關於《溫病條辨》銀翹散與《溫病條辨》桑菊飲之比較,下列何者錯誤?
A. 兩方藥物組成均含有:連翹、甘草、桔梗、薄荷、蘆根
B. 兩方均為辛涼解表劑。其中銀翹散屬於辛涼平劑;桑菊飲屬於辛涼輕劑
C. 銀翹散用於風溫襲肺,肅肺止咳力較強;桑菊飲用於溫病初起,清熱利咽之力較強
D. 銀翹散中的豆豉有開表透邪之功;桑菊飲中的菊花有清上焦風熱之功
參考解答
- 答案:C. 銀翹散用於風溫襲肺,肅肺止咳力較強;桑菊飲用於溫病初起,清熱利咽之力較強
解析:兩方同屬辛涼解表,共有連翹、甘草、桔梗、薄荷、蘆根,A正確。銀翹散為辛涼平劑,清熱解毒利咽之力較強,主治溫病初起、發熱重惡寒輕者;桑菊飲為辛涼輕劑,宣肺止咳之力較強,主治風溫初起、咳嗽明顯而表熱輕者。C項把兩方的主治與作用強弱對調,故錯誤。D項豆豉開表透邪、菊花清上焦風熱,敘述無誤。
關於《小兒藥證直訣》敗毒散之敘述,下列何者錯誤?
A. 羌活為本方的組成藥物之一
B. 此方有發散風寒,疏導經絡,行氣和血之功
C. 此方能治風寒濕鬱於肌腠,發為瘡瘍,初起膿未成,外見寒熱無汗者
D. 方加荊芥、防風即與《攝生眾妙方》荊防敗毒散之組成相同
參考解答
- 答案:D. 方加荊芥、防風即與《攝生眾妙方》荊防敗毒散之組成相同
解析:敗毒散(小兒藥證直訣)組成:羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、川芎、茯苓、甘草、人參、桔梗。A羌活確為組成藥。B功用發散風寒、疏導經絡、行氣和血,正確。C主治風寒濕鬱肌腠、瘡瘍初起膿未成、寒熱無汗,正確。D方加荊芥、防風並非與荊防敗毒散(攝生眾妙方)組成相同,荊防敗毒散另含荊芥、防風、薄荷、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草等,兩方組成不同,故錯誤。
75歲男性,主訴大便乾硬一週,兼見小便清長,頭目眩暈,腰膝痠軟。脈沉,舌淡苔白,下列處方何者最適宜?
A. 熟地黃八錢,山藥三錢,山茱萸三錢,澤瀉三錢,牡丹皮三錢,茯苓三錢
B. 麻子仁五錢,白芍二錢半,枳實二錢半,大黃五錢,厚朴二錢半,杏仁二錢半
C. 當歸三錢,牛膝二錢,肉蓯蓉三錢,澤瀉一錢半,升麻五分,枳殼一錢
D. 玄參一兩,麥門冬八錢,生地八錢,大黃三錢,芒硝一錢五分
參考解答
- 答案:C. 當歸三錢,牛膝二錢,肉蓯蓉三錢,澤瀉一錢半,升麻五分,枳殼一錢
解析:濟川煎由當歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼組成,功能溫腎益精、潤腸通便。患者高齡、大便乾硬、小便清長、腰膝痠軟、脈沉舌淡,屬腎陽虛弱、精血不足之便秘,故適用。A六味地黃丸偏腎陰虛;B麻子仁丸治腸燥胃熱;D增液承氣湯治陰虧熱結、燥屎內結。C最適宜。
關於《傷寒論》十棗湯之敘述,下列何者錯誤?
A. 可用於治療懸飲
B. 煎煮時,先煮甘遂、大戟、芫花,後加十枚大棗同煮
C. 服藥後出現瀉下,飲稀粥以養胃氣
D. 本方去芫花、大棗加白芥子即與《三因方》控涎丹組成相同
參考解答
- 答案:B. 煎煮時,先煮甘遂、大戟、芫花,後加十枚大棗同煮
解析:十棗湯由甘遂、大戟、芫花三藥等分研末,再配伍大棗十枚。正確煎法是先煮大棗,取汁去滓,再把三味藥末加入藥汁中服用,並非先煮三藥、後下大棗,故B的煎煮順序正好相反。方後明載「得快下利後,糜粥自養」,即瀉下後以稀粥調養胃氣,C正確。本方主治水飲壅盛之懸飲及乾嘔短氣等證,A正確;若去芫花、大棗,加白芥子,即為《三因方》控涎丹,D亦正確。
下列方劑中,何者不含有玄參?
A. 《先醒齋醫學廣筆記》竹葉柳蒡湯
B. 《傷寒六書》黃龍湯
C. 《溫病條辨》增液承氣湯
D. 《重樓玉鑰》養陰清肺湯
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解析:黃龍湯由大黃、芒硝、枳實、厚朴、甘草、當歸、人參、桔梗、生薑、大棗組成,功能為攻下熱結、益氣養血,方中並沒有玄參。增液承氣湯以玄參、麥冬、生地滋陰增液,再配大黃、芒硝瀉熱通便;養陰清肺湯也用到玄參;竹葉柳蒡湯是麻疹初起常用方,組成中也含玄參。因此不含玄參的是黃龍湯。
有關《傷寒論》的方劑組成,下列敘述何者最不適宜?
A. 麻黃湯組成為:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草
B. 麻黃附子細辛湯組成為:麻黃、炮附子、細辛、炙甘草
C. 葛根黃芩黃連湯組成為:葛根、黃芩、黃連、炙甘草
D. 大承氣湯組成為:大黃、芒硝、枳實、厚朴
參考解答
- 答案:B. 麻黃附子細辛湯組成為:麻黃、炮附子、細辛、炙甘草
解析:麻黃附子細辛湯組成:麻黃、細辛、附子(生用或炮製均非炙甘草)。選項 B 誤列為「炮附子、炙甘草」,缺少細辛且多出炙甘草,方劑組成錯誤。其餘 A、C、D 方劑組成均正確。
《傷寒論》理中丸、《小兒藥證直訣》異功散、《景岳全書》舉元煎,三者共有之藥物有幾個?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:理中丸(《傷寒論》)由人參、乾薑、白朮、甘草組成;異功散(《小兒藥證直訣》)即四君子湯加陳皮,為人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮;舉元煎(《景岳全書》)由人參、黃耆、炙甘草、升麻、白朮組成。三方共同含有的藥物為人參、白朮、甘草,共3味,故選C。
關於《脾胃論》補中益氣湯之敘述,下列何者最適宜?
A. 組方主要特點是補氣與升提配用
B. 柴胡、升麻升舉清陽為臣藥
C. 與《濟生方》歸脾湯共有之藥物有四項
D. 組成中含《和劑局方》四君子湯可健脾益氣
參考解答
解析:補中益氣湯由黃耆、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡組成,以黃耆為君,大補脾肺之氣,再配升麻、柴胡升舉清陽,全方特點正是「補氣與升提配用」,故A最適宜。升麻、柴胡在方中用量極輕而為使藥,引清氣上行,並非臣藥;本方與歸脾湯共有的藥物為黃耆、人參、白朮、甘草、當歸共五味;方中無茯苓,故不能說含四君子湯。
30歲男性,患胃酸逆流已1年,偶有胸悶,無胃痛,壓力大時胃酸加重;又有乾眼症,時輕時重,常口乾舌燥。診其舌脈:舌稍紅少津,苔偏少,脈細。上述病證,治以下列何方最適宜?
