民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注．辨瘥後勞復食復陰陽易病脈證并治》所述，患者大病剛痊癒，因忙於工作，相當勞累，又感到腹痛，身體稍微熱熱的，心煩，大便不通。稱為勞復，並有宿食停滯。應以枳實梔子豉湯加入那個藥物治療最適宜？ A. 大黃 B. 玄參 C. 黨參 D. 附子
解析：《傷寒論》云：「大病差後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚，服之愈。」本案大病初癒，因過勞復發，餘熱未清、氣機壅滯，故身微熱、心煩；宿食停滯、腑氣不通，故腹痛、大便不通。枳實梔子豉湯清宣鬱熱、寬中除煩，加大黃則通腑瀉熱、消食導滯，使宿食去而病癒，故選A。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》條文，「服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者」，下列何者湯證最不可能出現？ A. 若如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，宜麻黃桂枝各半湯 B. 若不煩渴者，仍是桂枝湯證 C. 出現煩渴者，白虎加人參湯證 D. 若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯
依《傷寒論》，太陽病，誤汗後之變證，下列何者錯誤？ A. 其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸 B. 大煩、大渴，脈洪大 C. 蒸蒸發熱有汗而不解 D. 不大便，日晡潮熱，從心下至少腹硬滿而痛
解析：D 所述不大便、日晡潮熱、從心下至少腹硬滿而痛，為大陷胸湯證，屬水熱互結之結胸，主要因誤下而成，並非單純誤汗後變證。A 為桂枝加附子湯證，B 為白虎加人參湯證，C 為調胃承氣湯證，皆屬汗後變證。題幹問錯誤者，故選 D。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》中對「霍亂」的病症之敘述，下列何者最不適宜？ A. 表甚，則有頭痛身痛，發熱惡寒之證 B. 裏甚，則有嘔吐瀉痢，腹中大痛之證 C. 寒甚，則轉筋厥逆冷汗 D. 暑甚，則汗出不止
解析：《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》論霍亂，以吐利為主症，並分辨表裏寒熱：表邪偏甚則頭痛身痛、發熱惡寒；裏邪偏甚則嘔吐瀉利、腹中大痛；寒邪偏甚則轉筋、厥逆、冷汗。霍亂雖多發於夏秋，然其病機以寒濕或濕熱損傷中焦、清濁相干為主，原文並無「暑甚則汗出不止」之說，汗出不止亦非霍亂的辨證要點，故D最不適宜。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：對霍亂指出，「自嘔吐已，又瀉痢止，仍有頭痛身疼惡寒，更復發熱，是裏解而表不解也」的治法，下列何者正確？①藿香正氣湯 ②小柴胡湯 ③香薷飲 ④辰砂六一散 A. ①③ B. ②③ C. ①④ D. ③④
霍亂吐、下已止，汗出而厥，四肢拘急，脈微欲絕者，其病因病機治則及處方，何者錯誤？ A. 中寒盛極，阻格陽氣不達於四肢也 B. 陽氣大虛，陰氣獨甚 C. 通脈四逆湯加豬膽汁 D. 從陽以通陰也
解析：本條為霍亂吐下之後，陽氣大虛、陰寒獨盛，兼陰液耗傷，故汗出而厥、四肢拘急、脈微欲絕。治以通脈四逆湯破陰回陽，加豬膽汁苦寒反佐，取其「從陰引陽」之義，引陽藥入陰分，防陰寒格拒。A述寒盛阻遏陽氣不達四肢、B述陽氣大虛陰氣獨甚、C之通脈四逆湯加豬膽汁，皆與本條相符。D稱「從陽以通陰」，與豬膽汁苦寒反佐、從陰引陽之旨相反，故錯誤。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，關於大青龍湯的使用，下列何者錯誤？ A. 太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒身疼痛，不汗出而煩躁，可用大青龍湯 B. 傷寒脈浮緩，身不疼，但重，無少陰證者，可用大青龍湯 C. 大青龍湯方用麻黃三兩，發汗之力等同麻黃湯 D. 太陽病，脈微弱，汗出惡風，不可用大青龍湯
解析：《醫宗金鑑》大青龍湯方：麻黃四兩（非三兩），石膏、甘草、杏仁、薑、棗。發汗力較麻黃湯（麻黃三兩）更強，且兼清裡熱，故「發汗之力等同麻黃湯」錯誤。選項 A 符合太陽中風表實衛盛、惡寒發熱、無汗煩躁之大青龍湯證；選項 B 符合傷寒脈浮緩、身重無少陰證之大青龍湯證；選項 D 太陽病脈微弱、汗出惡風屬衛虛營實，屬桂枝湯證，忌用大青龍湯發汗亡陽。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述，關於梔子豉湯加減的應用，下列何者最不適宜？ A. 傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，梔子豉湯主之 B. 傷寒下後，心煩，腹滿，臥起不安者，梔子厚朴湯主之 C. 虛煩不得眠，其人舊微溏，梔子豉湯主之 D. 發汗吐下後，虛煩不得眠，少氣者，梔子甘草湯主之
解析：依《傷寒論》第81條：「凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服之。」梔子豉湯中梔子苦寒，易傷脾胃、助泄利，故素體脾虛、平日常有微溏腹瀉者禁用。選項C「虛煩不得眠，其人舊微溏，梔子豉湯主之」與經旨相違，最不適宜。A出自第78條（身熱不去、心中結痛，梔子豉湯主之）；B出自第79條（心煩腹滿、臥起不安，梔子厚朴湯主之）；D出自第76條（少氣者，梔子甘草豉湯主之），三者皆合傷寒論治法。
依《傷寒論》所述，三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語，遺尿，若自汗出者。治以下列何方最適宜？ A. 白虎湯 B. 通脈四逆湯 C. 安宮牛黃丸 D. 四逆散
解析：本案出自《傷寒論》第219條：「三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁面垢，譫語遺尿……若自汗出者，白虎湯主之。」三陽合病邪熱偏重陽明，裡熱熾盛、津液耗傷，故見自汗、譫語。白虎湯（A）辛寒清熱、生津除煩，正合其證。通脈四逆湯（B）與四逆散（D）治少陰、陽鬱厥逆；安宮牛黃丸（C）開竅醒神，非此證所宜。
