民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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依《傷寒論》所述，患者急性腸胃炎治療後，從腰以下有水氣者，脈沉，胃口正常，治以牡蠣澤瀉散，下列藥物何者為其組成之一？ A. 葶藶子 B. 甘遂 C. 茯苓 D. 車前子
解析：牡蠣澤瀉散治大病瘥後腰以下有水氣、脈沉、小便不利而胃氣尚和者，屬水濕壅滯、濕鬱化熱。方由牡蠣、澤瀉、蜀漆、葶藶子、商陸根、海藻、栝蔞根組成：牡蠣、澤瀉軟堅利水，蜀漆、葶藶、商陸、海藻逐水消腫，栝蔞根生津以免逐水傷陰，故選 A 葶藶子。甘遂為十棗湯、大陷胸湯之用藥；茯苓、車前子均非本方組成。
依《傷寒論》，下列證狀何者不用桂枝湯？ A. 初起無汗，已用麻黃發汗，汗解後復煩，脈浮數者 B. 發汗後，汗出而喘，無大熱者 C. 下後脈仍浮，氣上衝者 D. 下後下痢止，而身痛不休者
解析：本證見汗出而喘、無大熱，是發汗後邪熱壅肺、肺氣失宣，屬麻黃杏仁甘草石膏湯證，故不用桂枝湯。A 為汗解後復煩、脈浮數，表邪未盡，宜桂枝湯更發汗；C 為下後脈浮、氣上衝，表證仍在，可與桂枝湯；D 為下利止而身痛不休，裡氣已和、表邪未解，宜桂枝湯小和之。B 與桂枝湯辛溫解肌之旨不合。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：「脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡」，應用何方治療之？ A. 旋覆代赭石湯 B. 大黃黃連瀉心湯 C. 甘草瀉心湯 D. 生薑瀉心湯
解析：《醫宗金鑑‧傷寒論注》辨析：「脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡。」此為誤下致邪熱陷入心下，形成痞證，屬寒熱錯雜之心下痞，治宜甘草瀉心湯（甘草、黃芩、乾薑、人參、半夏、大棗、黃連）和解寒熱。若按之濡而不硬，非結胸，不可用大黃黃連瀉心湯（苦寒瀉熱）；非嘔吐酸水，非旋覆代赭石湯證；非乾嘔心下痞，非生薑瀉心湯證。故選C。
2020年夏季，診所來了一位24歲李姓男病患，依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》主述症狀有發熱、頭痛、身疼、惡寒、嘔吐及下痢等證，已二天了，下痢後身體又會發熱，醫師依脈證診斷病證，下列何者正確？①有前證而脈浮緊，是傷寒也 ②有前證而脈微濇，本是霍亂也 ③霍亂之即嘔吐，即下痢，故不可作傷寒治之，俟之自止也 ④若止後似欲大便，而去空氣，仍不大便，此屬陽明也，可下也 A. ①③④ B. ②③④ C. ①②④ D. ①②③
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：霍亂之為病，即吐且痢，小便復利，而大汗出，下痢清穀，脈微欲絕者，宜用何方？ A. 理中丸 B. 四逆湯 C. 甘草附子湯 D. 五苓散
解析：本證見吐痢交作、小便復利、大汗出、下痢清穀、脈微欲絕，為霍亂重證，陽氣暴脫、少陰陰寒內盛之象。下痢清穀提示脾腎陽衰不能腐熟水穀，大汗、脈微欲絕為陽亡之兆，急當回陽救逆，故宜四逆湯（附子、乾薑、甘草）溫補少陰、固護真陽。理中丸重在溫中祛寒，宜於寒多不用水之輕證；五苓散主治熱多飲水之表裡同病；甘草附子湯治風濕相搏骨節疼痛，皆非本證所宜。選B。
關於「結胸」之敘述，下列何者正確？ A. 傷寒六七日，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，為結胸熱實 B. 結胸證，身無大熱，口不燥渴，為水結在胸脅 C. 結胸無大熱者，但頭微汗出者，此為寒實結胸 D. 病正在心下硬滿，按之則痛，不按不痛，脈浮滑，為大結胸
解析：A 敘述傷寒六七日、脈沉而緊、心下痛、按之石硬，正是熱邪內陷、水熱互結的大結胸證，屬結胸熱實，故正確。B、C 所述「身無大熱、但頭微汗出」，是水飲結於胸脅的表現，並非寒實結胸，寒實結胸另有其證，故二者皆誤。D 所稱「正在心下、按之則痛、不按不痛、脈浮滑」，是小結胸證（小陷胸湯），病位局限、病情較輕，不得稱為大結胸，故亦誤。
依《傷寒論》，有關合病與并病的敘述，下列何者錯誤？ A. 凡兩經或三經的證候同時出現者，稱為合病 B. 《傷寒論》中有太陽陽明合病、太陽少陽合病、陽明少陽合病和三陽合病四種 C. 凡一經的病證未罷，而又出現另一經證候者，稱為并病 D. 《傷寒論》中有太陽陽明并病、太陽少陽并病、陽明少陽并病三種
解析：合病指兩經或三經證候同時出現，《傷寒論》有太陽陽明合病（葛根湯）、太陽少陽合病（黃芩湯）、陽明少陽合病及三陽合病（白虎湯），故A、B正確。并病指一經病證未罷，又出現另一經證候，如太陽陽明并病、太陽少陽并病；書中並無「陽明少陽并病」之稱，該組合屬合病，故D錯誤，C正確。故選D。
依《傷寒論》，下列何者不屬於梔子豉湯證所有？ A. 虛煩不得眠 B. 反復顛倒，心中懊憹 C. 心煩，腹滿，臥起不安 D. 煩熱，胸中窒
解析：梔子豉湯證見於汗吐下後，虛煩不得眠，劇則反復顛倒、心中懊憹（A、B）；亦治煩熱、胸中窒（D），屬熱擾胸膈、鬱邪未解。C「心煩、腹滿、臥起不安」為梔子厚朴湯證，乃熱鬱胸膈兼腹氣壅滯，方用梔子、厚朴、枳實，非梔子豉湯所有，故選C。
依《傷寒論》所述，下列何者不是陽明病急下存陰主症？ A. 發熱，汗多者 B. 發汗不解，腹滿痛者 C. 腹滿不減，減不足言 D. 心下悸，腹中痛
解析：陽明病急下存陰（大承氣湯證）主症包括：發熱汗多者（A）、發汗不解腹滿痛者（B）、腹滿不減減不足言（C），皆為燥實內結、津傷將竭之候，宜急下存陰。D「心下悸，腹中痛」非陽明急下證，心下悸多屬水飲或心陽不足，腹中痛亦非腑實燥結之徵，故不屬急下存陰主症。
關於少陽病，不可汗、吐、下之禁忌敘述，下列何者正確？ A. 病位雖在中焦，不可汗 B. 病位雖在中焦，不可下 C. 病位雖在上焦，心氣已虛，不可吐 D. 病位雖在上焦，非有痰實阻滯，不可吐
解析：少陽病位在半表半裡，汗、吐、下三法皆非所宜。264條言少陽中風「胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚」，胸滿而煩乃樞機不利、非痰實阻滯，故不可吐；265條亦明言「少陽不可發汗，發汗則譫語」。D 稱病位雖在上焦，非有痰實阻滯即不可吐，正合此義。A、B 以中焦立論，與少陽半表半裡之病位不符；C 以心氣虛為禁吐之由，亦非少陽禁吐之關鍵。
關於少陽病之兼證治法，下列何者錯誤？ A. 柴胡桂枝湯是太少雙解之法 B. 大柴胡湯是和解少陽兼通下裏實之法 C. 柴胡加芒硝湯是重用蕩滌祛邪之法 D. 柴胡加龍骨牡蠣湯是和解中寓有扶正祛邪、通陽瀉熱、重鎮安神之法
