民國113年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
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患者上週肺炎住院治療後出院，仍感到虛羸少氣，氣逆欲吐。依據症狀，目前最適合的診斷是下列何者？ A. 氣津損傷，餘熱未清 B. 陽明熱盛，熱傷氣陰 C. 陰血虛，虛生內熱 D. 脾腎陽虛，虛生內熱
解析：熱病後期出現「虛羸少氣，氣逆欲吐」，是餘熱未盡、氣津兩傷，胃氣上逆所致，屬竹葉石膏湯證，故選A。B陽明熱盛應見壯熱、大汗、大渴、脈洪大等實熱表現；C陰血虛生內熱多見潮熱、心煩、舌紅少苔；D脾腎陽虛則以畏寒、便溏、腰膝冷為主。本案重點在病後虛羸與餘熱未清並存。
依《傷寒論》所述：「太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風小便難，四肢微急難以屈伸者」，治以下列何方最適宜？ A. 桂枝附子湯主之 B. 桂枝去芍藥加附子湯主之 C. 桂枝加附子湯主之 D. 桂枝去芍藥湯主之
解析：本條為太陽病發汗太過，陽氣隨汗外泄：衛外不固，故惡風、汗漏不止；汗多傷津、陽虛氣化不行，故小便難；陽虛不能溫養筋脈，加上津液不足以濡潤，故四肢微急、難以屈伸。治以桂枝加附子湯，於桂枝湯調和營衛、解肌祛風之中加附子溫經扶陽、固表止汗，標本兼顧。桂枝附子湯主風濕相搏；桂枝去芍藥湯與去芍藥加附子湯主胸滿、脈促，故選 C。
依《傷寒論》，下列關於太陽病與「麻黃湯」的脈證敘述何者最不適宜？ A. 太陽病，頭痛，發熱，身疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘者 B. 太陽病，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者 C. 太陽與陽明合病，喘而胸滿者 D. 太陽病傷寒，脈浮緊，不發汗，因致衄者
解析：A為《傷寒論》麻黃湯證典型原文，症見頭痛發熱、身疼腰痛、骨節疼痛、惡風無汗而喘。C太陽與陽明合病，喘而胸滿，表邪偏重，宜麻黃湯；D傷寒脈浮緊，不發汗而致衄，表證仍在，仍可用麻黃湯。B見脈浮緊、發熱惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁，屬表寒裡熱、陽鬱化熱，為大青龍湯證，並非麻黃湯證，故最不適宜。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：「服桂枝湯或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿、微痛，小便不利者」之相關敘述，下列何者正確？ A. 桂枝去芍藥加附子湯主之 B. 為汗下後表不解，而心下有水氣者，立治法也 C. 設未經汗下，則是表不解，而心下有水氣，當用大青龍湯汗之 D. 心下滿，微痛，小便不利，痰飲之裏證
解析：題文出自《傷寒論》第28條，即「桂枝去桂加茯苓白朮湯主之」證。B選項為《醫宗金鑑》原註：「此條為汗下後，表不解，而心下有水氣者，立治法也」，正確。A桂枝去芍藥加附子湯治太陽病下後脈促胸滿，非此證；C註言未經汗下當用大青龍湯，原書實謂當用小青龍湯汗之，故誤；D稱為痰飲裡證，本證乃汗下後表未解兼心下水氣（水飲），非單純痰飲裡證，亦非最精確之註解。
依《傷寒論》，有關桂枝湯之服用法，下列何者錯誤？ A. 服藥後，歠熱稀粥 B. 溫覆令一時許 C. 使遍身大汗出 D. 若一服汗出病差，停後服，不必盡劑
解析：《傷寒論》桂枝湯方後注載：服藥後須歠熱稀粥一升餘以助藥力，並溫覆令一時許，使遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓，否則病必不除；若一服汗出病瘥，即停後服，不必盡劑。故「使遍身大汗出」與原文「微似有汗」之微汗法相違，選 C。
依《傷寒論》，有關大青龍湯證的病因病機，下列何者最適當？ A. 風寒束表，裏有鬱熱 B. 風寒束表，裏停水飲 C. 風寒束表，表有鬱熱 D. 風寒束表，寒熱似瘧
解析：大青龍湯證為太陽表實兼裏熱。風寒外束，衛陽被遏，營陰鬱滯，故見脈浮緊、發熱惡寒、身疼痛、不汗出；陽氣鬱於裏而化熱，故心煩躁擾。方以麻黃湯發汗解表，加石膏清泄裏熱，故病機為「風寒束表，裏有鬱熱」。B 風寒束表、裏停水飲為小青龍湯證；C 所稱表有鬱熱並非本證重點，熱已入裏；D 寒熱似瘧多見少陽柴胡證。故選 A。