依《傷寒論》少陽證之傳變與預後，下列敘述何者不適宜？ A. 傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也 B. 傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也 C. 傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，此為少陽陽明並病之輕者 D. 傷寒三日，少陽脈小者，欲已也
解析：《傷寒論》原文為「傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之」。發熱微惡寒、支節煩疼屬太陽表證未解；微嘔、心下支結屬少陽，故為太陽少陽並病之輕證，而非少陽陽明並病，C錯誤。A、B、D分別論陽去入陰、三陰不受邪及少陽脈小欲已，均為少陽傳變預後之條文。
依《傷寒論》所述，陽明熱盛津傷的證治，下列何者錯誤？ A. 傷寒脈浮，發熱無汗證屬太陽傷寒 B. 太陽傷寒兼有內熱應用白虎湯 C. 其表已解，應用白虎湯，大清胃熱 D. 陽明熱盛見渴飲水應以白虎湯加人參治之
解析：白虎湯主治陽明氣分熱盛，見大熱、大汗、大渴、脈洪大；若熱盛傷津而渴飲不止，則用白虎加人參湯。太陽傷寒兼內熱屬表寒裡熱，應以麻黃湯加石膏或大青龍湯外解表寒、內清裡熱，不能單用白虎湯，故B錯誤。A屬太陽傷寒表證；C表解後熱入陽明，用白虎湯清胃熱；D熱盛津傷，用白虎加人參湯清熱益氣生津。
依《傷寒論》，有關陽明蓄血證之敘述，下列何者錯誤？ A. 喜忘為瘀血 B. 驗其小便利與不利 C. 抵當湯下之 D. 醫家張路玉說：「瘀血與熱邪燥結大便都可黑」
解析：陽明蓄血證見其人喜忘、屎雖硬而大便反易、色黑，治以抵當湯下瘀血，故A、C正確。小便利與不利主要是太陽蓄血與太陽蓄水的鑑別要點；陽明蓄血證的辨證主軸在喜忘與黑便，並不以驗小便為要，故B不適。D引張路玉之說，指出黑便也可見於熱邪燥結，提醒不可單憑大便黑即斷為蓄血，屬正確敘述。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：傷寒，本自寒下，醫復吐下之，寒格。若食入口即吐，下列何方主之？ A. 大黃甘草湯 B. 黃連湯 C. 甘草瀉心湯 D. 乾薑黃芩黃連人參湯
解析：《傷寒論》云：「傷寒，本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，乾薑黃芩黃連人參湯主之。」本證因誤吐誤下，中陽受損，寒熱格拒於中焦，故食入即吐。方中乾薑溫中散寒，黃芩、黃連苦寒清熱，人參益氣補中，辛開苦降，寒熱並調，故選D。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：下痢，欲飲水者，以有熱故也，治以下列何方最適宜？ A. 葛根、黃芩、黃連、甘草 B. 黃芩、甘草、芍藥、大棗 C. 白頭翁、黃連、黃柏、秦皮 D. 豬苓、茯苓、阿膠、澤瀉、滑石
解析：《醫宗金鑑》謂「下痢，欲飲水者，以有熱故也」，屬熱毒下利。白頭翁湯（白頭翁、黃連、黃柏、秦皮）專治熱毒下利、下痢腹痛、口渴飲水，清熱解毒、涼血止痢，符合題意。A 葛根芩連湯治濕熱下利兼表證；B 芍藥甘草湯治虛寒腹痛；D 豬苓湯治熱淋、水熱互結，非主治熱毒下痢。
依《傷寒論》所述：「傷寒，大吐，大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦」，其噦逆之病因病機，下列何者最適當？ A. 誤汗傷陽，胃中寒冷 B. 水飲內停，氣逆不降 C. 津液耗傷，胃陰虧乏 D. 外氣怫鬱，胃失和降
解析：此條出自《傷寒論》。傷寒大吐大下，已傷中氣，又復極汗，陽氣隨汗外泄，胃中因而虛冷；醫者再與水以發其汗，水寒內侵，胃氣上逆，於是作噦。故其病機重點是誤治傷陽、胃中寒冷，而非單純水飲內停，亦非胃陰虧乏或外氣怫鬱直接導致。答案為A。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》所述：「少陰病，下痢六、七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者」，邪從熱化者，應以下列何者治療最適當？ A. 豬苓湯 B. 附子湯 C. 白虎加人參湯 D. 真武湯
解析：《醫宗金鑑》注此條屬少陰病邪從熱化，水熱互結，兼有陰液受傷，故見下利、咳而嘔、口渴、心煩不得眠。治宜豬苓湯，以滋陰清熱、利水滲濕。附子湯、真武湯偏於溫陽散寒利水；白虎加人參湯偏清氣分熱盛、益氣生津，均不符合本證。答案為A。
依《金匱要略．瘧病脈證并治第四》，溫瘧者，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，治以下列何方最適宜？ A. 白虎加人參湯 B. 白虎加桂枝湯 C. 桂枝加桂湯 D. 桂枝芍藥知母湯
解析：《金匱》溫瘧「身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔」，屬熱多寒少、陽明腑實熱。白虎加桂枝湯（石膏、知母、甘草、粳米、桂枝）清解陽明腑熱，桂枝和營衛、解肌表，適合溫瘧熱盛兼表證。A 白虎加人參湯無桂枝不解表；C、D 屬溫經散寒方，不宜熱證。
依《金匱要略．腹滿寒疝宿食病脈證治第十》，腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，治以下列何方主之最適宜？ A. 附子粳米湯 B. 大黃附子湯 C. 大建中湯 D. 大烏頭煎
依《金匱要略．痰飲咳嗽病脈證并治第十二》，夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，短氣者，下列治法何者正確？ A. 小青龍湯主之，大青龍湯亦主之 B. 苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之 C. 厚朴大黃湯主之，己椒藶黃湯亦主之 D. 瓜蒂散主之，皂莢丸亦主之