解析：少陽病兼證治法：①太少陽明合病/太少雙解：柴胡桂枝湯（選項A正確）；②少陽併陽明裏實：大柴胡湯和解少陽兼攻下裏實（選項B正確）；③少陽病身熱不解，心下鞕滿：大柴胡湯去桂加芒硝（即柴胡加芒硝湯）攻下熱結，屬蕩滌實熱，非「重用蕩滌祛邪」為主要特徵描述（選項C描述偏差，大柴胡湯去桂加芒硝主攻下陽明腑實，非單純重用蕩滌）；④少陽病譫語、煩躁、心下悸：柴胡加龍骨牡蠣湯和解少陽，兼重鎮安神、收斂陰氣（選項D正確）。選項C將「攻下熱結」誤述為「重用蕩滌祛邪」，且柴胡加芒硝湯非獨立方名，故錯誤。
依《傷寒論》所述：「陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯」，其原因為下列何者？ A. 胃中空虛，客氣動膈 B. 水不勝穀氣，與汗共併 C. 表有熱，裏有寒 D. 汗多胃中燥，復利其小便
解析：《傷寒論》陽明病篇明文指出：「陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯。以汗多胃中燥，豬苓湯復利其小便故也。」陽明病本屬胃家實、津液耗傷，汗出多已令胃中乾燥，口渴乃津傷之候，此時若再投豬苓湯利水，必更傷津液，故屬禁忌。選項 D「汗多胃中燥，復利其小便」正是原文所述之禁因。A「胃中空虛，客氣動膈」為梔子豉湯證之機；B「水不勝穀氣，與汗共併」非本條文義；C「表有熱，裏有寒」係白虎湯證之辨。關鍵在辨明豬苓湯宜於陰虛水熱互結、小便不利者，汗多胃燥之陽明渴證忌用。
自痢不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。下列何者錯誤？ A. 四逆輩，理中湯也在其中 B. 輕則避免使用理中湯，以免燥熱傷津 C. 重則用四逆湯以補火生土 D. 自痢不渴，是脾臟有寒的緣故
解析：《傷寒論》太陰病篇：「自痢不渴者，屬太陰，以其藏有寒故也。當溫之，宜服四逆輩。」「四逆輩」指一類溫中之方，包含理中湯與四逆湯。D「自痢不渴，是脾臟有寒」正合原文「藏有寒」之義；A「理中湯也在其中」正確，輕證用理中以溫中健脾；C「重則用四逆湯以補火生土」亦合，重症脾腎陽虛當用四逆湯回陽。B「輕則避免使用理中湯，以免燥熱傷津」錯誤，輕證正宜理中湯溫中，所謂「四逆輩」本含理中，且太陰病屬虛寒，無燥熱傷津之虞。故選錯誤之 B。
有一患者手足寒，脈弦遲，心中溫溫欲吐，復不能吐，診斷為胸中實，依《傷寒論》的論述其治宜下列何法最適當﹖ A. 吐之 B. 下之 C. 汗之 D. 清之
解析：《傷寒論》少陰病篇：「少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之。」本案手足寒、脈弦遲、心中溫溫欲吐而復不能吐，乃痰食實邪結於胸中、阻遏陽氣之「胸中實」證。病位在上、邪實於胸，依「其高者，因而越之」之因勢利導原則，治當涌吐祛邪，故宜「吐之」，方如瓜蒂散。B下之、C汗之、D清之皆非所宜，且原文明言「不可下也」。故最適當為 A 吐之。
依《傷寒論》所述：「少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者」，以下列何法治之最適當？ A. 真武湯 B. 五苓散 C. 附子湯 D. 當針之
解析：《傷寒論》第304條：「少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。」少陰病本為心腎陽虛，背為陽腑、督脈所過，背惡寒而「口中和」（口不燥渴）提示非熱證，乃少陰陽虛、寒濕凝滯之候，故以附子湯溫陽散寒、除濕止痛。C 附子湯為正治。A 真武湯治水氣內停、小便不利；B 五苓散主太陽蓄水；D「當針之」與原文「當灸之」（灸法非針刺）不符，且非主方。故最適當為 C 附子湯。
依《傷寒論．太陰病篇》所述：「太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。」從病因病機而言，太陰病的四肢煩疼，下列敘述何者最適當？ A. 肺氣不得流經 B. 少氣少血 C. 脾陽與風邪相搏 D. 肺虛與寒邪相搏
解析：《傷寒論》太陰病篇：「太陰中風，四肢煩疼，脈陽微陰澀而長者，為欲愈。」太陰屬脾，脾主四肢、統運化；「太陰中風」乃風邪外襲太陰之經，脾陽奮起與風邪相爭於四肢，故見四肢煩疼。脈陽微（寸微，表邪不盛）陰澀（尺澀，陰血不足）而長（長為陽脈，正氣可復），故為欲愈之象。C「脾陽與風邪相搏」最合病機。A、D牽涉肺氣肺虛，非太陰脾所主；B少氣少血未能說明煩疼之因。故選 C。
依《金匱要略．百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》，關於百合病之證治，下之後者，治以下列何方最適宜？ A. 百合、滑石 B. 百合、滑石、雞子黃 C. 百合、滑石、生地黃 D. 百合、滑石、代赭石
解析：《金匱要略．百合狐惑陰陽毒病脈證治》論百合病誤治變證：發汗後者，百合知母湯主之；吐之後者，百合雞子湯主之（用雞子黃）；下之後者，百合滑石代赭湯主之；不經吐下發汗、病形如初者，百合地黃湯主之。本題問「下之後者」，乃誤下後熱邪陷下、兼有滑脫，故以百合潤養安神，滑石清利，代赭石重鎮降逆，組成百合滑石代赭湯，即選項 D（百合、滑石、代赭石）。A缺代赭；B雞子黃屬吐後方；C生地黃屬初病方。故選 D。
依《金匱要略．瘧病脈證并治第四》，關於瘧病的敘述，下列何者正確？ A. 瘧脈自滑，滑數者多熱，沉滑者多寒 B. 癉瘧者，熱而少氣，手足熱而欲嘔 C. 溫瘧者，寒熱往來，骨節煩疼 D. 牝瘧者，多寒，鱉甲煎丸主之
解析：《金匱要略．瘧病脈證并治》原文：「師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣，煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。」癉瘧為陽氣獨亢、陰氣衰竭，故但熱不寒、少氣、手足熱而欲嘔，選項 B 與原文相合，為正確。A誤，原文瘧脈「自弦」而非自滑，且弦數多熱、弦遲多寒；C誤，溫瘧為「身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔」，非寒熱往來；D誤，牝瘧（多寒者）以蜀漆散主之，鱉甲煎丸乃治「瘧母」癥瘕之方。故選 B。
依《金匱要略．血痹虛勞病脈證并治第六》：「虛勞諸不足，風氣百疾」，治以下列何方最適宜？ A. 黃耆建中湯 B. 薯蕷丸 C. 小建中湯 D. 八味腎氣丸
