民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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有關清代中醫外科學的著作發展 ，下列著作何者是集各家所說於一爐？ A. 醫宗金鑑．外科心法要訣 B. 外科精義 C. 外科理例 D. 外科準繩
解析：《醫宗金鑑》為清代吳謙等奉敕編纂，收錄前人醫學精華，其外科卷《外科心法要訣》博采眾長、集各家所說於一爐，內容最為詳盡系統。選項B《外科精義》為清陳實功著，主創立「托裏消毒」法；選項C《外科理例》為清秦伯未著，分類詳盡；選項D《外科準繩》為清王肯堂輯錄，亦為大型外科叢書，但「集各家所說於一爐」之評價多用於官修之《醫宗金鑑》。
下列有關中醫外科開刀法的敘述，何者錯誤？ A. 除了特殊情況，切口避免橫斷切法 B. 一般瘡瘍，宜循經直開，刀頭向下，免傷血絡 C. 乳部宜放射形切開，免傷乳囊 D. 手指膿腫，從側方切開，免傷伸屈功能
解析：一般瘡瘍切開宜循經直切，且刀頭向上，順經氣血流行之勢，以免損傷血絡，故 B 稱「刀頭向下」有誤。A 正確，除關節、面部等特殊部位外，切口宜縱切而避免橫斷，以防瘢痕攣縮；C 乳部膿腫以乳頭為中心作放射狀切開，可免傷乳絡（乳腺管）；D 手指膿腫取側方切口，可避免損傷指腹神經血管及屈伸肌腱。
關於風疽之敘述，下列何者錯誤？ A. 生於脛骨及曲凹之處 B. 癢搔皮損，津黃汁極其黏稠 C. 可因風濕之氣搏於血脈，鬱滯阻塞而成 D. 外用如聖金刀散
解析：風疽（慢性濕疹/神經性皮炎）外治以止癢、收斂、消炎為主，常用青黛膏、硃砂膏、三黃洗劑或潤膚劑。聖金刀散（含輕粉、硫磺等劇毒藥）屬攻毒潰堅藥，主治癰疽發背、惡瘡潰爛，禁用於風疽此類慢性皮膚病，用之恐致汞中毒或加重病情。選項A部位正確（脛骨、曲凹），B症狀正確（津黃黏稠），C病機正確（風濕鬱滯）。
關於大小腸癰，下列敘述何者正確？ A. 初起疼痛，小便不利，不發寒熱者險 B. 已成小腹腫而堅硬，小便數而不利者輕 C. 已潰時時下膿，裏急後重，日夜無度，疼痛不減者，將癒 D. 潰後膿腥臭穢或流敗血濁液，虛弱更增而不進飲食者，死候
解析：腸癰的預後隨病程由淺入深而由佳轉劣：初起腹痛、小便不利，若脈緩而不作寒熱，屬易治；已成而小腹腫硬、小便數而不利，病勢已進，屬險；已潰而時時下膿、裏急後重、日夜無度、疼痛不減，屬逆；潰後膿腥臭穢或流敗血濁液，虛弱更增又不進飲食，表示正氣已敗、毒邪內陷，屬死候，故D正確。A將初起判為險、B將已成判為輕、C將已潰膿下不止判為將癒，皆與病進則預後轉壞的規律不合。
牙癰生齒盡頭者，又名下列何者？ A. 托腮癰 B. 銳毒 C. 穿牙毒 D. 牙齩癰
解析：牙癰是生於牙齦的急性化膿性疾病；若癰腫位於齒列盡頭、上下牙咬合處，古稱牙咬癰，亦作牙齩癰，故選D。其特點為局部腫硬疼痛、連及腮頰，常伴張口受限。穿牙毒、托腮癰、銳毒各有不同部位與病機，不能與齒盡頭之牙癰混稱。治療多以清胃瀉火、解毒消腫為主。
厲癰生足背兩旁，足趾之側，下列有關證治，何者正確？ A. 若紅腫熱痛，潰破有膿，腐脫無黑氣，為險證難治 B. 若微紅微腫，潰出膿水，凝結不能化膿，為順證易治 C. 若黑暗漫腫，痛不潰膿，煩熱作渴，小水淋漓，為善證易治 D. 若色黯不痛，可用桑柴烘法，內服十全大補湯兼桂附地黃丸
解析：厲癰生於足背兩旁、足趾之側，多因足三陽經濕熱蘊結所致。依外科辨證：紅腫熱痛、潰破有膿、腐脫而無黑氣者屬順證；微紅微腫、潰出膿水而凝結不能化膿者屬險證；黑暗漫腫、痛不潰膿、煩熱作渴、小水淋漓者屬逆證。A、B、C 把順證、險證、逆證的歸屬弄錯了。若色黯不痛，屬正氣虛弱、陰寒凝滯，可用桑柴烘法溫通局部，內服十全大補湯補益氣血，兼服桂附地黃丸溫補腎陽，故 D 正確。
生於牙縫齦肉上，由胃經火毒引起，若失治可成穿牙毒，下列何者正確？ A. 水蛇頭 B. 蛇背疔 C. 蛇腹疔 D. 牙疔
解析：牙疔生於牙縫齦肉之間，由胃經火毒壅盛、火毒上攻所致，若失治誤治，毒勢深入化膿穿潰，可成穿牙毒（又稱穿牙疔毒），故 D 正確。A 水蛇頭生於指甲旁，為指（趾）甲癰，與牙齦無關。B 蛇背疔、C 蛇腹疔皆生於手指，分別在指甲後方與指腹，屬手部疔瘡，亦非牙部病變。三者均非胃經火毒犯及牙齦之證，本題應選 D。
依《中醫外科講義》，赤白遊風滯於血分者，則發赤色，滯於氣分者，則發白色，初期俱宜用下列何方疏解之？ A. 浮萍丸 B. 四物消風飲 C. 補中益氣湯 D. 荊防敗毒散
解析：赤白遊風相當於血管神經性水腫、蕁麻疹類疾患。依《中醫外科講義》，其病機為風邪襲表，滯於血分則發赤色、滯於氣分則發白色；初期病邪在表，俱宜疏風解表、散邪消風，方用荊防敗毒散疏散風邪為宜，故 D 正確。A 浮萍丸主透達風毒，多用於麻風、白駁風。B 四物消風飲養血潤燥，治血虛風燥之慢性者。C 補中益氣湯補中升陽，治氣虛下陷，非初期疏解之劑。
有關紫白癜風，色紫者多起因於血滯，色白者大多起因為何？ A. 血虛 B. 氣滯 C. 血熱 D. 風寒
解析：紫白癜風的關鍵在氣血失和、風邪搏於皮膚。傳統以紫色屬血分、白色屬氣分來區分：色紫多因血滯，色白多因氣滯，氣機不暢則血行不榮，皮膚失養而見白斑。血虛、血熱、風寒雖可參與部分皮膚病，但非本題色白的主要對應，故選B。
下列何種疾病，在手掌出現紫色斑點，類似西方醫學二期梅毒的表現？ A. 花斑癬 B. 瘑瘡 C. 旋指疳 D. 鵝掌風
解析：鵝掌風相當於手癬，好發於掌心及手指，初起可見紫斑白點，日久皮膚枯厚、脫屑、皸裂，狀如鵝掌；其掌部紫斑與二期梅毒的銅紅色斑疹相似，臨床須鑑別。鵝掌風由風濕熱毒或時瘡餘毒蘊結手掌所致，故可見紫斑。花斑癬多發於胸背，呈糠秕狀脫屑斑，不以手掌紫斑為典型，故選 D。
依《中醫外科講義》有關黃水瘡的敘述，下列何者錯誤？ A. 初起時如粟米大小，搔癢抓破流出黃水，浸淫成片，隨處可生。治宜祛風涼血清熱藥內服 B. 熱甚者，可用青蛤散外敷 C. 濕盛者，可用碧玉散外敷 D. 痂厚者，可以清水洗之
