民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

第37題

關於手指傷筋之鑑別,下列敘述何者最適宜?

題目

關於手指傷筋之鑑別,下列敘述何者最適宜? A. 固定患指中節,如患者無法屈遠側指間關節,是屈指淺肌腱斷裂 B. 固定患指外其他三指於伸直位,如無法屈患指近側指間關節,是指伸肌腱斷裂 C. 末節手指下垂屈曲,不能自動伸直,為蚓狀肌受損 D. 中央束斷裂,遠側指間關節可能反被側腱束拉成過伸畸形

官方答案

  • 答案:D. 中央束斷裂,遠側指間關節可能反被側腱束拉成過伸畸形

解析

手指伸肌腱中央束(central slip)於PIP背面斷裂時,PIP因失去伸張而屈曲,側腱束(lateral band)向掌側滑移,反而將遠側指間關節(DIP)拉成過伸畸形,此即鈕孔畸形(Boutonnière deformity)之機轉,D敘述正確。A固定中節測DIP屈伸應評估指深屈肌而非淺肌;B固定餘指伸位測PIP應評指淺屈肌斷裂,非伸肌腱;C末節下垂不能伸為伸肌腱(槌狀指)而非蚓狀肌。故以D最適宜。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。