隆冬之際，連日陰雨，76 歲男性病患出現發燒攝氏38.3 度，並伴有惡寒，無汗，頭項強痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿。舌淡紅苔白膩，脈浮數重取無力。下列處方何…

題目

隆冬之際，連日陰雨，76 歲男性病患出現發燒攝氏38.3 度，並伴有惡寒，無汗，頭項強痛，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿。舌淡紅苔白膩，脈浮數重取無力。下列處方何者最適宜？ A. 麻黃三錢，桂枝二錢，杏仁三錢，甘草一錢 B. 柴胡二錢，前胡二錢，川芎二錢，枳殼二錢，羌活二錢，獨活二錢，茯苓二錢，桔梗二錢，人參二錢，甘草一錢 C. 羌活一錢半，防風一錢半，蒼朮一錢半，細辛五分，川芎一錢，白芷一錢，生地黃一錢，黃芩一錢，甘草一錢 D. 柴胡二錢，葛根三錢，甘草一錢，黃芩二錢，羌活一錢，白芷一錢，白芍二錢，桔梗一錢，生薑三片，大棗二枚

官方答案

• 答案：B. 柴胡二錢，前胡二錢，川芎二錢，枳殼二錢，羌活二錢，獨活二錢，茯苓二錢，桔梗二錢，人參二錢，甘草一錢

解析

本案76歲老者，隆冬陰雨外感，見惡寒無汗、頭項強痛、鼻塞聲重、咳嗽痰多、胸膈痞滿，屬風寒濕表證；關鍵在「脈浮數重取無力」，示正氣（氣虛）不足。B為人參敗毒散（羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、人參、甘草），功用散寒祛濕、益氣解表，即「逆流挽舟」之法，最宜氣虛外感風寒濕者。A麻黃湯純辛溫發汗不顧其虛；C九味羌活湯兼清裡熱，本案苔白膩無裡熱；D柴葛解肌湯治風寒化熱入少陽陽明，均非所宜。故選B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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