 蒼朮
B. 牛膝
C. 薏仁
D. 黃柏
參考解答
解析:宣痹湯(《溫病條辨》)組成:薏仁、蒼朮、牛膝、黃柏;四妙丸(《成方便讀》)組成:蒼朮、牛膝、黃柏、薏仁。比較可知二方皆含薏仁(C正確),且四妙丸即宣痹湯去薏仁加茯苓之變方,故蒼朮、牛膝、黃柏亦皆共有,但題目問「何者二方皆有」,選項中僅薏仁為單一正確答案。
若風濕偏於腰膝足跗,證見腰膝痹痛,關節筋脈活動不利者,宜以祛風勝濕藥為主,再酌加補氣血之黃耆、人參、白朮、當歸、熟地、白芍以及補肝腎之續斷、桑寄生、狗脊等合組一方,下列何方符合上述條件?
A. 《溫病條辨》宣痹湯
B. 《素問病機氣宜保命集》大秦艽湯
C. 《百一選方》蠲痹湯
D. 《備急千金要方》獨活寄生湯
參考解答
解析:《備急千金要方》獨活寄生湯組成:獨活、防風、杜仲、桑寄生、秦艽、牛膝、川芎、當歸、芍藥、熟地、細辛、茯苓、人參、甘草、生薑。主治肝腎不足,風寒濕邪乘虛侵襲所致的痹證,症見腰膝痹痛、屈伸不利,兼見惡風自汗等。方中獨活、防風、秦艽祛風勝濕;杜仲、桑寄生、續斷(部分版本有續斷)補益肝腎;人參、黃耆(部分版本有黃耆)、白朮、甘草補益氣;當歸、熟地、白芍、川芎補血活血;牛膝引藥下行,強筋骨。完全符合題幹所述「風濕偏於腰膝足跗」、「腰膝痹痛、關節筋脈活動不利」、「祛風勝濕藥為主」、「酌加補氣血之黃耆、人參、白朮、當歸、熟地、白芍以及補肝腎之續斷、桑寄生、狗脊等」。宣痹湯主治濕熱痹證;大秦艽湯主治風濕熱痹;蠲痹湯主治風寒濕痹但偏重發汗祛風。故選 D。
下列何者為《傷寒論》五苓散中桂枝之作用?
A. 通經絡
B. 調和營血
C. 助膀胱氣化
D. 引火歸原
參考解答
解析:五苓散組成:豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝。屬利水滲濕劑,主治表裏俱有水飲停聚證。方中四味利水滲濕藥(豬苓、澤瀉、白朮、茯苓)共奏利水滲濕之功;桂枝辛溫,能溫陽化氣,助膀胱氣化,使水氣化而能出,為方中關鍵佐使之藥。故桂枝在五苓散中的作用為「助膀胱氣化」。選項 A 通經絡非其主治;選項 B 調和營血屬桂枝湯桂枝功用;選項 D 引火歸原屬肉桂功用。故選 C。
下列何藥非《重樓玉鑰》養陰清肺湯與《醫方集解》百合固金湯所共有的組成?
A. 玄參
B. 桔梗
C. 貝母
D. 白芍
參考解答
解析:養陰清肺湯(《重樓玉鑰》)組成:玄參、麥冬、貝母、枇杷葉、桔梗、甘草、芡實、生地、川貝、白芍;百合固金湯(《醫方集解》)組成:百合、生地、熟地、白芍、當歸、川芎、貝母、玄參、麥冬、桔梗、甘草。比較兩方,玄參、貝母、白芍均為共有藥味(A、C、D正確),唯桔梗僅見於養陰清肺湯,百合固金湯無桔梗,故桔梗非共有組成(B正確)。
有關《內外傷辨惑論》羌活勝濕湯的敘述,下列何者最不適宜?
A. 以羌活祛上部風濕,以獨活祛下部風濕,兩者為君
B. 和《太平惠民和劑局方》川芎茶調散相比,皆以細辛散寒止痛
C. 本方使用蔓荊子,取其祛風止痛,為少數具止痛效果的發散風熱藥
D. 和《此事難知》九味羌活湯相比,本方適應症較不會出現口乾口苦症狀
參考解答
- 答案:B. 和《太平惠民和劑局方》川芎茶調散相比,皆以細辛散寒止痛
解析:羌活勝濕湯君以羌活、獨活分上下祛風濕(A正確),佐以蔓荊子祛風止痛,蔓荊子確為少數具止痛效之發散風熱藥(C正確)。本方藥味辛溫燥烈,不似九味羌活湯含石膏、知母、黃芩清熱,故較不見口乾口苦(D正確)。選項B稱與川芎茶調散相比皆以細辛散寒止痛,實則羌活勝濕湯無細辛,川芎茶調散始有細辛,故B敘述錯誤。
關於清化痰熱劑,下列敘述何者錯誤?