解析：黃水瘡屬濕熱浸淫肌膚，忌用水洗，水洗會加重浸潰擴散。選項D「痂厚者，可以清水洗之」錯誤。選項A初起治療原則正確，宜祛風清熱涼血；選項B熱甚外敷青蛤散（青黛、蛤粉）清熱燥濕收斂；選項C濕盛外敷碧玉散（輕粉、青黛、枯礬等）燥濕收斂，均符合外科治療原則。
張先生感冒後腰間出現帶狀皰疹，皮疹顏色淡，皰壁鬆弛，腹脹，食欲不佳，舌淡苔白膩，脈沉緩，下列處方何者最適合？ A. 除濕胃苓湯 B. 龍膽瀉肝湯 C. 柴胡清肝湯 D. 四妙散
解析：帶狀皰疹屬肝經濕熱、脾胃濕滯，患者皰疹色淡、皰壁鬆弛、腹脹納差、舌淡苔白膩、脈沉緩，為濕重熱輕、脾虛濕盛證。除濕胃苓湯（胃苓湯加蒼朮、白芷、車前子）健脾利濕、和胃清熱，最適合本證。選項B龍膽瀉肝湯瀉肝膽實火濕熱，適合濕熱甚者；選項C柴胡清肝湯疏肝清熱涼血，適合肝經鬱熱；選項D四妙散清熱利濕，適合下焦濕熱。
關於黧黑斑的病因，下列何者最適當？ A. 火鬱於孫絡之血分，風邪外搏而發 B. 熱體風邪濕氣，侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉塞而成 C. 平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經濕熱受風而成 D. 憂思抑鬱，血虛不華，火燥結滯而生
解析：黧黑斑（雀斑/黑斑）屬面部色素沉著，《證治準繩》指出：「憂思抑鬱，血虛不華，火燥結滯而生。」選項D完整涵蓋情志內傷、血虛失養、火燥結滯三大病機。選項A屬瘡瘍血分風火；選項B屬痤瘡風熱濕毒；選項C屬酒渣鼻胃經濕熱，均非黧黑斑核心病因。
下列疾病何者非生發於小腿？ A. 爛腿 B. 瘑瘡 C. 臁瘡 D. 風疽
解析：「瘑瘡」多發於手足指掌之間，常左右對稱而生，並非專發於小腿，故選 B。爛腿（A）與臁瘡（C）都生於小腿臁骨（脛骨）部位：爛腿指小腿慢性潰瘍、皮肉腐爛；臁瘡指臁部內外側的潰瘍。風疽（D）也生於足脛小腿，屬小腿部瘡瘍。因此，不是生發於小腿的疾病為瘑瘡。
有關奶癬的敘述，下列何者正確？ A. 不具傳染性 B. 面上風癬，婦人多有之 C. 好發於乳房 D. 亦名桃花癬
解析：奶癬即嬰兒濕疹，又名胎癬，多見於一至二歲幼兒，好發於面頰、額部，與胎熱、稟性不耐有關，本身不具傳染性，故 A 正確。B「面上風癬，婦人多有之」所述為面遊風，多發於成人面部，並非奶癬；C 奶癬好發於嬰兒面部，不在乳房；D 桃花癬（吹花癬）屬春季皮炎，與奶癬有別。
外痔初起時，肛門重墜、熱痛、發癢，大便燥結者，內服下列何方劑最適當？ A. 消痔止痛方 B. 活血補中湯 C. 聖愈湯 D. 枯痔散
解析：外痔初起，肛門重墜、熱痛、發癢，兼見大便燥結，證屬濕熱下注、氣滯血瘀，治宜清熱利濕、消腫止痛，兼以通腑，故內服消痔止痛方最為適當。枯痔散（D）是外用腐蝕枯痔之藥，不可內服；聖愈湯（C）益氣養血，用於瘡瘍潰後氣血兩虛；活血補中湯（B）偏於補益氣血，均非清熱通便之劑。
有關石癭的敘述，下列何者錯誤？ A. 生於結喉正中附近 B. 近似西方醫學的甲狀腺囊腫 C. 因情志內傷、肝脾氣逆所致 D. 多見於40～70歲的人
解析：石癭相當於西醫的甲狀腺癌，特點是頸前腫塊堅硬如石、表面高低不平、推之不移，故 B 稱其為「甲狀腺囊腫」錯誤。石癭生於結喉正中附近（A），因情志內傷、肝脾氣逆、氣結痰凝血瘀而成（C），多見於四十至七十歲，女性較多（D）。相當於甲狀腺瘤或囊腫者為肉癭，非石癭。
疳瘡若因男子慾念萌動，淫火猖狂，未經發泄，以致敗精濁血，留滯中途結而為腫。症見淋漓溲溺澀痛，次流黃濁敗精，陽物漸損者，以下列何方劑內服治療最適當？ A. 鳳衣散 B. 八正散 C. 旱螺散 D. 硇砂散
解析：所述症情屬下疳之濕熱下注：敗精濁血留滯中途結腫，小便淋漓澀痛，流黃濁敗精，陽物漸損，治宜清熱利濕、通淋解毒，故內服八正散最宜；方中瞿麥、萹蓄、木通、車前子利水通淋，梔子、大黃清熱瀉火。鳳衣散、旱螺散、硇砂散均為外用摻藥，用於局部腐蝕收斂，不作內服。
婦女陰戶外部生瘡，初癢如蟲行，酸麻徹骨，漸至焮腫異常。除內服方劑之外，亦可外用薰洗，外用薰洗以下列何藥最適宜？ A. 九龍丸 B. 蘆薈丸 C. 溻癢湯 D. 銀杏散
解析：陰戶生瘡，初癢如蟲行、酸麻徹骨，繼而焮腫，多屬肝經濕熱、蟲毒侵蝕，外用宜選清熱燥濕、殺蟲止癢之薰洗劑，溻癢湯即煎湯薰洗之方，故選 C。九龍丸、蘆薈丸屬內服丸劑，功能清肝瀉火、殺蟲；銀杏散雖為外用，但屬納入陰道之坐藥，並非薰洗用藥。
有關評估燒傷面積和深度的方法，下列敘述何者正確？ A. 手掌法，是以傷員五指張開時的手掌面積占其全身體表面積的1%進行燒傷面積估算 B. 九分法，是將全身體表面積分為11個9等分，其中雙上肢為2*9%，而雙下肢包括臀部則為5*9%+1% C. 兒童燒傷計算法，年齡越小，頭部與下肢體表面積越大，而上肢體表面積越少 D. 燒傷深度計算法，若採用三度四分法，即為 I 度、II 度和淺 III 度、深 III 度燒傷
解析：中國九分法將體表面積分為十一個九等分再加一：頭頸 9%、雙上肢各 9%（共 18%）、軀幹前後含會陰 27%、雙下肢含臀部 46%（5×9%＋1%），合計 100%，故 B 正確。A 手掌法應以五指併攏的手掌約佔 1%，五指張開則超過 1%；C 小兒年齡越小，頭頸比例越大、下肢比例越小；D 三度四分法為 I 度、淺 II 度、深 II 度、III 度。
依附圖所示之大腿伸肌群，下列何者正確？ A. 17為內收長肌 B. 27為半腱肌 C. 19為熊足 D. 18為縫匠肌
下列何者非屬惱人三重傷（unhappy triad）或名膝關節三聯症？ A. 內側副韌帶 B. 內側半月軟骨 C. 前十字韌帶 D. 外側副韌帶
解析：惱人三重傷（unhappy triad）或膝關節三聯症，是指膝關節遭受外力撞擊導致內側副韌帶（MCL）、內側半月板及前十字韌帶（ACL）同時損傷。外側副韌帶（LCL）不在此三聯症範圍內，故為非屬項。選項A、B、C皆為三聯症構成要素。