A. 《內科摘要》加味逍遙散
B. 《丹溪心法》左金丸
C. 《傷寒論》半夏瀉心湯
D. 《柳州醫話》一貫煎
參考解答
解析:患者胃酸逆流、胸悶,壓力大時加重,兼見乾眼、口乾舌燥、舌稍紅少津、苔少、脈細,屬肝腎陰虛、肝氣不舒、氣鬱化熱之證。一貫煎出自《柳州醫話》,以生地、沙參、麥冬、當歸、枸杞滋養肝腎之陰,配川楝子疏肝泄熱,主治肝腎陰虛、肝氣不舒之胸脘脅痛、吞酸吐苦、咽乾口燥、舌紅少津、脈細弱或虛弦,與本案相符。左金丸主治肝火犯胃之實證;半夏瀉心湯治寒熱錯雜之心下痞;加味逍遙散偏於肝鬱血虛脾弱。
下列何者屬於《景岳全書》左歸丸與右歸丸共有的藥物?
A. 杜仲、枸杞
B. 龜板膠、鹿角膠
C. 熟地、菟絲子
D. 當歸、山茱萸
參考解答
解析:左歸丸由熟地、山藥、山茱萸、枸杞、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、牛膝組成;右歸丸則以熟地、山藥、山茱萸、枸杞、菟絲子、鹿角膠,再加杜仲、當歸、肉桂、附子。兩方共有的藥物為熟地、山藥、山茱萸、枸杞、菟絲子、鹿角膠,故C「熟地、菟絲子」正確。杜仲、當歸僅見於右歸丸,龜板膠僅見於左歸丸,其餘選項皆非兩方共有。
用於治療虛勞肺痿,乾咳無痰,形瘦氣短,脈虛數之證,下列方劑何者最適宜?
A. 《傷寒論》炙甘草湯
B. 《重樓玉鑰》養陰清肺湯
C. 《醫級》麥味地黃丸
D. 《小兒藥證直訣》瀉白散
參考解答
關於《傷寒論》白虎湯,下列敘述正確的有幾項?①加蒼朮可治濕熱痹證 ②為治療溫病氣分熱之代表方 ③組成包含石膏、知母 ④脈浮細者,宜加玄參、生地
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:①白虎湯加蒼朮即白虎加蒼朮湯,能清熱燥濕,可治濕熱痹證;②白虎湯清陽明氣分實熱,為溫病氣分熱的代表方;③組成確為石膏、知母、甘草、粳米,三項皆正確。④《溫病條辨》白虎湯禁例明言「脈浮細而弦者,不可與」,脈浮細多屬表邪未解或正氣不足,並非加玄參、生地所能處理,故④錯誤。正確共三項,選C。
關於《太平惠民和劑局方》涼膈散,下列敘述正確的有幾項?①方中用量最大的藥物是梔子 ②功用為瀉火通便,清上泄下 ③方中黃芩、薄荷、竹葉可清徹上中之火 ④立方有「以瀉代清」之意
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
參考解答
解析:《太平惠民和劑局方》涼膈散組成:大黃、梔子(炒)、甘草、黃芩、薄荷、竹葉。①方中用量最大為大黃(二兩),非梔子(一兩),故錯。②功用為瀉火通便,清上泄下,正確。③方中黃芩清肺胃實熱,薄荷疏散風熱清頭目,竹葉清心火導熱下行,三味合用可清徹上中二焦之火,正確。④立方以大黃瀉下代清上焦之火,有「以瀉代清」之意,正確。共三項正確。
下列關於方劑的組方敘述中,何者錯誤?
A. 《脾胃論》補脾胃瀉陰火升陽湯中用柴胡、升麻、羌活以升清。用黃芩、黃連、石膏以瀉火
B. 《小兒藥證直訣》瀉黃散中用藿香助防風,以升散脾胃伏火
C. 《和劑局方》甘露飲中用桔梗,合茵陳以辛開苦降
D. 《蘭室秘藏》清胃散中用升麻,與黃連相伍,以散火解毒
參考解答
- 答案:C. 《和劑局方》甘露飲中用桔梗,合茵陳以辛開苦降
《明醫雜著》理中化痰丸,其組成乃是人參、白朮、乾薑、炙甘草,加上下列那一組藥物?
A. 陳皮、半夏
B. 茯苓、半夏
C. 桔梗、貝母
D. 貝母、半夏
參考解答
解析:理中化痰丸(明醫雜著)由理中湯(人參、白朮、乾薑、炙甘草)加茯苓、半夏組成。茯苓健脾滲濕、半夏燥濕化痰,合方治脾虛痰濕,故選B。A陳皮理氣非主藥;C桔梗宣肺、貝母清熱潤肺非治脾虛痰濕核心;D貝母清熱非溫脾燥濕主藥。
關於《正體類要》參附湯的敘述,下列何者最不適宜?
A. 主治陽氣暴脫,手足逆冷,頭暈氣短,汗出脈微
B. 亦可用於產後或月經暴行崩注
C. 陽氣脫陷者,用藥劑量可斟酌加倍
D. 服用本方,俟陽氣來復,病情穩定後,即可再加量服用,以鞏固療效
參考解答
- 答案:D. 服用本方,俟陽氣來復,病情穩定後,即可再加量服用,以鞏固療效
解析:參附湯(正體類要)治陽氣暴脫,組成人參、附子。A主治證候正確。B產後、崩漏陽脫亦可用,正確。C陽脫嚴重者劑量可加倍(如人參二三兩、附子二三錢),正確。D「俟陽氣來復、病情穩定後,即可再加量服用」錯誤——陽脫回陽後應漸減劑量或改用溫補方,繼續大劑量服參附湯易耗陰助火,故最不適宜。
病人若見痰濕中阻,胸膈悶脹,嘔吐酸苦;偶嘔黃涎而黏,呃逆,少陽內熱之證。治療選方以下列何者最適宜?
A. 《傷寒論》半夏瀉心湯
B. 《和劑局方》逍遙散
C. 《重訂通俗傷寒論》蒿芩清膽湯
D. 《傷寒論》四逆散
參考解答
解析:痰濕中阻、胸膈悶脹、嘔吐酸苦、黃涎黏、呃逆、少陽內熱,屬膽胃不和、痰熱壅盛。蒿芩清膽湯(重訂通俗傷寒論)組成:青蒿、黃芩、半夏、枳實、茯苓、陳皮、甘草、竹茹、薑、棗,專治膽熱痰擾、少陽證,最適宜。A半夏瀉心湯治心下痞(寒熱錯雜);B逍遙散治肝脾不和;D四逆散治肝脾氣機不利。
42歲蔡小姐,某次應酬大吃大喝後,便秘腹痛。自己服用軟便劑後,卻變成胃部悶脹,乾嘔,頻頻打嗝,腸鳴,肚子裏有水聲,拉肚子。治療採以下列何方最適宜?
