36歲游女，12歲月經初潮，曾連續自然流產3次，平素月經週期規律，經量少，色黯質稠，大便乾硬，手足心熱，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。婦科檢查子宮大小正常，無壓痛…

題目

36歲游女，12歲月經初潮，曾連續自然流產3次，平素月經週期規律，經量少，色黯質稠，大便乾硬，手足心熱，口乾咽燥，舌紅少苔，脈細數。婦科檢查子宮大小正常，無壓痛，雙側附件無異常。下列處方用藥何者最適宜？ A. 熟地5錢、炙甘草1錢、枸杞2錢、山藥2錢、山茱萸1錢、茯苓1.5錢 B. 生地2錢、芍藥2錢、麥冬2錢、熟地5錢、炙甘草0.5錢、知母1錢、地骨皮1錢 C. 當歸3錢、黃耆7錢、生地3錢、熟地3錢、黃芩3錢、黃連3錢、黃柏3錢 D. 熟地3錢、丹參2錢、麥冬3錢、黃連3錢、竹葉心3錢、黃柏3錢

官方答案

• 答案：B. 生地2錢、芍藥2錢、麥冬2錢、熟地5錢、炙甘草0.5錢、知母1錢、地骨皮1錢

解析

患者連墮3次（滑胎），經量少、色黯質稠，兼大便乾硬、手足心熱、口乾咽燥，舌紅少苔、脈細數，乃腎陰虛、虛熱內擾、沖任不固。治宜滋陰清熱、固沖安胎。選項B以生地、熟地、麥冬、芍藥滋養陰血，知母、地骨皮清虛熱，炙甘草和中，近似《傅青主女科》兩地湯（生地、地骨皮、麥冬、白芍等）加減，最切陰虛血熱之證。A左歸飲純補陰無清熱；C、D苦寒或溫補偏頗，不若B周全，故選B。

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官方資料

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