解析：《金匱要略．血痹虛勞病脈證并治》明文：「虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。」「虛勞諸不足」指氣血陰陽俱虛，「風氣百疾」言外感風邪與內傷百病交雜。薯蕷丸以山藥（薯蕷）為君健脾益氣，合四君、四物、桂枝湯等補益氣血，佐防風、杏仁、桔梗等祛風散邪，標本兼顧、補散相得，最宜虛勞兼挾風氣者。A黃耆建中、C小建中偏溫中緩急；D八味腎氣丸主腎陽虛腰痛小腹拘急。皆非本條所主。故選 B 薯蕷丸。
依《金匱要略．肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》，咳而胸滿，振寒，脈數，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，治以下列何方最適宜？ A. 麥門冬湯 B. 桔梗湯 C. 皂莢丸 D. 葶藶大棗瀉肺湯
解析：本條屬肺癰成膿期：熱毒壅肺、血腐肉敗，故咳而胸滿、振寒脈數、濁唾腥臭，久則吐膿如米粥。治宜宣肺排膿、清熱解毒，桔梗湯以桔梗開肺氣、甘草清熱和中，為對證之方。麥門冬湯治火逆上氣、咽喉不利；皂莢丸治濁痰壅盛、但坐不得眠；葶藶大棗瀉肺湯治肺癰喘不得臥、胸滿脹實。故選 B。
依《金匱要略．中風歷節病脈證并治第五》，有關「歷節」的相關敘述，下列何者正確？ A. 冬日心腎為寒水所傷 B. 肝腎不足寒濕內侵 C. 營衛俱微脛腿熱痛 D. 脾腎寒濕兼陰虛有熱
解析：《金匱》云寸口脈沉而弱，沉主骨、弱主筋，沉為腎、弱為肝，指出肝腎氣血先虛；復因汗出入水，寒濕乘虛內侵，流注關節，遂成歷節。故本證以肝腎不足為本、寒濕內侵為標。C 所云營衛俱微雖見於原文，但其症為身體羸瘦、獨足腫大、黃汗出、脛冷，並非脛腿熱痛。A、D 亦非本條所述病機，故選 B。
《金匱要略．血痹虛勞病脈證并治第六》，有關「酸棗仁湯」可治「不得眠」，其對治之病因病機，下列何者最適當？ A. 腎陰虛化熱 B. 脾陰虛生熱 C. 肝陰虛有熱 D. 肺氣虛有火
解析：酸棗仁湯主治虛勞虛煩不得眠。肝藏血、舍魂，肝血不足則魂不守舍；肝陰虧虛、虛熱內擾，心神不安，故心煩不眠。方中酸棗仁養肝血、安心神，知母清虛熱，茯苓寧心，川芎調血，甘草和中，共奏養血安神、清熱除煩之效。A 腎陰虛、B 脾陰虛、D 肺氣虛有火，均非本方所對治的主要病機，故選 C。
依《金匱要略》：氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，下列何方主之？ A. 木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯 B. 枳實白朮湯 C. 大承氣湯 D. 桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯
解析：《金匱．水氣病》載：「氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作」，此屬陽虛陰凝、水飲內結，治以桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯，溫陽散寒、通陽化飲。枳實白朮湯雖亦治心下堅大如盤，但重在健脾行氣、化飲消痞，屬脾虛氣滯之證，與本條冠「氣分」者不同。大承氣湯治陽明腑實；木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯治支飲，均不對證。
依《金匱要略》，下列敘述何者錯誤？ A. 嘔而胸滿者，茱萸湯主之 B. 乾嘔而痢者，黃連湯主之 C. 諸嘔吐，穀不得下者，小半夏湯主之 D. 嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之
解析：《金匱．嘔吐噦下利病》云：「乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之」，並非黃連湯。黃連湯主治傷寒胸中有熱、胃中有邪氣、腹中痛而欲嘔吐，屬寒熱錯雜之證。A 嘔而胸滿，治以吳茱萸湯溫胃降逆；C 諸嘔吐、穀不得下，治以小半夏湯化痰降逆；D 嘔而腸鳴、心下痞，治以半夏瀉心湯辛開苦降。故錯誤者為 B。
依《金匱要略》所述，病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，就其病機分析，下列何方最適宜？ A. 小承氣湯 B. 大黃硝石湯 C. 桃核承氣湯 D. 茵陳蒿湯
解析：《金匱．驚悸吐衄下血胸滿瘀血病》載：「病者如熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。」陰伏指瘀血內伏、鬱而化熱，故外現似熱而脈反不熱。治當活血化瘀、通下瘀熱，桃核承氣湯最合。小承氣湯僅瀉熱通腑；大黃硝石湯與茵陳蒿湯皆治濕熱黃疸，非瘀血陰伏之治。故選 C。
病患臨床出現趺陽脈數，消穀善饑，大便堅硬，小便數的症狀。依《金匱要略》所述，其最可能的病機為下列何者？ A. 胃中有熱 B. 肺中有熱 C. 心中有熱 D. 腎中有熱
解析：《金匱．消渴小便不利淋病》以趺陽脈候胃，趺陽脈數即胃中有熱。胃熱腐熟過亢，故消穀善饑；熱盛耗傷津液，腸道失潤，則大便堅硬；胃熱偏滲，水液下趨，故小便數。此屬胃熱所致的中消病機，治宜清胃瀉熱、生津止渴。趺陽脈不候肺、心、腎，B、C、D 均與本條脈證不符，故選 A。
有關《金匱要略》因氣分病而致水腫的敘述，下列何者錯誤？ A. 陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散，為氣分病而致水腫的治療原則 B. 水腫病中見失氣、遺溺是病在氣分 C. 可用桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯以溫陽散寒，通利氣機治之 D. 可用人參湯行氣散結，健脾利水
解析：《金匱要略‧水氣病脈證並治》：「寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏，即為水氣……其人苦腰痛，小便不利，下焦如故，陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。」此為氣分水腫治療原則，故A正確。文中又載：「其人發喘，喘者為飲，醫以丸藥下之，胸中懊憹，大便難者，此為實也。其人本有心下結，醫按之，內痛，脈沉遲者，不可下之，當以溫藥和之。用桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯。」此為治療氣分水腫，故C正確。又：「水氣在腸間，令人少氣，遺溺，大便難。」見失氣、遺溺為氣分病，故B正確。人參湯主治脾虛水腫（形分），非氣分水腫主方，故D錯誤。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》，下瘀血湯的組成不包含下列何者？ A. 大黃 B. 桃仁 C. 水蛭 D. 䗪蟲
