民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）
第2題
55歲男性患者，長期中風臥床史，主訴3週前肺膿瘍並有咳嗽大量膿血痰，經抗生素治療後，咳嗽減少，痰轉清稀臭味亦淡，胸脅隱痛低熱，心煩口乾咽燥。診其苔薄舌紅，脈細數…
題目
55歲男性患者，長期中風臥床史，主訴3週前肺膿瘍並有咳嗽大量膿血痰，經抗生素治療後，咳嗽減少，痰轉清稀臭味亦淡，胸脅隱痛低熱，心煩口乾咽燥。診其苔薄舌紅，脈細數無力，X光顯示已無肺膿瘍但有少量積液，下列中醫治法何者最適宜？ A. 清肺解表 B. 清肺消癰 C. 益氣解毒 D. 養陰補肺
官方答案
- 答案：D. 養陰補肺
解析
肺癰經抗生素治療後，膿血痰已減、X光不見膿瘍，病入恢復期。此時熱毒雖衰，但久病傷陰、抗生素苦寒亦劫陰，故見口乾咽燥、心煩低熱、胸脅隱痛、舌紅、脈細數無力，屬氣陰兩傷而以陰虛為主。肺癰恢復期治法重在養陰補肺、兼清餘邪，方如沙參麥冬湯或桔梗杏仁煎，故選D。A清肺解表、B清肺消癰均屬初起或成癰期之用，現已無表邪與癰毒，不宜清散；C益氣解毒偏正虛毒戀，本例熱毒已清、陰傷更顯，當以養陰為先。少量積液乃餘邪未淨、陰虛內熱灼津為痰，養陰補肺自能化之。
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官方資料
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