A. 《傷寒論》半夏瀉心湯
B. 《傷寒論》生薑瀉心湯
C. 《金匱要略》瀉心湯
D. 《傷寒論》小陷胸湯
參考解答
解析:大吃大喝後便秘腹痛,誤用軟便劑(苦寒瀉下)傷脾胃陽氣,致寒濕內阻、脾陽不振,見胃脘悶脹、乾嘔、打嗝、腸鳴水聲、瀉瀉。屬「寒實結胸」或「寒飲內停」證,治宜溫中散寒、降逆止嘔。生薑瀉心湯(傷寒論)組成:生薑、人參、甘草、半夏、黃芩、大棗,專治誤下傷陽、寒飲鬱結心下痞滿嘔逆,最適宜。A半夏瀉心湯治寒熱錯雜心下痞;C瀉心湯治熱實心下痞;D小陷胸湯治熱結胸。
32歲邱小姐,罹患沙門氏桿菌痢疾,嚴重下痢每日十餘行,瀉下赤白膿血,裏急後重,肛門灼熱,雖投以抗生素治療,仍反覆發熱攝氏37.5度。此時會診中醫,依辨證論治原理,下列那一組藥物最不適合加入處方中?
A. 當歸、芍藥
B. 木香、檳榔
C. 黃連、黃柏
D. 石榴皮、五味子
參考解答
關於《攝生總要》天王補心丹之方解,下列何者最適宜?
A. 柏子仁、益智仁以寧心益智安神
B. 當歸、熟地黃以補血潤燥
C. 桔梗載藥上行,入心經
D. 丹參清心活血,與玄參配,使諸藥滋而不膩
參考解答
關於《醫學發明》天臺烏藥散之敘述,下列何者錯誤?
A. 製法中先將巴豆微打破,同川楝子用麩炒黑,合餘藥共研為末
B. 可散寒止痛,行氣疏肝
C. 次藥(臣藥)共有小茴香、高良薑、青皮、木香
D. 方中含川楝子,苦寒行氣止痛
參考解答
- 答案:A. 製法中先將巴豆微打破,同川楝子用麩炒黑,合餘藥共研為末
《內外傷辨惑論》厚朴溫中湯與《金匱要略》半夏厚朴湯之比較,下列敘述何者正確?
A. 二者皆治痰氣鬱結、胃氣上逆
B. 二者皆含厚朴、茯苓、半夏
C. 厚朴溫中湯含有草豆蔻仁、木香
D. 半夏厚朴湯含有炙甘草、紫蘇葉
參考解答
解析:厚朴溫中湯(內外傷辨惑論)組成:厚朴、陳皮、茯苓、半夏、草豆蔻仁、木香、甘草、生薑;半夏厚朴湯(金匱要略)組成:半夏、厚朴、茯苓、生薑、紫蘇葉。選項A厚朴溫中湯治寒濕痰飲內阻,非單純痰氣鬱結;選項B半夏厚朴湯無陳皮、草豆蔻仁、木香;選項D半夏厚朴湯無炙甘草。
關於《金匱要略》黃土湯之敘述,下列何者最不適宜?
A. 治脾陽不足,中焦虛寒
B. 伏龍肝為主藥
C. 白朮、附子、乾薑,溫陽健脾
D. 組成有地黃、阿膠、黃芩
參考解答
《金匱要略》溫經湯之敘述,下列何者最不適宜?
A. 當歸、川芎、白芍、牡丹皮:共奏活血祛瘀
B. 吳茱萸:溫散寒邪,故能散寒止痛;桂枝:溫經散寒,通行血脈
C. 生薑、艾草為方中使藥
D. 祛瘀養血,溫經散寒
參考解答
解析:溫經湯(金匱要略)君藥吳茱萸溫經散寒,臣藥當歸、川芎、白芍、牡丹皮活血養血,佐使藥桂枝、生薑、阿膠、人參、半夏、甘草。生薑、艾草非使藥(使藥為甘草、生薑),且艾草非方中藥味。選項A血分藥配伍正確;選項B吳茱萸、桂枝功能正確;選項D方歌功能正確。
下列何者為《醫學發明》復元活血湯方中之組成?
A. 乳香、沒藥、栝蔞根
B. 桃仁、紅花、牡丹皮
C. 乳香、沒藥、牡丹皮
D. 桃仁、紅花、栝蔞根
參考解答
《丹溪心法》小薊飲子之敘述,下列何者最不適宜?
A. 小薊、藕節:涼血止血
B. 蒲黃、生地、牡丹皮:養血涼血
C. 滑石、淡竹葉、木通:清熱利濕
D. 當歸:養血和血
參考解答
解析:小薊飲子(丹溪心法)治血熱妄行,組成:小薊、藕節、生地黃、牡丹皮、蒲黃、阿膠、甘草、黃芩、滑石、木通、淡竹葉。選項B稱「蒲黃、生地、牡丹皮:養血涼血」錯誤:蒲黃性平主止血不養血,牡丹皮涼血活血非養血,生地始為養血涼血。選項A、C、D功能分類大致正確。
有關《局方》川芎茶調散之敘述,下列何者最不適宜?
A. 此為外感風邪頭痛
B. 組成為川芎、荊芥、防風、柴胡、細辛、白芷、羌活、薄荷、甘草、清茶
C. 川芎治少陽、厥陰頭痛,白芷治陽明頭痛,羌活治太陽頭痛
D. 風寒偏勝,可加祛寒藥,例如生薑
參考解答
- 答案:B. 組成為川芎、荊芥、防風、柴胡、細辛、白芷、羌活、薄荷、甘草、清茶
關於《雜病證治新義》天麻鉤藤飲,下列何者最不適宜?
A. 其中天麻、鉤藤為主要藥物
B. 牛膝引血下行
C. 益母草安神定志
D. 梔子、黃芩清熱瀉火
參考解答
解析:天麻鉤藤飲出自《雜病證治新義》,主治肝陽偏亢、肝風上擾。方中天麻、鉤藤平肝息風為君;石決明潛陽;梔子、黃芩清肝瀉火;牛膝引血下行並補肝腎;益母草的作用是活血利水,並非安神定志,安神主要依靠夜交藤、茯神。因此C最不適宜。
關於平息內風方劑,下列敘述何者錯誤?
A. 天麻鉤藤飲,用於肝陽上亢、肝風上擾證
B. 相較於天麻鉤藤飲,羚角鉤藤湯用於熱象較重,且傷陰、動風較重的病況
C. 相較於天麻鉤藤飲,鎮肝息風湯適用於陽亢較重之情況
D. 大定風珠適用於陽亢更重的情況,以阿膠、雞子黃為主要藥物達到息風效果
參考解答
- 答案:D. 大定風珠適用於陽亢更重的情況,以阿膠、雞子黃為主要藥物達到息風效果
解析:大定風珠出自《溫病條辨》,主治溫病後期真陰大傷、陰虛風動,常見瘛瘲、神倦、脈氣虛弱等,屬陰虛風動,而非陽亢更重。方中阿膠、雞子黃、生地、麥冬、白芍等滋陰養液以息風,屬治本之法。天麻鉤藤飲偏治肝陽上亢;羚角鉤藤湯偏熱盛動風、傷陰較重;鎮肝息風湯偏陽亢較重。因此D錯誤。
關於《溫病條辨》桑杏湯的敘述,下列何者最為正確?
A. 其組成為桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子皮、梨皮
B. 本方用於治療溫燥傷肺,邪在氣分
C. 本方中的香豉味厚,需久煎方能取效
D. 本方加薄荷、連翹即為《溫病條辨》翹荷湯
參考解答
- 答案:A. 其組成為桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子皮、梨皮
解析:桑杏湯見《溫病條辨》,組成為桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔子皮、梨皮,功能清宣溫燥、潤肺止咳,主治秋感溫燥、燥熱傷肺、邪在肺衛。A正確。B稱邪在氣分不確;C香豉為宣透解表藥,不宜久煎;D翹荷湯另有組成,並非本方加薄荷、連翹即可。因此選A。
下列方劑中何者不含有白朮?