依附圖所示，下列敘述何者錯誤？ A. 此為檢查踝關節外側不穩定 B. 前距腓韌帶會被影響 C. 跟腓韌帶會被影響 D. 後脛腓韌帶會被影響
下列何者不是外踝扭傷常見的三條韌帶？ A. 前距腓韌帶 B. 跟腓韌帶 C. 深距腓韌帶 D. 後距腓韌帶
解析：外踝扭傷（外翻扭傷）最常損傷之三條韌帶依序為前距腓韌帶（ATFL）、跟腓韌帶（CFL）及後距腓韌帶（PTFL）。深距腓韌帶屬遠端距腓關節之穩定結構，非外踝扭傷常見損傷韌帶，故為非屬項。
56歲病人主訴左腳穿拖鞋容易掉下，但是其他手腳無力狀況沒有發生過。有關足背屈無力之相關敘述，下列何者正確？ A. 薦1、2為負責之神經 B. 脛骨前肌有相關 C. 內收大肌也相關 D. 內收長肌位於最深層
解析：足背屈無力導致穿拖鞋易掉落，主要涉及深腓神經（L4-L5，非S1-S2）支配之脛骨前肌無力。內收大肌與內收長肌為大腿內收肌群，由閉孔神經支配，負責大腿內收，與足背屈無關。選項D敘述肌肉位置錯誤，內收長肌位於淺層。
腕隧道症候群常引起手指麻痛乏力，主要是因為何者在腕隧道中受壓？ A. 橈動脈 B. 拇長屈肌腱 C. 橈神經 D. 正中神經
解析：腕隧道症候群係因正中神經（median nerve）在腕横韌帶下之腕隧道內受壓，引起大魚際萎縮、拇指對掌無力及前三指半麻痛。橈動脈位於解剖鼻煙盒，橈神經走行於肱骨外側，拇長屈肌腱雖通過腕隧道但非受壓主因。
老人家的骨關節炎，在遠端指骨間關節背面與側面常有可觸摸到的骨性結節，稱之為何？ A. Bouchard's node B. Bontonniere deformity C. Swan-neck deformity D. Heberden's node
解析：遠端指骨間關節（DIP）背側與側方之骨性腫大結節稱為Heberden's node，為骨關節炎典型徵象。Bouchard's node位於近端指骨間關節（PIP）。Boutonniere deformity為PIP屈曲併DIP過伸畸形。Swan-neck deformity為PIP過伸併DIP屈曲畸形。
一名38歲搬家工人，長年雙肩背重物，最近發現上臂難以高舉，且推牆時，肩胛骨有如翅膀狀突出，極可能是何束肌肉無力引起？ A. 前鋸肌（serratus anterior） B. 提肩胛肌（levator muscle of scapula） C. 肩胛下肌（musculus subscapularis） D. 大圓肌（teres major muscle）
解析：肩胛骨翼狀突出（winged scapula）推牆試驗陽性，係因長胸神經受損導致前鋸肌麻痺，使肩胛骨內緣脫離胸廓呈翼狀突出。前鋸肌負責肩胛骨外展與向上旋轉，無力時無法維持肩胛骨貼緊胸廓。提肩胛肌、肩胛下肌、大圓肌無力不致造成典型翼狀肩胛。
關於肚臍是那個神經機能階層的分界點？ A. T9-T10 B. T10-T11 C. T11-T12 D. T12-L1
解析：肚臍（umbilicus）皮膚神經支配對應第10胸神經（T10）皮節，為T10-T11神經機能階層分界點。T9對應剑突下方，T11對應恥骨聯上方，T12-L1對應腹股溝韌帶區域。此為臨床常用解剖標誌。
關於髂腰肌肌力測試的方法，下列敘述何者錯誤？ A. 病患採坐姿，雙腿自然下垂於床緣呈懸空狀 B. 檢查者固定受檢者的髂嵴以穩定其骨盆 C. 請受檢者抬高大腿並離開床面 D. 檢查者對受檢者大腿近鼠蹊部施予對抗力
解析：髂腰肌（腰大肌、髂肌）肌力測試時，受檢者採坐姿使雙腿懸空（A正確），檢查者固定髂嵴以穩定骨盆（B正確），請受檢者屈曲髖關節抬高大腿（C正確）。施予對抗力應置於大腿遠端（近膝部）以形成有效槓桿臂；選項D描述「於大腿近鼠蹊部施力」過於近端，難以穩定施力且非標準作法，故為錯誤。臨床常配合Thomas氏試驗評估髂腰肌攣縮或無力。
有關慢性腰痛的病因病機約可分為三類：外感風寒濕邪、內傷腎之精氣、外傷筋骨血脈等，下列何者正確？ A. 長期負荷過重引起脊椎病理性骨折 B. 慢性炎症引起椎間盤突出 C. 姿勢不良引起後天性脊椎側彎 D. 更年期障礙引起尿路結石
解析：慢性腰痛中醫分外感、內傷、外傷三類。選項C「姿勢不良引起後天性脊椎側彎」屬生物力學失衡導致之筋骨勞損，為臨床常見且正確之敘述。A長期負荷過重多造成疲勞性骨折或椎間盤退變，非典型病理性骨折（多因骨質疏鬆、腫瘤等）；B椎間盤突出主因為退化與機械性壓力，非慢性炎症直接引起；D更年期障礙與尿路結石無直接因果。故選C。
患者出現肩外側疼痛，且放射至三角肌，同時靜態下三角肌前緣有一個囊性腫塊，關於此患者之診斷，下列何者最適宜？ A. 肱二頭肌長頭腱鞘炎 B. 肱二頭肌肌腱斷裂 C. 肩峰下滑囊炎 D. 肩關節周圍炎
解析：患者肩外側痛放射至三角肌，且靜態下三角肌前緣出現囊性腫塊，典型為肩峰下滑囊炎（亞急性期滑囊積液腫脹，於肩外側形成可觸之囊性包塊）。A肱二頭肌長頭腱鞘炎以結節間溝壓痛、Speed氏徵陽性為主，少見囊性腫塊；B肱二頭肌斷裂可見「大力水手」肌腹隆起，非囊性；D肩周炎為廣泛粘連僵硬，無囊性腫塊。故最適宜診斷為C。
一位30歲木工長期勞動，近1個月出現勞累後手肘外側疼痛，扭轉毛巾時感到疼痛乏力，休息時則無特殊不適，關於此患者之診斷，下列何者最適宜？ A. 肱骨外上髁炎 B. 俗稱高爾夫球肘 C. 鷹嘴滑囊炎 D. 俗稱牽拉肘
解析：木工長期勞動、手肘外側痛且扭毛巾（旋前、握拳）時疼痛乏力、休息緩解，為典型肱骨外上髁炎（網球肘），乃伸腕肌群總腱起點過勞發炎。B高爾夫球肘係肱骨內上髁炎，疼痛在內側；C鷹嘴滑囊炎腫脹位於肘後；D牽拉肘多見於幼童橈骨頭半脫位。故診斷以A最適宜。
30歲女性於昨日摔倒，當時手掌著地，就診時檢查發現腕關節尺側腫脹，旋轉動作加重疼痛，關於其診治之敘述，下列何者最不適宜？ A. 受傷部位可能是腕三角纖維軟骨 B. 損傷初期應固定腕關節於功能位4至6週 C. 月狀骨無菌性壞死，其壓痛點多在陽谷穴，可作為鑑別 D. 若發現尺骨小頭移動度增加，可能是下尺橈關節韌帶斷裂