解析：「食少飲多，水停心下，短氣」屬飲邪凌心、陽氣不化。苓桂朮甘湯（茯苓、桂枝、白朮、甘草）溫陽化飲、寧心利水，腎氣丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子）溫補腎陽、氣化水液，同為治療飲家上乘方。A 小青龍湯治寒飲喘嗽；C 厚朴大黃湯治痰飲腹滿；D 瓜蒂散治癲狂痰飲。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》所述，關於咳嗽的治療，下列何者錯誤？ A. 久咳數歲，其脈實大數者可治 B. 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之 C. 咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之 D. 久咳脈虛必苦冒，其人本有支飲在胸中，治屬飲家
解析：《金匱》「久咳脈虛必苦冒，其人本有支飲在胸中」與 D 相符；「咳逆倚息，小青龍湯主之」與 B 相符；「咳家其脈弦，為有水，十棗湯主之」與 C 相符。A 「久咳數歲，脈實大數者可治」錯誤：久咳屬虛證，脈應虛細，若脈實大數反屬實熱難治，非可治之證。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．痰飲》所述，下列何者錯誤？ A. 腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之 B. 猝嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之 C. 瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩者，小青龍湯主之 D. 夫有支飲家，咳煩胸中痛者，宜十棗湯
解析：痰飲篇原文為「假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之」，故臍下悸動、吐涎沫、癲眩屬水飲上泛，治以五苓散化氣利水，而非小青龍湯；小青龍湯主治外寒內飲、以咳喘為主之證。A 己椒藶黃丸治腸間有水氣、腹滿而口舌乾燥；B 小半夏加茯苓湯治膈間有水、猝嘔吐、心下痞、眩悸；D 支飲家咳煩胸中痛，宜十棗湯峻逐水飲。故錯誤者為 C。
依《金匱要略》所述：「病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。」下列敘述何者最適當？①小青龍湯的目的，在於行水、溫肺、下氣，因其證是以寒飲喘咳為主 ②溢飲屬經表，雖當發汗，然不無寒熱之別，熱者以辛涼發其汗，大青龍湯；寒者以辛溫發其汗，小青龍湯 ③用大青龍湯的目的，在於發汗、散水、清熱，因其證以發熱煩喘為主 ④小青龍湯證同時應兼有煩躁之症 A. ①③④ B. ②③④ C. ①②④ D. ①②③
解析：①③ 正確：小青龍湯辛溫，行水、溫肺、下氣，證以寒飲喘咳為主；大青龍湯以麻黃配石膏，發汗散水兼清裡熱，證以發熱煩喘、不汗出而煩躁為主。② 亦合於溢飲當發汗、而有寒熱之別的說法。④ 錯誤：煩躁為大青龍湯證，小青龍湯證為咳喘、乾嘔、痰涎清稀，並不兼煩躁。因 ④ 不成立，故選 ①②③。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀疸，下列何方主之？ A. 大黃、黃柏、硝石、梔子 B. 梔子、大黃、枳實、豆豉 C. 豬膏、亂髮 D. 梔子、大黃、茵陳蒿
解析：穀疸條文「寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀疸」，主以茵陳蒿湯，方由茵陳蒿、梔子、大黃組成，功能清熱利濕、通腑退黃。A 大黃、黃柏、硝石、梔子為梔子柏皮湯類之加減，並非穀疸主方；B 梔子、大黃、枳實、豆豉為梔子大黃湯，治酒疸心中懊憹或熱痛；C 豬膏、亂髮為豬膏髮煎，用於諸黃之津枯燥結。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》條文與註解，關於「新產婦人」常見病的敘述何者錯誤？ A. 新產婦人應無汗，因血虛、汗出過多，表陽不固，風邪易入，故令病痙 B. 新產惡露當下，但血下過多，陰亡失守，虛陽上厥，亡血復汗，寒多，故令鬱冒 C. 新產因過汗，過血下，導致過傷陰液，亡津液，胃乾腸燥，故大便難 D. 新產若形氣不衰，大便堅，嘔不能食，用小柴胡湯治之
解析：產後三病為痙、鬱冒、大便難。原文「新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙」，又謂產婦亡陰血虛、陽氣獨盛，故當汗出、陰陽乃復，可見新產本易多汗，並非「應無汗」，A 之敘述有誤。B 亡血復汗、寒多，故令鬱冒；C 亡津液、胃燥，故大便難；D 大便堅、嘔不能食，形氣不衰者，屬少陽不和，治以小柴胡湯和解。
依《金匱要略》所述，關於黃疸的敘述，下列何者錯誤？ A. 心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸 B. 額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰酒疸 C. 風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸 D. 陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作穀疸
解析：「額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利」所述為女勞疸，乃房勞傷腎、瘀熱內結所致，並非酒疸，故 B 錯誤。A 心中懊憹而熱、不能食、時欲吐，正是酒疸；C 敘風寒相搏、食穀即眩、濁氣下流、小便不通、身體盡黃，為穀疸之成因；D 陽明病脈遲、食難用飽、飽則煩眩、小便必難，屬欲作穀疸。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．痰飲咳嗽》，有關服用小青龍湯後的變證及處理，下列敘述何者錯誤？ A. 若患者寸脈沉，尺脈微，四肢厥逆，服用小青龍湯則容易發生「氣衝」的變證 B. 可與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝 C. 衝氣即低，而反更咳，胸滿者，可用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛，以治其咳滿 D. 若患者水去嘔止，其人形腫者，不可納麻黃的原因是氣虛也
解析：原文「其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之……以其人血虛，麻黃發其陽故也」，故不納麻黃係因血虛（兼遂痹），而非氣虛，D 有誤。A 服小青龍湯後寸脈沉、尺脈微、手足厥逆，氣從少腹上衝胸咽，即氣衝變證；B 以茯苓桂枝五味甘草湯治其氣衝；C 衝氣即低而反更咳、胸滿者，去桂加乾薑、細辛，即苓甘五味薑辛湯。
