35歲王先生感冒後久咳不癒，近日胸悶心悸，呼吸喘促，爬樓梯加劇，下肢浮腫。住院期間出現喘促加重，夜間不能平臥，乏力。中醫診後發現活動後仍喘，進食後腹脹，腹脹側臥…

題目

35歲王先生感冒後久咳不癒，近日胸悶心悸，呼吸喘促，爬樓梯加劇，下肢浮腫。住院期間出現喘促加重，夜間不能平臥，乏力。中醫診後發現活動後仍喘，進食後腹脹，腹脹側臥即覺喘悶，排便不成形，舌質暗邊尖略紅，苔白膩，脈沉大澀。依據《靈樞．脹論》，下列敘述何者最為錯誤？ A. 本病屬於「心消」的範疇 B. 本病針刺應以瀉法為原則 C. 厥氣在下，營衛留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏是本病發病的基礎 D. 本病患症狀及脈象表現，應是氣血虧虛、外邪侵襲、氣血瘀滯所導致

官方答案

• 答案：A. 本病屬於「心消」的範疇

解析

《靈樞·脹論》論五臟六腑之脹，載有「心脹」「肺脹」「脾脹」等，並無「心消」病名。本例喘促、心悸、不能平臥、下肢浮腫，伴腹脹便溏，較接近心脹、脾脹及水氣凌心，故A最錯誤。脹論治脹強調「三里而瀉」「無問虛實，工在疾瀉」，B可成立；C是原文發病機理；D所述正虛、外邪、血瘀亦與病程及脈澀相符。

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官方資料

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