A. 《傷寒論》豬苓湯
B. 《傷寒論》五苓散
C. 《重訂嚴氏濟生方》實脾散
D. 《傷寒論》真武湯
參考解答
解析:豬苓湯由豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠組成,功能利水清熱養陰,方中無白朮。五苓散含白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝;實脾散含白朮、茯苓、附子、乾薑等;真武湯含白朮、茯苓、附子、芍藥、生薑。因此不含白朮者為A。
73歲男性,冬日感寒,出現發熱惡寒,肌肉痠痛等症狀。經治療後,發熱惡寒及肌肉痠痛已無,但出現全身水腫,四肢有沉重疼痛感,且見喘促心悸等症,並伴有輕微便溏。統計其一日之小便量,大約500毫升。納可,眠稍差,無腹痛腹脹。候其脈沉遲無力,舌淡胖有齒痕,苔薄白。下列何者最適宜?
A. 《傷寒論》苓桂朮甘湯
B. 《華氏中藏經》五皮散
C. 《朱氏類編集驗醫方》雞鳴散
D. 《傷寒論》真武湯
參考解答
解析:患者冬日感寒後出現水腫、四肢沉重疼痛、小便量少、喘促心悸、便溏,脈沉遲無力、舌淡胖有齒痕,屬脾腎陽虛、水濕泛溢。真武湯溫陽利水,方中附子溫腎陽,白朮、茯苓健脾利水,生薑散水,芍藥和營,恰合本證。苓桂朮甘湯偏痰飲上沖;五皮散偏皮水實證;雞鳴散偏濕腳氣。故D最適宜。
下列那味藥不屬於《內外傷辨惑論》羌活勝濕湯的組成之一?
A. 獨活
B. 藁本
C. 防風
D. 蒼朮
參考解答
解析:羌活勝濕湯出自《內外傷辨惑論》,組成是羌活、獨活、藁本、防風、甘草、蔓荊子、川芎,功能祛風勝濕止痛,主治風濕在表。方中不含蒼朮;蒼朮常見於平胃散等方,並非本方原方組成。故選D。
關於《備急千金要方》溫膽湯,下列敘述何者最不適宜?
A. 適應證為膽胃不和,痰熱內擾
B. 組成為半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、膽南星、生薑
C. 虛煩不眠,驚悸不寧,舌苔白膩微黃,脈弦滑者適用
D. 心神不安者,可加酸棗仁、遠志
參考解答
- 答案:B. 組成為半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、膽南星、生薑
解析:溫膽湯首見《備急千金要方》,原方由半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓、生薑、大棗等組成,功能理氣化痰、清膽和胃,主治膽胃不和、痰熱內擾,症見虛煩不眠、驚悸、苔白膩微黃、脈弦滑。方中無膽南星,且有竹茹清熱化痰。心神不安加酸棗仁、遠志屬隨證加減。故B最不適宜。
關於《醫學心悟》半夏白朮天麻湯之敘述,下列何者最不適宜?
A. 適應證為脾濕生痰,痰阻清陽,肝風內動,風痰上擾清空
B. 半夏:燥濕化痰,降逆止嘔;天麻:平肝息風
C. 蒼朮燥濕與白朮健脾化痰
D. 陰虛陽亢者,禁用
參考解答
解析:《醫學心悟》半夏白朮天麻湯治療脾濕生痰、痰阻清陽、肝風內動之眩暈。方中白朮健脾燥濕、和胃化痰,蒼朮燥濕健脾,兩者同用係「燥濕健脾」而非「蒼朮燥濕與白朮健脾化痰」;蒼朮不專司化痰,故敘述不準確。A項為本方主證,B項藥物功效正確,D項本方屬溫燥劑,陰虛陽亢者確應禁用。
關於《醫學心悟》止嗽散組成與加減,下列敘述何者正確?
A. 乾咳無痰者,可加半夏、貝母、知母以潤其燥
B. 紫菀、百部為主要藥物,兩藥均入肺經,性溫不熱,潤而不寒,可以止咳化痰,新久咳嗽均適用
C. 外寒初起,頭痛鼻塞較重,可加茯苓、桑白皮
D. 痰涎黏稠者,可加生薑、半夏、紫蘇葉以解表散邪
參考解答
- 答案:B. 紫菀、百部為主要藥物,兩藥均入肺經,性溫不熱,潤而不寒,可以止咳化痰,新久咳嗽均適用
解析:《醫學心悟》止嗽散主治風寒束肺、痰阻氣機之咳嗽。紫菀、百部同入肺經,性溫不熱、潤而不寒,能止咳化痰,新久咳均宜,為方中主要藥物。A項乾咳無痰屬肺燥,當用潤肺藥,半夏燥濕反傷陰;C項外寒初起宜辛溫解表,茯苓、桑白皮非解表藥;D項痰涎黏稠屬熱痰,當用清熱化痰藥,生薑、半夏、紫蘇葉屬溫化寒痰、解表藥,用之不當。
45歲男性,有脂肪肝病史,主訴脘腹悶脹,噯氣、泛酸頻繁,食後加重,食慾不佳,大便易泄瀉,舌苔厚膩,脈滑,治以下列何組成最適宜?
A. 半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、南星、生薑
B. 大黃、枳實、厚朴、芒硝
C. 山楂、半夏、陳皮、茯苓、連翹、萊服子、神麴
D. 人參、白朮、茯苓、蓮子肉、炙甘草、山藥、薏仁、砂仁、桔梗、白扁豆
參考解答
- 答案:C. 山楂、半夏、陳皮、茯苓、連翹、萊服子、神麴
解析:患者脂肪肝病史,脘腹悶脹、噯氣泛酸、食後加重、食慾不佳、大便易泄瀉、舌苔厚膩、脈滑,屬飲食積滯兼濕阻脾胃。C項山楂、神麴、麥芽(萊菔子)為消食健胃三寶,配半夏、陳皮、茯苓理氣化痰、健脾燥濕,連翹清熱解毒,最適宜。A項導飲丸治懸飲;B項大承氣湯治陽明腑實證;D項參苓白朮散治脾胃虛弱。
23歲女性患者,臉部痤瘡遍佈,壯熱無汗,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦口乾,咽喉不利,胸膈痞滿,大便閉結,舌苔黃膩,脈數有力。下列何組成最適宜?