解析：下瘀血湯見於《金匱要略》，由大黃、桃仁、蟅蟲（䗪蟲）三味組成，主治產後瘀血內結、少腹刺痛拒按，或經水不利。方中大黃瀉熱逐瘀，桃仁破血潤燥，蟅蟲化瘀破積，共成破血下瘀之功，故選 C 水蛭（非本方組成）。水蛭見於抵當湯、抵當丸（水蛭、虻蟲、桃仁、大黃），主治下焦蓄血、其人如狂，與下瘀血湯有別；大黃、桃仁、蟅蟲均為本方藥。
舌紅絳多表示熱邪漸入營分，關於紅舌的敘述何者最不適宜？ A. 邪熱乍退而陰液未復的的津枯現象，為鏡面舌 B. 舌紅無苔為陰虛火炎 C. 舌色淡紅而不榮，是心脾氣血不足 D. 滿舌鮮紅起刺是腎火燔灼，熱毒薰蒸
解析：舌診辨證：A、邪熱乍退陰液未復，舌苔剝落呈鏡面舌，屬津枯證，敘述正確。B、舌紅無苔為陰虛內熱（陰虛火炎），正確。C、舌色淡紅不榮（淡白不潤）為心脾氣血不足，正確。D、滿舌鮮紅起刺（絳舌生刺），屬心脾蘊熱上熏或熱毒內盛，屬實熱證；「腎火燔灼」屬虛火上炎，通常見舌紅少苔或鏡面舌，而非滿舌起刺。故D「腎火燔灼，熱毒薰蒸」敘述最不適宜。
臨床上在照顧高熱與重症患者常見到絳舌，但絳舌仍需與舌苔的表現互相參酌，下列敘述何者較不適宜？ A. 純絳鮮澤為心營熱盛 B. 光絳如鏡為陰液虧損 C. 色絳黃白苔為氣分熱邪侵襲營血 D. 絳舌霉釀苔垢者為氣分之邪未盡
解析：絳舌兼苔辨證：A、純絳鮮澤為心營熱盛（熱入營血），正確。B、光絳如鏡（鏡面舌）為胃腎陰液虧損，正確。C、色絳兼黃白苔，表示熱邪由氣分傳入營血（氣分熱邪侵襲營血），正確。D、絳舌霉釀苔垢（苔厚膩如積垢），屬濕熱內蘊、熱毒熏蒸，非單純「氣分之邪未盡」（氣分熱邪通常見黃燥苔）。故D較不適宜。
比較「暑熱」和「濕熱」病邪特點，請指出下列何者錯誤？ A. 暑熱初起逕犯陽明衛分；濕熱易犯中焦脾胃 B. 暑熱易損傷津氣；濕熱易遏傷陽氣，阻滯氣機 C. 暑熱易兼挾濕邪；濕熱起病較緩，病勢纏綿，傳變較慢 D. 暑熱病邪形成和致病多在夏季；濕熱則在夏末初秋的長夏季節
解析：暑為陽邪，性炎熱升散，初起多直入陽明氣分（胃），一病即見壯熱、汗多、煩渴，故稱「逕犯陽明」；衛分主表，與陽明氣分層次不同，A將兩者混稱「陽明衛分」，並不正確。濕為陰邪，重濁黏滯，故濕熱多困阻中焦脾胃，起病較緩、病程纏綿、傳變較慢；暑熱耗氣傷津，濕熱遏傷陽氣、阻滯氣機；暑邪又多兼挾濕，好發於夏季，濕熱則盛於夏末初秋的長夏，B、C、D均合。故選A。
關於衛氣營血與三焦的關係和區別，下列敘述何者正確？①手太陰肺的病變，有表證的，相同於邪在衛分；熱壅於肺而無表證的，則屬於氣分範圍 ②氣分證並不相等於熱壅於肺，因為中焦足陽明胃和足太陰脾的病變，亦屬於氣分範圍 ③邪在營分和熱入心包的病變相較，以邪在營分的神志證候更為嚴重 ④熱入血分是熱迫血溢，其證屬實；邪在肝腎的病變是肝腎陰傷，其證屬虛 A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④
解析：衛氣營血與三焦辨析：①肺病有表證屬衛分，熱壅於肺無表證屬氣分（上焦氣分），正確。②氣分證不等於熱壅於肺，中焦胃腸（足陽明、足太陰）病變亦屬氣分，正確。③邪在營分與熱入心包：熱入心包（熱閉心包）神志證更嚴重（譫妄、昏迷），營分熱證神志較輕（煩躁、夜熱甚），故③「營分神志更嚴重」錯誤。④熱入血分為熱迫血溢（實證）；肝腎陰傷屬虛證，正確。故①②④正確，選D。
李生，目前就讀某大學，平素即嗜食辛辣厚味及油炸之物，就診時自訴：脘腹脹滿，腹悶不舒，有噁心感，且近日大便溏而不爽，味臭，色黃如醬，日數行，甚則肛門灼熱感，舌紅苔黃厚，脈數。治療時以下列何法最適宜？ A. 通瘀破結 B. 增液瀉下 C. 導滯通腑 D. 苦寒攻下
解析：患者嗜辛辣厚味油炸，症見脘腹脹滿、噁心、大便溏臭黃如醬、日數行、肛門灼熱、舌紅苔黃厚、脈數。此為飲食積滯胃腸，濕熱內阻，腑氣不通，屬陽明腑實兼濕熱證。治療宜「導滯通腑」，以通導積滯、清熱利濕，方用大承氣湯合葛根芩連湯或枳實導滯丸加減。A通瘀破結治血瘀實證；B增液瀉下治津虛便秘；D苦寒攻下雖可瀉熱通便，但患者大便溏而日數行，非燥屎內實，苦寒易傷胃氣，不如導滯通腑恰當。故選C。
承上題，治療時下列何方最適宜？ A. 增液承氣湯 B. 調胃承氣湯 C. 桃仁承氣湯 D. 枳實導滯湯
安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹合稱治溫病「三寶」，關於三者之敘述，下列何者錯誤？ A. 皆有清熱解毒、開竅醒神之功用 B. 安宮牛黃丸兼能清心豁痰 C. 至寶丹兼能寧心安神 D. 紫雪丹兼能止痙息風
解析：溫病「三寶」安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹皆能清熱解毒、開竅醒神（A正確）。安宮牛黃丸長於清心解毒、豁痰開竅，故B「兼能清心豁痰」正確；紫雪丹兼能涼肝息風、鎮痙止攣，故D正確。至寶丹之特長在於化濁開竅、辟穢解毒，主治痰濁矇蔽心包之昏譫，其鑑別要點為「痰濁」而非安神，故C稱其「兼能寧心安神」並非三寶正確區別，為錯誤敘述。臨床以痰多、神昏不語者用至寶丹。
風溫證，症見身熱面赤，渴欲涼飲，飲不解渴，得水則嘔，胸脘痞滿，按之疼痛，便秘，苔黃滑，脈滑數有力，最宜用下列何組方藥治療？ A. 黃連、栝蔞、枳實、半夏 B. 大黃、芒硝、甘草、山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉 C. 生石膏、生大黃、杏仁粉、栝蔞皮 D. 麻黃、杏仁、甘草、石膏
解析：本案為風溫傳變致痰熱互結之結胸證。症見胸脘痞滿、按之疼痛、便秘、苔黃滑、脈滑數有力，乃痰熱結於胸脘。A黃連、半夏、栝蔞、枳實即《溫病條辨》「小陷胸湯加枳實」，功能清熱化痰、寬胸開結，正合此證。B大黃、芒硝、甘草、梔子、薄荷、黃芩、連翹、竹葉為涼膈散，治上中二焦邪熱；C生石膏、生大黃、杏仁粉、栝蔞皮為宣白承氣湯，治痰熱阻肺兼腑實；D麻杏甘石湯治肺熱喘咳，皆非結胸所宜。
患者因暑熱久羈，出現心熱煩躁，消渴不已，舌絳，苔黃燥，用下列何方劑治療最適宜？ A. 清營湯 B. 神犀丹 C. 連梅湯 D. 三石湯
解析：本案暑熱久羈，心熱煩躁、消渴不已、舌絳苔黃燥，為暑熱耗傷津液、心腎受灼之候。連梅湯出自《溫病條辨》，由黃連、烏梅、麥冬、生地、阿膠組成，功擅清心滋腎、酸苦泄熱，專治「暑溫日久，心熱煩躁、消渴不已」。A清營湯主熱入營分、身熱夜甚、舌絳；B神犀丹清營血、解疫毒；D三石湯清利三焦暑濕；均無針對「消渴不已」之效，故以C連梅湯最宜。
《溫病條辨》新加黃龍湯的組成含有下列那一個藥物？ A. 海參 B. 枳實 C. 黃柏 D. 龍骨