依《傷寒論》所述：「太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者」，下列治療何者最適宜？①刺風池、風府 ②桂枝湯 ③刺期門 ④無犯上二焦必自癒 A. 先①後② B. ④ C. 先③後② D. ①③
解析：《傷寒論》第24條：「太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。」意謂服桂枝湯後邪未盡解、陽氣拂鬱於內而反生煩悶，宜先針刺風池、風府（①）以疏達太陽經氣、宣通陽郁，隨後再服桂枝湯（②）解表，其病乃愈。故療程為先①後②，選 A。③刺期門、④不須用藥等皆非本條之治。
依《傷寒論》所述，陽明病，用下法後，患者手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，胃中空虛，舌上苔，治以下列何方最適宜？ A. 梔子豉湯 B. 白虎湯 C. 白虎湯加人參湯 D. 調胃承氣湯
解析：陽明病攻下後，燥實雖去而餘熱未清，邪熱鬱於胸膈，故見手足溫、不結胸、心中懊憹、飢不能食；胃中空虛、舌上苔，正是無形鬱熱擾於胸胃。梔子豉湯以梔子清熱除煩、豆豉宣透鬱熱，使胸膈之熱從外達而解。白虎湯主治大熱大汗大渴脈洪大，白虎加人參湯用於氣津兩傷，調胃承氣湯則針對燥屎內結，均與本證無形鬱熱不符。
依《傷寒論》對吳茱萸湯治療之敘述，下列何者錯誤？ A. 食穀欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之 B. 少陰病，吐痢，手足逆冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之 C. 乾嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之 D. 傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐不痢者，吳茱萸湯主之
解析：吳茱萸湯溫中補虛、降逆止嘔，主治肝胃虛寒、濁陰上逆，故食穀欲嘔、少陰病吐利手足逆冷煩躁欲死、乾嘔吐涎沫頭痛皆可用。D所述傷寒發熱汗出不解、心中痞硬、嘔吐而下利，屬少陽兼陽明裡實，應以大柴胡湯和解兼攻下，並非吳茱萸湯證；其病機為邪鬱少陽、裡氣壅滯，與虛寒上逆不同。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》陽明病，脈遲，可攻與不可攻者，下列何者正確？ A. 雖汗出不惡寒者，其身必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，不可攻裏也 B. 若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，可與承氣湯 C. 若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令致大泄下 D. 手足濈然汗出者，調胃承氣湯主之
解析：《傷寒論》原文說「若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下」，故C正確。A原文為「此外欲解，可攻裏也」，不是不可攻；B原文為「其熱不潮，未可與承氣湯」；D手足濈然汗出、大便已硬者，應以大承氣湯為主，不是調胃承氣湯。以上均考驗對陽明病攻下時機的掌握。
依《傷寒論》，下列何者不屬於小柴胡湯主治之脈症？ A. 陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者 B. 本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔，不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者 C. 傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下痢者 D. 陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者
