民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

第38題

79歲胡女士,糖尿病合併有慢性腎病第四期。近數個月水腫日漸加重,面浮身腫,腰以下水腫尤甚,按之凹陷不起,心悸、氣促、腰冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,小便減少,面色灰…

題目

79歲胡女士,糖尿病合併有慢性腎病第四期。近數個月水腫日漸加重,面浮身腫,腰以下水腫尤甚,按之凹陷不起,心悸、氣促、腰冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,小便減少,面色灰滯,舌淡胖,苔白,脈沉遲無力。治以下列何方最適宜? A. 濟生腎氣丸合真武湯 B. 實脾飲 C. 疏鑿飲子 D. 麻黃連翹赤小豆湯

官方答案

  • 答案:A. 濟生腎氣丸合真武湯

解析

面浮身腫、腰以下尤甚、按之凹陷不起,伴腰冷痛、四肢厥冷、怯寒神疲、小便減少、舌淡胖苔白、脈沉遲無力,屬陰水之腎陽衰微、水濕泛溢。治宜溫腎助陽、化氣行水。濟生腎氣丸溫腎利水,真武湯溫陽散水,合用最切病機。實脾飲偏治脾陽不振之水腫;疏鑿飲子治濕熱壅盛之陽水;麻黃連翹赤小豆湯治風水挾濕熱,均不合陽虛水泛之證。

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官方資料

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