解析：新加黃龍湯出自《溫病條辨》，為吳鞠通於《傷寒六書》黃龍湯基礎加減而成，主治陽明溫病、應下失下、正氣耗傷、大便秘結之邪正合治證。其組成含細生地、甘草、人參、大黃、芒硝、玄參、麥冬、當歸、海參、薑汁等。海參鹹寒補液、滋陰潤燥，為本方特色用藥。B枳實、C黃柏、D龍骨均不在本方組成中，故選A。
蔥豉桔梗湯出自何書？ A. 《傷寒論》 B. 《通俗傷寒論》 C. 《瘟疫論》 D. 《廣瘟疫論》
解析：蔥豉桔梗湯由鮮蔥白、淡豆豉、桔梗、薄荷、連翹、焦山梔、甘草、竹葉組成，出自清代醫家俞根初所著《通俗傷寒論》，為治療風溫初起、邪襲肺衛（微惡風寒、發熱、咽痛、咳嗽）之常用方，功能辛涼解表、清宣肺氣。A《傷寒論》載蔥豉湯而非本方；C《瘟疫論》為吳有性所著，主論達原飲等；D《廣瘟疫論》載其他時方，均非本方出處，故選B。
濕溫病中，出現脈緩，舌苔淡黃而滑，身痛，渴不多飲，或竟不渴，汗出熱解，繼而復熱是屬於下列那一證型？ A. 濕熱蘊毒 B. 濕熱瀰漫三焦 C. 濕熱膠結難解 D. 穢濁阻於膜原
解析：本案脈緩、舌苔淡黃而滑、身痛、渴不多飲或不渴、汗出熱解繼而復熱，屬濕溫病濕熱膠結之證。因濕為陰邪、性黏滯，熱處濕中，汗出僅洩表熱而濕未去，故熱暫解而復作，即「濕熱膠結難解」。A濕熱蘊毒多見咽喉腫腐、發頤；B濕熱瀰漫三焦以胸悶腹脹、嘔惡便溏為主；D穢濁阻於膜原見舌苔如積粉、寒熱如瘧；皆不若C契合「汗出熱解復熱」之膠結特徵。
病人在濕溫病的後期調治中，若出現身熱已退，脘中微悶，知飢不食，苔薄膩，下列敘述何者錯誤？ A. 屬於濕熱未解，餘邪蒙蔽清陽 B. 可用薛氏五葉蘆根湯 C. 本證為氣分濕熱悉減，餘邪未淨 D. 治法為輕清芳化，滌除餘邪
解析：濕溫後期，身熱已退而脘中微悶、知飢不食、苔薄膩，病機為氣分濕熱已大減、餘邪未淨、胃氣未醒，故C所述「氣分濕熱悉減，餘邪未淨」正確；治法宜輕清芳化、滌除餘邪，方用薛氏五葉蘆根湯，故B、D亦正確。A稱「濕熱未解、餘邪蒙蔽清陽」與實際不符：此時熱退濕減，並非濕熱仍盛；蒙蔽清陽多見於濕溫初起或濕濁偏盛之時，與本證後期餘邪留戀不同，故選A。
關於溫燥與涼燥的比較，下列何者錯誤？ A. 溫燥惡寒較輕 B. 溫燥鼻中燥熱感明顯 C. 溫燥唇燥咽乾，口不作渴 D. 涼燥苔薄白而乾，舌質不變
解析：溫燥為燥熱偏盛，惡寒較輕，鼻中燥熱感明顯，唇燥咽乾且口渴思飲；涼燥為風寒束表兼涼燥傷肺，惡寒較重，口不作渴，苔薄白而乾、舌質不變。C把「口不作渴」歸於溫燥，與溫燥燥熱傷津、津虧必渴的特點相反，故錯誤。A、B所述溫燥惡寒輕、鼻燥熱明顯均正確；D所述涼燥苔薄白而乾、舌質不變亦正確。
燥邪為病，最易傷津，所以治療以滋潤為主。前人並歸納出秋燥初、中、末三期治療大法，其「上燥」治法為何？ A. 治氣 B. 增液 C. 治血 D. 宣肺
解析：前人歸納秋燥三期治法為「上燥治氣，中燥增液，下燥治血」。上燥指燥邪傷肺、病位在氣分，肺主氣而司宣降，故治氣，宜辛涼甘潤、宣肺潤燥；中燥傷及胃津，治以增液生津；下燥耗傷肝腎陰血，治血養陰。故「上燥」對應治法為治氣，選A。宣肺僅為治氣中的具體手段，不足以概括上燥治法。
下列關於診斷「伏暑」要點之敘述何者錯誤？ A. 伏暑初起，不論發自氣分或營分，均兼有表證 B. 本病發於氣分而邪留少陽者，形似瘧且寒熱規則而至 C. 若邪舍於營，熱迫血分，亦可見發斑之症 D. 本病起病急驟，一病即見暑濕或暑熱內伏證候
解析：伏暑邪留少陽（氣分而邪在少陽），可見寒熱往來、形似瘧疾，但其寒熱不規則，此正是與瘧疾「寒熱定時而作」的鑑別要點，故B稱「寒熱規則而至」有誤。伏暑初起不論發自氣分或營分，多兼表證，A正確；邪舍營分、熱迫血分可見發斑，C正確；本病起病急驟，一病即見暑濕或暑熱內伏證候，D正確。
52歲男性，3日前出現畏冷、頭痛、無汗、打噴嚏、流鼻水、苔薄白、脈浮弦緊等症狀，至診所就醫，開立藥物治療。下列何者為此患者就診時之最適臨床辨證？ A. 中風，足太陽膀胱經證 B. 傷寒，足太陽膀胱經證 C. 蓄水，足太陽膀胱腑證 D. 蓄血，足太陽膀胱腑證
解析：畏冷、頭痛、無汗、打噴嚏、流鼻水、苔薄白、脈浮弦緊，為風寒束表、衛陽被遏、營陰鬱滯所致的太陽傷寒表實證，病位在足太陽膀胱經，治宜辛溫解表，如麻黃湯類。太陽中風屬表虛，以汗出、脈浮緩為特徵，與本證無汗不符；蓄水為膀胱氣化不利、小便不利；蓄血為下焦瘀熱、少腹硬滿。故選B。
依據滑壽《診家樞要》，指出脈者氣血之先也，若氣血寒則脈現下列何者？ A. 弦 B. 細 C. 遲 D. 緊
解析：滑壽《診家樞要》謂「脈者氣血之先也」，氣血盛則脈盛、氣血衰則脈衰、氣血熱則脈數、氣血寒則脈遲。故氣血受寒、陽氣不振、鼓動無力，脈象表現為遲，選C。弦脈多主肝病、痛證、痰飲；細脈主氣血兩虛或濕邪；緊脈主寒、主痛，雖亦與寒有關，但非此處「氣血寒則脈現」的直接對應，仍以遲脈為正。
有一患者主訴發熱口渴微汗，經觀察後發現皮膚上出現一種白色小顆粒，晶瑩如粟，下列診斷何者最適宜？ A. 水痘 B. 麻疹 C. 風疹 D. 白㾦
解析：白㾦是濕溫病過程中汗出之後，皮膚出現的細小白色晶瑩水皰，狀如粟粒，故又稱晶㾦，多因濕熱鬱蒸、汗出不徹、津液外泄所致，常伴發熱口渴微汗。水痘為皰疹分批出現並伴發熱；麻疹為紅色斑丘疹，可見黏膜斑；風疹為淡紅色細小皮疹。三者形態與「白色晶瑩如粟」不符，故選D。
依據《素問．刺熱篇》的五臟與面部相關部位，下列何者最不適宜？ A. 額－脾 B. 左頰－肝 C. 右頰－肺 D. 頦－腎
解析：《素問·刺熱篇》以面部色診分部五臟：顏（額）候心、左頰候肝、右頰候肺、鼻候脾、頤（頦）候腎。故額部應候心而非脾，A最不適宜。B左頰候肝、C右頰候肺、D頦候腎，均與經文相合，敘述正確。
關於紅舌與絳舌之敘述，下列何者正確？①紅舌多為絳舌的進一步發展而成 ②若舌紅而起芒刺兼有黃厚苔者，多屬實熱證 ③若外感病見舌絳有紅點芒刺，為溫病熱入營血 ④若舌絳少苔而乾者，多為血瘀 ⑤若內傷雜病舌絳無苔有裂紋，屬陰虛火旺 A. ②③④ B. ③④⑤ C. ②③⑤ D. ①②④
解析：紅舌與絳舌皆主熱證，病機上絳舌多為紅舌熱勢進一步深入之發展，故①說法倒置，不正確。②舌紅起芒刺兼黃厚苔，為邪熱內結、實熱熾盛之象，確屬實熱證。③外感溫病見舌絳伴紅點芒刺，提示熱邪已深陷營血分，符合溫病傳變。④舌絳少苔而乾，乃熱盛傷津或陰虛火旺，非血瘀；血瘀多見舌紫暗、有瘀斑瘀點。⑤內傷雜病舌絳無苔有裂紋，為陰液耗傷、虛火內燃，屬陰虛火旺。綜上，正確組合為②③⑤，選C。
具有顆粒細小緻密，揩之不去之苔質，下列何者最適宜？ A. 滑苔 B. 腐苔 C. 潤苔 D. 膩苔
解析：膩苔之苔質顆粒細小緻密，緊貼舌面，揩之不去、刮之難脫，其上彷彿罩有一層油膩狀黏液，多因濕濁、痰飲、食積內蘊，陽氣被遏，苔濁不得化所致，故最適宜描述者為膩苔。滑苔指苔面水分過多、扪之滑利，主痰飲、水濕；腐苔顆粒較大疏鬆、如豆腐渣堆鋪，刮之易去，主胃氣衰敗或食積；潤苔為正常苔薄潤，不燥不滑。三者苔質特徵均與「細小緻密、揩之不去」不符。選D。