A. 《傷寒論》小陷胸湯組成為半夏、黃連、瓜蔞
B. 《醫方考》清氣化痰丸適用於痰熱互結之喘咳,其組成為甘草、黃芩、桔梗、茯苓、陳皮、當歸、貝母、桑白皮、天冬、梔子、杏仁、麥冬、五味子、生薑、大棗、竹茹
C. 《養生論》引《丹溪心法附餘》之礞石滾痰丸可用於實熱頑痰,清痰熱力較強,虛寒作痰者忌用
D. 痰火鬱結頸項亦為痰熱互結證,但病位不在肺,例如《外科正宗》海藻玉壺湯,以海藻、海帶、昆布、貝母、連翹為主要藥物
參考解答
- 答案:B. 《醫方考》清氣化痰丸適用於痰熱互結之喘咳,其組成為甘草、黃芩、桔梗、茯苓、陳皮、當歸、貝母、桑白皮、天冬、梔子、杏仁、麥冬、五味子、生薑、大棗、竹茹
解析:A 項:《傷寒論》小陷胸湯組成:半夏、黃連、瓜蔞(栝蔞實),正確。B 項:《醫方考》清氣化痰丸組成:陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實、桔梗、南星、貝母、黃芩、芍藥、當歸、川芎、生薑、大棗。題項列出甘草、黃芩、桔梗、茯苓、陳皮、當歸、貝母、桑白皮、天冬、梔子、杏仁、麥冬、五味子、生薑、大棗、竹茹,共 16 味,與原方 14 味不符,且多出桑白皮、天冬、梔子、杏仁、麥冬、五味子、竹茹等潤肺清熱藥,實為「清肺化痰丸」或類方組成,故敘述錯誤。C 項:礞石滾痰丸組成:礞石、半夏、南星、陳皮、茯苓、枳實、甘草、薑汁棗肉為丸。治實熱頑痰,清痰熱力強,虛寒作痰者忌用,敘述正確。D 項:海藻玉壺湯組成:海藻、海帶、昆布、貝母、連翹、桔梗、夏枯草、元參、牡蠣、甘草。主治痰火鬱結頸項(癭瘤、瘰癧),病位在頸項非肺部,敘述正確。故選 B。
關於消導劑,下列敘述何者錯誤?
A. 消導劑以消法為組方依據,具有消食導滯,消痞化積的作用,以治療積滯、痞塊病證
B. 消導藥物,大多能治療食積不化證,且具有開胃和中的效果
C. 有形之癥塊都是積,病多在氣分
D. 脾胃虛弱,運化無力,亦可造成食積內停,治宜健脾消食法
參考解答
解析:A 項:消導劑以消法為組方依據,具有消食導滯、消痞化積作用,治療積滯、痞塊病證,正確。B 項:消導藥物大多能治療食積不化證,且具有開胃和中效果(如山楂、神麴、麥芽、蘿蔔子等),正確。C 項:「有形之癥塊都是積,病多在氣分」錯誤。中醫理論中,「癥」屬有形,血瘀所成,病在血分,陣痛拒按,痛有定處;「積」屬無形,氣滯所成,病在氣分,痛無定處,按之痛緩。有形之癥塊屬「癥」,非「積」,且病在血分。D 項:脾胃虛弱運化無力可致食積內停,治宜健脾消食法(如保和丸合四君子湯),正確。故選 C。
關於健脾消食劑,下列敘述何者錯誤?
A. 主要治療脾胃虛弱,食積內停證
B. 證見脘腹痞滿,不思飲食,面黃體瘦,倦怠無力,大便閉結為主要適應症
C. 以益氣健脾藥物,如人參、白朮、山藥等配伍消食藥為方劑組成
D. 臨診須注意脾胃虛弱程度以決定主次
參考解答
- 答案:B. 證見脘腹痞滿,不思飲食,面黃體瘦,倦怠無力,大便閉結為主要適應症
解析:本題考查健脾消食劑之主治證候。健脾消食劑(如保和丸加減)主治脾胃虛弱兼食積內停證,證候為脘腹痞滿、不思飲食、面黃體瘦、倦怠無力,但大便多為溏稀或不成形,非閉結。選項 B 錯誤將大便閉結列為主要適應症,此屬實熱內結或氣機阻滯證候,不符合脾虛食積之病機。選項 A、C、D 均正確:A 點出主治病機,C 說明方劑組成原則(益氣健脾配伍消食),D 強調臨床辨證用藥須視脾胃虛弱程度決定主次。
下列選項何者正確?①《太平惠民和劑局方》中五積散主治外感風寒、內傷生冷證 ②《宣明論方》防風通聖散治風熱壅盛、表裏俱實證 ③五積散以麻黃、白芷、乾薑、肉桂為主要藥物 ④防風通聖散以麻黃、荊芥、防風、大黃、黃芩、黃連為主要藥物
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
參考解答
有關《金匱要略》苓甘五味薑辛湯與《張氏醫通》冷哮丸之比較,下列何者最適宜?