解析：跌倒手掌撐地、腕尺側腫脹且旋轉加劇，首慮三角纖維軟骨（TFCC）損傷（A正確），初期固定於功能位4至6週為常規（B正確）；下尺橈關節鬆動、尺骨小頭移動度增加提示韌帶斷裂（D正確）。C所稱月狀骨無菌性壞死（Kienböck氏病）為慢性缺血性疾病，與單次跌倒急性機轉不符，且壓痛多在中腕背側（約陽池、陽谿附近），非陽谷穴，不宜作本例鑑別，故最不適宜。
關於橈骨莖突腱鞘炎之診斷與治療，下列敘述何者最不適宜？ A. 橈骨莖突部有外展拇長肌腱與伸拇短肌腱的共同腱鞘，為病變所在 B. 理學檢查時常見Tinel試驗為陽性 C. 針灸可以陽谿穴為主穴 D. 方藥可選桂枝湯加當歸、何首烏、威靈仙
解析：橈骨莖突腱鞘炎（de Quervain氏病）為外展拇長肌與伸拇短肌之共同腱鞘發炎（A正確），針灸可取陽谿穴（LI5）舒筋活絡（C正確），方藥可用桂枝湯加當歸、何首烏、威靈仙祛風除濕通絡（D正確）。診斷之特殊理學檢查為Finkelstein氏徵，而非Tinel氏徵；Tinel氏徵用於評估神經損傷再生或正中神經受壓（如腕隧道症候群），故B陳述不適宜。
關於腱鞘囊腫之敘述，下列何者最不適宜？ A. 內含凝膠的液體 B. 古稱筋聚、筋結 C. 部分可能自行消散 D. 屬細胞變異增生性的腫瘤
解析：腱鞘囊腫（ganglion cyst）內含黏稠凝膠狀液體（A正確），中醫古稱筋聚、筋結、筋瘤（B正確），部分病例可自發性消散（C正確）。其本質為關節囊或腱鞘之黏液樣退行性變化形成之囊狀病灶，並非細胞變異增生性腫瘤，故D將之歸類為腫瘤性增生實屬錯誤，為最不適宜之敘述。
關於手指傷筋之鑑別，下列敘述何者最適宜？ A. 固定患指中節，如患者無法屈遠側指間關節，是屈指淺肌腱斷裂 B. 固定患指外其他三指於伸直位，如無法屈患指近側指間關節，是指伸肌腱斷裂 C. 末節手指下垂屈曲，不能自動伸直，為蚓狀肌受損 D. 中央束斷裂，遠側指間關節可能反被側腱束拉成過伸畸形
解析：手指伸肌腱中央束（central slip）於PIP背面斷裂時，PIP因失去伸張而屈曲，側腱束（lateral band）向掌側滑移，反而將遠側指間關節（DIP）拉成過伸畸形，此即鈕孔畸形（Boutonnière deformity）之機轉，D敘述正確。A固定中節測DIP屈伸應評估指深屈肌而非淺肌；B固定餘指伸位測PIP應評指淺屈肌斷裂，非伸肌腱；C末節下垂不能伸為伸肌腱（槌狀指）而非蚓狀肌。故以D最適宜。
在門診中進行如下之理學檢查：指導患者握拳，將拇指掩藏於其他手指內部。然後醫師以一手固定其前臂，並用另一手將其腕部偏向其尺側，結果導致患者橈骨莖突附近痛劇。如圖依據以上資訊，下列敘述何者正確？①此檢查通常用於佐證橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 ②此檢查之名稱為Phalen's test ③該患者之患病原因較大可能是因腕部長期過度使用所致 ④陽池穴常有明顯壓痛 A. ①② B. ①③ C. ②④ D. ③④
手麻患者經檢查已排除頸椎病變，其右手掌顯示異狀如下圖白圈處，關於該臨床表現，下列敘述何者最適宜？ A. 拇指外展無力 B. 此為橈神經病變 C. 常併見爪狀手變形 D. 手部理學檢查Tinel試驗陽性最可能
關於橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列何者正確？①患者多見有急性外傷史 ②與外展拇長肌（musculus abductorpollicis longus）及伸拇短肌（musculus extensor pollicis brevis）有關 ③Finkelstein's test通常為陽性 ④抗阻力伸腕試驗通常為陽性 A. ①② B. ②③ C. ③④ D. ①④
解析：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是外展拇長肌與伸拇短肌在橈骨莖突處的共同腱鞘，因反覆摩擦而增厚、狹窄所致，多與慢性勞損有關，故①急性外傷史之說不合、②正確。Finkelstein試驗令握拳尺偏，牽拉該腱鞘而引發劇痛，陽性具診斷價值，③正確。抗阻力伸腕試驗（Cozen試驗）用以檢查肱骨外上髁炎，與本病無關，④錯誤。故選②③。
關於臑骨與其相關肌肉的敘述，下列何者正確？ A. 依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》臑骨為肱骨，又名肐膊骨 B. 肱二頭肌起於臑骨頭，終點橈骨粗隆和肱二頭肌腱膜到前臂的筋膜 C. Yergason test主要測試肱二頭肌短頭肌腱的穩定性 D. 依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》臑骨骨折時內服四物湯
解析：《醫宗金鑑．正骨心法要旨》所稱臑骨，指肩下肘上之骨，即肱骨，俗名肐膊骨，故A正確。肱二頭肌長頭起於肩胛骨盂上粗隆、短頭起於喙突，皆不起於肱骨，B錯。Yergason試驗是屈肘九十度抗阻力旋後，檢查肱二頭肌長頭肌腱在結節間溝內的穩定性，並非短頭，C錯。該書對臑骨傷損的內治以活血化瘀、接骨止痛為主，並非四物湯，D錯。
30歲男性喜歡重訓，近1個月出現胸腹痛悶的症狀，根據《醫宗金鑑．正骨心法要旨》中有關於胸腹痛悶的治療，下列敘述何者正確？ A. 如果出現胸腹怕被手摸到的症狀，證型為肝經血滯，可用桃仁承氣湯治療 B. 如果出現胸腹不利，食慾減退睡眠變差，證型為脾氣鬱結，可用四君子湯治療 C. 如果出現胸脅悶痛，身體發熱，證型為肝經血傷，可用加味逍遙散治療 D. 如果出現胸腹喜歡手摸按的症狀，證型為肝火傷脾，可用六君子湯加青皮治療
