53歲女性病患，主訴失眠已多年，近3～4年加重，中醫四診：面色少華，心神不安，坐臥不寧，多夢易驚，遇驚則心悸怵惕，倦怠少力，舌淡紅，脈弦細。請問下列證型與處方何…

題目

53歲女性病患，主訴失眠已多年，近3～4年加重，中醫四診：面色少華，心神不安，坐臥不寧，多夢易驚，遇驚則心悸怵惕，倦怠少力，舌淡紅，脈弦細。請問下列證型與處方何者最適宜？ A. 心脾兩虛；歸脾湯合硃砂安神丸 B. 心腎不交；六味地黃丸合黃連阿膠湯 C. 心氣不足；四君子湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 D. 心膽氣虛；安神定志丸合酸棗仁湯

官方答案

• 答案：D. 心膽氣虛；安神定志丸合酸棗仁湯

解析

多夢易驚、遇驚則心悸怵惕、坐臥不寧、心神不安，屬心膽氣虛、心神不寧；面色少華、倦怠少力、舌淡紅、脈弦細，屬氣血不足、心失所養。治宜益氣鎮驚、養血安神，安神定志丸（人參、茯苓、茯神、遠志、石菖蒲、龍齒）合酸棗仁湯最為合宜。A的歸脾湯治心脾兩虛，以思慮勞心、食少腹脹為主，少見驚惕；B的心腎不交應見心煩、腰痠、盜汗、舌紅少苔；C的心氣不足以氣短自汗、心悸為主，驚惕多夢不突出。故選D。

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官方資料

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