36歲陳女，14歲初潮，曾懷孕7次、自然產3次、自然流產2次、人工流產2次，平素月經規律，常覺腰痠腿軟，頭眩耳鳴，半年來因情緒不佳導致月經週期變化，經量或多或少…

題目

36歲陳女，14歲初潮，曾懷孕7次、自然產3次、自然流產2次、人工流產2次，平素月經規律，常覺腰痠腿軟，頭眩耳鳴，半年來因情緒不佳導致月經週期變化，經量或多或少，每次經期前7天開始乳房及少腹悶脹、心煩易怒，近期月經第一日日期如下： 2022年2月12日、3月5日、4月19日、5月11日。她2022年7月5日因月經過期未至來診，二便正常，上次月經量少色黯，經行小腹悶脹，腰痠不適。現已乳房脹，小腹脹數日，診其面色無華，舌質淡，苔白，脈細弦。尿液妊娠試驗：陰性，超音波檢查未見子宮及附件異常。下列辨證，何者最宜？ A. 腎氣不足 B. 肝氣鬱結 C. 肝腎虧損 D. 肝鬱脾虛

官方答案

• 答案：C. 肝腎虧損

解析

患者屢次孕育（懷7產3、流產4次）耗傷腎氣，見腰痠腿軟、頭眩耳鳴、面色無華、舌淡，屬腎虛；又情緒不佳、經前乳房少腹悶脹、心煩易怒、脈弦，屬肝氣鬱結。經期紊亂、量或多或少為肝腎同病、衝任失調所致。A僅言腎氣不足，漏略肝鬱；B僅言肝氣鬱結，漏略腎虛；D肝鬱脾虛應見食少、便溏、倦怠等脾虛證，本案未顯。最宜辨證為肝腎虧損，選C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。