有關《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》淋病的敘述，下列何者最適當？ A. 小便利者，有水氣，其人若渴，五苓散主之 B. 脈浮，發熱，渴欲飲水，小便不利者，白虎湯主之 C. 小便利者，栝蔞瞿麥圓主之 D. 淋家不可發汗，發汗則必便血
解析：淋家多下焦濕熱、陰液已虧，若再發汗，更傷陰津而動血，故「淋家不可發汗，發汗則必便血」，D 正確。A 應作「小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之」，非小便利；B 脈浮發熱、渴欲飲水、小便不利者，治以豬苓湯育陰利水，非白虎湯；C 栝蔞瞿麥丸所治為小便不利，非小便利。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》原文，下列不屬於穀疸病的敘述？ A. 風寒相搏 B. 食穀即眩 C. 小便自利 D. 身體盡黃
解析：穀疸原文為「風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸」，文中明言「小便不通」，故「小便自利」不屬穀疸之敘述。A 風寒相搏、B 食穀即眩、D 身體盡黃，皆為該條文原有內容，屬穀疸之表現。
門診患者，因為發熱、胸悶、渴喜熱飲，舌苔色黑而潤，無其他險惡證候者，下列診斷何者最適宜？ A. 出現於濕溫後期濕熱化燥 B. 為熱邪深入下焦腎陰耗竭 C. 多見於胸膈素有伏痰 D. 真陰衰竭，水不制火
解析：舌苔黑而潤、捫之滑膩，並非熱灼陰傷所致的焦燥黑苔；患者發熱、胸悶、渴喜熱飲，且無其他險惡證候，較符合胸膈素有伏痰、痰濕內阻、氣機不暢。濕熱化燥多見黑苔乾燥；腎陰耗竭或真陰衰竭則見黑苔焦枯、舌瘦、神昏等危象。故選 C。
張先生因外感前來中醫就診，主訴頭重感已有2日，問診發現他有惡寒、身體微熱稍稍發汗現象，且身體及四肢都有痠重感，胸口悶悶的，胃感覺脹但不痛，切診呈現濡緩脈，望診看到舌淡紅苔白膩，最宜用下列何者治法？ A. 透表清暑 B. 清熱瀉火 C. 宣表化濕 D. 分利濕邪
解析：頭重、惡寒、微熱汗出、身肢痠重，兼胸悶脘脹、苔白膩、脈濡緩，是濕邪困阻衛表、表氣不宣，治宜芳香宣表、化濕和中，故選 C。A 透表清暑適用於暑濕兼表；B 清熱瀉火針對裡熱熾盛；D 分利濕邪多用於濕阻下焦或水濕內停，均與本證表濕不符。
溫病兼挾血瘀證的原因之一，為婦人病溫過程中適逢月經來潮所致，下列關於此狀況的論述何者正確？ A. 此兼挾證之病機為婦人病溫，經血適來適斷，熱陷血分而致瘀熱互結 B. 葉天士於《溫熱論》中提到「熱陷血室之證，多有譫語如狂之象」 C. 熱入血室導致譫語如狂，是由於此熱造成陽明胃實所致 D. 此時可用大柴胡湯加延胡索、歸尾、桃仁等活血散瘀之品來治療
解析：B 為葉天士《溫熱論》原文，指出熱陷血室可見譫語如狂，與陽明胃實相似但病機不同；此乃熱與血結、瘀熱上擾心神，常伴經水適來適斷、寒熱如瘧、少腹滿痛。C 誤將血室證當作陽明胃實；D 葉氏治熱入血室用小柴胡湯去甘藥，加延胡、歸尾、桃仁等，並非大柴胡湯。故選 B。
患者證見神昏譫語，甚或昏憒不語，以手觸診患者則灼熱、肢厥，舌脈診為紅絳舌、脈細數，下列何項診斷證型最適宜？ A. 營熱證 B. 營血證 C. 熱閉心包證 D. 熱盛動風證
解析：神昏譫語、甚則昏憒不語，身灼熱而四肢厥冷，舌紅絳、脈細數，是熱陷心包、痰熱閉阻心竅，熱深厥深之象，故選 C。營熱證神昏較輕，多見心煩不寐、時有譫語；熱盛動風以抽搐、角弓反張為主；營血證範圍較廣，不能凸顯心包閉阻。C 最適宜。
有關衛分證的詮釋，下列敘述何者錯誤？ A. 當外邪侵襲機體，衛氣奮起抗邪，產生一系列症狀和體徵，稱為衛分證 B. 衛氣在生理上與肺氣相通，故邪在衛分往往影響及肺，而引起咳嗽等肺經症狀 C. 衛分證階段，持續時間較短，常見於急性傳染病的前驅期及一些感染性疾病的初期階段 D. 衛分病證，是正氣抗邪的表現，常引起內臟器官的實質性損害和功能的嚴重障礙
解析：衛分證是外邪初襲、衛氣奮起抗邪的淺表階段，病程較短，常見於急性傳染病前驅期或感染初期；病位在衛表，一般不會造成內臟實質性損害及功能嚴重障礙。A、B、C 均符合衛分證特點；D 所述屬邪入營血、內陷臟腑的重證，故錯誤。
白㾦之分布不會出現在何處？ A. 頸項 B. 胸腹部 C. 四肢 D. 頭面部
解析：白㾦是濕溫病邪留氣分、汗出不徹，濕熱鬱蒸肌表所形成的小白皰，晶瑩如露珠，常分批出現，消退後脫屑。其分布多在頸項、胸腹及四肢，頭面部不出現，故選 D；A、B、C 均屬可見部位。白㾦的出現亦反映濕邪有外透之機。
何先生過年感冒後出現高燒，意識不清，被送醫住院，住院期間證見身熱，昏憒不語，牙關緊閉，肢厥，癲癇發作肢體抽搐，舌絳，脈弦細數。依其脈證，下列何方搭配清宮湯最適宜？ A. 安宮牛黃丸 B. 紫雪丹 C. 至寶丹 D. 蘇合香丸
解析：身熱、昏憒不語、牙關緊閉、肢厥、抽搐，舌絳脈弦細數，為熱陷心包兼熱盛動風。清宮湯清心涼營開竅，宜送服紫雪丹，因其兼能清熱解毒、鎮痙息風，正合抽搐。安宮牛黃丸偏於豁痰開竅，至寶丹偏於芳香開竅，蘇合香丸屬溫開竅，均不最適。故選 B。
依葉天士《三時伏氣外感篇》治風溫病的敘述，下列何者錯誤？ A. 風溫極多，溫變熱最速，宜發散風寒、消食 B. 初起咳嗽喘促，用薄荷、連翹辛涼發散 C. 表解但熱不清，用黃芩、花粉清熱 D. 裏熱不清，早涼暮熱，當清血分，久則養陰
解析：葉天士《三時伏氣外感篇》論風溫，稱「風溫者，春月受風，其氣已溫」，認為溫邪化熱最速，初起應以辛涼平劑透邪，如薄荷、連翹之類，不可用辛溫發散與消食之品，因此A所述「宜發散風寒、消食」與原意相反。B所述初起咳嗽喘促，以薄荷、連翹辛涼發散，符合辛涼透邪之法；C所述表解而熱不清，用黃芩、花粉清熱；D所述裏熱不清、早涼暮熱，當清血分、久則養陰，皆與葉氏原意相合。
夏月猝中暑熱之邪出現身熱、四肢抽搐、甚或角弓反張、牙關緊閉、神迷不清、脈多弦數。此為下列何病證？ A. 暑厥 B. 暑風 C. 暑穢 D. 冒暑
解析：夏月猝中暑熱，出現身熱、四肢抽搐、角弓反張、牙關緊閉、神識昏迷、脈多弦數，是暑熱亢盛、引動肝風、筋脈失養所致，病名為暑風。暑厥以猝然昏倒、不省人事、手足厥冷為主，一般無抽搐與角弓反張；暑穢是暑兼穢濁之氣，症見胸悶嘔惡、神昏，以穢濁蒙蔽為特徵；冒暑病情輕淺，多見頭暈、發熱、心煩、口渴。故選B。
