50 歲男性患者，主訴眩暈、頭痛、胸膈滿悶，1 年前曾發腦中風，後見語言不利，頭暈頻發，常發噁心嘔吐感，舌苔白膩。診斷與處方何者最適宜？

題目

50 歲男性患者，主訴眩暈、頭痛、胸膈滿悶，1 年前曾發腦中風，後見語言不利，頭暈頻發，常發噁心嘔吐感，舌苔白膩。診斷與處方何者最適宜？ A. 痰濕夾熱，《千金方》溫膽湯 B. 風痰上擾清竅，《醫學心悟》半夏白朮天麻湯 C. 肝陽上亢，《醫學衷中參西錄》鎮肝息風湯 D. 氣虛血瘀，《醫林改錯》補陽還五湯

官方答案

• 答案：B. 風痰上擾清竅，《醫學心悟》半夏白朮天麻湯

解析

眩暈、頭痛、胸膈滿悶、噁心嘔吐、舌苔白膩，為風痰上擾清竅之典型表現；中風後語言不利、頭暈頻發，亦可因風痰阻絡、清陽不升所致。B半夏白朮天麻湯出自《醫學心悟》，功能化痰息風、健脾祛濕，主治風痰上擾之眩暈頭痛、胸悶嘔惡、苔白膩，故最適宜。A溫膽湯偏痰熱，多見苔黃膩心煩；C鎮肝息風湯主治肝陽上亢，多見面紅脈弦；D補陽還五湯主治氣虛血瘀之中風後遺症，不以眩暈嘔惡為主。

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官方資料

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