58歲男性患者，因覺牙齦不舒，自服草藥（味苦寒）後，呃逆不止，胸悶，上腹悶脹不舒，苔白、舌淡，脈沉遲。下列何處方治療最適宜？

題目

58歲男性患者，因覺牙齦不舒，自服草藥（味苦寒）後，呃逆不止，胸悶，上腹悶脹不舒，苔白、舌淡，脈沉遲。下列何處方治療最適宜？ A. 黃連、吳茱萸、厚朴、茯苓、半夏、紫蘇葉、甘草 B. 人參、白朮、茯苓、砂仁、山藥、甘草、薏苡仁、陳皮 C. 紫蘇子、萊菔子、白芥子、肉桂、前胡、當歸、半夏、炙甘草 D. 丁香、柿蒂、生薑、人參、紫蘇梗、厚朴

官方答案

• 答案：D. 丁香、柿蒂、生薑、人參、紫蘇梗、厚朴

解析

患者因服用苦寒草藥損傷脾胃，導致中焦虛寒、胃氣上逆，故見呃逆不止、胸悶腹脹；舌淡苔白、脈沉遲，均屬虛寒之象。治宜溫中益氣、降逆止呃。丁香柿蒂湯以丁香、柿蒂溫胃降逆、止呃為君，人參、生薑益氣溫中，再加紫蘇梗、厚朴理氣寬胸，與本證相合。A 含黃連、吳茱萸，偏於清肝胃之熱；B 偏於健脾益氣；C 偏於降氣化痰；三者皆非虛寒呃逆所宜。

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官方資料

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