夏月患者頭痛而脹，胸脘痞悶、煩躁嘔惡，膚熱低熱有汗，口渴甚則神昏耳聾，用下列何方藥治療最適宜？ A. 藿香葉、佩蘭葉、陳廣皮、製半夏、大腹皮、厚朴、鮮荷葉、滑石、甘草 B. 石膏、滑石、白茯苓、製半夏、東洋參、麥門冬、粉甘草、粳米 C. 鮮荷葉、鮮銀花、西瓜翠衣、絲瓜皮、鮮扁豆花、鮮竹葉心、杏仁、滑石、苡仁 D. 香薷、銀花、鮮扁豆、厚朴、連翹
解析：頭痛而脹、胸脘痞悶、煩躁嘔惡、膚熱有汗、口渴，甚則神昏耳聾，是暑熱夾穢濁之氣、蒙蔽清竅之候。A方用藿香葉、佩蘭葉、陳廣皮、製半夏、大腹皮、厚朴、鮮荷葉，再加滑石、甘草，屬芳香化濁、清暑利濕之法（雷豐《時病論》芳香化濁法加味），最為對證。C為清絡飲加減，治暑傷肺絡、餘邪未清；B屬清暑益氣生津之劑，適用於暑熱傷氣耗津；D為新加香薷飲，主治暑兼寒濕、發熱無汗。故選A。
患者夏月感邪症見心熱煩躁，消渴不已，舌絳，苔黃燥，下列病機敘述何者最正確？ A. 暑邪夾濕 B. 暑熱病毒極盛，深入血分 C. 暑熱久羈，傷及心腎 D. 陽明熱盛，元氣津液耗傷
解析：夏月感受暑邪，症見心熱煩躁、消渴不已、舌絳、苔黃燥，是暑熱久留不解，深入下焦，心火偏亢而腎水受灼，即暑熱久羈、傷及心腎之候，《溫病條辨》所謂「暑邪深入少陰，消渴」，治當酸甘化陰、瀉火生津，如連梅湯之類。A暑邪夾濕多見苔膩、胸悶身重；B熱入血分當見斑疹、出血、舌深絳；D陽明熱盛則見大熱、大汗、大渴、脈洪大。故選C。
熱疫瘥後，夢寐不安，下列敘述何者錯誤？ A. 熱毒內傷，耗傷陰液，心膽虧虛 B. 痰熱擾動，神不守舍 C. 餘熱未淨，留滯心包絡 D. 治宜清熱化痰、鎮靜安神
解析：熱疫瘥後夢寐不安，多因熱毒內傷、耗傷陰液，以致心膽虧虛、神不守舍，或餘邪未清而夾痰熱擾動心神，故治宜清熱化痰、鎮靜安神，或兼益氣養陰、寧心安神。心包絡為心之宮城，邪熱內陷心包必見神昏譫語、舌絳、肢厥等危重表現，並非僅表現為夢寐不安，故C所述「餘熱未淨，留滯心包絡」作為本病機解釋並不恰當，為錯誤項。
濕溫病，病人出現身熱不退，胸脘痞悶，腹微痛，大便溏而不爽，舌苔黃濁，下列何方劑最適宜？ A. 甘露消毒丹 B. 一加減正氣散 C. 宣清導濁湯 D. 枳實導滯丸
關於「大頭瘟」的病因病理，下列敘述何者錯誤？ A. 風熱時毒是本病的致病因素，多見於溫暖多風的春季、應寒還暖的冬季 B. 當人體正氣不足時，易受邪毒內襲，衛分與氣分同病 C. 肺胃受熱毒蒸迫，邪毒攻頭竄面，搏結脈絡 D. 病情常見預後不佳，容易邪毒內陷營血，出現動血耗血的變化
解析：大頭瘟由風熱時毒（溫毒）引起，多發於溫暖多風的春季及應寒還暖的冬季；人體正氣不足時，邪毒自口鼻內襲，衛分與氣分同病；肺胃受熱毒蒸迫，邪毒循經上攻頭面，搏結脈絡，故見頭面焮腫疼痛。本病一般預後良好，僅少數高熱不退、邪毒內陷營血而動血耗血者病情較重，故D稱「病情常見預後不佳」與實際不符，為錯誤敘述。
關於治「伏暑邪發於營分，熱在心營，下移小腸」用俞根初「導赤清心湯」之敘述，下列何者錯誤？ A. 用茯神，麥冬，蓮子心，朱砂染燈心以清心熱寧心神 B. 用木通、淡竹葉、碧玉散、童便以清導小腸之熱 C. 方名導赤清心，即以「清心涼營，清瀉火府」之功效而立 D. 全方符合「治暑之法，清心利小便最好」的治療大旨
解析：導赤清心湯出自俞根初《重訂通俗傷寒論》，主治伏暑熱在心營、下移小腸。方中鮮生地、粉丹皮、麥冬（辰砂染）清營涼血、養陰清心；茯神、蓮子心、辰砂染燈心寧心安神；木通、淡竹葉、童便則導心火下行。方中能清暑利濕又兼安神的是益元散（即辰砂六一散，滑石、甘草加辰砂），並非碧玉散；碧玉散為六一散加青黛，長於清肝膽暑熱，與本證心營受熱、神昏心煩不合。故B的藥味敘述有誤。C所說「清心涼營、清瀉火府」正合導赤（導心火從小便出）與清心之義；D也符合「治暑之法，清心利小便最好」之旨。
犀地清絡飲最適用於下列何種證型？ A. 熱在心營，下移小腸 B. 熱入營分，邪閉心包 C. 熱閉心包，血絡瘀滯 D. 熱入血分，瘀熱內阻
解析：犀地清絡飲為俞根初方，由犀角（今多用水牛角代）、鮮生地、丹皮、赤芍、桃仁、連翹、白茅根、燈心等組成，功效清營涼血、通絡散瘀，主治暑熱內陷、熱閉心包而兼血絡瘀滯，常見神昏、舌絳紫暗、斑疹隱現、脈細數。A熱在心營、下移小腸，是導赤清心湯證；B熱入營分、邪閉心包，治以清營湯或安宮牛黃丸；D熱入血分、瘀熱內阻，是犀角地黃湯證。方名「犀地」取犀角、生地，「清絡」點出通絡散瘀，故選C。
依內經《靈樞．五色篇》人體面部與五臟各有相應部位，下列敘述何者最適宜？ A. 闕下，又名下極，以候肺 B. 肝下，乃名準頭，以候腎 C. 山根之下，又名年壽，以候肝 D. 方上，以候脾
解析：《靈樞·五色》以面部各部應五臟六腑：庭候首面、闕上候咽喉、闕中候肺、下極候心、下極直下（鼻柱、年壽）候肝、下者（鼻準）候脾、方上候胃。山根即下極，其下鼻柱名年壽，正應於肝，故C最適宜。A錯在闕下（下極）候心而非候肺，候肺者為闕中。B錯在準頭（面王）候脾，非候腎；腎之部位在面頰外側。D錯在方上（鼻準兩旁）候胃，非候脾。
臨床脈象的變化對於病勢的進退發展是一項重要的參考指標，下列有關脈診的敘述，何者最不適宜？ A. 外感熱病，熱勢漸退，脈現和緩之象，是疾病將癒之兆 B. 病人出現煩躁不安現象，脈來數而疾，是病情惡化之兆 C. 久病，脈見緩和，是胃氣漸復，病退之兆 D. 病人出現戰汗，汗出後熱退身涼，但脈勢和緩，是病情危殆之兆
解析：戰汗是正邪交爭、正氣奮起驅邪外出的表現；汗出後熱退身涼、脈象和緩，代表邪去正安、胃氣未衰，是病將痊癒的佳兆，並非危殆，故D最不適宜。A外感熱病熱勢漸退而脈轉和緩，為邪退正復；B煩躁不安而脈數疾，反映邪熱亢盛、正氣耗傷，病勢進展；C久病脈見緩和從容，是胃氣漸復、病情向好的徵象。判斷脈象吉凶須脈證合參，脈證相符多順，脈證相反則逆。
關於望色，可包括主色、客色、善色、惡色，下列敘述何者最不適宜？ A. 主色和客色都屬於常色 B. 客色是因外感所引起的變化 C. 惡色是指五色的暗晦暴露 D. 善色出現，臟腑雖病，而胃氣未傷
解析：客色是指因季節氣候、地理環境、生活起居、情緒、飲食勞逸等因素影響而暫時改變的膚色，仍屬常色範圍，並非外感所致；外感引起的色澤改變已屬病色，故B最不適宜。A主色為稟賦所得、終身大致不變的膚色，客色隨環境而變，二者同屬常色。C惡色指五色晦暗枯槁、暴露無華，主臟氣敗絕、病情深重。D善色指五色光明潤澤，雖有病而胃氣未傷，預後較佳；惡色則胃氣已竭，預後不良。