35歲男性在浴室滑倒，頭部枕骨處撞到浴缸，倒臥失去意識，緊急送醫後，在急診室恢復意識，但頭暈目眩噁心不欲飲食，依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》下列敘述何者正確？ A. 枕骨傷損可內服正骨紫金丹，外敷萬靈膏，洗以海桐皮湯 B. 枕骨的古名為旋臺骨 C. 枕骨傷損，可能有耳鳴，項強咽直，坐臥不安，四肢無力等症狀 D. 撞到枕骨昏迷不省人事，少時或明者，其人不可治
解析：《正骨心法要旨》稱枕骨為「後山骨」，非旋臺骨，B錯。該書載後山骨傷損可致頭眩、耳鳴、項強咽直、坐臥不安、四肢無力，與題中撞擊後頭暈目眩、噁心不欲食的表現相符，故C正確。A之洗以海桐皮湯屬筋骨痺痛之外洗法，用於頭部傷損並不適宜。D稱昏迷後「少時或明」者不可治，與氣血未絕、神識暫復反屬可治的判斷相反。
45歲男性，約5年前於位在山上的家中摔倒並撞傷膝蓋，當時經休養後雖大致痊癒，但之後每逢天冷潮濕時總覺膝蓋痠痛難忍，且活動較為不順，甚至略感麻木，但可以透過熱敷舒緩症狀。根據以上描述，治以下列何方最適宜？ A. 獨活寄生湯 B. 柴胡疏肝散 C. 和營止痛湯 D. 黃連解毒湯
解析：患者五年前膝部撞傷，現遇冷濕則痠痛、活動不利、麻木，得溫則減，屬宿傷日久、肝腎氣血虧虛，風寒濕邪痺阻膝部經絡。獨活寄生湯以獨活、防風、細辛、秦艽祛風散寒除濕，桑寄生、杜仲、牛膝補肝腎強筋骨，當歸、白芍、地黃、川芎養血和營，人參、茯苓、甘草益氣扶正，祛邪與補虛並行，正合此證。柴胡疏肝散主治肝氣鬱滯之脅痛，黃連解毒湯清三焦火毒，和營止痛湯偏於和營化瘀止痛，對虛寒麻木之宿傷均非所宜。
關於傷後發熱中「邪毒熱」之論述，下列何者正確？ A. 證見發熱、惡寒、頭痛、全身不適、苔白微黃、脈浮數時，最合適之方劑為仙方活命飲 B. 若患者出現腹部脹痛拒按，腹壁板硬、腹部反彈疼痛之表現，應考慮鑑別急腹症 C. 若出現煩躁不安，神昏譫語，此為火毒傷肝之表現 D. 若毒邪壅於肌膚積瘀成膿時，可見局部皮膚紅腫灼熱疼痛，可用犀角地黃湯消腫潰堅
解析：邪毒熱指傷後染毒、熱毒內攻。B所述腹部脹痛拒按、腹壁板硬、反彈痛屬腹膜刺激徵，須警覺腹腔臟器損傷或化膿性感染等急腹症而及時鑑別，故正確。A之發熱惡寒、頭痛、苔白微黃、脈浮數為風熱表證，宜辛涼解表，仙方活命飲主治癰腫初起之熱毒壅聚，非表證所宜。C之神昏譫語屬熱毒內陷心包，非火毒傷肝。D之紅腫灼熱成膿宜清熱解毒、消腫潰堅，犀角地黃湯重在涼血散血，非消腫潰堅之劑。
關於損傷疼痛的辨證診斷，下列何者正確？ A. 血瘀痛：脹痛為主，疼痛走竄，痛無定處。咳嗽、呼吸、解大小便閉氣時，可使疼痛加重 B. 寒濕痛：痛處固定於損傷、腫脹之處，不走竄，刺痛，痛處拒按 C. 骨傷疼痛：深層且劇烈的疼痛，或深部的震動疼痛 D. 傷筋痛：疼痛逐漸開始，陰雨天發作或加重，喜熱畏冷，得熱則減
解析：骨傷疼痛源於骨折及骨膜、深部軟組織損傷，表現為深層而劇烈的疼痛，縱軸叩擊或震動患肢時可出現深部震動痛（軸向叩痛），故C正確。A所述脹痛、走竄、痛無定處為氣滯痛的特徵；B所述痛處固定、刺痛、拒按為瘀血痛的表現；D所述陰雨天加重、喜熱畏冷、得熱則減為寒濕痛的表現。三者均把其他證型的特點誤置於本證型之下。
依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損之外挾表邪者，其脈證各為何？ A. 弦緊；寒熱往來 B. 沉滑；四肢厥冷 C. 浮緊；發熱體痛 D. 滑數；發熱煩渴
解析：外挾表邪指傷損之後又兼感風寒等外邪，邪氣在肌表，正邪相爭，所以脈象浮緊；浮主表，緊主寒、主痛。衛陽被遏、營衛失和，因此會發熱、身體疼痛。此屬表寒實證，與沉滑之裡實、滑數之裡熱，以及寒熱往來之少陽證、四肢厥冷之陽衰證不同。治療宜解表散邪，並兼顧傷損。
有關胸部內傷的敘述，下列何者錯誤？ A. 胸部遭受外力擊打時，要先排除是否有肋骨骨折 B. 患處腫痛、青紫、壓痛部位固定，咳嗆疼痛加重，偶痰中帶血，多屬傷血型 C. 胸部、脅肋部遭受外力擊打，導致患者呼吸困難逐漸加重，要儘快確認是否有氣胸情況 D. 氣胸的理學檢查：傷側呼吸運動減低、呼吸音減弱、叩診濁音
解析：氣胸的理學檢查應為患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱、呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音或過清音，而非濁音；濁音多見於胸腔積液、肺實變或血胸。A先排除肋骨骨折、B固定腫痛青紫伴咳嗆加重與痰中帶血屬傷血、C呼吸困難逐漸加重須警覺氣胸，均正確，因此錯誤者為D。
關於股骨順轉子間型骨折敘述，下列何者正確？ A. 骨折近端外展、外旋 B. 骨折線自小轉子斜向外下方 C. 屬於不穩定骨折 D. 若股骨上端保持完整，髖則明顯內翻
35歲女性跌倒右手掌著地，右手背腫脹瘀青疼痛明顯就醫，X光如附圖所示，下列敘述何者正確？ A. X光顯示右手第四第五掌骨幹骨折 B. 確認骨折處位移與成角程度，需再拍攝手部側位（lateral view）X光檢查 C. 該處骨折常因骨間肌與屈指肌牽拉使骨折向掌側成角 D. 該處骨折一般需固定4～6週
關於腕舟狀骨骨折，下列敘述何者最適宜？ A. 腕舟狀骨骨折通常因直接暴力造成 B. 腕舟狀骨骨折時按壓陽谿穴可能有明顯壓痛 C. 如果懷疑腕舟狀骨骨折，當下拍攝X光可馬上確定或排除骨折 D. 腕舟狀骨血液供應充足，較少發生不癒合或延遲癒合
解析：腕舟狀骨位於鼻煙窩深部、陽谿穴附近，骨折時按壓該處可有明顯壓痛，故B最適宜。舟狀骨骨折多因跌倒時手掌撐地的間接傳導暴力，非直接暴力；早期X光常因骨折線隱匿而呈陰性，懷疑時應先固定，一至二週後複查或做CT、MRI。舟狀骨血供由遠端向近端逆行，近端骨折易不癒合或缺血性壞死。
關於遠端橈骨骨折，下列敘述何項正確？①伸直型骨折為手掌著地造成，又名Colles' fracture ②屈曲型骨折為手背著地造成，又名Smith's fracture ③屈曲型骨折常會有餐叉狀畸形 ④伸直型骨折常會有鍋鏟狀畸形 A. ①② B. ③④ C. ①③ D. ②④