若失眠伴有心煩多夢、潮熱盜汗、腰膝痠軟者，下列辨證何者最適宜？ A. 心脾兩虛 B. 心腎不交 C. 痰熱擾心 D. 肝腎陰虛
解析：失眠兼心煩多夢，病位在心；潮熱盜汗為陰虛內熱之典型表現，腰膝痠軟則屬腎陰不足。心居上屬火，腎居下屬水，腎陰虧虛不能上濟心火，心火獨亢於上，形成心腎不交，故見心煩不寐、多夢兼腰痠盜汗。心脾兩虛多伴心悸健忘、神疲食少、統血無權而經血過多；痰熱擾心則胸悶口苦、苔黃膩；肝腎陰虛雖有腰痠盜汗，但無明顯心煩失眠之陰陽不交病機。本證以心腎水火失濟為核心，最宜辨為心腎不交。選B。
有關陽明經頭痛，下列敘述何者正確？①痛在前額 ②痛時後連項背 ③痛連眉稜骨 ④頭重而痛，腹滿自汗 A. ①④ B. ①② C. ①③ D. ②③
解析：陽明經循行於面，其經脈起於鼻之交額中，旁納太陽之脈，下循鼻外入上齒，故陽明經頭痛特點為痛在前額連及眉稜骨處，①與③正確。②痛時後連項背屬太陽經頭痛（太陽主表，其脈上額交巔、還出別下項）；④頭重而痛、腹滿自汗非陽明頭痛典型，頭重多涉太陰脾濕或濕濁上蒙。陽明頭痛又常兼面赤、口渴、便秘、脈洪大等胃熱見症。故組合①③最切合陽明經頭痛，選C。
關於不同診脈法，各部位有其相應所候，下列敘述何者最不適宜？ A. 三部脈法：寸口候十二經 B. 遍診法：巨髎穴候耳目之氣 C. 三部脈法：趺陽候胃氣 D. 遍診法：五里穴候肝
解析：遍診法即三部九候診法，上部人取耳前之動脈（耳門、和髎一帶，屬手少陽），所候為耳目之氣；巨髎穴位於鼻旁、屬足陽明胃經，並非候耳目之處，故B項配對錯誤，最不適宜。A項寸口為脈之大會，手太陰之脈可反映十二經及臟腑之氣，於三部脈法（寸口、趺陽、太谿）中候臟腑尚可成立。C項趺陽（衝陽）候胃氣，為診胃氣存亡之要處，正確。D項下部天取足厥陰五里（或太衝）之動脈以候肝，亦符三部九候之說。選B。
按手足之寒溫可測知陽氣之變化，下列敘述何者最不適宜？ A. 手足心較手足背部為熱者，多屬內傷發熱 B. 額上熱甚於手心熱者，多為表熱 C. 小兒手指尖冷，多主驚厥 D. 內熱熾盛，陽鬱於裏者，多見四肢溫暖
解析：按手足寒溫可辨表裡虛實與陽氣鬱達。A項手足心熱甚於手足背，多為內傷陰虛發熱；手足背熱多屬外感，正確。B項額上（諸陽之會）熱甚於手心熱，提示邪在表之表熱；反之心手熱甚為裡熱，正確。C項小兒指尖（或中指）冷，常主驚厥、發搐之兆，為兒科驗證，正確。D項內熱熾盛、陽鬱於裡者，因熱邪深伏、陽氣被鬱不能外達四肢，多見四肢厥冷（熱深厥亦深），而非四肢溫暖，故D敘述錯誤，最不適宜。選D。
一位28歲專櫃小姐，月經先期且量過多，經來易倦怠肢軟，納穀不香，脈細軟，則下列何者為最可能的證型？ A. 氣虛 B. 血熱 C. 精虧 D. 血虛
解析：月經先期而量多，兼見經來倦怠肢軟、納穀不香、脈細軟，乃典型氣虛證。脾主統血，氣虛則沖任不固、血失統攝，故經期提前且量過多；倦怠肢軟、納差、脈細軟皆為脾氣不足、運化無力之象。血熱者經色深紅質稠、伴口乾脈數；血虛者經量少色淡、面白心悸；精虧少見於早衰生殖功能減退，非本證表現。本例無熱象、無血虧之淡少，而以氣弱不攝為主，故最可能證型為氣虛。選A。
關於濕痰的臨床表現，下列敘述何者最不適宜？ A. 痰多，色白，容易咯出 B. 胸悶，四肢困倦 C. 可出現嘔惡 D. 苔白潤，脈弦緊或沉遲
解析：濕痰的成因是脾運不健、水濕凝聚成痰，所以痰量多、色白、質偏滑而容易咯出；痰濕阻滯氣機，便見胸悶、脘痞、身重、四肢困倦；痰濁中阻、胃氣上逆，則可見噁心嘔吐；舌象多為苔白膩或白潤。脈象方面，濕痰以濡緩或滑為典型，D 所稱脈弦緊、沉遲，分別主寒、主痛、主陽虛，並非濕痰常見脈象，故 D 最不適宜。A、B、C 均屬濕痰的常見表現。
關於六經辨證裡太陽病證之敘述，何者最不適宜？ A. 不論病程長短，患者出現脈浮，頭項強痛而惡寒，皆可從太陽病證論治 B. 太陽中風證出現鼻鳴乾嘔者，多是風邪壅滯影響肝膽使然 C. 太陽傷寒證，無汗，又稱為表實證 D. 太陽病症具，可依脈浮緩或浮緊，作臨床鑑別
解析：太陽病提綱為「脈浮，頭項強痛而惡寒」，故不論病程長短，只要見此脈證即可從太陽論治，A 適宜。鼻鳴、乾嘔是風邪外襲、肺氣不利、胃氣上逆所致，病位在肺胃，並非風邪壅滯肝膽，故 B 最不適宜。太陽傷寒以寒邪束表、腠理閉塞，故無汗而稱表實證，C 適宜。太陽中風脈浮緩、太陽傷寒脈浮緊，可作鑑別，D 適宜。
就衛氣營血辨證而言，有關「營分證」常見的臨床表現，下列何者最不適宜？ A. 身熱夜甚，口渴不甚 B. 心煩不寐，甚或神昏譫語 C. 斑疹顯露 D. 舌質紅絳，脈細數
解析：營分證是溫熱邪氣深入營分、灼傷營陰並擾及心神，常見身熱夜甚、口渴不甚、心煩不寐，甚則神昏譫語，舌質紅絳、脈細數；熱竄血絡時斑疹僅隱隱可見。C 所稱「斑疹顯露」屬血分證，是熱毒深入血分、迫血妄行、斑疹密布外透的表現，已非營分「隱隱」之象，故最不適宜。A、B、D 均為營分證的典型證候。
在某日門診中，患者主訴，病已月餘，初起畏寒，身困，咳嗽痰吐泡沫，動則胸滿喘促，心悸氣短，脈浮滑而弦，舌苔白潤，下列診斷何者最適宜？ A. 肺氣虛寒 B. 陽虛水泛 C. 表寒外束，痰飲內滯 D. 脾虛生痰阻肺
解析：初起畏寒、身困，是風寒外束、衛陽被遏；咳嗽痰多而呈泡沫、苔白潤，是寒飲內停、肺失宣降；動則胸滿喘促、心悸氣短，是飲邪上逆、累及心肺。脈浮滑而弦，浮主表、滑主痰、弦主飲，四診合參，可知表寒未解而痰飲內滯，病程雖月餘仍屬此證。A、B 均無表證可據；D 以脾虛生痰為主，多見納差、便溏而無畏寒、脈浮等表象。
20歲學生，平素外食亂吃，某日出現腹痛，暴注下泄，伴肛門灼熱，裏急後重，口渴，小便短赤，判斷為下列何種證型最適宜？ A. 腸虛滑瀉 B. 濕濁困脾 C. 食滯胃脘 D. 大腸濕熱
解析：患者腹痛、暴注下泄、肛門灼熱、裏急後重，兼口渴、小便短赤，是濕熱蘊結大腸、傳導失常、熱灼氣機的表現，故辨為大腸濕熱。A 腸虛滑瀉多見久瀉不止、完穀不化、畏寒而無灼熱；B 濕濁困脾以身重、脘痞、便溏黏滯為主，少見暴注與裏急後重；C 食滯胃脘以脘腹脹滿、噯腐吞酸、不思飲食為主，病位偏胃而非大腸。
有關眩暈的敘述，下列何者錯誤？①腎精不足偏陰虛之眩暈，多見舌質淡嫰，脈細弱 ②眩暈之治法，以滋腎養肝，益氣補血，健脾和胃為主 ③治療眩暈，尚須考慮治療原發病的問題，一般原發病得癒，眩暈亦隨之而癒 ④痰、瘀、風、火為眩暈病之標，其中以痰瘀為病最急 A. ①③ B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：①稱腎精不足偏陰虛，卻見舌淡嫩、脈細弱；陰精虧虛應見舌紅少苔、脈細數，舌淡嫩、脈細弱屬偏陽虛之象，故①錯誤。④稱眩暈之標以痰瘀為病最急；眩暈病理性質雖有風、火、痰、瘀，但發病急暴者多為肝風內動、風火上擾，並非痰瘀，故④錯誤。②眩暈治法以滋腎養肝、益氣補血、健脾和胃為主，③治病求本、原發病癒則眩暈自減，皆正確。
