關於五更瀉的證治，下列何者最不適當？

題目

關於五更瀉的證治，下列何者最不適當？ A. 常伴腰酸肢冷，是為寒證。汪昂曰：「久瀉皆由腎命火衰，不能專責脾胃。」 B. 腎陽虧虛者，黎明之前陽氣當至不至，陰氣極而下行，故為泄瀉 C. 主治宜以《證治準繩》四神丸。方中以補骨脂壯火益土為君，肉豆蔻溫脾腎，濇腸止瀉為臣 D. 《證治準繩》四神丸，乃由《本事方》的二神丸與《聖濟總錄》吳茱萸散組合而成

官方答案

• 答案：D. 《證治準繩》四神丸，乃由《本事方》的二神丸與《聖濟總錄》吳茱萸散組合而成

解析

四神丸是《本事方》的二神丸（補骨脂、肉豆蔻）與五味子散（五味子、吳茱萸）合方，再加生薑、紅棗組成；題目所說的「《聖濟總錄》吳茱萸散」並非其來源，所以 D 最不適當。A 五更瀉多屬腎陽不足，常伴腰酸肢冷，屬寒證；B 黎明之前陽氣當至不至，陰寒極盛而下行，因而作瀉；C 補骨脂溫補命門、壯火益土為君，肉豆蔻溫脾腎、澀腸止瀉為臣，敘述正確。

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官方資料

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