A. 桔梗、甘草、梔子、黃芩、連翹、薄荷
B. 防風、荊芥、麻黃、薄菏、滑石、山梔、大黃、芒硝、川芎、當歸、白芍、石膏、黃芩、桔梗、甘草、連翹
C. 大黃、枳實、芒硝、厚朴
D. 柴胡、半夏、黃芩、生薑、大棗、芍藥、枳實、大黃
參考解答
- 答案:B. 防風、荊芥、麻黃、薄菏、滑石、山梔、大黃、芒硝、川芎、當歸、白芍、石膏、黃芩、桔梗、甘草、連翹
解析:患者痤瘡遍佈,壯熱無汗、頭目昏眩、目赤睛痛、口苦口乾、咽喉不利、胸膈痞滿、大便閉結、舌苔黃膩、脈數有力,為肺胃蘊熱、風熱鬱肺兼腸胃燥屎內阻。《醫學心悟》涼膈散加減(B項)清瀉肺胃實熱、通便宣肺,組成含麻黃、薄荷解表宣肺,石膏、黃芩、梔子、大黃、芒硝清熱瀉火通便,當歸、白芍、川芎養血活血,桔梗、甘草、連翹、荊芥、防風、滑石宣肺利咽清熱,最適宜。A項桔梗湯治肺癰;C項大承氣湯治陽明腑實;D項大柴胡湯治少陽併陽明證。
35歲患者,月經不調,形體較肥胖,身熱無汗,頭痛,身疼,項背疼痛,胸滿,納差,嘔吐,腹痛,心腹疼痛,舌淡苔厚膩,脈緩。下列何方最適宜?
A. 《傷寒論》葛根湯
B. 《傷寒論》四逆湯
C. 《和劑局方》五積散
D. 《傷寒論》大承氣湯
參考解答
解析:患者月經不調、形體肥胖、身熱無汗、頭痛身疼項背強、胸滿、納差嘔吐、腹痛心腹痛、舌淡苔厚膩、脈緩,為五積(寒、食、氣、血、痰)交結,《和劑局方》五積散主治。方中蒼朮、半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰理氣,麻黃、桂枝、防風、羌活、獨活、細辛、薄荷辛溫解表散寒,枳殼、木香、烏藥行氣消積,當歸、芍藥、川芎養血活血,乾薑、桂枝溫中散寒,甘草調和。A項葛根湯治太陽陽明合病項背強;B項四逆湯治少陰厥陰寒證;D項大承氣湯治陽明腑實。
45歲男性患者,主訴右下腹疼痛,低燒反覆,略有寒戰感,按之加重而不喜按,局部腫痞,舌苔薄膩而黃,脈滑。下列何組成最適宜?
A. 半夏、黃連、栝蔞
B. 大黃、桃仁、牡丹皮、冬瓜子、芒硝
C. 大黃、芒硝、甘遂
D. 黃芩、黃連、連翹、板藍根、馬勃、薄荷、升麻、玄參、陳皮、牛蒡子、甘草、桔梗、僵蠶、柴胡
參考解答
解析:患者右下腹疼痛、低燒、寒戰、拒按、腫痞、舌苔薄膩黃、脈滑,為腸癰初期熱毒壅盛、氣血阻滯。《醫學心悟》排膿散及其加味(B項)清熱解毒、活血排膿,大黃、芒硝攻下熱結,桃仁、牡丹皮、冬瓜仁活血排膿,最適宜。A項小陷胸湯治結胸證;C項十棗湯治水飲蓄結;D項普濟消毒飲治疫癘喉痹、丹毒等。
溫中降逆之要藥,又能溫腎助陽,用於胃腹冷痛、消化不良,且外用煎液能治頭癬、體癬,下列何藥最適宜?
A. 木香
B. 樟腦
C. 吳茱萸
D. 丁香
參考解答
能和解退熱,具有升發之性,可用於脫肛及短氣、倦乏等證,下列何藥最適宜?
A. 木賊
B. 枳實
C. 柴胡
D. 黃芩
參考解答
解析:柴胡味辛苦、性微寒,入肝膽經,能和解退熱、疏肝解鬱,並有升舉陽氣的作用。其升發之性可使清陽上升,故適用於中氣不足、氣虛下陷所致的脫肛,以及短氣、倦怠乏力等,常與升麻、黃耆同用。木賊雖能疏散風熱、明目,但無和解退熱及升陽舉陷之功;枳實破氣消積,黃芩清熱燥溼,均與本證不合。故選 C。
能用於風濕痹痛、四肢拘攣,利水消腫,有祛風通絡、利關節作用,亦能用於皮膚濕疹搔癢,下列何藥最適宜?
A. 徐長卿
B. 桑枝
C. 威靈仙
D. 秦艽
參考解答
解析:桑枝味苦性平,入肝經,功能祛風濕、通經絡、利關節,兼能利水消腫。其性善達四肢,常用於風濕痹痛、四肢拘攣、關節不利,也可用於水腫及肌膚風癢、濕疹搔癢。徐長卿偏於祛風止痛、止癢,但利關節、利水消腫非其代表功效;威靈仙長於通絡止痛、消骨鯁;秦艽長於舒筋絡、清濕熱、退虛熱。故選 B。
功效「溫中散寒、下氣止痛」,亦能用於散陽明之浮熱,治頭痛,牙痛,鼻淵,下列何藥最適宜?
A. 柿蒂
B. 木香
C. 蓽茇
D. 薤白
參考解答
解析:蓽茇辛熱,入胃、大腸經,功能溫中散寒、下氣止痛,常用於胃寒脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉。其辛散之性又能上行,散陽明經浮熱,故可治陽明頭痛、牙痛及鼻淵。柿蒂主降逆止呃;木香主行氣止痛、健脾消食;薤白主通陽散結、行氣導滯,均不具溫中散寒、下氣止痛且散陽明浮熱之特點。故選 C。
具有散寒止痛,疏肝下氣,燥濕的功效,下列何藥最適宜?
A. 白芷
B. 延胡索
C. 艾葉
D. 吳茱萸
參考解答
解析:吳茱萸辛苦熱,有小毒,入肝、脾、胃、腎經,功能散寒止痛、疏肝下氣、燥濕,並能降逆止嘔、助陽止瀉。其辛散苦泄,善治肝寒氣滯、脘腹冷痛、寒濕腳氣、經寒腹痛及虛寒泄瀉,外用又可研末醋調敷足心。白芷偏於解表散風、通竅止痛、燥濕止帶;延胡索長於活血行氣止痛;艾葉長於溫經止血、散寒止痛,均不符疏肝下氣、燥濕之全貌。故選 D。
下列何組藥物歸屬於辛溫解表藥?
A. 防風、荊芥、蔓荊子
B. 牛蒡子、藁本、辛夷
C. 紫蘇、香薷、白芷
D. 白芷、桂枝、葛根
參考解答
解析:辛溫解表藥多味辛性溫,能發散風寒。紫蘇辛溫,香薷辛微溫,白芷辛溫,三藥均屬辛溫解表藥,故 C 全組相符。A 的蔓荊子性微寒,屬發散風熱藥;B 的牛蒡子性寒,亦屬辛涼解表藥;D 的葛根性涼,長於解肌退熱、生津透疹,不屬辛溫解表。防風、荊芥雖為辛溫或微溫解表藥,但組內混入蔓荊子即不合。故選 C。
下列何藥具有化濕,行氣,溫中,止嘔的功效,並可用於濕溫初起,邪在三焦氣分,身熱不暢,頭痛、身重等證?
A. 川楝子
B. 甘松香
C. 白豆蔻
D. 厚朴
參考解答
解析:白豆蔻辛溫,入肺、脾、胃經,功能化濕行氣、溫中止嘔、開胃消食。其芳香化濕而不燥烈,能宣通三焦氣機,故適用於濕溫初起、邪在三焦氣分,症見身熱不暢、頭痛身重、胸悶不飢者,常與杏仁、薏苡仁、滑石等配伍。厚朴雖能燥濕行氣,但偏於消脹除滿,非濕溫初起輕宣之品;川楝子主行氣止痛、殺蟲;甘松香主理氣止痛、開鬱醒脾。故選 C。
有關茯苓的功效,下列敘述何者最不適宜?