解析：C所述「傷寒發熱，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利」，屬少陽兼陽明裡實的大柴胡湯證，不是小柴胡湯主治，故選C。A、B、D都是《傷寒論》中小柴胡湯和解少陽的條文：或陽明病脅下硬滿而嘔，或太陽病轉入少陽，或陽明潮熱、便溏而胸脅滿不去。小柴胡湯重在和解少陽，而非兼通裡實。
依《傷寒論》，下列何藥不在麻子仁丸的組成當中？ A. 芍藥 B. 杏仁 C. 厚朴 D. 栝蔞仁
解析：麻子仁丸由麻子仁、芍藥、枳實、大黃、厚朴、杏仁組成，煉蜜為丸，功能潤腸泄熱、行氣通便，故選D。方中沒有栝蔞仁；栝蔞仁雖有潤腸作用，但非本方配伍。A芍藥、B杏仁、C厚朴均見於方中，分別助養血、潤降肺氣與行氣除滿。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：蚘厥者，烏梅丸主之，又主久痢。烏梅丸的組成中並未包含下列那些藥物？ A. 桂枝、附子 B. 吳茱萸、黃芩 C. 細辛、蜀椒 D. 當歸、人參
解析：烏梅丸由烏梅、細辛、乾薑、黃連、當歸、附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏組成，寒熱並用，能溫臟安蛔，主治蛔厥及久痢。A桂枝、附子，C細辛、蜀椒，D當歸、人參均在方中；B吳茱萸、黃芩則未包含，故選B。方中溫藥與苦寒藥同用，體現「蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下」的配伍思路。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。下列何者非當歸四逆湯之組成？ A. 細辛 B. 通草 C. 吳茱萸 D. 桂枝
解析：當歸四逆湯由當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草、大棗七味組成，主治血虛寒凝、手足厥寒、脈細欲絕。方中桂枝、細辛溫經散寒，當歸、芍藥養血和營，通草通利血脈，甘草、大棗益氣和中。吳茱萸雖亦屬溫裏散寒之品，但它是當歸四逆加吳茱萸生薑湯所加之藥，並非本方原有組成，故選 C。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》：病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當出現的症狀，下列何者除外？ A. 咽痛 B. 頭痛 C. 嘔吐 D. 下痢
解析：《傷寒論》少陰病篇云：「病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。此屬少陰，法當咽痛而復吐利。」脈陰陽俱緊本主寒，反見汗出，是陽氣外亡、陰寒內盛；虛陽上浮則咽痛，寒邪犯胃則嘔吐，脾腎陽虛、清濁不分則下利。原文並未提及頭痛，且頭痛多屬太陽表證或少陽證，不屬本條少陰亡陽的法定症狀，故選 B。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，少陰從火化為陽熱之邪，有下列那些主要臨床症狀？ A. 手足溫，裏熱，大便秘，小便赤 B. 陽邪外寒手足厥，裏熱大便秘，小便赤 C. 手足溫，裏熱，大便痢，小便赤 D. 手足厥，裏熱，大便痢，小便不利
依《金匱要略．瘧病脈證并治第四》，關於瘧母之敘述，下列何者最不適當？ A. 瘧病十日仍不解，可結為癥瘕，名曰瘧母 B. 瘧母之形成乃因瘧病遷延日久所致，宜急治之 C. 鱉甲煎圓的藥物組成雖有扶正之藥，但仍以攻邪為主 D. 鱉甲煎圓的藥物組成寒熱並用，攻補兼施，以達行氣化瘀，消癥除積
解析：《金匱要略》原文為「病瘧以月一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解；如其不差……此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸」，並無「十日」之說。瘧母乃瘧久不愈、痰瘀互結而成，故 A 最不適當。B 的「宜急治之」合於原文；鱉甲煎丸以鱉甲軟堅散結為主，配蟲類破血、行氣化痰，寒熱並用、攻補兼施，故 C、D 敘述可通。
依《金匱要略．胸痹心痛短氣病脈證治第九》，心中痞，諸逆心懸痛，治以下列何方主之最適宜？ A. 桂枝生薑枳實湯 B. 半夏瀉心湯 C. 薏苡附子散 D. 烏頭赤石脂圓