A. 苓甘五味薑辛湯所治之證為陽虛水飲內停,主因為腎陽不足、濕停飲寒犯肺
B. 冷哮丸所治之證為寒痰哮喘證,主因為外受寒邪而發喘嗽、胸滿不得臥
C. 苓甘五味薑辛湯長於散寒滌痰
D. 冷哮丸長於溫脾化飲、止咳平喘
參考解答
- 答案:B. 冷哮丸所治之證為寒痰哮喘證,主因為外受寒邪而發喘嗽、胸滿不得臥
解析:本題比較苓甘五味薑辛湯與冷哮丸之病機主治。苓甘五味薑辛湯出《金匱要略》,主治肺氣虛寒、水飲內停之欬嗽上氣證(寒飲凌肺),病機為脾腎陽虛、水飲內停犯肺,治法溫肺化飲、止咳平喘,非長於散寒滌痰(選項 C 錯)。冷哮丸出《張氏醫通》,主治腎陽虛衰、寒痰凝肺之久喘(寒哮),證見發作較有時候,遇寒則發,喘息氣促,胸滿不得臥,痰稀色白,治法溫腎散寒、化痰平喘。選項 B 正確描述冷哮丸主治寒痰哮喘,主因外受寒邪(實為內寒外感)發喘嗽、胸滿不得臥。選項 A 錯誤將苓甘五味薑辛湯病機歸為腎陽不足為主(實以肺脾陽虛為主)。選項 D 錯誤將冷哮丸功能歸為溫脾化飲(實為溫腎化痰)。
有關暑病之治療比較,下列敘述何者最適宜?
A. 《太平惠民和劑局方》香薷散主治暑病兼濕者
B. 《溫熱經緯》清暑益氣湯主治暑病氣虛兼脾濕不化者
C. 《脾胃論》清暑益氣湯主治暑病兼傷肺氣、肺虛而咳者
D. 《太平惠民和劑局方》甘露飲主治暑病氣陰兩傷兼有肝熱者
參考解答
- 答案:A. 《太平惠民和劑局方》香薷散主治暑病兼濕者
有關《傷寒論》葛根芩連湯之敘述,下列何者最適宜?
A. 由葛根、黃芩、黃連三味藥組合而成
B. 主治身熱下利,胸脘煩熱,口乾作渴,喘而汗出
C. 本方與《傷寒論》黃芩湯均治傷寒出現下利。本方乃因桂枝證誤下;而《傷寒論》黃芩湯則為太陽、少陽合病而自下利
D. 原方的煎法是先煎芩、連,葛根後下
參考解答
- 答案:B. 主治身熱下利,胸脘煩熱,口乾作渴,喘而汗出
解析:本題考查葛根芩連湯主治證候。本方出《傷寒論》,組成葛根、黃芩、黃連、甘草、芍藥五味(選項 A 錯)。主治傷寒表證未罷、誤下、熱入裏、裡急下利,證候為身熱下利、胸脘煩熱、口乾作渴、喘而汗出(選項 B 正確)。選項 C 錯誤:黃芩湯主治傷寒太陽、少陽合病、心下滿、微惡寒、自下利,非單純合病自下利;葛根芩連湯乃桂枝證誤下致熱入裏,兩者病機不同。選項 D 錯誤:原方煎法為「上五味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升」,葛根先煎,非芩連先煎。
祛風燥濕,能用於止痛、創口易於感染化膿等症,下列何藥物最適宜?
A. 獨活
B. 威靈仙
C. 徐長卿
D. 松節
參考解答
能祛風濕、利關節,利水,下列何藥最適宜?
A. 千年健
B. 海風藤
C. 海桐皮
D. 桑枝
參考解答
解析:桑枝為桑科植物桑的嫩枝,性味苦平,功能祛風濕、利關節、利水,藥性平和且善走上肢,常用於風濕痹痛、四肢拘攣及水腫,三項功效兼備,故最適宜。千年健祛風濕、強筋骨,無利水作用;海風藤祛風濕、通絡止痛;海桐皮祛風濕、通絡、殺蟲止癢,二者亦不利水。故選D。
能舒筋止痛,清虛熱,又能利濕退黃,下列何藥物最適宜?
A. 木瓜
B. 防己
C. 五加皮
D. 秦艽
參考解答
解析:秦艽味苦、辛,性微寒,歸胃、肝、膽經,功能祛風濕、舒筋絡、清虛熱、利濕退黃。它既能治風濕痺痛、筋脈拘攣,又能退陰虛骨蒸潮熱,並可治濕熱黃疸,與題幹的三項功用完全對應。木瓜雖能舒筋活絡、化濕和胃,但無清虛熱、退黃之功;防己以利水消腫、祛風止痛為主,偏走水濕;五加皮祛風濕、補肝腎、強筋骨,亦無清虛熱與利濕退黃之效。故最適宜者為秦艽。
下列藥物之敘述,何者最不適宜?
A. 花椒是芸香科植物花椒或青椒的乾燥果實
B. 胡椒是胡椒科植物胡椒除去外果皮的乾燥成熟果實
C. 花椒能溫中,止痛。用於虛寒胃冷腹痛
D. 胡椒溫中散寒,用於寒鬱中焦,食慾不振
參考解答
解析:花椒為芸香科植物青椒或花椒的乾燥成熟果皮,藥用部位是果皮而非果實,故A的敘述不適宜。花椒性味辛熱,能溫中止痛、殺蟲止癢,常用於虛寒胃冷腹痛、寒濕吐瀉,C敘述正確。胡椒辛熱,功能溫中散寒、下氣消痰,用於寒鬱中焦、食慾不振、胃寒嘔吐,D敘述正確。本題問最不適宜者,A在藥材來源部位上明顯有誤,故選A。
有關溫裏藥之敘述,下列何者最不適宜?
