中風多為本虛標實、上盛下虛之證，下列何者錯誤？

題目

中風多為本虛標實、上盛下虛之證，下列何者錯誤？ A. 急性期以風陽、痰熱、腑實、血瘀等標實之證為主 B. 恢復期以本虛為主，緩則治其本，治宜標本兼顧 C. 50歲男性，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，二便不通，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑數，治以清肝熄風，辛涼開竅，處方為《濟生方》滌痰湯 D. 60歲男性，3年前發生缺血性腦中風，主訴半身不遂，肢體痿軟無力，口眼歪斜，言語蹇澀，口角流涎，小便頻數，舌淡紫，有瘀斑，苔白，脈細緩，治以益氣活血，化瘀通絡，處方為《醫林改錯》補陽還五湯

官方答案

• 答案：C. 50歲男性，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，二便不通，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑數，治以清肝熄風，辛涼開竅，處方為《濟生方》滌痰湯

解析

C 所述突然昏倒、牙關緊閉、兩手握固、二便不通、面赤身熱、氣粗口臭、苔黃膩、脈弦滑數，屬中風陽閉，為痰熱腑實閉阻清竅，治應清肝熄風、豁痰開竅，宜用安宮牛黃丸或至寶丹等涼開之品；滌痰湯偏於豁痰開竅，適用於陰閉痰濁內閉，並非本證首選，故 C 錯誤。A 急性期以風陽、痰熱、腑實、血瘀等標實為主，正確；B 恢復期本虛為主、標本兼顧，正確；D 半身不遂、肢軟、舌淡紫有瘀斑、脈細緩屬氣虛血瘀，用補陽還五湯益氣活血通絡，正確。

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