若失眠伴有心煩多夢、潮熱盜汗、腰膝痠軟者，下列辨證何者最適宜？

題目

若失眠伴有心煩多夢、潮熱盜汗、腰膝痠軟者，下列辨證何者最適宜？ A. 心脾兩虛 B. 心腎不交 C. 痰熱擾心 D. 肝腎陰虛

官方答案

• 答案：B. 心腎不交

解析

失眠兼心煩多夢，病位在心；潮熱盜汗為陰虛內熱之典型表現，腰膝痠軟則屬腎陰不足。心居上屬火，腎居下屬水，腎陰虧虛不能上濟心火，心火獨亢於上，形成心腎不交，故見心煩不寐、多夢兼腰痠盜汗。心脾兩虛多伴心悸健忘、神疲食少、統血無權而經血過多；痰熱擾心則胸悶口苦、苔黃膩；肝腎陰虛雖有腰痠盜汗，但無明顯心煩失眠之陰陽不交病機。本證以心腎水火失濟為核心，最宜辨為心腎不交。選B。

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官方資料

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