A. 利水滲濕
B. 和胃益脾
C. 止癢
D. 生津止渴
參考解答
解析:茯苓味甘淡性平,入心、肺、脾、腎經,功能利水滲濕、健脾和胃、寧心安神,故 A、B 均屬其功效。其利水而不傷正,健脾以助運化,古典本草亦載其能治口焦舌乾,故 D 生津止渴可視為其兼有作用。茯苓不具祛風止癢之功,臨床不用於皮膚瘙癢、濕疹等癢症,故 C 最不適宜。
下列何者為澤瀉的禁忌症?
A. 水腫脹滿,小便不利
B. 痰飲上蒙清陽之眩暈
C. 腎虛精滑者
D. 下焦濕熱諸證
參考解答
解析:澤瀉味甘淡性寒,入腎、膀胱經,功能利水滲濕、泄熱。其性下行,善治水腫脹滿、小便不利、痰飲眩暈及下焦濕熱等,故 A、B、D 均屬其適用範圍。澤瀉滲利之性較強,易耗傷腎精,故腎虛精滑者忌用;腎虛精滑而誤用滲利,恐更傷精氣。故選 C。
下列何藥辛溫,歸脾、胃、肺經,為理氣要藥,能引胃氣上升,進飲食?
A. 九香蟲
B. 八月札
C. 刀豆
D. 檀香
參考解答
解析:檀香辛溫,歸脾、胃、心、肺經,能行氣溫中、開胃止痛;古本草稱它為理氣要藥,可引胃氣上升、增進飲食,適用於寒凝氣滯所致的胸膈不舒、脘腹疼痛、嘔吐食少。九香蟲鹹溫,偏於理氣止痛、溫中助陽;八月札甘寒,偏於疏肝理氣散結;刀豆甘溫,偏於溫中下氣、止呃、溫腎。因此選檀香。
下列何者具有行氣、理氣止痛的功效;但於脾胃虛寒,最不適宜?
A. 五靈脂
B. 檀香
C. 香附
D. 川楝子
參考解答
解析:川楝子苦寒,歸肝、小腸、膀胱經,能行氣止痛、殺蟲療癬,常用於肝鬱化火引起的胸脅脘腹脹痛、疝痛及蟲積腹痛。因其性苦寒,容易損傷脾胃陽氣,所以脾胃虛寒者最不宜使用。五靈脂苦甘溫,能活血止痛;檀香辛溫,能行氣溫中;香附辛微苦微甘平,能疏肝理氣;三者都不屬於這類苦寒傷中的藥物。
關於木香的功效應用敘述,下列何者最不適宜?
A. 脾胃氣滯,脘腹痞滿脹痛,噁心嘔吐,食慾不振
B. 行氣止痛,溫中和胃
C. 溫脾益腎,應用於脘腹冷痛、寒疝
D. 大腸濕熱,氣滯不暢,泄痢腹痛,裏急後重
參考解答
解析:木香辛苦溫,歸脾、胃、大腸、三焦、膽經,功能為行氣止痛、健脾消食;生用偏於行氣,煨用偏於實腸止瀉。因此它可用於脾胃氣滯所致的脘腹痞滿脹痛、噁心嘔吐、食少,也可用於大腸濕熱、氣滯所致的泄痢腹痛、裏急後重。溫脾益腎、主治脘腹冷痛與寒疝並非木香所長,這類作用較合烏藥、小茴香、吳茱萸等,所以 C 最不適宜。
有關黃芩的功效,下列敘述何者最不適宜?
A. 寧心安神
B. 清熱解毒
C. 除熱安胎
D. 涼血止血
參考解答
解析:黃芩苦寒,歸肺、膽、脾、大腸、小腸經,主要功效為清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎。臨床上用於濕熱黃疸、瀉痢、肺熱咳嗽、血熱吐衄、胎熱不安等;清熱解毒、除熱安胎、涼血止血都屬於它的功用。寧心安神不是黃芩的功效,安神多見於茯苓、酸棗仁、遠志等藥,所以 A 最不適宜。
有關黃柏的禁忌症,下列何者錯誤?
A. 骨蒸潮熱
B. 脾胃虛寒
C. 脾虛泄瀉
D. 胃弱食少
參考解答
解析:黃柏苦寒,歸腎、膀胱、大腸經,能清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡。骨蒸潮熱、盜汗、遺精正是其清虛熱、除蒸的主治範圍,知柏地黃丸即取其瀉相火之功,所以骨蒸潮熱不是禁忌。脾胃虛寒、脾虛泄瀉、胃弱食少者,因黃柏苦寒容易敗胃傷陽,均應忌用或慎用。本題問的是錯誤者,因此選 A。
能瀉下逐水,與檳榔內服還能驅殺蛔蟲,下列何者最適宜?
A. 商陸
B. 牽牛子
C. 紅芽大戟
D. 芫花
參考解答
解析:牽牛子苦寒有毒,歸肺、腎、大腸經,功能為瀉下逐水、去積殺蟲,能通利二便以消水腫、臌脹,並可殺腸蟲;臨床治蛔蟲腹痛時常與檳榔同用,借其瀉下之力排出蟲體。商陸、紅芽大戟、芫花雖均能逐水,但題幹所強調的內服驅殺蛔蟲特點,以牽牛子最適宜,所以選 B。
根類藥物,通利大、小便;外用消腫散結,下列何藥最適宜?
A. 紅芽大戟
B. 紫草
C. 商陸
D. 拳參
參考解答
解析:商陸是根類藥,苦寒有毒,歸肺、脾、腎、大腸經,功能為逐水消腫、通利二便,外用能解毒散結,適用於水腫臌脹、二便不利及癰腫瘡毒。紅芽大戟雖也能逐水消腫散結,但一般不強調通利二便;紫草清熱涼血、解毒透疹,拳參清熱解毒、消腫利濕,都沒有通利大小便之功。所以選商陸。
地骨皮的應用,下列何者最不適宜?
A. 骨蒸潮熱,吐血尿血
B. 中焦虛寒,脾虛便溏
C. 肺虛液少,胸痹疼痛
D. 五內邪熱,欬嗽消渴
參考解答
解析:地骨皮性寒涼,功長清虛熱、涼血、利水,適宜陰虛內熱(骨蒸潮熱)、血熱妄行(吐血尿血)、肺腎陰虛(肺虛液少、胸痹疼痛)及五心煩熱(五內邪熱、消渴)。中焦虛寒、脾虛便溏屬陽虛寒濕證,忌用寒涼藥,故 B 選項最不適宜。
龍膽草益何臟而瀉火?
A. 腎、膀胱
B. 肝、膽
C. 脾、胃
D. 心、脾
參考解答
解析:龍膽草味苦性寒,主入肝、膽二經,功能清瀉肝膽實火、清下焦濕熱,故稱「益肝膽而瀉火」。臨床用於肝火上炎之目赤腫痛、脅痛口苦、耳聾耳腫、驚風抽搐,以及肝經濕熱下注之帶下黃稠、陰癢、濕疹等。腎與膀胱之火多用黃柏、知母;脾胃火多用黃連;心火多用栀子、連翹之類,均非龍膽草所主,故選B。
藥皆味苦,氣寒而色黃,具清熱燥濕之功效,下列何者最不適宜?
