41歲陳女士，近來常覺陰部灼熱脹痛，甚而連及少腹及乳房，且常抑鬱煩躁胸悶，喜太息，眠差，納食欠佳，診其苔黃膩，質偏紅，脈細弦。最宜下列何方治療？

題目

41歲陳女士，近來常覺陰部灼熱脹痛，甚而連及少腹及乳房，且常抑鬱煩躁胸悶，喜太息，眠差，納食欠佳，診其苔黃膩，質偏紅，脈細弦。最宜下列何方治療？ A. 山茱萸、當歸、白芍、熟地、柴胡、黃芩、丹皮、澤瀉、茯苓、山梔、山藥、酸棗仁 B. 知母、黃柏、山藥、丹皮、熟地、澤瀉、茯苓、山茱萸 C. 山藥、黃柏、芡實、車前子、白果 D. 山藥、芡實、蓮鬚、澤瀉、黃柏、知母、生地、牡蠣

官方答案

• 答案：A. 山茱萸、當歸、白芍、熟地、柴胡、黃芩、丹皮、澤瀉、茯苓、山梔、山藥、酸棗仁

解析

患者陰部灼熱脹痛、連及少腹乳房，伴抑鬱煩躁、胸悶喜太息、眠差，苔黃膩、質紅、脈細弦，屬肝鬱血虛、鬱而化熱並夾濕。治宜疏肝解鬱、養血健脾、清熱利濕。選項A以柴胡疏肝，當歸、白芍、熟地養血柔肝，丹皮、山梔、黃芩清肝熱，茯苓、澤瀉、山藥健脾滲濕，更加酸棗仁安神，正合加味逍遙散（丹梔逍遙散）之意。B知柏地黃丸重在滋腎瀉相火，不適肝鬱；C易黃湯、D清帶湯皆治濕熱帶下，未顧肝鬱氣機，故A最宜。

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官方資料

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