75歲男性，主訴大便乾硬一週，兼見小便清長，頭目眩暈，腰膝痠軟。脈沉，舌淡苔白，下列處方何者最適宜？

題目

75歲男性，主訴大便乾硬一週，兼見小便清長，頭目眩暈，腰膝痠軟。脈沉，舌淡苔白，下列處方何者最適宜？ A. 熟地黃八錢，山藥三錢，山茱萸三錢，澤瀉三錢，牡丹皮三錢，茯苓三錢 B. 麻子仁五錢，白芍二錢半，枳實二錢半，大黃五錢，厚朴二錢半，杏仁二錢半 C. 當歸三錢，牛膝二錢，肉蓯蓉三錢，澤瀉一錢半，升麻五分，枳殼一錢 D. 玄參一兩，麥門冬八錢，生地八錢，大黃三錢，芒硝一錢五分

官方答案

• 答案：C. 當歸三錢，牛膝二錢，肉蓯蓉三錢，澤瀉一錢半，升麻五分，枳殼一錢

解析

濟川煎由當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼組成，功能溫腎益精、潤腸通便。患者高齡、大便乾硬、小便清長、腰膝痠軟、脈沉舌淡，屬腎陽虛弱、精血不足之便秘，故適用。A六味地黃丸偏腎陰虛；B麻子仁丸治腸燥胃熱；D增液承氣湯治陰虧熱結、燥屎內結。C最適宜。

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官方資料

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