患有反覆腹瀉的患者，平時怕冷、四肢冰涼，腰膝痠軟，黎明之前，腹痛腸鳴即瀉，瀉後痛減。舌淡紅苔薄白，脈沉細。治以下列何方最適宜？

題目

患有反覆腹瀉的患者，平時怕冷、四肢冰涼，腰膝痠軟，黎明之前，腹痛腸鳴即瀉，瀉後痛減。舌淡紅苔薄白，脈沉細。治以下列何方最適宜？ A. 四神湯 B. 參苓白朮散 C. 痛瀉要方 D. 四神丸

官方答案

• 答案：D. 四神丸

解析

患者平素陽虛（怕冷、四肢冰涼、腰膝痠軟），腎瀉不禁（五更瀉、瀉後痛減），舌淡紅苔薄白、脈沉細，證屬脾腎陽虛、命門火衰。四神丸（補骨脂、肉蓯蓉、吳茱萸、五味子）溫腎健脾、固澀止瀉，為治療腎瀉不禁（五更瀉）代表方。四神湯（蓮子、薏苡仁、芡實、山藥）健脾祛濕，不溫腎陽；參苓白朮散益氣健脾，不溫陽固澀；痛瀉要方（白芍、陳皮、甘草、木香）和肝健脾止痛，適用肝氣犯脾腹痛瀉下。

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