有關臌脹的辨證，下列敘述何者錯誤？ A. 《醫宗必讀．水腫脹滿》虛實辨證，指出先脹於內而後腫於外為虛 B. 臌脹主要由氣結、血瘀、水積於腹內而成 C. 臌脹初起一般以氣結為主 D. 臌脹實者，腹中常痛，外堅內痛，按之不陷
解析：《醫宗必讀》以發病先後辨臌脹虛實：先脹於內而後腫於外者多實，先腫於外而後脹於內者多虛。A 卻把「先脹於內而後腫於外」判為虛，與原意相反，故錯誤。B 臌脹由氣結、血瘀、水積於腹內而成，屬正解；C 初起多在氣分，以氣滯氣結為主，日久方致血瘀水停；D 實證腹大堅滿、腹中常痛、按之不陷，敘述正確。
辨中風之閉證與脫證，下列敘述何者錯誤？①閉證，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，多屬實證 ②脫證，目合口張，鼻鼾息微，手撒遺尿，多屬虛證 ③陽閉為濕痰閉阻清竅，躁擾不寧，痰涎壅盛 ④陽閉苔黃膩，脈緩而弦滑，陰閉苔白膩，脈數而沉滑 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：閉證與脫證以邪正盛衰分辨：閉證是邪氣內閉，症見牙關緊閉、口噤不開、兩手握固、二便不通，屬實；脫證是正氣外脫，症見目合口張、鼻鼾息微、手撒遺尿、汗出肢冷，屬虛，故①、②正確。③的錯誤在病因：陽閉是痰火（熱）閉阻清竅，面赤身熱、躁擾不寧、痰涎壅盛，治以清熱化痰開竅；濕痰閉阻清竅、面白唇暗、靜臥不煩者屬陰閉。④的錯誤在脈象對應：陽閉多見弦滑而數，陰閉多見沉滑而緩，題中「脈緩而弦滑」與「脈數而沉滑」互換。故選③④。
脅痛的辨證敘述，下列何者錯誤？ A. 外感脅痛，起病較急，多為肝氣鬱結所致 B. 內傷脅痛，起病緩，沒有發熱、惡寒等表證 C. 脅痛實證以氣滯、血瘀、濕熱為主 D. 脅痛虛證以陰血虧虛、肝失所養為主
解析：脅痛分為外感與內傷。外感脅痛起病較急，多伴發熱、惡寒等表證，病因以風寒、風熱或濕熱外邪侵襲少陽、肝膽為主，治宜疏邪和解；肝氣鬱結屬內傷範疇，多由情志不遂所致，起病較緩，故A的敘述有誤。B、C、D均符合內傷脅痛的特點：起病緩慢、無表證；實證以氣滯、血瘀、濕熱阻絡為主，治以理氣、活血、清利；虛證以陰血虧虛、肝絡失養為主，治以滋陰養血柔肝。故選A。
53歲女性病患，主訴失眠已多年，近3～4年加重，中醫四診：面色少華，心神不安，坐臥不寧，多夢易驚，遇驚則心悸怵惕，倦怠少力，舌淡紅，脈弦細。請問下列證型與處方何者最適宜？ A. 心脾兩虛；歸脾湯合硃砂安神丸 B. 心腎不交；六味地黃丸合黃連阿膠湯 C. 心氣不足；四君子湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 D. 心膽氣虛；安神定志丸合酸棗仁湯
解析：多夢易驚、遇驚則心悸怵惕、坐臥不寧、心神不安，屬心膽氣虛、心神不寧；面色少華、倦怠少力、舌淡紅、脈弦細，屬氣血不足、心失所養。治宜益氣鎮驚、養血安神，安神定志丸（人參、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲、龍齒）合酸棗仁湯最為合宜。A的歸脾湯治心脾兩虛，以思慮勞心、食少腹脹為主，少見驚惕；B的心腎不交應見心煩、腰痠、盜汗、舌紅少苔；C的心氣不足以氣短自汗、心悸為主，驚惕多夢不突出。故選D。
有關「心悸」的轉歸及預後，下列敘述何者錯誤？ A. 虛實相兼，以虛為主，且其病的轉化主要是虛實的變化 B. 發生初期，臟腑虧損主要以心、腎為主 C. 若繼而再出現痰飲內停或血脈瘀阻，則病勢又重一層，是虛實相兼，須權衡其標本緩急 D. 心陽暴脫或水氣凌心，脈微欲絕之候，則病勢險惡難愈
解析：心悸病位在心，涉及肝、脾、腎。發病初期臟腑虧損以心為主，多見心虛膽怯、心神不寧、心氣不足；病久才由心及腎（心腎不交、陰虛火旺）、及脾（心脾兩虛），故B「初期以心、腎為主」有誤。A認為虛實相兼而以虛為本、病機轉化在於虛實消長，正確；C痰飲內停、血脈瘀阻屬標實，須權衡標本緩急，正確；D心陽暴脫、水氣凌心而見脈微欲絕，屬危重之候，正確。故選B。
有關不寐的臨床表現，下列敘述何者最不適當？ A. 心煩不寐，躁擾不安，口舌生瘡，小便短赤，多係肝鬱化火 B. 心煩失眠，不易入睡，又有心悸，口舌潰爛，夜半口乾者，多係陰虛火旺 C. 入睡後易於驚醒，平時善驚，易怒，常嘆息者多為心虛膽怯或血虛肝旺 D. 患者雖能入睡，但睡間易醒，醒後不易再睡者，多係心脾兩虛
解析：心煩不寐、躁擾不安、口舌生瘡、小便短赤、舌尖紅，屬心火熾盛、心神被擾，治宜清心瀉火、安神定志（如朱砂安神丸）；肝鬱化火則見急躁易怒、胸脅脹滿、口苦目赤、脈弦數，故A最不適當。B心煩難寐兼心悸、口舌潰爛、夜半口乾，屬陰虛火旺；C入睡易驚醒、善驚易怒、常嘆息，屬心虛膽怯或血虛肝旺；D睡而易醒、醒後難再入睡，屬心脾兩虛、血不養心。B、C、D皆合理。
有關「泄瀉」的治療原則，下列敘述何者錯誤？ A. 治療應以運脾化濕為原則；可根據寒濕和濕熱的不同，分別採用溫化寒濕與清化濕熱之法 B. 暴瀉以痰火為主者，宜重用清熱解毒，佐以化痰利濕；不可驟用補澀，以免固閉其邪 C. 挾有表邪者，佐以疏解；挾有暑邪者，佐以清暑；兼有傷食者，佐以消導 D. 久瀉以脾虛為主者，當予健脾；不可漫投分利，以免劫其陰液
解析：泄瀉以運脾化濕為基本治則，依寒濕、濕熱分別溫化與清化，故A正確。暴瀉多因濕盛（寒濕、濕熱、食滯），治當化濕、清熱、消導，初起不可驟用補澀以免留邪；B稱「暴瀉以痰火為主」與臨床及教材不符，故錯誤。C兼表邪佐以疏解、兼暑邪佐以清暑、傷食佐以消導，正確；D久瀉脾虛者當健脾，不宜漫投分利淡滲，以免劫傷陰液，正確。故選B。
37歲王大明，患有反覆胃痛。胃痛發時胃脘隱隱作痛、嘔吐清水，胃脘喜按喜暖，胃痛進食後可減輕。平時四肢冰涼、疲倦易累，消化慢，大便稀溏。舌色淡，脈軟弱。治以下列何方最適宜？ A. 良附丸 B. 平胃散 C. 黃耆建中湯合理中湯 D. 五苓散
解析：胃脘隱隱作痛、喜按喜暖、得食痛減、嘔吐清水，兼四肢冰涼、疲倦、便溏、舌淡脈軟弱，屬脾胃虛寒、中陽不振、寒從內生。治宜溫中健脾、散寒止痛：黃耆建中湯益氣建中、緩急止痛，理中湯溫中祛寒、健脾，兩方合用最適。A良附丸主治寒邪客胃之實寒暴痛；B平胃散燥濕運脾，治濕滯中焦之脘腹脹滿；D五苓散利水滲濕，治水濕內停。故選C。
下痢時發時止，日久難癒，心煩口渴，食少、倦怠嗜臥，怕冷，臨廁腹痛裏急，大便夾有黏液或見赤色，肛門灼熱，小便赤澀。舌淡紅苔白膩，脈濡軟虛數。治以下列何方最適宜？ A. 真人養臟湯 B. 胃苓湯 C. 駐車丸 D. 連理湯
