68歲呂姓婦女，身體多處關節疼痛求診、診其脈浮滑，望診舌苔黃膩，手指及雙膝關節皆腫大變形且強直緊縮，呂女說疼痛都跑來跑去且身體會寒熱交雜表現，下列敘述何者錯誤？

題目

68歲呂姓婦女，身體多處關節疼痛求診、診其脈浮滑，望診舌苔黃膩，手指及雙膝關節皆腫大變形且強直緊縮，呂女說疼痛都跑來跑去且身體會寒熱交雜表現，下列敘述何者錯誤？ A. 治療可用毫針淺刺瀉血，也可用皮膚針叩刺 B. 此為「痛痺」，治療當溫經散寒，可重用灸法 C. 此為風、寒、濕三氣雜至合而為痺也，此案風氣盛故為「行痺」 D. 治療取穴以風池、風府、膈俞、血海、三陰交為主

官方答案

• 答案：B. 此為「痛痺」，治療當溫經散寒，可重用灸法

解析

本案呂女68歲，關節腫大變形強直、遊走疼痛、寒熱交雜、脈浮滑、舌苔黃膩，屬「痺證」久羈入絡、痰濕阻絡兼風熱，辨證為「著痺」（濕盛腫大）兼「熱痺」（黃膩、寒熱），非單純「痛痺」（寒盛定痛拒按）。選項B謂「此為痛痺，治療當溫經散寒，可重用灸法」錯誤：痛痺主寒，宜溫散；但本案有熱象（黃膩、寒熱），忌溫灸，宜清熱利濕通絡。選項A正確：毫針淺刺瀉血或皮膚針叩刺可祛風熱、通經絡。選項C正確：風寒濕合為痺，風盛為行痺（遊走痛）。選項D正確：風池、風府祛風，膈俞調血，血海、三陰交活血化瘀，符合通絡止痛原則。

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官方資料

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