患者證見腹脹痛，臍腹疼痛，按之堅鞕有塊，下利清水，下利後腹滿不減，口乾舌燥，其脈滑實。使用下列何方劑最適宜？

題目

患者證見腹脹痛，臍腹疼痛，按之堅鞕有塊，下利清水，下利後腹滿不減，口乾舌燥，其脈滑實。使用下列何方劑最適宜？ A. 《傷寒論》通脈四逆湯 B. 《傷寒論》理中丸 C. 《傷寒論》桃花湯 D. 《傷寒論》大承氣湯

官方答案

• 答案：D. 《傷寒論》大承氣湯

解析

本證為陽明腑實、燥屎內結所致的「熱結旁流」：燥屎阻滯、腑氣不通，故腹脹痛、按之堅硬有塊、下利後腹滿不減；津液被灼，故口乾舌燥；脈滑實屬實熱積滯。治宜峻下熱結、蕩滌燥屎，大承氣湯（大黃、芒硝、枳實、厚朴）最宜。通脈四逆湯回陽救逆，理中丸溫中祛寒，桃花湯澀腸止痢，均不合此證。

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官方資料

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