關於頸項望診的敘述，下列何者最適宜？ A. 脖子前面稱項、後面曰頸 B. 頭項軟弱，頭重傾垂者，多由溫病火邪上攻 C. 瘰癧的特點是不紅不痛 D. 癭病堅硬推之不移者名為肉癭
解析：瘰癧多生於頸側、耳後，結核如豆，累累如串珠，初起不紅不痛，潰後膿水清稀、不易收口，故C適宜。A錯在頸項前後之稱：頸之前面稱頸，後面稱項。B頭項軟弱、頭重傾垂，多因氣血虧虛、精氣不足；火邪上攻則見項強而非軟弱。D癭病中堅硬如石、推之不移者為石癭；肉癭則腫塊柔軟、隨吞咽上下移動、不痛不潰，故D所述與肉癭特點不符。
關於紅星舌之敘述，下列何者最不適宜？ A. 是蕈狀乳頭增生、腫脹、充血而形成，又稱為草莓舌 B. 常見於發疹熱病，如麻疹等發疹極盛期 C. 《辨舌指南》：「凡純紅舌而有深紅星，乃臟腑氣分皆熱也，燥火、疫毒及實熱症，誤用溫燥藥皆有之。」 D. 紅星舌與點刺舌的分別是在於蕈狀乳頭的色澤及大小之不同
解析：紅星舌是熱毒熾盛、深入血分的表現，舌面紅點為蕈狀乳頭增生、腫脹、充血所致，病機重在血分熱毒，而非「臟腑氣分皆熱」；C所引文字將血分誤作氣分，最不適宜。A指出紅星舌即草莓舌，敘述正確。B紅星舌多見於麻疹、猩紅熱等發疹性熱病的發疹極盛期，亦合。D紅星舌與點刺舌的差異，在於蕈狀乳頭充血腫脹的程度、色澤與大小形態，可供鑑別。
根據中醫辨證觀點，當觀察到黑苔時，下列何種證型最不適宜？ A. 腎虧 B. 瘀血 C. 陽虛陰寒 D. 熱極耗陰
解析：黑苔的主病多為熱極耗陰、陽虛陰寒（寒極）與腎虧，因黑屬腎，故A、C、D皆為黑苔常見的證型。瘀血證的舌象以舌質紫暗、瘀斑瘀點、舌下絡脈怒張為主，並不以黑苔為典型表現，因此最不適宜。臨床上見到黑苔，應先辨其潤燥：苔黑而乾多屬熱極傷陰，苔黑而潤多屬陽虛寒盛，再結合脈症判斷，不宜逕以瘀血解釋。
關於呃逆的寒熱虛實，下列敘述何者最適宜？ A. 呃逆而舌苔白、脈遲，手足冷，口中和，多是虛呃 B. 呃聲高而短，暴渴，多是熱呃 C. 久病聞呃，多表正氣來復 D. 外感風寒聞呃聲，多是病漸轉重
解析：熱呃的表現為呃聲高而短、暴渴、口臭、舌紅苔黃、脈數，B所述與此相符。A所述苔白、脈遲、手足冷、口中和屬寒呃，非虛呃；虛呃多見呃聲低弱、氣不接續、脈虛弱。C久病聞呃多為胃氣衰敗、正氣將絕的危候，不是正氣來復。D外感風寒初起偶見呃聲，多屬新病輕證，未必表示病情轉重。故最適宜者為B。
關於外感寒熱的敘述，下列何者不適宜？ A. 惡寒發熱加衣被仍然惡寒 B. 手背熱高於手心熱 C. 背部熱高於腹部 D. 白天無熱，半夜發熱
解析：外感表證發熱，加衣被後仍惡寒，且熱多在手背與背部，因陽經循行於背、足太陽主一身之表；內傷發熱則多手心熱、腹部熱，得衣被可減。D所述白天無熱、半夜發熱，屬陰虛內傷發熱的典型節律（午後或夜間潮熱），並非外感寒熱的表現，故最不適宜。A、B、C皆為辨外感與內傷發熱的要點。
滑壽《診家樞要》云：「持脈之要有三：曰舉、按、尋」，下列敘述何者最不適宜？ A. 重手得之，陽也，腑也 B. 輕手循之曰舉 C. 重手取之曰按 D. 脈伏於肉下者，陰也，臟也
解析：滑壽《診家樞要》言「輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋」，又謂「輕手得之，陽也，腑也；重手得之，陰也，臟也」。A把重手得之說成陽、腑，與原文的陰、臟正好相反，故最不適宜。B、C分別為舉、按的定義，D脈伏於肉下屬陰、屬臟，皆與原意相符。
有關「相兼脈及其主病」之敘述，下列何者最不適宜？ A. 浮滑脈主風痰或表證夾痰，常見於素體痰盛又感受外邪者 B. 沉遲脈主裡寒證，常見於脾胃陽虛，陰寒凝滯的病證 C. 沉澀脈主血瘀，常見於陰虛而熱鬱血瘀者 D. 弦滑脈，見於肝火夾痰，或風陽上擾，痰火內蘊等證
解析：沉脈主裡，澀脈主血瘀、氣滯、精血虧少。沉澀相兼多見陽氣不足、陰寒凝滯致血行不暢，或氣滯血瘀；陰虛而熱鬱者脈多細數或細澀，熱象明顯時不宜見沉澀，故C最不適宜。A浮滑主風痰或表證夾痰，B沉遲主裡寒、脾胃陽虛，D弦滑主肝火夾痰、風陽上擾、痰火內蘊，敘述均合。
關於內風、外風的敘述，下列何者最不適宜？ A. 「諸風掉眩，皆屬於肝」是屬內風 B. 「諸暴強直，皆屬於風」是屬外風 C. 「血虛生風」是屬內風 D. 面癱、痹症、破傷風皆屬於內風
解析：內風由臟腑陰陽氣血失調而生，如肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風，故A、C屬內風。外風為六淫風邪侵襲所致，面癱、痹症、破傷風皆因外風客於經絡肌表而成，屬外風而非內風，故D最不適宜。B「諸暴強直，皆屬於風」言風邪致筋脈拘急，一般歸於外風。
關於濕熱阻滯脾胃的臨床敘述，下列何者最適宜？ A. 口渴欲飲 B. 下利便膿血 C. 大便秘結或腹瀉穢臭 D. 胸腹脹悶疼痛、按之不痛
解析：濕熱阻滯脾胃，氣機升降不利，故見胸腹脹悶、大便黏滯不爽或秘結、瀉下穢臭，C最符合。濕熱內蘊，口渴多不欲飲或飲不多，A「口渴欲飲」不合；下利便膿血屬大腸濕熱、痢疾範疇，非脾胃濕熱通稱，B不合；濕熱為實邪，腹部按之多痛或拒按，D「按之不痛」屬虛證表現。故選C。
關於六經傳變的敘述，下列何者正確？①六經傳變由陽轉陰，是正氣衰退的表現 ②患者起病不見太陽症，而直接出現陽明證，稱為直中 ③患者同時出現寒熱往來、胸脅滿、腹滿痛、便秘、舌黃，為少陽陽明并病 ④患者在起病初期太陽與少陽病同時出現，稱為兩感 A. 僅① B. 僅①② C. 僅③④ D. ①②③④
解析：①病邪由陽經傳入陰經，表示正氣漸衰，正確。②直中指外邪不經三陽而直接侵入三陰，起病即見陽明證屬越經傳，非直中。③④太陽與少陽同時發病屬合病（并病為一經病未罷又見他經），兩感指表裡兩經同時受邪，故③④皆誤。僅①正確，答案為A。
有關《傷寒論》中太陽病最常見的舌苔表現，下列何者最適宜？ A. 薄白 B. 白厚 C. 薄黃 D. 黃厚
解析：太陽病屬外感表證初起，邪客肌表、尚未入裡化熱，故舌苔多見薄白。薄表示邪淺、病位在表；白主表、主寒，反映風寒之邪在太陽之表，胃氣尚和、津液未傷，故苔質仍薄。若苔轉黃厚，即示邪已化熱入裡，已非太陽表證之常。B白厚多主寒濕內盛或痰濁內停；C薄黃、D黃厚則屬裡熱之象，均非太陽病最常見的表現。
某57歲男性患者，來診時主訴口眼歪斜，自訴在七天前有輕微打噴嚏流鼻水，稍覺疲倦。五天前突然發生右側臉頰麻痹感，口角與眼角被拉向左側，喝水時會從右口角漏出。診之右側前額抬頭紋消失，右側顏面部肌肉肌力與感覺明顯降低。兩側手足肌力與感覺正常。平素有高血壓多年以西藥控制穩定。本病的臨床辨證以下列何者最適宜？ A. 中臟 B. 中腑 C. 中經絡 D. 內脫