A. 脾陰不足、脘腹虛脹者
B. 本類藥物性味多為辛熱或辛溫
C. 氣衰陰盛,而見畏寒肢冷者
D. 亡陽,四肢逆冷,脈微欲絕者
參考解答
解析:溫裏藥性味多為辛熱或辛溫(B正確),能溫散裏寒,適用於裏寒證:氣衰陰盛而畏寒肢冷者(C)、亡陽而四肢逆冷、脈微欲絕者(D,如附子可回陽救逆),皆屬其適應範圍。但此類藥辛熱燥烈,易傷陰助火,凡陰虛內熱、脾陰不足、脘腹虛脹而無寒象者均應忌用,A所述正是禁忌證而非適應證,故為最不適宜之敘述。
關於砂仁的適應證,下列何者最適宜?
A. 胃熱口臭
B. 胎熱不安
C. 脾寒泄瀉
D. 肺虛喘咳
參考解答
解析:砂仁味辛,性溫,歸脾、胃經,功能化濕開胃、溫脾止瀉、理氣安胎,常用於濕阻中焦、脾胃氣滯之脘痞食少,以及脾胃虛寒之腹痛泄瀉,並治氣滯胎動不安。脾寒泄瀉正合其溫中止瀉之功。胃熱口臭當清胃火,非辛溫之品所宜;胎熱不安須清熱安胎(如黃芩、白朮一類);肺虛喘咳應補肺止咳,皆非砂仁主治。故選C。
豬苓的應用,下列何者最不適宜?
A. 妊娠子淋,濕熱帶下
B. 水濕泛濫,腳氣脛腫
C. 脘腹脹滿,肝胃氣滯
D. 腫脹淋濁,小便澀痛
參考解答
解析:豬苓味甘、淡,性平,專入腎與膀胱,功能利水滲濕,本身並無補益或理氣作用,主治小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下等水濕停聚之證。A妊娠子淋、濕熱帶下,B水濕泛濫、腳氣脛腫,D腫脹淋濁、小便澀痛,皆屬水濕為病,可以配伍應用。C脘腹脹滿、肝胃氣滯屬氣機鬱滯,應以疏肝理氣之品(如香附、枳殼、柴胡)調治,非利水藥所能勝任,故為最不適宜者。
具理氣調中,燥濕化痰的作用,下列何藥最適宜?
A. 陳皮
B. 地骨皮
C. 枳實
D. 半夏
參考解答
解析:陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、肺經,功能理氣健脾、調中、燥濕化痰,用於脾胃氣滯之脘腹脹滿、食少吐瀉,以及濕痰咳嗽、痰多胸悶,正合「理氣調中,燥濕化痰」之描述。半夏雖能燥濕化痰、降逆止嘔,但無理氣調中之功;枳實破氣消積、化痰除痞,藥力峻猛,偏於破氣下行;地骨皮涼血退蒸、清肺降火,與理氣化痰無關。故選陳皮。
李先生有夜盲症,近日外感風寒,肢體痠痛困重。下列何藥最適宜選用?
A. 羌活
B. 夏枯草
C. 石斛
D. 蒼朮
參考解答
解析:蒼朮味辛、苦,性溫,歸脾、胃經,功能燥濕健脾、祛風散寒、明目,傳統用治夜盲及眼目昏澀(常配動物肝臟),又能外散風寒濕邪,治風寒濕痺、肢體痠痛困重,恰合本案夜盲兼外感風寒濕之病情。羌活善散寒祛風除濕止痛,但無明目之功;夏枯草清肝明目,主治肝火目赤腫痛,非夜盲;石斛養陰清熱、益胃生津,偏於陰虛證。故選蒼朮。
下列何藥常與延胡索配伍增強止痛作用,用於肝氣鬱滯或肝胃不和所致的脇肋作痛、脘腹疼痛以及疝氣痛等證?
A. 麥芽
B. 川楝子
C. 吳茱萸
D. 黃連
參考解答
解析:延胡索活血行氣止痛,川楝子疏肝泄熱、行氣止痛,二者合用即金鈴子散,主治肝鬱化火、氣滯血瘀所致的脅肋疼痛、脘腹疼痛及疝氣痛。川楝子性寒,能制延胡索之溫,並引氣下行,故對肝氣鬱滯、肝胃不和之痛尤宜。麥芽偏消食回乳,吳茱萸溫中散寒止痛,黃連清熱燥濕瀉火,均非此處最佳配伍。
能壯水以制火,散無根浮游之火,下列何藥物最適宜?