解析：①Colles骨折為跌倒時手掌著地、腕背伸，遠端骨折塊向背側移位，側面呈餐叉狀；②Smith骨折為手背著地、腕掌屈，遠端塊向掌側移位，故①②正確。③餐叉狀見於伸直型而非屈曲型；④鍋鏟狀見於屈曲型而非伸直型，兩者敘述顛倒，因此選A。臨床須依受傷機轉與移位方向鑑別。
關於膝關節脫位的敘述，下列何者正確？ A. 如外力由前方作用在脛骨上端，可造成脛骨向後脫位 B. 如外力由外側作用在脛腓骨上端，可造成脛骨向外側脫位 C. 如外力由前方作用在股骨下端，可造成脛骨向後脫位 D. 多因暴力作用於脛骨下端而脫位
解析：膝關節脫位多因較大暴力作用於脛骨上端，受力方向決定脫位方向。由前方推撞脛骨上端，可使脛骨相對股骨向後移位，形成後脫位，故A正確。由外側向內推擠脛腓骨上端，脛骨應向內側移位而非外側；作用於股骨下端或脛骨下端亦非典型受力部位，故B、C、D不適。此類脫位常合併韌帶、血管神經損傷，須警覺。
關於掌指關節與指間關節脫位之敘述，下列何者正確？ A. 掌指關節脫位患處最常見為指間關節過伸、掌指關節屈曲畸形 B. 當用掌指關節脫位復位法處理掌指關節掌側脫位時，先拔伸牽引後過伸患側關節復位 C. 指間關節脫位方向最常見是近端指骨向背側移位 D. 指間關節脫位整復最常見是拔伸牽引後屈曲患指復位
解析：指間關節脫位以背側脫位最常見，即中節指骨相對近節指骨向背側移位；整復時先沿縱軸拔伸牽引，解除軟組織嵌頓，再屈曲患指即可復位，故D正確。C所稱近端指骨向背側移位方向相反；A、B所述畸形與復位手法亦不符。復位後需檢查側副韌帶及關節穩定性。
《內經．痹論》提到：「……善脹，尻以代踵，脊以代頭。」其中描述有關脊椎的變形，在X光的表現最接近於下列何者？ A. Lordosis B. Kyphosis C. Scoliosis D. Syndesmophytes
解析：「尻以代踵」指患者以臀部代替足跟承受身體重量；「脊以代頭」指脊背高聳、頭部前傾下俯，等於以脊柱代替頭的正常位置，這是胸腰椎過度後凸的表現。X 光上可見胸椎後凸角增大、椎體呈楔形，即 kyphosis（駝背）。Lordosis 是腰椎前凸加大；scoliosis 是冠狀面上的側彎；syndesmophytes 指椎體間韌帶骨化橋接，見於僵直性脊椎炎。這三者都不是此段文字所描述的矢狀面後凸變形。
承上題，內經文中所描述之症，其定義為何病？ A. 胞痹 B. 肝痹 C. 肺痹 D. 腎痹
解析：《素問．痹論》：「腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。」腎主骨生髓，腰為腎之府，腎氣被邪氣痹阻則骨失所養，脊柱攣急變形、不能直立，所以脊背高聳而頭部前俯、以臀部代足跟；腎主水，氣化不利則水濕內停而腹脹。因此本症屬腎痹。胞痹即膀胱痹，症見少腹膀胱按之內痛、小便澀滯；肝痹多見夜臥則驚、多飲而小便頻數；肺痹則煩滿喘而嘔。這些症狀都與本題的脊柱變形不合。
當四肢或軀幹肌肉豐富的部位被外部重物長時間擠壓，或長期固定體位的自壓解除後，有時會形成擠壓症候群（Crush syndrome），有關擠壓症候群之敘述，下列何者錯誤？ A. 擠壓症候群在病理中可累及多個器官和系統而發生病變 B. 出現肌紅蛋白尿（Myoglobinuria），是診斷擠壓症候群的一個重要條件 C. 肌紅蛋白在尿中的濃度在傷後3～12小時達到高峰 D. 會導致電解質紊亂，見高血鈣、高血鈉、高血磷
解析：擠壓症候群是因橫紋肌大量壞死，肌紅蛋白、鉀、磷等釋放入血所致。壞死肌肉釋出大量鉀與磷酸根，造成高血鉀、高血磷；同時鈣鹽沉積於壞死肌組織，血鈣反而下降，因此典型表現為低血鈣，血鈉通常也無明顯升高，所以 D 敘述的電解質變化方向錯誤。肌紅蛋白尿是重要診斷依據之一，尿液呈茶褐色，傷後數小時內即出現。臨床上高血鉀與低血鈣可誘發心律不整，屬早期致命併發症，須積極處理。
遇肩關節前脫位時，單人採用牽引回旋法做復位動作時，除了疼痛的問題之外，尚須特別注意力道，以防止有骨質疏鬆的患者發生骨折。這個動作最常發生的骨折位置在下列何處？ A. 肩胛喙突骨折 B. 肱骨頭撕裂性骨折 C. 肱骨幹骨折 D. 肱骨外科頸骨折
解析：肩關節前脫位以牽引回旋法（Kocher 法）復位時，先沿上臂縱軸牽引，再依序外展外旋、內收、內旋；整個過程以肱骨幹為槓桿，支點落在肱骨外科頸。骨質疏鬆患者骨質強度不足，該處承受的扭轉與槓桿應力最大，因此最易發生肱骨外科頸骨折，而不是喙突骨折或肱骨頭撕裂性骨折。操作時力道須緩和、循序漸進，切忌暴力；若復位過程中突然出現骨擦音或異常活動，應懷疑已發生骨折並立即停止。
承上題，右肩關節前脫位採牽引回旋復位動作之順序為何？①醫者右手向下牽拉，同時外展外旋患者上臂②醫者右手握患側肘部，左手握住手腕 ③醫者左手迅速內旋上臂使肱骨頭滑入關節盂內 ④維持牽拉力道，同時逐漸內收肘部，使患者手肘與胸壁前方相接 A. ①②④③ B. ②①③④ C. ②①④③ D. ①②③④
解析：操作順序為：先以右手握患側肘部、左手握住手腕（②），建立穩固握持；再向下牽拉並同時外展、外旋上臂（①），使肱骨頭脫離關節盂前緣；接著維持牽引，逐漸內收肘部，使手肘與胸壁前方相接（④）；最後迅速內旋上臂，使肱骨頭滑入關節盂內（③）。所以順序為②①④③。若尚未穩固握持就先行牽引，或內旋時機過早，容易造成復位失敗，甚至增加骨折風險。
有關橈尺骨幹雙骨折的整復方法，下列敘述何者正確？ A. 經牽引後重疊未完全糾正者，可用擠捏分骨手法加以復位 B. 如骨折在上1/3，則先整復橈骨；如骨折在下1/3，則先整復尺骨 C. 若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側方移位者，應用回旋手法進行復位 D. 若橈尺骨骨折斷端互相靠攏時，可用折頂手法