A. 黃芩
B. 黃連
C. 黃柏
D. 黃精
參考解答
解析:「三黃」(黃芩、黃連、黃柏)皆苦寒色黃,同具清熱燥濕之功,分別清上、中、下焦濕熱。黃精屬補陰藥,性甘平,功能補氣養陰、健脾潤肺、益腎,非清熱燥濕藥,故最不適宜。
棕櫚炭收斂性強,應用於止血、止瀉時,下列何者最不適宜?
A. 脾胃虛寒者
B. 濕熱下痢初起
C. 孕婦
D. 陰虛血熱者
參考解答
解析:棕櫚炭收斂止血止瀉,屬澀劑,「澀可去滯」,實證初起(如濕熱下痢初起)忌用,恐遏閉邪氣內陷。脾胃虛寒、孕婦、陰虛血熱雖屬慎用或禁忌範疇,但「濕熱下痢初起」為澀藥最直接之禁忌證,故 B 最不適宜。
下列何組藥最適宜治療泌尿道結石?
A. 金錢草+王不留行
B. 冬瓜皮+月季花
C. 海金沙+劉寄奴
D. 石韋+凌霄花
參考解答
解析:金錢草能利濕退黃、利尿通淋、排石,為治療泌尿系結石的要藥;王不留行活血通經、利尿通淋,二藥合用,既能利尿排石,又能活血通絡,助結石下行,故A最適宜。石韋雖能利尿通淋,但凌霄花功在活血破瘀、涼血祛風,非排石之品;冬瓜皮利水消腫,月季花活血調經;海金沙通淋排石,而劉寄奴以活血化瘀、止血為主,配伍均不如A專於排石。
下列何藥甘溫,炒製後能用於婦女崩漏經多,並見色紫多塊、少腹刺痛的症狀?
A. 紅花
B. 益母草
C. 虎杖
D. 五靈脂
參考解答
解析:五靈脂性溫味甘苦,生用活血散瘀止痛,醋炒/炒炭後收斂止血,專治血瘀所致崩漏帶下、色紫有塊、少腹刺痛拒按。紅花、益母草、虎杖多屬活血化瘀或利水消腫,收斂止血力不如五靈脂炒炭。
下列何者性寒瀉熱,可用於血熱生風,周身搔癢?
A. 凌霄花
B. 月季花
C. 玫瑰花
D. 番紅花
參考解答
解析:凌霄花性寒味辛苦,歸肝經,功能清熱涼血、祛風通絡,主治血熱生風所致周身搔癢、風疹瘙癢及風濕痹痛。月季花、玫瑰花、番紅花多屬行氣活血、解鬱和胃或活血通經,清熱涼血祛風力不及凌霄花。
有關蟅蟲的敘述,下列何者最不適宜?
A. 破血逐瘀之力與水蛭相近而性較烈
B. 又名地鱉蟲
C. 用於經閉、產後瘀阻、癥瘕等證
D. 能破血逐瘀,續筋接骨
參考解答
解析:蟅蟲即地鱉蟲,味鹹、性寒、有小毒,入肝經,功能破血逐瘀、續筋接骨,是傷科跌打瘀腫、筋骨損傷的常用藥。其破血逐瘀之力較水蛭、虻蟲緩和,古人多稱其「性和緩」,並非「性較烈」,故A的敘述最不適宜。B別名地鱉蟲正確;C用於經閉、產後瘀阻、癥瘕等瘀血證正確;D能破血逐瘀、續筋接骨亦正確。
有關巴戟天的敘述,下列那些正確?①苦溫純陽 ②入腎經血分 ③用於陽虛有寒濕之證 ④壯元陽,暖丹田 ⑤強陰益精,散風濕
A. ①②③
B. ②③⑤
C. ①③④
D. ②④⑤
參考解答
解析:巴戟天味甘、辛,性微溫(非苦溫),入腎經血分,功能補腎陽、強筋骨、祛風濕,故能「強陰益精,散風濕」,適用於腎陽不足兼寒濕痹痛、腰膝痠軟之證。①「苦溫純陽」與其甘辛微溫之性不合;④「壯元陽,暖丹田」是補骨脂的功效描述,非巴戟天。故②③⑤正確,選B。
有關甘草之敘述,下列何者最為適宜?
A. 味:甘;性:溫。歸心、肺、脾、腎經
B. 補肺和胃益氣
C. 潤肺止咳祛痰
D. 柔肝緩急止痛
參考解答
解析:甘草味甘、性平(生用偏平,炙用微溫),歸心、肺、脾、胃經,功能補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥;蜜炙後潤肺止咳祛痰之力更增,故C最為適宜。A稱性溫、歸腎經,與甘草性平、歸心肺脾胃不符;B益氣補中重在脾胃,非以補肺和胃為主;D「柔肝」為白芍之功,甘草僅能緩急止痛。
杜仲主治,下列何者最不適宜?
A. 腰膝痠痛
B. 陰下濕癢
C. 小便餘瀝
D. 腸風血痢
參考解答
解析:杜仲味甘、性溫,入肝、腎經,功能補肝腎、強筋骨、安胎,主治肝腎不足所致腰膝痠痛、筋骨無力、小便餘瀝、胎動不安,以及陰下濕癢等證,故A、B、C皆為杜仲所宜。「腸風血痢」屬涼血止血藥(如地榆)的主治範圍,杜仲無涼血止痢之功,故D最不適宜。
有關阿膠之敘述,下列何者最不適宜?
A. 味:甘;性:平。歸肺、肝、腎經
B. 滋陰潤燥,益胃,補血安胎
C. 蒲黃炒者,多用於止血
D. 虛寒腹痛泄瀉,慎服
參考解答
解析:阿膠味甘、性平,歸肺、肝、腎經,功能補血滋陰、潤燥止血,並能安胎;以蒲黃炒成阿膠珠可增強止血作用,用於出血證;其性滋膩,虛寒腹痛泄瀉及脾胃虛弱者慎服,故A、C、D皆正確。阿膠滋膩礙胃,並無「益胃」之功,益胃多屬石斛、沙參、麥冬之類,故B最不適宜。
有關黃耆之敘述,下列何者最不適宜?
A. 味:甘;性:平。歸脾、胃、肺經
B. 托毒生肌,利水退腫
C. 益衛固表
D. 皮黃、肉白、堅實者,良
參考解答
解析:黃耆味甘、性微溫(非平),歸脾、肺經,功能補氣升陽、益衛固表、托毒生肌、利水退腫,故B、C正確;藥材以皮黃、肉白、質地堅實、粉性足者為佳,D亦正確。A稱其性平且歸脾、胃、肺經,性味與歸經均有誤,黃耆一般不歸胃經,故A最不適宜。
有關當歸之敘述,下列何者最不適宜?
A. 味:甘、辛;性:溫
B. 補血活血,調經止痛
C. 勞傷心脾、肺虛內熱
D. 大便溏瀉者,不宜服
參考解答
解析:當歸味甘、辛,性溫,入心、肝、脾經,功能補血活血、調經止痛,兼能潤腸通便,為血虛諸證、月經不調、經閉痛經、癰疽跌打及腸燥便秘常用之品;因其質滑潤腸,大便溏瀉者不宜服,故A、B、D皆正確。C「勞傷心脾、肺虛內熱」非當歸主治,且其辛溫,陰虛內熱者尤當慎用,故C最不適宜。
下列何種藥物具安神定驚、清肝明目、消翳、解毒、收斂生肌?