解析：久痢時發時止，屬休息痢；怕冷、食少倦怠、舌淡苔白膩、脈濡軟，為脾陽虛弱、濕濁內阻；心煩口渴、肛門灼熱、小便赤澀、脈虛數，則為濕熱留戀。連理湯由理中湯加黃連、茯苓，能溫中健脾、清化濕熱，寒熱並調，故最適宜。真人養臟湯偏溫澀固脫，宜虛寒滑脫；胃苓湯偏利濕化滯，宜濕盛泄瀉；駐車丸偏滋陰清熱止痢，宜陰虛痢，本例舌淡、怕冷，非其首選。
有關便血的敘述，下列何者錯誤？ A. 《諸病源候論》：提出病位獨在胃與大腸 B. 《諸病源候論》：大便下血鮮而腹痛為熱，大便血下其色如小豆汁，出時疼而不甚為寒 C. 《濟生方》：血清而色鮮者腸風也 D. 《濟生方》：血濁而黯者臟毒也
解析：本題選錯誤者。便血雖以胃、大腸為主要病位，但《諸病源候論》從五臟傷損、風邪熱氣等論述，不能說病位「獨在胃與大腸」，故 A 的「獨」字過於絕對。B 以血色鮮黯、腹痛輕重分寒熱，C、D 以血清色鮮為腸風、血濁色黯為臟毒，均屬便血常見的鑑別敘述。因此錯誤者為 A。
吳小姐最近感冒伴有失音，聲重不揚，咳痰黃稠，喉乾或痛，苔黃膩，脈滑數，下列辨證何者正確？ A. 風寒鬱閉 B. 風熱上壅 C. 氣鬱 D. 肺燥津傷
解析：患者感冒後失音、聲重不揚，但痰黃稠、喉乾或痛、苔黃膩、脈滑數，顯示風熱犯肺、痰熱壅阻咽喉，屬風熱上壅。風熱灼津成痰，痰熱閉阻聲戶，肺失清肅，故聲音不揚甚至失音；治法宜疏風清熱、宣肺化痰利咽。風寒鬱閉多痰白清稀、苔薄白、脈浮緊；氣鬱多與情志有關、脈弦；肺燥津傷則乾咳少痰、舌紅少津，均與本例不符。
有關風寒感冒之辨證，下列敘述何者錯誤？ A. 怕冷，頭痛，四肢痠痛 B. 頭脹痛，痰稠黏，色黃或白 C. 鼻塞，咽癢，咳嗽聲重 D. 治法宜辛溫解表
解析：風寒感冒是風寒束表、肺氣失宣，常見怕冷明顯、頭痛、四肢痠痛、鼻塞、咽癢、咳嗽聲重，痰多清稀，苔薄白，脈浮緊，治法宜辛溫解表。B 所述頭脹痛、痰稠黏、色黃或白，屬風熱犯肺、熱灼津液成痰的表現，並非風寒感冒。A、C 為風寒表證及肺氣失宣的常見症狀，D 為風寒感冒的正治法，故錯誤者為 B。
小陳在照顧住院患者時，發現患者因喘促氣短，動則為甚，咳而氣怯，痰多，足跗浮腫等，下列敘述何者與本患者最相關？ A. 飲溢肢體，懸飲 B. 飲邪壅肺，肺氣上逆，溢飲 C. 脾腎陽虛，水飲內停，支飲 D. 脾運不健，輸化無權，痰飲
解析：患者喘促氣短、動則加重、咳而氣怯、痰多，並見足跗浮腫，屬久病脾腎陽虛、水飲內停，水飲上逆迫肺，故為支飲。支飲的特點是咳逆倚息、短氣不得臥、形體浮腫。懸飲為水流脅下、咳唾引痛；溢飲為飲溢肢體、身體疼重；痰飲多見水走腸間瀝瀝有聲、素盛今瘦。故本例最相關者為 C。
56歲許女士，動則喘促加重3年，喉中哮鳴，聲低氣短，咳痰無力痰少質黏，咽乾顴紅煩熱，苔少質紅脈細數，經診斷為哮證，關於證型與治療方劑，下列何者最正確？ A. 寒飲伏肺肺失宣暢，小青龍湯 B. 痰熱壅肺肺失清肅，定喘湯 C. 痰氣壅肺肺失肅降，三子養親湯 D. 陰虛痰熱，麥門冬湯
解析：哮證日久，動則喘促、聲低氣短、咳痰無力且痰少質黏，伴咽乾顴紅煩熱、舌紅少苔、脈細數，屬肺腎陰虛、虛火灼津、痰熱內蘊，故證型為陰虛痰熱。麥門冬湯養陰清熱、潤肺化痰、降逆下氣，較為合適。小青龍湯溫肺化飲，治寒飲伏肺；定喘湯清熱宣肺、化痰平喘，治痰熱壅肺實證；三子養親湯降氣化痰，治痰氣壅肺，均與本例虛象不符。
有關淋證的敘述，下列何者錯誤？ A. 小便頻急，淋瀝澀痛，小腹拘急，痛引腰腹，為診斷淋證的主要依據 B. 小便澀滯無熱痛，尿後餘瀝不盡，少腹滿悶脹痛，脈沉弦，治以八正散 C. 小便混濁如米泔水1年，伴見尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數，治以程氏萆薢分清飲 D. 小便淋瀝，但澀痛不顯著，時作時止，遇勞倦時淋瀝加重，伴見腰膝痠軟，神疲乏力，舌淡，脈弱，治以無比山藥丸
解析：B 所述小便澀滯而無熱痛、尿後餘瀝不盡、少腹滿悶脹痛、脈沉弦，屬氣淋，治宜理氣化滯，常用沉香散，並非八正散。八正散功能清熱利濕通淋，主治濕熱淋證，常見小便頻急、灼熱刺痛、苔黃膩、脈滑數。A 為淋證診斷要點；C 為膏淋濕熱證，用程氏萆薢分清飲；D 為勞淋脾腎兩虛證，用無比山藥丸。故錯誤者為 B。
有關耳鳴、耳聾的敘述，下列選項何者錯誤？①暴聾是突然出現耳聾，多屬外感或痰熱 ②頭痛，發熱無惡寒，耳內癢者屬寒；心煩易怒而耳鳴耳聾加重者屬火 ③形體肥胖，耳鳴重濁如塞，苔膩者屬痰；面色黧黑，耳聾閉塞，舌黯者屬飲 ④55歲女性，主訴兩耳蟬鳴，時輕時重，有時閉塞如聾，耳下脹痛，伴見胸悶煩悶，痰多，口苦，脇痛，喜得太息，喉中不適，如梅核氣，舌苔薄黃而膩，脈弦滑，治以化痰清火，通竅降濁，處方為《濟生方》滌痰湯 A. ①② B. ②③ C. ②④ D. ③④
解析：②前段稱頭痛、發熱無惡寒、耳內癢屬寒，錯誤；此組表現屬風熱，耳內癢多為風熱上擾，心煩易怒加重才屬肝火。③後段稱面色黧黑、耳聾閉塞、舌黯屬飲，錯誤；此屬瘀血阻絡，飲邪多見苔白滑、眩暈胸痞。①暴聾多實，常因外感或痰火；④所述痰火鬱結兼氣滯，治以化痰清火、通竅降濁，用滌痰湯，均正確。故選 B。
49歲女性患者，主訴胸悶痛1個月，胸脅脹痛帶著刺痛，於左脅一個點，按之悶脹痛，問診得知因家中發生變故，與家人爭吵，情緒顯得相當不穩定，脈弦，舌質紫暗，其診斷為何？ A. 血鬱 B. 火鬱 C. 食鬱 D. 濕鬱
解析：六鬱（朱丹溪）中，血鬱以胸脅刺痛、痛有定處、舌質紫暗為主。本案左脅固定一點刺痛、按之悶脹、舌紫暗，乃情志不遂致氣機鬱滯、血行不暢而成血鬱。脈弦主肝氣鬱結，但刺痛固定與紫暗舌為血分之候，故診為血鬱。火鬱見煩躁口乾面赤，食鬱見噯腐吞酸，濕鬱見身重脘悶苔膩，皆與本案不符。
下列何者為「瘀」證最常見的臨床症狀？ A. 肢體麻木 B. 發熱 C. 咳喘 D. 疼痛
解析：瘀證（血瘀證）最常見之臨床症狀為疼痛，其特點是刺痛、痛有定處、拒按、日久不愈。血瘀阻滯經脈，不通則痛，故疼痛為首要表現，並可見舌質紫暗、脈澀。肢體麻木多屬氣血不榮或肝風內動，發熱多屬熱證，咳喘多屬肺系病變，均非瘀證最具代表性之症狀，故選疼痛。
病患見壯熱頭痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反張。舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。下列治則何者正確？ A. 滋液熄風止痙 B. 涼肝熄風、清熱透竅 C. 泄熱存津、養陰增液 D. 清熱化濕、疏通經絡
解析：本案壯熱、神昏、抽搐、口噤、角弓反張、舌紅絳苔黃燥、脈弦數，屬熱極生風、熱陷心包。治宜涼肝熄風、清熱透竅，方如羚角鉤藤湯合安宮牛黃丸之類。A滋液熄風用於陰虛動風，無壯熱苔燥；C泄熱存津未顧風動抽搐；D清熱化濕適用濕熱，與熱盛風動不符。