解析：橈尺骨幹雙骨折整復先拔伸牽引，再以分骨手法維持橈尺骨間隙；上1/3骨折先整復尺骨，下1/3骨折先整復橈骨。若斜形或鋸齒形骨折的骨折面背向側方移位，可用回旋手法使骨折端扣合。A 的分骨不能矯正重疊；B 的先後次序相反；D 斷端靠攏應以分骨分開，不是折頂。整復時須恢復橈尺骨間正常間隙，故選 C。
依據中醫眼科，五輪學說與五臟間的關聯，下列敘述何者正確？ A. 肉輪為眼眥內紅色肉狀隆起，五臟屬於心 B. 風輪指白睛，五臟屬於肺 C. 腎五色主黑，指黑睛，五輪學說中屬氣輪 D. 瞳神位於黃仁中央，內含神水，五輪學說中屬水輪
解析：五輪學說將眼分為血輪、氣輪、風輪、水輪、肉輪，分別對應心、肺、肝、腎、脾。瞳神位於黃仁中央，內含神水，屬水輪而應腎，故 D 正確。眼眥內紅色肉狀隆起為血輪，屬心，A 誤作肉輪；白睛為氣輪、屬肺，黑睛才是風輪、屬肝，B、C 都把部位與臟腑的對應關係配錯了。肉輪實際指眼胞（上下眼瞼），屬脾。
胞瞼腫脹，虛軟如球，皮色如常，《眼科臨證筆記》稱之為胞虛如球，下列何者非其病因病機？ A. 脾肺氣虛，濕邪上泛 B. 脾腎陽虛，水不化氣 C. 心脾兩虛，無力化濕 D. 心有伏火，脾蘊濕困
解析：胞虛如球指胞瞼浮腫、虛軟如球、皮色如常、不紅不痛，屬虛證水濕上泛。其病機多為脾肺氣虛、水濕不運，或脾腎陽虛、水不化氣，或心脾兩虛、氣血不足而無力化濕，三者皆屬正氣虧虛。D「心有伏火，脾蘊濕困」為實火挾濕，常見於胞腫如桃、眼丹等紅腫熱痛之證，與本證虛軟如球的表現不符，故非其病因病機。
中醫名稱「目系」相當於現代醫學下列何者？ A. 視神經 B. 眼瞼 C. 玻璃體 D. 水晶體
解析：目系又稱眼系、目本，指眼球後方連於腦的組織，《靈樞·大惑論》言「裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中」，說明其為目與腦相連的通路。現代解剖學認為目系相當於視神經及其視路部分。B眼瞼即中醫所稱胞瞼；C玻璃體屬神膏；D水晶體屬晶珠（黃精），三者皆為眼內或眼附表層結構，與目系無關。
關於白澀症，下列敘述何者錯誤？ A. 白澀症之病名首見於《諸病源候論》 B. 本病類似西醫學之淺層點狀角膜炎 C. 暴風客熱或天行赤眼治之不徹，以致目乾澀不爽者，可選用桑白皮湯加減治療 D. 本病白睛不紅不腫，或隱見淡赤血絡，甚則視物昏矇
解析：白澀症即今之乾眼症，相當於西醫之乾燥性結膜炎、淺層點狀角膜炎等。其病名首見於明代傅仁宇《審視瑤函》，而非《諸病源候論》（《諸病源候論》僅有「目澀候」之症狀描述，未以此立病名），故 A 敘述錯誤。B 正確，本病對應淺層點狀角膜炎等眼表乾燥疾患。C 正確，暴風客熱、天行赤眼治不徹底，餘熱留戀肺經而成目乾澀不爽者，屬肺經燥熱，可擬桑白皮湯（見《審視瑤函》）加減清肺潤燥。D 正確，臨床可見白睛不紅不腫，或隱見淡赤血絡，重則視物昏矇。
關於兩眦赤脈的敘述，下列何者正確？ A. 大眦多虛，小眦實 B. 實者用九仙散 C. 虛者用洗心散 D. 眦赤病多屬心經火
解析：兩眦在臟屬心，眦赤多因心經火熱上炎所致，故「眦赤病多屬心經火」正確。一般而言大眦多實、小眦多虛；實證宜用洗心散清心瀉火，虛證宜用九仙散養心清熱。A將大眦、小眦的虛實對調，B把實證方誤植為九仙散，C把虛證方誤植為洗心散，三者的方證配對皆顛倒，故選D。
關於金疳與火疳之比較，下列何者錯誤？ A. 金疳位於白睛表層；火疳位於白睛裏層 B. 金疳病程較長；火疳病程較短 C. 金疳顆粒較小，呈灰白或白色小泡樣；火疳為侷限性紫紅色結節 D. 金疳不波及瞳神，預後較火疳好
解析：金疳相當於泡性結膜炎，病位在白睛表層，顆粒細小、呈灰白或白色小泡樣，病程較短、易於消退，一般不波及瞳神，預後較好；火疳相當於鞏膜炎，病位在白睛裏層，表現為局限性紫紅色結節，病程纏綿、反覆發作，易波及黑睛與瞳神而影響視力。B將兩者的病程長短對調，故為錯誤敘述；A、C、D的比較均正確。
若患者黑睛破裂，視力驟降，疼痛劇烈，畏光流淚，健眼無礙，用下列何方加減治療最適宜？ A. 除風益損湯 B. 還陰救苦湯 C. 瀉腦湯 D. 經效散
解析：黑睛破裂屬真睛破損，外力傷目後風邪乘襲、氣滯血瘀，故視力驟降、疼痛劇烈、羞明流淚。治宜除風益損湯加減，以祛風清熱、養血益損，為眼外傷常用方。經效散雖亦治撞刺生翳，但偏於清熱；還陰救苦湯與瀉腦湯多用於火盛裡實之證，並非本證首選。本題健眼無礙，提示尚未出現交感性眼炎，仍以除風益損湯為主。
患者黑睛起翳如星，邊緣不清，表面污濁，如覆薄脂，抱輪紅赤，羞明流淚，珠痛頭痛，視力下降，舌紅苔薄黃，脈浮數。關於此患者的狀況，下列敘述何者錯誤？ A. 最有可能的診斷為凝脂翳 B. 可選用新製柴連湯加減來治療 C. 本病病程發展緩慢，一般預後良好 D. 此患者之辨證分型屬風熱壅盛
解析：黑睛起翳如星、邊緣不清、表面污濁如覆薄脂、抱輪紅赤，伴羞明流淚、珠痛頭痛、舌紅苔薄黃、脈浮數，辨為凝脂翳之風熱壅盛證，治宜疏風清熱，選用新製柴連湯加減。凝脂翳起病急、發展迅速，若失治或誤治，可致黑睛潰破、黃液上衝，甚至失明，故「病程發展緩慢、預後良好」的說法錯誤。
一位鼻咽癌的男性患者，近日頭痛劇烈，心煩失眠，咳嗽痰稠，口氣臭，口乾苦，耳鳴甚，小便赤，舌質紅，脈弦滑數，應以下列何種方式處理較為適宜？ A. 宜燥濕健脾，化痰散結，可選用加味二陳湯 B. 宜祛痰濁，散結聚，和脾胃，可選用清氣化痰丸 C. 宜行氣活血，軟堅散結，和肝養陰，可選用丹梔逍遙散 D. 宜瀉火解毒，疏肝健脾，可選用柴胡清肝湯
解析：患者頭痛劇烈、心煩失眠、口乾苦、耳鳴、小便赤、舌紅、脈弦滑數，屬肝膽火盛；咳嗽痰稠、口氣臭，為痰熱內結。治宜瀉火解毒、疏肝健脾，選用柴胡清肝湯，以直折肝膽之火並兼化痰。A加味二陳湯與B清氣化痰丸偏重燥濕化痰，清熱解毒之力不足；C丹梔逍遙散長於疏肝健脾、清熱養血，但軟堅散結與瀉火之力均不及柴胡清肝湯。
若治療耳鼻咽喉口齒科腫瘤的過程中，見病人津液耗傷，則治療宜養陰益氣。下列何藥之藥效不屬於此種效用？ A. 蘆根 B. 沙參 C. 雪梨乾 D. 山豆根