A. 珍珠
B. 赤石脂
C. 代赭石
D. 降香
參考解答
解析:珍珠性寒味甘鹹,歸心肝經,功效為安神定驚、清肝明目、消翳解毒、收斂生肌,故為正選。B 赤石脂重在澀腸止瀉、收斂止血、斂瘡生肌,無清肝明目消翳之功;C 代赭石平肝潛陽、重鎮降逆、涼血止血;D 降香化瘀止血、理氣止痛,三者皆不具清肝明目、消翳之效,故非答案。
下列何者藥物,性味:甘,平,能平肝息風,治諸風眩暈,頭旋眼黑?
A. 防風
B. 天麻
C. 獨活
D. 全蠍
參考解答
解析:天麻性味甘平,主入肝經,能平肝息風、息風止痙,為治肝陽上亢或風痰上擾所致諸風眩暈、頭旋眼黑之要藥,且甘平之性與題幹吻合。A 防風辛甘微溫,偏祛風解表勝濕;C 獨活辛苦微溫,長於祛風濕止痛;D 全蠍辛平有毒,可息風鎮痙但性偏走竄攻毒,非甘平之品,故皆不適宜。
關於栝蔞的敘述,下列何者最不適宜?
A. 全栝蔞用於肺熱咳嗽,大便秘結
B. 栝蔞仁用於化痰瀉熱,為治熱痰燥痰之要藥
C. 天花粉為栝蔞的根,切片
D. 栝蔞皮善於清熱瀉火,生津止渴,排膿消腫
參考解答
- 答案:D. 栝蔞皮善於清熱瀉火,生津止渴,排膿消腫
解析:栝蔞皮功效為清熱化痰、利氣寬胸,主治痰熱咳嗽、胸痹,而「清熱瀉火、生津止渴、排膿消腫」實為天花粉(栝蔞之根)的功效,非栝蔞皮所具,故 D 最不適宜。A 全栝蔞清熱滌痰、潤腸通便,治肺熱咳嗽兼便秘;B 栝蔞仁潤肺化痰滑腸,為熱痰燥痰要藥;C 天花粉確係栝蔞根切片入藥,三者敘述均正確。
川貝母常配伍下列何藥,具養陰潤肺、化痰止咳,適用於陰虛肺燥有熱之乾咳少痰、咯血或咽乾音啞?
A. 沙參
B. 魚腥草
C. 薏苡仁
D. 桔梗
參考解答
解析:川貝母性涼潤,能清熱潤肺、化痰止咳,常與沙參相須為用(如沙參麥冬湯加貝母),共奏養陰潤肺、化痰止咳之效,適於陰虛肺燥之乾咳少痰、咯血或咽乾音啞。B 魚腥草清熱解毒、消癰排膿,偏治肺癰;C 薏苡仁健脾滲濕、清熱排膿;D 桔梗宣肺祛痰利咽,皆無養陰潤肺之功,故非最佳配伍。
治療虛煩不眠的常用藥,但不具平肝潛陽、祛痰開竅等功效,下列何者最為適宜?
A. 遠志
B. 龍骨
C. 茯苓
D. 酸棗仁
參考解答
解析:酸棗仁甘酸平,歸心肝膽經,能養心益肝、寧心安神、斂汗生津,為治療虛煩不眠之要藥(如酸棗仁湯)。其功專養心安神,不具平肝潛陽(如龍骨、牡蠣)亦無祛痰開竅(如遠志)之性,完全符合題幹「不具」之條件。A 遠志能祛痰開竅,B 龍骨能平肝潛陽,皆與條件不符;C 茯苓雖可寧心,但酸棗仁更專於虛煩不眠。
有關瓦楞子之敘述,下列何者最適宜?
A. 活血逐瘀,消痞塊
B. 內服煎湯,宜久煎
C. 制酸止痛,宜生用
D. 消痰散結,宜煅用
參考解答
解析:瓦楞子味鹹性平,入肺、胃、肝經,功能消痰化瘀、軟堅散結、制酸止痛。其質堅且含碳酸鈣,內服煎湯宜打碎先煎、久煎,以充分煎出有效成分,故B最適宜。生用偏於消痰散結、軟堅消痞;煅用則增強制酸止痛之力,用於胃痛泛酸。因此C稱制酸止痛宜生用、D稱消痰散結宜煅用,生煅用法正好顛倒;A「活血逐瘀」亦非其主治功效。
有關馬錢子之敘述,下列何者最不適宜?
A. 味:苦;性:寒,有毒
B. 通絡散結,消腫定痛
C. 外用時,研末吹喉或大面積塗敷,唯孕婦及體虛者需注意
D. 服用過量時,可引起肢體麻木
參考解答
- 答案:C. 外用時,研末吹喉或大面積塗敷,唯孕婦及體虛者需注意
解析:馬錢子苦寒有大毒,內服須炮制後入丸散,外用可研末吹喉或少量調敷;但因毒性強,忌大面積塗敷以免經皮吸收中毒,且孕婦禁用、體虛者忌用。C 謂「大面積塗敷」明顯不當,最不適宜。A 性味苦寒有毒正確;B 通絡止痛、散結消腫為其功效,正確;D 過量可致肢體麻木、抽搐為中毒表現,正確。
常山能引吐行水,祛老痰積飲,專治:
A. 諸熱
B. 諸瘧
C. 諸血
D. 諸水
參考解答
解析:常山苦辛寒,有小毒,歸肺心肝經,善湧吐痰涎、截瘧,為治瘧之要藥,故言「專治諸瘧」。其能引吐行水、祛老痰積飲,主治瘧疾寒熱往來及痰飲停聚。A 諸熱當用清熱瀉火藥;C 諸血、D 諸水皆非常山專攻。常山常配檳榔等截瘧,然湧吐力強,體虛者慎用,故答案為 B。
有關露蜂房之敘述,下列何者最不適宜?
A. 味:甘;性:平,有毒
B. 歸胃、肝經
C. 用於祛風,攻毒,殺蟲
D. 主治氣血虛弱
參考解答
解析:露蜂房性味甘、平,有毒,功能祛風、攻毒、殺蟲、止痛,臨床用於瘡瘍腫毒、乳癰、瘰癧、頑癬、風濕痹痛及風蟲牙痛等,屬攻邪之品。其主治均為邪毒壅結之實證,並無補益作用,故「主治氣血虛弱」最不適宜;氣血虛弱者應以補氣養血之方藥調治,不宜使用有毒攻伐的露蜂房。
半夏對局部有強烈的刺激性,生食時可使舌、咽和口腔產生麻木、腫痛、流涎、張口困難等。關於半夏的炮製,下列何者是降低半夏有毒成分的關鍵輔料?
A. 生石灰
B. 甘草
C. 白礬
D. 薑汁
參考解答
解析:半夏生用對咽喉黏膜刺激性強,其毒性成分主要為難溶於水的毒蛋白及生物鹼。炮製時以白礬(明礬)為關鍵輔料,經礬水浸漂,可使毒蛋白變性沉澱、破壞毒性成分,故清半夏、薑半夏均以白礬處理,這是降低毒性的關鍵。生石灰配甘草用於法半夏,目的偏於緩和燥烈之性;薑汁主要在於制其嘔逆;甘草單用解毒之力有限。故選白礬。