解析：患者突發右側口眼歪斜、右側額紋消失、右側顏面肌力與感覺減弱，而兩側手足肌力感覺正常、無神志障礙，屬周邊性面癱，病位僅在頭面經絡。中風按病位淺深分中絡、中經、中腑、中臟；本案無昏仆、無半身不遂，僅口眼歪斜、經脈痹阻，故辨為中經絡。中臟、中腑皆有神識昏憒或不清；內脫為元氣敗脫之危候，與本案不符。
承上題，若依中醫辨證原則論本病之病機，應以下列何者最適宜？ A. 腎陰虧虛，虛風內旋，氣血逆上阻絡 B. 氣虛，痰濁上蒙清竅阻絡 C. 脈絡空虛，風痰中絡 D. 肝火暴亢，痰火上沖阻絡
解析：本案口眼歪斜、面部肌肉無力而四肢正常，病位在面部絡脈。其病機為正氣先虛、氣血不足，脈絡空虛，衛外不固，風邪挾痰乘虛入中絡脈，氣血痹阻，肌肉失養，故見口眼歪斜，即「脈絡空虛，風痰中絡」。A腎陰虧虛、虛風內旋多見於肝腎陰虧之眩暈或中風先兆；B氣虛痰濁上蒙清竅以頭目昏蒙、神識異常為主；D肝火暴亢、痰火上沖多伴面紅目赤、頭痛神昏，均與本案不符。
有關中風的辨證，下列何者錯誤？ A. 中臟病情最重，神志完全昏憒無知 B. 中腑是言語蹇澀，神志不清 C. 中經病情最淺，半身不遂，言語蹇澀 D. 中絡是肌膚麻木，口眼歪斜為主
解析：中風按病位淺深分中絡、中經、中腑、中臟四層。中絡最淺，以肌膚麻木、口眼歪斜為主；中經次之，見半身不遂、言語蹇澀而神志清楚；中腑則神識不清、半身不遂；中臟最深，神昏不語、二便失禁。故A、B、D敘述合宜。C稱「中經病情最淺」有誤，最淺者應為中絡，中經已在絡病基礎上出現半身不遂與言語蹇澀，病位較絡為深。
眩暈的病因病機虛實皆有，下列敘述何者錯誤？ A. 肝陽上亢可因腎陰素虧，肝失所養，以致肝陰不足所致 B. 眩暈者若非外來之邪引起者，乃多為肝膽之風陽上冒所致 C. 腎精不足為病因之一 D. 痰濕中阻，初起多為痰濕偏盛，日久可鬱成寒痰上阻，舌絡失和
解析：眩暈虛實皆有。虛者如腎精不足、髓海空虛，或氣血虧虛；實者如肝陽上亢、痰濁中阻、瘀血阻絡。肝陽上亢多因腎陰素虧、水不涵木、肝陰不足而陽亢，故A可；《內經》云「諸風掉眩，皆屬於肝」，非外邪所致者多責之肝膽風陽上冒，故B可；腎精不足確為病因之一，故C可。痰濕中阻日久多從熱化而為痰火，並非「鬱成寒痰」，且眩暈病位在清竅，與「舌絡失和」無涉，故D錯誤。
有關臌脹的診斷， 下列敘述何者錯誤？ A. 腹部脹大者，稱為蜘蛛脹 B. 四肢呈現肥大繃緊 C. 臌脹後期，腹部可見臍心突出 D. 臌脹初起，以氣脹為主，轉側時有振水聲
解析：臌脹以腹部脹大如鼓、青筋暴露、膚色蒼黃為特徵，後期腹大愈甚，可見臍心突出、臍突如疝。初起多以氣脹為主，腹部按之柔軟，轉側時可聞振水聲，繼則水濕停聚而成水臌。患者四肢多見瘦削，晚期甚至骨瘦如柴；所謂「蜘蛛脹」即腹大而四肢瘦削如蜘蛛之狀。B稱四肢肥大繃緊，與臌脹四肢瘦削之特徵正好相反，故為錯誤。
脅痛之病，主要病變在下列何者？ A. 肝膽 B. 肺大腸 C. 心小腸 D. 腎膀胱
解析：脅部位於身體兩側，為少陽經脈所過；肝居右脅之下，膽附於肝，肝膽互為表裡，其經脈布於兩脅。故脅痛主要病變在肝膽，常見肝氣鬱結、瘀血阻絡、肝膽濕熱或肝陰不足等證。肺與大腸病變多見咳喘、胸痛或腹痛泄瀉；心與小腸多見心悸、胸痛、心神不寧；腎與膀胱多見腰痛、水腫、小便異常，均非脅痛之主病位。
「心悸」為心系病證，有關導致心血虧虛，使心失所養而發為驚悸、怔忡的病因病機，下列何者錯誤？ A. 思慮過度，傷及心脾 B. 脈痺不已，復感於邪 C. 觸事不意，真血虧耗 D. 脾胃虛衰，氣血生化乏源不足
解析：《景岳全書》指出「心悸」之病因病機為「血氣虛弱，致心神失養，或驚恐傷心，或思慮傷脾」，以心血虛、心氣虛、心陰虛、膽氣虛為主。選項 A「思慮過度，傷及心脾」屬思慮傷脾、心脾兩虛；選項 C「觸事不意，真血虧耗」屬驚恐傷心、心血虛；選項 D「脾胃虛衰，氣血生化乏源不足」屬脾胃虛弱、氣血生化不足，均能導致心失所養。選項 B「脈痺不已，復感於邪」出自《靈樞·脈解》論述「怔忡」之病機（脈痺不通、復感於邪），非心悸因心血虧虛、心失所養之病機，故錯誤。
「心痛」辨證要點中，有關分辨心痛性質，下列敘述何者錯誤？ A. 疼痛如絞，遇寒則發，得冷則劇，多伴畏寒肢冷，為寒凝心脈所致 B. 悶痛，心胸隱痛而悶，由動引發，伴氣短心慌者，屬氣滯者多 C. 灼痛，總由火熱所致，煩躁，氣粗，舌紅苔黃，脈數，虛象不明顯者，由火邪犯心所致 D. 由血脈瘀澀所起的心痛，多為刺痛，固定不移，或伴舌色紫暗、瘀斑
解析：心痛辨證要點：① 寒凝心脈：痛如絞，遇寒劇，得溫痛減，伴畏寒肢冷（選項 A 正確）。② 痰濁阻滯：悶痛，心胸隱悶，痰多，舌苔白膩（選項 B 錯誤，「由動引發、伴氣短心慌」屬心氣虛或氣滯，非痰濁主證）。③ 火邪犯心：灼痛，煩躁，氣粗，舌紅苔黃，脈數（選項 C 正確）。④ 血瘀心脈：刺痛，固定不移，舌紫暗或瘀斑（選項 D 正確）。
45歲趙先生因車禍手術後發現癲癇，性情急躁，經常感到咽喉處有痰黏不出，心煩，經常失眠，生氣時易發癲癇，意識不清，舌紅苔膩，脈弦滑有力，下列處方何者最適合？ A. 定癲丸 B. 龍膽瀉肝湯 C. 六君子湯 D. 血府逐瘀湯
患有反覆腹瀉的患者，平時怕冷、四肢冰涼，腰膝痠軟，黎明之前，腹痛腸鳴即瀉，瀉後痛減。舌淡紅苔薄白，脈沉細。治以下列何方最適宜？ A. 四神湯 B. 參苓白朮散 C. 痛瀉要方 D. 四神丸
解析：患者平素陽虛（怕冷、四肢冰涼、腰膝痠軟），腎瀉不禁（五更瀉、瀉後痛減），舌淡紅苔薄白、脈沉細，證屬脾腎陽虛、命門火衰。四神丸（補骨脂、肉蓯蓉、吳茱萸、五味子）溫腎健脾、固澀止瀉，為治療腎瀉不禁（五更瀉）代表方。四神湯（蓮子、薏苡仁、芡實、山藥）健脾祛濕，不溫腎陽；參苓白朮散益氣健脾，不溫陽固澀；痛瀉要方（白芍、陳皮、甘草、木香）和肝健脾止痛，適用肝氣犯脾腹痛瀉下。
胃脘隱隱作痛，喜按喜暖，得食則減，大便溏薄。嘔吐清水，納呆，乏力神疲，四肢欠溫。舌淡，脈軟弱。治以下列何方最適宜？ A. 溫脾湯 B. 平胃散 C. 黃耆建中湯合理中湯 D. 藿香正氣散
解析：證候為胃脘隱痛喜按喜暖、得食痛減、大便溏薄、嘔清水、納呆乏力、四肢不溫、舌淡脈軟弱，屬脾胃虛寒。黃耆建中湯（黃耆、桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑）補中益氣、溫中止痛；理中湯（人參、乾薑、甘草、白朮）溫中健脾。兩方合用溫補脾胃、益氣止痛，最貼切。溫脾湯治脾胃虛寒兼飲食停滯（有腹脹滿悶）；平胃散燥濕和胃，治濕滯中焦脘腹脹滿；藿香正氣散解表化濕理氣和中，治表寒內濕。
痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，發病急驟、病勢兇猛，裏急後重嚴重，壯熱口渴，頭痛煩躁。甚則神昏痙厥。舌質紅絳，苔黃燥，脈滑數。治以下列何方最適宜？ A. 芍藥湯加銀花 B. 真人養臟湯 C. 駐車丸 D. 白頭翁湯
解析：症狀：痢下鮮紫膿血、腹痛劇烈、發病急驟兇猛、裡急後重嚴重、壯熱口渴、頭痛煩躁、甚則神昏痙厥、舌紅絳苔黃燥脈滑數，屬熱毒蘊結腸胃、氣血兩營俱病之熱毒壅盛證。白頭翁湯（白頭翁、黃柏、秦皮、黃連）清熱解毒、涼血止痢，為熱毒痢疾首選方。芍藥湯治陰虛腸燥、痢下膿血腹痛拒按；真人養臟湯治久痢虛寒、脫肛；駐車丸治濕熱痢疾裡急後重。
關於口糜之病變性質，下列何者錯誤？ A. 先有紅斑水泡，繼而糜爛成片者多為濕熱 B. 口糜上覆黃褐痂皮為熱毒盛 C. 口中糜爛，顏色淡白，兼有浮腫者，多為虛陽浮火 D. 口糜較深，腐爛奇臭，流涎滲血者為熱毒深入血分
有關肺燥津傷之失音，下列選項何者正確？①屬實證的失音 ②屬虛證的失音 ③其症候為聲重不揚，咳痰黃稠，喉乾或痛 ④其症候為音啞，喉燥，咳食，氣逆，口乾 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：失音有虛實之分：實證多因外邪或痰熱閉阻肺氣，所謂「金實不鳴」，常見聲重不揚、咳痰黃稠、喉乾或痛；虛證多為肺燥津傷、陰液不足，咽喉失於濡潤，所謂「金破不鳴」，表現為音啞、喉燥、乾咳氣逆、口乾。題幹所稱肺燥津傷屬內傷虛證，故②④正確，①③屬實證，答案為D。
有關哮證的相關敘述，下列何者錯誤？ A. 以呼吸喘促，喉間哮鳴有聲為特點 B. 為宿痰內伏於脾，復加外感 C. 屬於痰飲病中的「伏飲」證 D. 多起於童稚之時，可因感冒氣候變化等誘因引動而發作
解析：哮證以發作性呼吸喘促、喉間哮鳴有聲為特點，病因以宿痰內伏於肺為「夙根」，復因外感、氣候、飲食等誘發；病久可及脾腎。B稱宿痰內伏於脾，位置錯誤，應為伏於肺（脾只是生痰之源）。C指出哮證可歸屬痰飲病中的伏飲證，D敘述發病年齡與誘因亦符合，故錯誤者為B。
韓同學近日感冒，臨床表現為鼻塞流黃濁涕，咳嗽嘎啞，氣粗稠黏，下列診治何者最適當？ A. 風寒束肺，荊防敗毒散 B. 風熱犯肺，銀翹散 C. 暑濕傷表，荊防達表湯 D. 肺胃失和，新加香薷飲
解析：患者鼻塞、流黃濁涕，咳嗽聲嘎、氣粗痰稠，屬風熱犯肺、衛表失和，治宜辛涼解表、清熱解毒，主方銀翹散，以金銀花、連翹清熱解毒，配薄荷、牛蒡子、桔梗疏風利咽。荊防敗毒散偏治風寒束表；荊防達表湯、新加香薷飲多用於暑濕或外感夾濕，與黃濁涕、痰稠等熱象不合。故選B。
肺癰是肺內形成癰腫膿瘍的一種疾病。首先提出病名並有專篇論述，在治療上指出「始萌可救，膿成則死。」強調早期治療重要性，是何本典籍？ A. 《金匱要略》 B. 《諸病源候論．肺癰候》 C. 《千金要方．肺癰》 D. 《外科正宗．肺癰論》
解析：《金匱要略》設有肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治專篇，首先提出「肺癰」病名並系統論述，指出「始萌可救，膿成則死」，強調早期診治。後世《諸病源候論》偏重病因病機，《千金要方》《外科正宗》雖有發展，但非首先提出病名並專篇論述者。故選A。
有關淋證的病因病機和辨證論治，下列選項何者正確？ A. 淋證初起多因肝火上炎，屬於實證。若病久不癒，即轉為虛證，出現腎氣不足，脾氣虛陷，氣陰兩虛等臟器虛損病象 B. 淋證的預後往往與淋證的種類及病情輕重有關，例如熱淋、血淋有時會發生熱毒入血，邪熱瀰漫三焦，出現高熱、昏譫等危急證候 C. 30歲女性，因房事不潔，出現小便短數，灼熱刺痛，溺色黃赤，伴見腰痛拒按，寒熱起伏，口苦，嘔噁，便秘，舌紅，苔黃，脈滑數，治以無比山藥丸 D. 40歲男性，平素飲水量少，今日出現小便窘急不能卒出，尿道刺痛，痛引少腹，尿中夾有砂石，舌紅，苔薄黃，脈弦數，治以膏淋湯
解析：淋證初起多為濕熱蘊結下焦，並非肝火上炎，A錯誤。熱淋、血淋邪熱熾盛時，可熱毒入血、瀰漫三焦，出現高熱、昏譫等危候，B正確。C屬濕熱淋證，應清熱利濕通淋，無比山藥丸為補腎固澀之劑，用於虛證不宜；D尿中夾砂石屬石淋，治宜通淋排石，膏淋湯主治膏淋。故選B。
30歲男性患者，因陽痿，精神不振，伴有心悸短氣，納差，神疲乏力，面色無華，夜寐不安，舌淡，苔薄，脈細。治宜下列何方？ A. 贊育丹 B. 歸脾湯 C. 知柏地黃丸 D. 加味逍遙散
解析：患者陽痿、精神不振，兼心悸短氣、納差、神疲乏力、面色無華、夜寐不安，舌淡脈細，屬心脾兩虛、氣血不足，宗筋失養。治宜補益心脾、養血安神，方用歸脾湯。贊育丹溫補腎陽，治腎陽虛之陽痿；知柏地黃丸滋陰降火；加味逍遙散疏肝養血健脾，均與心脾兩虛證不合。故選B。
有關氣機鬱滯所引起的氣鬱共有症狀，下列何者錯誤？ A. 精神抑鬱 B. 肢體麻木 C. 情緒不寧 D. 胸脅脹滿疼痛
解析：氣鬱指氣機鬱滯，病位多在肝，常見精神抑鬱、情緒不寧、胸脅脹滿疼痛、痛無定處、善太息等，故A、C、D均屬氣鬱常見表現。肢體麻木多因氣血虧虛、經脈失養，或風痰、瘀血阻絡所致，並非氣鬱的共有症狀。故錯誤者為B。
52歲男性患者前來求診，主訴近日氣候變化，突然感到肌肉、筋骨、關節等處疼痛、麻木重著，關節屈伸不利，在多個關節游走發作，苔薄白，脈弦澀，下列何者最適當？ A. 瘀痺經絡 B. 瘀熱互結 C. 胸脅血瘀 D. 氣虛血瘀
解析：患者因氣候變化誘發，肌肉、筋骨、關節疼痛麻木重著，屈伸不利且痛處游走，苔薄白、脈弦澀，顯示風寒濕邪客於經絡、氣血運行不暢，久則瘀阻脈絡，故辨為瘀痺經絡。瘀熱互結應見局部紅腫灼熱、舌紅苔黃；胸脅血瘀病位在胸脅；氣虛血瘀應兼氣短乏力等氣虛象。故選A。
43歲男性10天前長途開車著涼，隔天晨起雙膝疼痛，難以屈伸，行走困難，吹風遇冷則痛劇難忍，得溫可以緩解。怕冷，下肢有冷重感，舌淡紅，苔薄白，脈沉緊。下列何者為其最佳方劑？ A. 防風湯 B. 烏頭湯 C. 獨活寄生湯 D. 薏苡仁湯
解析：本案雙膝劇痛、屈伸不利，遇冷加重、得溫則緩，伴怕冷、下肢冷重、脈沉緊，屬痛痺（寒痺），寒邪凝滯經絡。烏頭湯（B）溫經散寒、除濕止痛，為寒痺痛劇之主方。防風湯（A）主治行痺，痛處游走不定；薏苡仁湯（D）主治著痺，重著酸楚；獨活寄生湯（C）主治虛痺，腰膝痠軟、日久不愈。本案寒象與冷重感明顯，故以烏頭湯最宜。