解析：《金匱要略》云：「心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。」此為寒飲氣逆、胸陽痹阻所致，方中桂枝、生薑辛溫通陽散寒，枳實破氣消痞，使氣行飲散、陽通而痛止。半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞；薏苡附子散主治胸痹緩急；烏頭赤石脂圓主治心痛徹背、寒濕痼結，皆非本條所主，故選 A。
依《金匱要略．痰飲咳嗽病脈證并治第十二》，病者欲自下痢，下痢後覺得舒快，但心下持續痞堅脹滿，其脈伏，此為留飲欲去，下列何方主之最適宜？ A. 十棗湯 B. 木防己湯 C. 葶藶大棗瀉肺湯 D. 甘遂半夏湯
解析：《金匱要略》痰飲篇云：「病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。」脈伏乃飲邪阻遏陽氣；自利而覺舒快，表示留飲有下行之勢；但心下持續痞堅脹滿，說明飲結未盡，故以甘遂逐飲、半夏散結，佐芍藥、甘草酸甘緩中，使峻藥攻逐而不傷正。十棗湯主懸飲；木防己湯主膈間支飲；葶藶大棗瀉肺湯主肺癰喘滿，故選 D。
依《金匱要略．中風歷節病脈證并治第五》，關於中風之臨床症狀與病位，下列何者正確？ A. 邪在於經，肌膚不仁 B. 邪在於絡，即重不勝 C. 邪入於臟，舌即難言 D. 邪入於腑，口吐涎唾
解析：《金匱要略》中風篇云：「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。」故邪入於臟者，臟竅不通、心神失用，見舌強難言、口吐涎沫。A 將經絡對調，肌膚不仁實屬邪在於絡；B 亦顛倒，即重不勝實屬邪在於經；D 混淆腑證，不識人實屬邪入於腑，故選 C。
依《金匱要略》，射干麻黃湯主治下列何證？ A. 外寒內飲 B. 寒飲鬱肺 C. 飲熱鬱肺 D. 寒飲挾熱
解析：射干麻黃湯見於《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》，主治寒飲鬱肺所致的咳而上氣、喉中水雞聲。方中射干、麻黃宣肺散寒、開痰利咽，細辛、生薑、半夏溫肺化飲，紫菀、款冬止咳，五味子斂肺，大棗和中。其病機為寒飲阻肺、痰氣交阻，故選B。外寒內飲是小青龍湯證；飲熱鬱肺或寒飲挾熱均非本方主旨。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。惡風宜加下列何藥？ A. 白朮 B. 黃耆 C. 桂枝 D. 附子
解析：《醫宗金鑑》越婢湯方後注云：「惡風者，加附子一枚，炮。」越婢湯由麻黃、石膏、生薑、大棗、甘草組成，功能宣肺泄熱、發越水氣，主治風水夾熱、一身悉腫、脈浮、續自汗出、無大熱。若惡風明顯，表示表陽不足、風寒未盡，故加附子溫經助陽、固表祛風。白朮用於風水加朮，黃耆多用於黃汗表虛，桂枝非本方加味，故選D。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．嘔吐噦下利》：病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，下列何方主之？ A. 半夏、乾薑 B. 橘皮、生薑 C. 半夏、人參、白蜜 D. 半夏、生薑
解析：此為寒飲搏結胸中、氣機不利的「似喘似嘔似噦」證。《金匱要略·嘔吐噦下利病》云：「病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。」方由半夏、生薑汁組成，半夏蠲飲降逆，生薑汁辛溫散寒、止嘔和中，使寒飲去、胃氣降。半夏乾薑散治乾嘔吐逆吐涎沫；橘皮湯治乾嘔噦；大半夏湯治胃反，故選D。
依《金匱要略．水氣病脈證》關於黃汗的論述，下列何者最不適當？ A. 全身浮腫 B. 小便不利 C. 不惡風 D. 口多涎
依《金匱要略》所述，病人胸滿，唇痿舌青，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，此為何證？ A. 瘀血 B. 食積 C. 腹水 D. 燥屎