解析：津液耗傷治宜養陰益氣。蘆根甘寒清熱生津；沙參甘微寒養胃陰清肺熱；雪梨乾甘涼潤肺生津；均屬養陰藥。山豆根苦寒清熱解毒利咽，主治熱毒壅盛所致咽喉腫痛，不具養陰益氣功效。
某患者耳部灼熱疼痛，張口時疼痛加劇，檢查見耳膜無穿孔，耳道瀰漫性紅腫兼見黃白色分泌物，最可能診斷為下列何病？ A. 耳癤 B. 旋耳瘡 C. 耳瘡 D. 耳疳
解析：耳瘡相當於西醫急性瀰漫性外耳道炎。因耳道皮膚瀰漫性紅腫，張口、咀嚼時牽動顳頜關節致疼痛加劇，並見黃白色分泌物，且耳膜無穿孔，符合耳瘡之證，故選 C。A 耳癤為外耳道毛囊之侷限性癰腫，腫脹局限而非瀰漫，故非。B 旋耳瘡為耳廓及耳周濕疹，以瘙癢、滲液、結痂為主，不伴張口痛。D 耳疳為耳內流膿之慢性疾患，必有穿孔流膿，與本例耳膜無穿孔不符。
患者耳內流膿，纏綿日久，流膿量多而清稀，局部檢查見耳膜中央穿孔，全身倦怠乏力、納少腹脹、面色萎黃無華、苔白濕潤、脈緩細弱，治以下列何方最適合？ A. 附桂八味丸 B. 托裏消毒散 C. 蔓荊子散 D. 地黃飲
解析：本案耳內流膿纏綿日久、量多清稀，伴倦怠乏力、納少腹脹、面色萎黃、脈緩細弱，屬正虛邪戀、脾氣虛弱不能托毒排膿之候（慢性化膿性中耳炎）。治宜補氣健脾、托毒排膿，方選托裏消毒散最宜，故選 B。A 附桂八味丸溫補腎陽，適腎陽虛而非脾虛。C 蔓荊子散疏風清熱，治風熱上擾之新病，不宜久病虛證。D 地黃飲（地黃飲子）滋腎陰、化痰通竅，主腎虛喑痱，與本證脾虛濕盛不符。
耳鳴係因肝火上擾時，下列敘述何者錯誤？ A. 《醫學準繩六要》提到：「右脈弦急而數，屬肝火，其人必多怒，耳鳴或聾」 B. 治宜清肝泄熱，開鬱通竅，方以龍膽瀉肝湯加石菖蒲 C. 肝火盛者可選用龍薈丸 D. 肝氣鬱結火熱尚輕者，用逍遙散加減
解析：肝火上擾致耳鳴，治宜清肝瀉熱、開鬱通竅，方用龍膽瀉肝湯加石菖蒲，故 B 正確；肝火盛者可用當歸龍薈丸（龍薈丸）瀉肝通便，C 正確；肝氣鬱結、火熱尚輕者以逍遙散加減疏肝解鬱，D 正確。A 所引「右脈弦急而數，屬肝火」有誤：依中醫脈診，左關候肝膽，肝火上擾之脈象應見左脈弦數，而非右脈；右脈主脾肺，以右脈斷肝火於理不合，此敘述錯誤，故選 A。
關於「鼻鼽」之針灸療法－艾灸，下列方法何者最不適宜？ A. 取百會、上星、身柱直接灸 B. 取膏肓、命門、氣海直接灸 C. 取足三里、三陰交、曲池直接灸 D. 取神闕、湧泉、風府直接灸
解析：鼻鼽（過敏性鼻炎）虛寒證可施艾灸以溫補肺脾腎。A 百會、上星、身柱，B 膏肓、命門、氣海，C 足三里、三陰交、曲池，皆為臨床常用灸治鼻鼽之安全穴位；曲池雖偏清熱，亦可酌情溫灸調節。D 含風府，風府位於後頭項部、近延髓，為禁灸或不宜直接灸（瘢痕灸）之要害部位，直接灸易致燙傷且危險，於鼻鼽灸法中最为不宜，故選 D。
關於膽腑鬱熱所造成的鼻淵，下列敘述何者最正確？ A. 全身主要症狀包含頭暈頭重、小便黃、咳嗽、痰多 B. 鼻涕黏白且量多，由鼻道上方流下 C. 外治可採冰連散吹入鼻腔，以疏風清熱通竅 D. 內治宜用托裏消毒散加黃芩、菊花、葛根、連翹
解析：膽鬱熱證鼻淵：鼻涕黃稠、口苦咽乾、脅痛、舌紅苔黃膩，屬膽熱上擾腦竅。冰連散（冰片、黃連、硼砂、冰片）苦寒清熱、芳香通竅，外吹鼻腔可疏風清熱通竅。A選頭暈咳嗽痰多屬肺經風熱；B選涕黏白量多屬肺脾氣虛；D選托裏消毒散屬潰瘍托毒方，非膽熱清瀉方。
鼻甲腫實色暗，呈桑椹樣，鼻塞無歇，涕多或黃稠，或黏白，咳嗽多痰，舌質紅或有瘀點，屬鼻窒，為何病因之主證？ A. 肺經風熱，邪毒外襲 B. 肺脾氣虛，邪滯鼻竅 C. 脾胃失調，濕熱鬱蒸 D. 邪毒久留，氣滯血瘀
解析：鼻甲腫實色暗呈桑椹樣、鼻塞持續、涕黃稠或黏白、咳嗽多痰、舌紅有瘀點、脈多弦澀，屬邪毒久留鼻竅、氣滯血瘀阻絡。治宜活血化瘀、通竅止痛。A選風熱證鼻甲紅亮非暗；B選氣虛證鼻甲蒼白非桑椹色；C選濕熱證鼻甲紅腫但少瘀點。
關於石蛾的成因，下列何者錯誤？ A. 先天稟賦不足 B. 後天肺脾氣虛 C. 邪毒所染 D. 氣血凝滯
解析：石蛾為乳蛾之慢性者，相當於慢性扁桃體炎、扁桃體肥大。其成因多為先天稟賦不足（A 正確），或後天肺脾氣虛、衛外不固（B 正確），加以餘毒久留、氣血凝滯、痰瘀互結於喉核（D 正確）。C「邪毒所染」乃外感時邪、新感急性乳蛾之主要病因，非石蛾（慢性、本虛為主）之成因，故敘述錯誤。石蛾之治重在補虛托邪、化痰散結，而非單純祛邪解毒，故選 C。
肺陰虛喉痹，若見唇淡無華，頭暈目眩，肢麻消瘦者，除養陰清肺外，最宜用下列何方藥？ A. 四君子湯加黃耆、大棗 B. 二陰煎加首烏、阿膠 C. 四物湯加首烏、阿膠 D. 知柏地黃丸加川芎
解析：肺陰虛喉痹以養陰清肺為本，但患者兼見唇淡無華、頭暈目眩、肢麻消瘦，顯示血虛不能上榮、外養筋脈。此時除養陰清肺外，應合四物湯補血調血，再加首烏、阿膠養血滋陰，標本兼顧。四君子湯偏補氣，二陰煎偏清陰虛火旺，知柏地黃丸偏滋腎降火，均非針對血虛，故選C。
唇風的護理及預防，下列何者最不建議？ A. 宜服健脾滲濕飲料 B. 以白朮、防風煲湯服 C. 少食辛辣厚味之品 D. 減少菸酒刺激
解析：唇風多與脾胃濕熱、風熱上攻有關，護理宜清淡飲食、少辛辣厚味、減少菸酒刺激，並可服健脾滲濕之品以斷濕熱來源。白朮、防風雖能健脾祛風，但性偏溫燥，若以之煲湯久服，易助熱傷津，反使唇乾、脫屑加重，故最不建議。A、C、D均屬合理之護理預防方向。
有關牙痛的病因病理敘述，下列何者錯誤？ A. 齒病風痛者，遇風發作浮腫，隨後生痛，以消風散治之 B. 陽明濕熱，能致齒病 C. 牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也 D. 牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，以胃火上衝之故也
解析：牙痛至夜加重、呻吟不能安臥，多屬腎陰不足、虛火上炎，而非胃火上衝；胃火牙痛常見牙齦紅腫、劇痛、口臭、便秘、脈洪數，且遇辛熱加重。A所述風痛用消風散、B陽明濕熱致齒病、C臟腑火旺上攻，均符合牙痛病因病理，故錯誤者為D。