A. 元參
B. 知母
C. 黃柏
D. 梔子
參考解答
解析:元參(玄參)苦甘鹹微寒,入肺、腎經,能滋陰降火、解毒利咽。「壯水以制火」指滋補腎水以抑制虛火;「散無根浮遊之火」指其能清降腎中浮火,治陰虛火旺之咽痛、骨蒸、煩渴等。知母雖能滋陰潤燥、瀉腎火,但典型功用偏清胃熱與潤燥;黃柏偏清下焦濕熱,梔子偏瀉心火、利濕熱,均不如元參契合。
紫花地丁之敘述,下列何者最適宜?
A. 治癰疽發背,疔腫瘰癧,無名腫毒
B. 治溫病血痢,腸風溺赤
C. 療水腫脹滿,瀉蠱毒;傅惡瘡
D. 療風,養血,止渴;治癰疽疥癬,楊梅惡瘡
參考解答
解析:紫花地丁味苦辛、性寒,歸心、肝經,功能清熱解毒、涼血消腫,為治疔瘡要藥。其典型主治為癰疽發背、疔腫瘰癧、無名腫毒及毒蛇咬傷,故A最適。B所述溫病血痢、腸風溺赤,偏於清熱涼血止痢之品;C水腫脹滿、瀉蠱毒,屬逐水解毒之藥;D療風養血、治楊梅惡瘡,則屬其他祛風養血、解毒治瘡藥之應用,均非紫花地丁主要功用。
具生肌止痛之功能,治癰疽瘡腫,面上皰瘡,金瘡撲損,下列何藥物最適宜?
A. 金銀花
B. 白蘚皮
C. 蓖麻子
D. 白蘞
參考解答
解析:白蘞苦辛微寒,入心、胃、肝經,能清熱解毒、消癰散結、斂瘡生肌。其既能治癰疽瘡腫、瘰癧,又能生肌止痛,用於面上皰瘡、金瘡撲損及燒燙傷,使瘡口收斂。金銀花長於清熱解毒、疏散風熱;白蘚皮長於清熱燥濕、祛風止癢;蓖麻子偏消腫拔毒、瀉下通滯,均非「生肌止痛」之要藥。
敗醬草之功用,下列何者最適宜?
A. 袪風舒筋
B. 活血止血
C. 排膿破血
D. 涼血破血
參考解答
解析:敗醬草辛苦微寒,歸胃、大腸、肝經,功能清熱解毒、消癰排膿、活血行瘀,故以「排膿破血」概括最切。臨床為腸癰腹痛、肺癰吐膿及產後瘀阻腹痛常用藥,常配薏苡仁、附子治腸癰,或配當歸、川芎活血。袪風舒筋非其主效;活血止血偏於止血藥;涼血破血亦非其核心功用。
用於熱毒咽痛,頭面瘟毒,下列何者最適宜?
A. 板藍根
B. 胖大海
C. 馬勃
D. 桔梗
參考解答
解析:板藍根苦寒,歸心、胃經,功能清熱解毒、涼血利咽,善治熱毒壅盛之咽喉腫痛、大頭瘟(頭面瘟毒)、痄腮及溫毒發斑。其清熱解毒力強,能上行頭面而利咽消腫。胖大海偏清肺利咽、開音潤腸;馬勃清肺利咽、止血,力較輕;桔梗宣肺利咽、祛痰排膿,偏於肺氣不宣,故本證以板藍根最宜。
常與五靈脂、延胡索同用,用於治療心腹疼痛,痛有定處者,下列何者最適宜?
A. 沒藥
B. 木香
C. 荔枝核
D. 檀香
參考解答
解析:沒藥辛苦平,歸心、肝、脾經,功能活血止痛、消腫生肌。其常與五靈脂、延胡索相伍,取五靈脂化瘀止痛、延胡索行氣活血止痛,共治氣血凝滯所致心腹疼痛、痛處固定者。木香偏行氣止痛,荔枝核理氣散結、散寒止痛,檀香理氣溫中,對「痛有定處」之瘀血證不如沒藥直接。
五靈脂的應用,下列何者最適宜?
A. 治月經痛要藥
B. 治血利氣第一藥
C. 治血滯諸痛要藥
D. 婦科常用藥
參考解答
解析:五靈脂苦鹹甘溫,歸肝經,功能活血止痛、化瘀止血,為治血滯諸痛之要藥。其能治胸脅脘腹刺痛、痛處不移,以及痛經、經閉、產後瘀阻腹痛、跌撲腫痛;炒用又可化瘀止血,治崩漏經多。月經痛要藥多指香附,五靈脂應用不限婦科;「治血利氣第一藥」並非其公認定位,故C最適。
具有涼血祛風、破瘀通經之功效,下列何藥物最適宜?
A. 玫瑰花
B. 紅花
C. 月季花
D. 凌霄花
參考解答
解析:凌霄花性微寒,入肝、心包經,功能涼血祛風、破瘀通經,常用於血滯經閉、癥瘕、產後瘀阻,以及風疹、皮膚瘙癢等。題幹同時出現「涼血祛風」與「破瘀通經」,正是凌霄花的特點。玫瑰花偏行氣解鬱、和血止痛;紅花偏活血通經、祛瘀止痛,性溫;月季花偏活血調經、疏肝解鬱,均無明顯涼血祛風之功,故選D。
關於止血藥的敘述,下列何者最適宜?