解析：《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》指出：「病人胸滿，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。」瘀血阻滯，氣機不暢故胸滿、自覺腹滿；血不上榮則唇痿舌青；瘀血內停，津不上承，故口燥但欲漱水不欲嚥。食積多苔厚脈滑，腹水多腹脹尿少，燥屎多便秘腹滿痛，故選A。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》所述：「嘔而腸鳴，心下痞者」，治以下列何處方最正確？ A. 茱萸湯 B. 半夏瀉心湯 C. 小陷胸湯 D. 四逆湯
解析：《金匱要略·嘔吐噦下利病》云：「嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。」此屬寒熱錯雜、脾胃升降失常，痰飲內停所致。半夏瀉心湯以半夏為君，配乾薑、黃芩、黃連辛開苦降，人參、甘草、大棗補中益氣，使寒熱平、痞結消、嘔止腸鳴除。茱萸湯治嘔而胸滿、頭痛；小陷胸湯治痰熱結胸；四逆湯治陽虛厥逆下利，故選B。
有關《金匱要略．黃疸》大黃硝石湯組成及煎服法，下列何者錯誤？ A. 頓服 B. 梔子 C. 黃柏 D. 黃連
解析：大黃硝石湯見於《金匱要略·黃疸病》，主治黃疸腹滿、小便不利而赤、自汗出，屬表和裡實。方由大黃、黃柏、梔子、硝石組成；煎法為先煮大黃、黃柏、梔子，去滓後納硝石，再煮取一升，頓服。故A頓服、B梔子、C黃柏均正確，D黃連不在方中，為錯誤選項。
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注》：「腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿」，下列何方組成治療最適當？ A. 薏苡仁、附子、敗醬 B. 大黃、牡丹、桃仁、芒硝、瓜子 C. 枳實、芍藥、桔梗 D. 甘草、桔梗、生薑、大棗
解析：《金匱要略·瘡癰腸癰浸淫病脈證並治》云：「腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。」方由薏苡仁、附子、敗醬草組成，功能排膿消腫、振奮陽氣，適用於腸癰膿已成而正虛、身無熱者。大黃牡丹湯治腸癰初起屬實熱；C為排膿散、D為排膿湯，均非本方，故選A。
溫病中對於驗齒的依據，下列何者最不適宜？ A. 葉天士說齦為腎之絡，熱邪必耗腎液 B. 齒燥色如枯骨，為腎陰枯竭 C. 牙齒光燥如石，為腎陰未竭 D. 齒焦為腎水枯，多不治
解析：本題考驗齒。葉天士《溫熱論》明言「齒為腎之餘，齦為胃之絡」，故A將齦說成腎之絡並不適宜；熱邪不燥胃津，必耗腎液，才是相關論述。齒燥色如枯骨，表示腎陰枯竭、不能上榮，B可從；齒光燥如石多屬胃熱盛而腎陰尚未竭，C可從；齒焦無垢為腎水枯竭，預後多不良，D亦可從。故最不適宜者為A。
小張值班時遇到患者表現為寒熱往來如瘧狀，寒甚熱微，手足沉重，嘔逆脹滿，舌苔白厚膩濁，狀如積粉，脈緩，下列相關敘述何者最不適宜？ A. 為穢濁阻於膜原 B. 患者脈緩，乃濕濁壅盛 C. 濕熱流連少陽三焦 D. 中焦氣機失調則嘔逆脹滿
解析：此證寒熱往來、寒甚熱微、手足沉重、嘔逆脹滿，配合白厚膩濁如積粉之苔與緩脈，屬濕溫邪阻膜原、濕濁偏盛。膜原為半表半裡之隙，穢濁阻遏，氣機失調，故A、D可從；脈緩正反映濕濁壅盛、陽氣被遏，B可從。C稱濕熱流連少陽三焦，與本證病位在膜原、以濕濁為主不符，故最不適宜。
溫病患者在疾病發展過程，常因高熱動血發斑，對於發斑的敘述，下列何者較不適宜？ A. 多由於肺熱鬱閉波及營分 B. 斑出而熱不退，為陽明腑實 C. 若發出不齊為毒火內閉 D. 黑斑而光亮屬熱毒深重，尚或可救
解析：溫病發斑多因熱毒熾盛，內迫營血，從肌肉外發，常與陽明熱毒有關；A說多由肺熱鬱閉波及營分，較合於疹而非斑，故不適宜。斑出而熱不退，若兼腹滿便秘、苔黃燥，可屬陽明腑實，B可從；斑出不齊多示毒火內閉、透發不暢，C可從；黑斑光亮者雖熱毒深重，正氣尚存，尚有救治機會，D可從。
溫病的臨床表現有許多特殊性，下列敘述何者正確？①起病急驟、來勢較猛、傳變較快、變化較多 ②以發熱為主症，熱象偏重 ③病程中易耗傷陽氣 ④易出現險惡證候 A. ①②③ B. ①③④ C. ②③④ D. ①②④
解析：溫病屬外感熱病，常見起病急驟、來勢較猛、傳變迅速、變化多端，故①可；以發熱為主症、熱象偏重，故②可；病程中易化燥傷陰、耗傷津液，後期才可能陰損及陽，不能籠統說易耗傷陽氣，故③不可；熱勢猖獗，易出現神昏、痙厥、出血等險惡證候，故④可。正確組合為①②④，選D。
