34 歲女性患者，西醫胃鏡檢查有胃食道逆流，症見咽哽不舒，吞口水咽不痛，欲嘔，偶爾咳嗽，二便可，苔白膩，舌淡紅，脈弦滑。下列何方劑治療最適宜？

題目

34 歲女性患者，西醫胃鏡檢查有胃食道逆流，症見咽哽不舒，吞口水咽不痛，欲嘔，偶爾咳嗽，二便可，苔白膩，舌淡紅，脈弦滑。下列何方劑治療最適宜？ A. 《金匱要略》半夏厚朴湯 B. 《溫病條辨》桑菊飲 C. 《傷寒論》旋覆代赭石湯 D. 《溫病條辨》銀翹散

官方答案

• 答案：A. 《金匱要略》半夏厚朴湯

解析

本案「咽哽不舒，吞口水咽不痛」為典型梅核氣（咽中如有炙臠），無實質吞嚥困難與疼痛，乃痰氣互結於咽喉所致；兼見欲嘔、偶咳、苔白膩、脈弦滑，屬痰凝氣滯。A《金匱要略》半夏厚朴湯（半夏、厚朴、茯苓、生薑、蘇葉）功專行氣散結、降逆化痰，為梅核氣主方，最為適宜。B 桑菊飲與 D 銀翹散皆為溫病初起辛涼解表劑，治風溫咳嗽發熱，不對證；C 旋覆代赭石湯治胃虛痰阻之噫氣、心下痞鞭，非咽中異物感之所宜。

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官方資料

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