65歲女性患者，有多年氣喘合併支氣管擴張病史，有用支氣管擴張劑控制，近2個星期天氣變冷，發現患者的呼吸狀態呈現喘逆上氣，胸脹痛，息粗鼻煽，黏稠難咳，舌苔薄黃，脈…

題目

65歲女性患者，有多年氣喘合併支氣管擴張病史，有用支氣管擴張劑控制，近2個星期天氣變冷，發現患者的呼吸狀態呈現喘逆上氣，胸脹痛，息粗鼻煽，黏稠難咳，舌苔薄黃，脈浮滑而數，其肺功能檢查發現FEV1/FVC的預測值比率（FEV1% predicted）只剩下60%。下列中醫辨證何者最適宜？ A. 痰濁阻肺 B. 表寒裏熱 C. 肺氣鬱痹 D. 痰熱鬱肺

官方答案

• 答案：B. 表寒裏熱

解析

患者多年喘疾因天冷誘發，見喘逆上氣、胸脹痛、息粗鼻煽、痰黏稠難咳，兼苔薄黃、脈浮滑而數。脈「浮」主表，示外感寒邪束表；「滑數」、痰黏、苔薄黃則為內有鬱熱、痰熱漸成，乃典型「表寒裏熱」之喘證（寒包熱），外寒引動內熱、肺失宣降。痰熱鬱肺（D）無浮脈表證；痰濯阻肺（A）痰白稀、苔白膩；肺氣鬱痹（C）以鬱悶脹滿為主。FEV1%pred 60%僅示中度氣流受阻，不影響辨證。故辨為表寒裏熱最適宜。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。