有關溫病病因的敘述，下列何者錯誤？ A. 「外感不外六淫」的病因學說 B. 由於溫病具有「熱象偏重」特點，因而提出「六淫化熱成溫」的理論 C. 根據溫病的傳變深淺特點，提出「疫氣」、「疫厲之氣」、「時邪」等病因學說 D. 外邪能否侵入人體，侵入後是否發病，還取決於人體內在機能狀態，即正氣強弱
解析：溫病病因學說中，「外感不外六淫」是傳統外感病因總綱；因溫病熱象偏重，又有六淫化熱成溫之說；發病與否還取決於正氣強弱，故A、B、D均合。C把「疫氣」「疫厲之氣」「時邪」等說成依傳變深淺提出，並不正確：這些概念主要著眼於溫病的傳染性、流行性及異氣致病，傳變深淺則對應衛氣營血、三焦等辨證層次。故錯誤者為C。
下列有關氣營兩清法的應用何者錯誤？ A. 用於邪已入營而氣熱仍盛者 B. 舌苔特點為苔黃舌紅絳 C. 發熱型態為壯熱 D. 清營湯為常用代表方
解析：氣營兩清法適用於邪熱已入營分，而氣分熱勢仍盛，即氣營兩燔證；臨床可見壯熱、口渴、煩躁，舌紅絳而苔黃，故A、B、C均合。其治法為氣營兩清，常用代表方為白虎加地黃湯或清瘟敗毒飲加減，而非清營湯。清營湯重在清營解毒、透熱轉氣，主治熱入營分，不能代表氣營兩清法，故D錯誤。
依吳鞠通《溫病條辨》，白虎湯有四種禁用情況，下列何者錯誤？ A. 脈浮弦而細 B. 脈沉 C. 口不渴 D. 汗大出
解析：吳鞠通《溫病條辨》提出白虎湯四禁：脈浮弦而細者不可與，脈沉者不可與，不渴者不可與，汗不出者不可與。A、B、C分別對應其中三禁。白虎湯適用於陽明氣分熱盛，典型表現為大熱、大汗出、大渴、脈洪大；汗大出正是熱迫津泄的適應證，不是禁用情況，故D錯誤。
何先生過年感冒後出現高燒，意識不清，被送醫住院，證見身熱，昏憒不語，舌蹇，肢厥，舌絳，脈細數。依其脈證，下列何方搭配安宮牛黃丸最適宜？ A. 連翹，銀花，桔梗，薄荷，竹葉，甘草，荊芥穗，牛蒡子，淡豆豉，玄參 B. 杏仁，連翹，薄荷，桑葉，菊花，桔梗，生甘草，葦根 C. 玄參心，蓮子心，竹葉心，連翹心，犀角，麥冬 D. 竹葉，石膏，半夏，人參，甘草，粳米
解析：病患高燒、昏憒不語、舌蹇、肢厥、舌絳、脈細數，屬溫病「熱陷心包」之營分證，治當清營開竅。C選項為清宮湯（玄參心、蓮子心、竹葉心、連翹心、犀角、麥冬），專清心包絡之熱，與安宮牛黃丸（清心開竅）配伍，為熱入心包之標準方藥。A為銀翹散類，治衛分風溫；B為桑菊飲類，疏風清熱；D為竹葉石膏湯，清氣分餘熱、益氣生津，皆非清心營之劑。
風溫病，邪在氣分，證候見喘咳痰嗽、痰涎壅滯、潮熱、便秘、脈右寸實大，最宜下列何方治之？ A. 麻杏石甘湯 B. 宣白承氣湯 C. 新加黃龍湯 D. 增液承氣湯
解析：風溫氣分證見喘咳痰嗽、痰涎壅滯、潮熱、便秘、脈右寸實大，為痰熱壅肺、腑有熱結之「肺腸同病」，宜清肺化痰兼通腑實，B宣白承氣湯（杏仁、石膏、瓜簍皮、大黃）正合此證。A麻杏石甘湯清宣肺熱，無通腑之力；C新加黃龍湯用於應下失下、正虛邪實；D增液承氣湯重在增液潤腸，治津枯便秘，均不若宣白承氣湯標本兼治肺與大腸。
暑溫病的治則，下列敘述何者錯誤？ A. 陽明熱盛者治以清暑泄熱 B. 暑溫挾濕，清心利小便最好 C. 暑溫病，易耗氣傷津，腑實結滯較少，所以一般不必用下法 D. 暑為寒濕所遏，治宜辛涼以散外寒，合以化濕透熱
解析：本題問錯誤敘述。暑溫為夏季暑熱為病，A陽明熱盛治以清暑泄熱（如白虎湯）正確；B「治暑之法，清心利小便最好」為王倫《明醫雜著》名句，暑溫挾濕尤宜利小便滲濕，正確；C暑性升散，易耗氣傷津，腑實結滯較少，吳鞠通謂一般不必用下法，正確。D言「暑為寒濕所遏，治宜辛涼以散外寒」有誤：外寒當以辛溫解表，辛涼功在散表熱而非散寒，故D錯誤。
下列關於春溫的敘述，何者錯誤？ A. 發病類型可以是伏邪自發或新感引發 B. 發病的關鍵可以是寒邪轉化為熱，或邪熱內鬱 C. 疾病初起可以發於氣分或發於營分 D. 發病的時間可以是夏至之前或夏至之後
解析：本題問錯誤敘述。春溫為伏氣溫病，A初起可伏邪自發，亦可因新感引發，正確；B發病關鍵為冬受寒邪內伏、鬱而化熱，或邪熱內鬱，正確；C伏氣溫病初起即見裡熱，可發於氣分或營分（不從衛分始），正確。D言發病時間「可以是夏至之前或夏至之後」有誤：春溫定義為發於春季之溫病，夏至之後屬暑溫、濕溫範疇，非春溫，故D錯誤。