A. 具有行血、散瘀、通經等不同作用
B. 具有涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經止血等作用
C. 易耗血動血,不宜用於婦女月經過多者
D. 易傷人正氣,對體虛者慎用
參考解答
- 答案:B. 具有涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經止血等作用
解析:止血藥依藥性與作用,可分為涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經止血等,分別針對血熱妄行、出血不止、瘀阻出血及虛寒出血。A所稱行血、散瘀、通經,屬活血化瘀藥的作用;C耗血動血、不宜用於月經過多,也指活血藥;D易傷正氣、體虛慎用,多指攻伐或破血之品。故B最適宜。
關於益母草的描述,下列何者最適宜?
A. 為繖形科植物
B. 具有活血祛瘀,通經催乳的功效
C. 具有活血行氣,祛風止痛的功效
D. 活血祛瘀,利尿消腫,清熱解毒的功效
參考解答
解析:益母草為唇形科植物,而非繖形科。其功能活血祛瘀、調經、利尿消腫,並能清熱解毒,故D最符合。B雖有活血祛瘀、通經,但「催乳」不是益母草的主要功效;C活血行氣、祛風止痛較接近川芎;A科屬錯誤。益母草常用於血瘀經閉、痛經、產後瘀阻、水腫及瘡癰腫毒。
具有涼血止血,清熱利尿,清肺胃熱之功效,下列何者最適宜?
A. 黃連
B. 生地
C. 白茅根
D. 天門冬
參考解答
解析:白茅根性寒味甘,入肺、胃、膀胱經,能涼血止血、清熱利尿,並清肺胃之熱,適用於血熱吐血、衄血、尿血、熱淋、水腫及肺胃熱盛。黃連清熱燥濕、瀉火解毒,無涼血止血、利尿之長;生地清熱涼血、養陰生津,利尿與清肺胃熱不突出;天門冬養陰潤燥、清肺生津,偏於虛熱燥咳。故選C。
大棗的用途,下列何者最適宜?
A. 濕盛、脘腹脹滿
B. 食積、大便秘結
C. 臟躁不安
D. 濕痰、痰熱咳嗽
參考解答
解析:大棗甘溫,能補中益氣、養血安神,並緩和藥性,常用於脾胃虛弱、氣血不足及臟躁不安,如甘麥大棗湯。其性滋膩,濕盛、脘腹脹滿者不宜;亦非消食通便之品,食積、大便秘結不宜;甘潤偏補,濕痰、痰熱咳嗽亦非所宜。故C最適宜。
具有補脾益氣、緩急止痛、潤肺止咳之功效,下列何藥物最適宜?
A. 飴糖
B. 黃精
C. 山藥
D. 扁豆
參考解答
解析:飴糖甘溫,入脾、胃、肺經,能補脾益氣、緩急止痛、潤肺止咳,常用於脾胃虛寒之脘腹疼痛及肺燥咳嗽,如小建中湯。黃精補氣養陰、健脾潤肺益腎;山藥益氣養陰、補脾肺腎;扁豆健脾化濕、和中消暑。三者均無明顯緩急止痛之功,故選A。
蛤蚧的敘述,下列何者最不適宜?
A. 助腎陽
B. 納氣、定喘
C. 潤腸通便
D. 益精血
參考解答
解析:蛤蚧鹹平,入肺、腎經,能補肺益腎、納氣定喘、助腎陽、益精血,適用於肺腎虛喘、腎陽不足及精血虧虛。其功用偏於溫補收納,並不滋潤腸道,沒有潤腸通便之效;便秘屬實熱或陰血不足者,不宜以蛤蚧通便。因此C最不適宜。
具有滋陰潛陽,益腎強骨,養血補心之功效,下列何者最適宜?
A. 龜板
B. 墨旱蓮
C. 黃精
D. 女貞子
參考解答
解析:龜板(龜甲)味甘鹹、性寒,歸肝、腎、心經,功能滋陰潛陽、益腎強骨、養血補心,常用於陰虛陽亢、陰虛風動、骨蒸勞熱、筋骨痿軟及心虛驚悸失眠,與題目所給功效完全相符。墨旱蓮功能滋補肝腎、涼血止血;黃精補氣養陰、健脾潤肺益腎;女貞子滋補肝腎、明目烏髮,三者皆無潛陽、強骨、補心之全功,故選A。
有關枸杞子的敘述,下列何者最適宜?
A. 肝腎陰虛
B. 外邪實熱
C. 脾虛有濕
D. 泄瀉
參考解答
解析:枸杞子味甘、性平,歸肝、腎經,功能滋補肝腎、益精明目,主治肝腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈目眩、視物昏花、鬚髮早白、消渴及虛勞咳嗽,故「肝腎陰虛」為其適宜證候。外邪實熱者若用滋補,容易戀邪留寇;脾虛有濕或泄瀉者,甘潤之品易助濕滑腸,皆屬禁忌,故B、C、D均不適宜。
補陽藥具有補腎壯陽、強筋健骨、祛風除濕之功效,下列何者最適宜?
