30歲患者，近1週發現膚黃、目黃、尿黃進展迅速，略有腹水，並且出現高熱煩渴，日夜顛倒，神昏譫語，便血，身有瘀斑，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。治以下列何方最適宜？

題目

30歲患者，近1週發現膚黃、目黃、尿黃進展迅速，略有腹水，並且出現高熱煩渴，日夜顛倒，神昏譫語，便血，身有瘀斑，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。治以下列何方最適宜？ A. 大黃、梔子、茵陳蒿 B. 大黃、黃芩、黃連、黃柏 C. 水牛角、黃連、升麻、梔子、茵陳蒿 D. 茵陳、附子、白朮、乾薑、甘草

官方答案

• 答案：C. 水牛角、黃連、升麻、梔子、茵陳蒿

解析

患者膚黃目黃尿黃進展迅速，伴高熱煩渴、神昏譫語、便血、瘀斑、舌絳苔黃燥、脈弦數，屬急黃、熱毒熾盛深入營血、內陷心包、迫血妄行。治宜涼血解毒、清心開竅。C 水牛角（代犀角）、黃連、升麻、梔子、茵陳蒿，即犀角散加減，水牛角清營血分之熱，黃連、梔子、升麻瀉火解毒，茵陳蒿利膽退黃，切中熱毒入血之候。A 茵陳蒿湯清利濕熱，宜普通陽黃而非熱陷營血；B 黃連解毒湯純瀉火毒，缺退黃與涼血；D 茵陳朮附湯溫化寒濕，治陰黃，與熱證相反。

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官方資料

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