依溫病學理論，氣分濕熱悉減身熱已退，脘中微悶，知飢不食，苔薄膩，用下列何方藥治療最適宜？ A. 藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆根、冬瓜仁 B. 人參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生穀芽、鮮蓮子 C. 藿香梗、厚朴、茯苓皮、廣皮、木防己、通草、薏仁、大豆卷 D. 藿香、茯苓皮、厚朴、廣皮、杏仁、滑石
解析：本證為濕熱病氣分濕熱大減、身熱已退，僅餘邪蒙蔽清陽、胃氣不舒，見脘中微悶、知飢不食、苔薄膩，治宜極輕清之品宣展餘邪。A為薛生白《濕熱病篇》之輕清方藥（藿香葉、薄荷葉、鮮荷葉、枇杷葉、佩蘭葉、蘆根、冬瓜仁），正合「極輕清」之旨。B人參、麥冬等為胃陰受傷而設；C、D偏於化濕行氣，用於濕重者，此際濕已減、熱已退，不宜重劑，故以A最宜。
關於吳又可《溫疫論》對於溫疫邪離膜原且感邪重者，下列敘述何者錯誤？ A. 感邪重者，舌苔滿布如積粉 B. 若服達原飲後，證見脈洪大而數，身壯熱，大汗出，口大渴，則為疫邪適離膜原 C. 若服達原飲，疫邪不但不隨汗解，反漸傳入胃，則舌尖之苔先黃，漸至苔之中央 D. 如果舌苔變為黃燥，並見大便不通，為邪已入胃
解析：本題問《溫疫論》敘述之錯誤者。A感邪重者舌苔滿布如積粉，吳又可謂「舌上苔白如積粉」，正確；B服達原飲後見脈洪大而數、身壯熱、大汗、大渴，乃邪適離膜原、浮越於經之白虎證，正確；D舌苔黃燥兼大便不通為邪已入胃之腑實，正確。C言「舌尖之苔先黃」，吳又可原論謂邪傳胃時係由舌根先黃、漸至中央（或舌中先黃），非自舌尖始黃，故C錯誤。
關於秋燥治療原則，下列何者錯誤？ A. 燥者濡之，若初起有表邪，當解表透邪 B. 燥性近於火，治燥等於治火 C. 燥證喜柔潤，最忌苦燥 D. 上燥治氣，中燥增液，下燥治血
解析：本題問秋燥治療原則之錯誤者。A「燥者濡之」，初起兼表邪當解表透邪，正確；C燥證喜柔潤、最忌苦燥（苦寒燥烈反傷津），正確；D「上燥治氣、中燥增液、下燥治血」為秋燥分治大法，正確。B言「燥性近於火，治燥等於治火」有誤：燥與火雖皆傷陰，但火宜苦寒直清，燥宜甘寒柔潤，治火之法不可套用於治燥，否則苦燥更傷其津，故B錯誤。
桑杏湯是溫病條辨中治療溫燥之邪襲於肺衛的名方，下列何者非其組成？ A. 象貝 B. 淡豆豉 C. 薄荷 D. 梔皮
解析：桑杏湯出自《溫病條辨·上焦篇》，主治溫燥之邪侵襲肺衛，症見身熱、口渴、乾咳少痰，屬外感溫燥之輕證。其組成為桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉（淡豆豉）、梔皮、梨皮共七味，功用為辛涼甘潤、宣肺止咳。方中並沒有薄荷，薄荷多見於桑菊飲、銀翹散等辛涼解表方，故選 C。
溫病，燥傷肺胃陰分，症見身熱不甚、乾咳不已、口舌乾燥而渴，下列何方治療最適宜？ A. 杏蘇散 B. 桑杏湯 C. 清燥救肺湯 D. 沙參麥冬湯
解析：本題症見身熱不甚、乾咳不已、口舌乾燥而渴，屬燥邪損傷肺胃陰分，治宜甘寒生津、潤肺養胃，沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、生扁豆、甘草）最為合拍。桑杏湯主治燥邪襲於肺衛之輕證；清燥救肺湯主治溫燥傷肺、氣陰兩傷之重證；杏蘇散則治涼燥。故選 D。
依余師愚《疫疹一得》，下列何症狀不屬於疫證「肝經淫熱」的三大病形？ A. 譫語 B. 循衣 C. 摸床 D. 撮空
解析：余師愚《疫疹一得》論疫證病機，認為「肝經淫熱」可見循衣、摸床、撮空三大病形，屬熱極生風、神明失守之危候，病情深重。譫語則多歸於心經熱盛或陽明腑實，並不列入肝經淫熱的三大病形之中。故本題應選 A，其餘 B、C、D 皆屬該三大病形。
下列何者為現存最早的脈學專著？ A. 《脈訣》 B. 《脈經》 C. 《難經》 D. 《診脈三十二辨》
解析：《脈經》為西晉王叔和所撰，是我國現存最早的脈學專著；該書系統整理並歸納二十四種脈象，並論述各脈的主病，奠定後世脈學基礎。《難經》雖有論脈內容，但屬綜合性醫經，並非脈學專書；《脈訣》為後世歌訣體著作；《診脈三十二辨》成書更晚。故選 B。
關於齒與齦部的望診之敘述，下列何者最不適宜？ A. 齒齦出血而不痛，是腎火上炎 B. 齒齦出血而痛，是胃火盛 C. 小兒在睡夢中咬牙，是有積滯 D. 牙齒光燥如石，是熱盛腎陰涸