A. 鹿茸
B. 骨碎補
C. 蛤蚧
D. 仙靈脾
參考解答
解析:仙靈脾(淫羊藿)味辛甘、性溫,歸肝、腎經,功能補腎壯陽、強筋健骨、祛風除濕,適用於腎陽不足、陽痿遺精、筋骨痿軟,以及風濕痹痛、肢體麻木,與題目三項功效完全對應。鹿茸偏於補腎壯陽、益精血、托瘡毒;骨碎補重在補腎強骨、續傷止痛;蛤蚧補肺益腎、納氣定喘、助陽益精,三者均不具祛風除濕之功,故選D。
關於竹瀝的敘述,下列何者最不適宜?
A. 禾本科植物「淡竹葉」的莖用火烤灼而流出的液汁
B. 寒嗽及脾虛便泄者忌用
C. 治痰熱咳喘,痰稠難咯
D. 不能久藏,但可熬膏瓶貯
參考解答
- 答案:A. 禾本科植物「淡竹葉」的莖用火烤灼而流出的液汁
解析:竹瀝是禾本科植物淡竹(或青桿竹)的莖經火烤灼後流出的液汁,並非「淡竹葉」的莖;淡竹葉是另一味清心利尿藥,兩者基原不同,故A的敘述最不適宜。竹瀝味甘、性寒,能清熱豁痰、定驚利竅,治痰熱咳喘、痰稠難咯、中風痰迷及驚癇;因其性寒滑利,寒嗽與脾虛便泄者忌用;且不耐久藏,可熬膏瓶貯,故B、C、D皆屬正確敘述。
川貝母的敘述,下列何者最不適宜?
A. 配伍蛤蚧可助陽補腎、止咳化痰
B. 配伍栝蔞可理氣解鬱、清熱散結
C. 配伍蒲公英、魚腥草可清熱解毒、消腫散結
D. 配伍知母可解毒消癰、軟堅散結
參考解答
解析:川貝母味苦甘、性微寒,長於清熱潤肺、化痰止咳、散結消癰。配伍栝蔞可清熱化痰、理氣散結(如貝母瓜蔞散);配伍蒲公英、魚腥草可清熱解毒、消腫散結;配伍蛤蚧則補肺益腎、止咳化痰。知母苦甘寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥,與川貝相配(二母散)主治肺熱燥咳,並無解毒消癰、軟堅散結之功;解毒消癰散結實為浙貝母所長,故D最不適宜。
皂莢的敘述,下列何者最不適宜?
A. 不育果實,稱豬牙皂
B. 乾燥成熟果實,稱皂角
C. 彎曲成月牙形,稱大皂莢
D. 其莖上棘刺,稱皂角刺
參考解答
解析:皂莢為豆科植物皂莢的乾燥成熟果實,藥材稱皂角、大皂莢,多呈長條形而微彎;其不育果實細小、彎曲成月牙形,稱為豬牙皂(牙皂);莖上的乾燥棘刺稱皂角刺,能消腫托毒、排膿。C把「彎曲成月牙形」的特徵歸給大皂莢,與豬牙皂的性狀混淆,故最不適宜;A、B、D的敘述均正確。
鉤藤的敘述,下列何者最不適宜?
A. 甘,微苦寒。歸肝、心、腎經
B. 息風止痙,清熱平肝
C. 虛者,勿投;無火者,勿服
D. 不宜久煎,宜後下
參考解答
解析:鉤藤味甘、性微寒(涼),歸肝、心包經,功能息風止痙、清熱平肝,用於肝風內動、驚癇抽搐、頭痛眩暈及肝陽上亢。其降壓有效成分久煎易受破壞,故不宜久煎、宜後下;本草亦載「虛者勿投,無火者勿服」,故B、C、D皆正確。A將歸經誤作肝、心、腎(應為肝、心包),且性味亦不盡相符,故最不適宜。
「金創膏」的成分之一,自古就是名貴的中藥材,具有開竅醒神、清熱止痛的功效,下列何藥最適宜?
A. 沉香
B. 蘇合香
C. 冰片
D. 安息香
參考解答
解析:冰片(龍腦)味辛、苦,性微寒,歸心、脾、肺經,功效為開竅醒神、清熱止痛、消腫生肌,自古即為名貴藥材,常見於金創膏、清涼油等外用製劑,用於瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、目赤及神昏竅閉。A 沉香長於行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘,性偏溫;B 蘇合香、D 安息香雖能開竅辟穢,但性偏溫,主用於寒閉,清熱止痛之力不及冰片。本題強調「清熱止痛」與外用膏劑,故 C 冰片最適宜。
下列何者較無收斂用途?
A. 珍珠
B. 代赭石
C. 刺蒺藜
D. 牡蠣
參考解答
解析:珍珠外用能清熱解毒、收斂生肌;牡蠣質重,能收斂固澀、制酸,治自汗、遺精、崩帶;代赭石質重沉降,能重鎮降逆、涼血止血,其沉降下行與止血作用偏於「收」的一面。刺蒺藜味辛苦、性微溫,功能平肝疏肝、祛風明目,藥性辛散向外,並無收斂固澀或生肌的用途,故選C。
具斂肺、止咳、斂汗、止瀉、寧心安神之功能,下列何藥物最適宜?
