民國112年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

第77題

孕育33週出生的女嬰,體重2200公克,醫師診斷為五硬,脈症見哭聲低微、身冷僵硬,膚白腫亮、按之凹陷,唇白舌淡、脈沉遲,則下列治療何者最適宜?

題目

孕育33週出生的女嬰,體重2200公克,醫師診斷為五硬,脈症見哭聲低微、身冷僵硬,膚白腫亮、按之凹陷,唇白舌淡、脈沉遲,則下列治療何者最適宜? A. 理中湯《傷寒論》 B. 當歸四逆湯《刪補名醫方論》 C. 參附湯《世醫得效方》 D. 桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯《金匱要略》

官方答案

  • 答案:C. 參附湯《世醫得效方》

解析

本題為新生兒「五硬」屬虛寒危證。嬰兒早產低體重,哭聲低微、身冷僵硬、膚白腫亮按之凹陷(陽虛水泛)、唇白舌淡、脈沉遲,典型腎陽虛衰、真陽將脫之證。《世醫得效方》「參附湯」(人參、附子)大補元陽、回陽救逆,為治療小兒慢驚、五硬陽虛脫證之首選。A理中湯溫中散寒力輕;B當歸四逆湯溫經通脈治四肢厥冷;D桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯治虛勞裏急,均不及參附湯回陽救逆之峻猛。

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官方資料

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