A. 麻黃根
B. 遠志
C. 蓮子
D. 五味子
參考解答
解析:五味子味酸、甘,性溫,歸肺、心、腎經,酸能收斂,故能斂肺止咳、生津斂汗、澀腸止瀉,又能補腎寧心安神,一藥而兼具題目所列斂肺、止咳、斂汗、止瀉、寧心安神諸效,最為切合。A 麻黃根專於固表止汗,無斂肺止咳與寧心之能;B 遠志長於安神益智、祛痰開竅,不具收斂;C 蓮子能補脾止瀉、養心安神,但無斂肺止咳、斂汗之功。綜上,D 五味子最適宜。
下列何種藥材口服7.5公克的粉末後,會導致眩暈、譫妄、昏睡的副作用?
A. 馬兜鈴
B. 檳榔
C. 蘇合香
D. 肉豆蔻
參考解答
解析:肉豆蔻味辛性溫,歸脾、胃、大腸經,功能溫中行氣、澀腸止瀉。其含肉豆蔻醚(myristicin)等揮發油,大量內服(文獻記載約 7.5 公克以上粉末)可先興奮後抑制中樞,出現眩暈、譫妄、昏睡甚至昏迷等中毒症狀,故用量宜慎。A 馬兜鈴以腎毒性(馬兜鈴酸)為害;B 檳榔過量易致噁心、腹痛;C 蘇合香多外用開竅。本題描述之中樞抑制症狀,指向 D 肉豆蔻。
針對丸劑中有金石藥品,難於消化吸收者,可使用下列何藥糊丸以助消化?
A. 山楂
B. 麥芽
C. 穀芽
D. 神麯
參考解答
解析:神麯為麥粉、麩皮等經發酵製成,味甘、辛,性溫,功能消食和胃,傳統常以其糊丸,輔助金石、介殼類質重難化之藥(如硃砂、磁石、貝殼類)易於消化吸收,免傷胃氣。A 山楂長於消肉食油膩;B 麥芽善消米麵薯芋並回乳;C 穀芽和胃消食力緩。三者雖皆消食,但輔助金石藥消化、作糊丸之用,以 D 神麯最宜。
關於外用藥的敘述,下列何者最適宜?
A. 可大面積於體表使用,不會因吸收導致中毒
B. 本類藥均具不同程度毒性,不可內服
C. 可用五官、口腔疾患等
D. 均不可入湯劑
參考解答
解析:外用藥指供體表、五官、口腔、前陰等局部使用之藥物,如膏、散、丹、洗劑等,可用於瘡瘍、皮膚病及五官、口腔疾患,故 C 敘述最適宜。A 錯誤:大面積使用仍可由皮膚吸收致中毒(如汞、鉛劑);B 過於絕對:部分外用藥亦可小劑量內服(如硫黃);D 錯誤:並非均不可入湯劑,有些亦可煎服或入丸散。綜上,C 為正確敘述。
下列何者最具消食、止瀉功效?
A. 焦山楂
B. 煨葛根
C. 烏梅炭
D. 萊菔子
參考解答
解析:山楂炒焦成焦山楂,酸性減而苦味增,長於消食導滯、止瀉痢,尤其善消肉食油膩積滯並治食積泄瀉、痢疾,兼具消食與止瀉之效,最切合題意。B 煨葛根長於升陽止瀉、解肌退熱,主攻止瀉而非消食;C 烏梅炭重在澀腸止瀉、斂肺生津,無消食之力;D 萊菔子能消食除脹、降氣化痰,但性降氣,非以止瀉見長。故以 A 焦山楂最具消食又止瀉之功。
藥材常利用製炭的方式來增加止血的作用,下列何者最不適宜?
A. 地榆
B. 棕櫚
C. 乾薑
D. 杜仲
參考解答
解析:杜仲味甘、微辛,性溫,歸肝、腎經,功能補肝腎、強筋骨、安胎,為補陽藥,臨床不以止血為主,雖有杜仲炭用於胎漏下血,但非典型「製炭止血」之藥。A 地榆、B 棕櫚、C 乾薑皆常製炭以增止血:地榆炭涼血止血、棕櫚炭收斂止血、乾薑炭溫經止血。相較之下,D 杜仲最不適宜藉製炭來加強止血作用,故為答案。
半夏的敘述,下列何者最不適宜?
A. 天南星科植物半夏的塊根
B. 以個大,皮淨,色白,質堅實,緻密,粉性足者為佳
C. 薑半夏長於降逆止嘔
D. 法半夏長於燥濕
參考解答
解析:半夏為天南星科植物半夏的乾燥塊莖,並非塊根,故A最不適宜。藥材以個大、皮淨、色白、質堅實、緻密、粉性足者為佳。薑半夏以生薑、白礬炮製,長於降逆止嘔;法半夏以甘草石灰水炮製,長於燥濕而溫性較緩。B、C、D敘述均合藥材性狀與炮製功效。