解析：齒燥的形態不同，病機亦異：齒光燥如石者，多為陽明胃熱熾盛、津液受傷；齒乾燥如枯骨、色晦無澤者，才屬腎陰枯涸。D 將兩者混為一談，最不適宜。A、B 以齒齦出血是否疼痛區分胃火與腎火，C 以小兒睡中咬牙辨積滯，均合望診常法。故選 D。
下列何者表現為皮膚肌表紅腫焮熱，根盤緊束？ A. 癰 B. 疽 C. 疔 D. 癤
解析：癰發於皮肉之間，局部紅腫焮熱、疼痛明顯，根盤緊束、界限清楚，屬陽證實熱之瘡瘍。疽則漫腫無頭、根盤散漫、皮色不變或晦暗，多屬陰證；疔形小根深、堅硬如釘、易走黃入營；癤則腫勢局限、根淺而小。故本題所述表現為癰，選 A。
「舌生芒刺」總屬邪熱亢盛，若依芒刺出現部位與其相應病機的敘述，下列何者最適宜？ A. 舌絳且舌尖芒刺兼焦黃苔者，多為胃腸熱盛、氣分熱極 B. 舌絳且舌中芒刺兼焦黃苔者，多為心火亢盛、熱入營血 C. 舌紅且舌中芒刺兼焦黃苔者，多為胃腸熱盛、熱入營血 D. 舌紅且舌尖芒刺兼焦黃苔者，多為心火亢盛、氣分熱極
解析：芒刺所在部位與臟腑相應：舌尖屬心，舌中屬脾胃。故舌尖芒刺多為心火亢盛，舌中芒刺多為胃腸熱盛。苔色方面，焦黃苔表示熱在氣分，焦黑苔才是熱入營血的徵象。故舌尖芒刺兼焦黃苔，當為心火亢盛、氣分熱極，選 D。A、B 臟腑與部位配錯，C 誤以焦黃苔判為營血分熱。
關於「顫動舌」，下列敘述何者最不適宜？ A. 氣虛者蠕蠕微動 B. 舌淡紅而戰者，氣血俱虛也 C. 舌紫紅而戰者，肝臟熱毒動風也 D. 舌老紅而戰者，血虛液虧也
解析：顫動舌（戰舌）主風、虛。舌淡紅戰動：氣血俱虛（B正確）；舌紫紅戰動：肝經熱毒動風（C正確）；舌質老紅（絳舌）戰動：多屬陰虛陽亢、熱極生風或熱毒動風，而非「血虛液虧」（血虛舌多淡白或淡紅）。選項A「氣虛者蠕蠕微動」屬氣虛不攝舌脈之象，描述正確。故D敘述最不適宜。
有位患者平素貪涼好冷，偶食辛熱之物便覺口中乾燥，甚則口瘡咽痛，大便平常數日一行而燥結難行，脈滑數。下列敘述何者最適宜？ A. 陽臟體質 B. 陽虛體質 C. 陰虛體質 D. 陰臟體質
解析：患者平素「貪涼好冷」、食辛熱即口乾、口瘡、咽痛，且大便燥結、脈滑數，顯屬陽氣偏盛、體質偏熱之「陽臟體質」（A）。陽臟之人畏熱喜涼，過食辛熱易助陽生火，故見口瘡咽痛；熱結腸胃則燥結難行；脈滑數為實熱之象。B陽虛體質應畏寒喜暖、舌淡胖、脈沉微，與本案相反。C陰虛體質雖有口燥，但多伴午後潮熱、五心煩熱、脈細數，而非滑數。D陰臟體質屬陰偏盛、畏寒喜熱，亦不符。故最適宜為A。
一位24歲患者，約1年前車禍撞傷腰部後，常常覺得腰部疼痛，其痛如錐刺，固定不移，用手揉揉可稍緩解但無法痊癒。下列辨證何者最適宜？ A. 腎虛 B. 血瘀 C. 氣滯 D. 痰濕
解析：患者腰部有車禍撞傷史（外傷），疼痛「如錐刺、固定不移」，乃離經之血停積不行所致，屬典型「血瘀」腰痛（B）。血瘀之痛特點為刺痛、痛處固定、拒按、夜間加重，揉按僅暫緩而不癒，正合本案。A腎虛腰痛多為痠軟綿綿、遇勞加重、喜按，無外傷與刺痛。C氣滯之痛多脹痛、走竄不定、隨情志起伏。D痰濕腰痛多沉重酸困、陰雨天加重、苔白膩。故最適宜為B。
門診時，有一月經過期未至婦人，診察脈象時發現，左關尺脈忽洪大於右手，口不苦，身不熱，腹不脹，有關此脈象，下列何者最適宜？ A. 月經將至 B. 姙娠脈 C. 死胎脈 D. 閉經脈
下列脈象敘述，何者最不適宜？ A. 張景岳曰：凡洪大無神者，陽虛也 B. 《脈經》曰：弱脈，極軟而沉細 C. 微脈，極輕極軟，似有似無 D. 細脈小，大於微
一病患面色不華，頭暈目花，心悸怔忡、失眠、健忘、多夢，爪甲色淡，舌質淡、脈細，下列證型何者最適宜？ A. 脾血虛 B. 肝血虛 C. 心血虛 D. 心脾血虛
解析：患者以「心悸怔忡、失眠、健忘、多夢」為主症，此乃血不養心、心神失守之典型表現，屬「心血虛」（C）。兼見面色不華、爪甲色淡、舌質淡、脈細，為血虛共有之象。A脾血虛臨床少見，多表現為統血無權之出血，非本案。B肝血虛雖可見頭暈目花、爪甲淡，但無目眩筋攣、經少等突出主證。D心脾血虛（歸脾湯證）須兼脾虛如食少、腹脹、便溏、倦怠，本案未見。故以心之神志症狀最為特異，最適宜為C。
關於「氣滯」常見臨床表現的敘述，下列何者最不適宜？ A. 疼痛時輕時重 B. 疼痛部位多不固定 C. 表現為「竄痛」 D. 脘腹痞塊，按之則硬
解析：氣滯致病，氣機鬱滯不通，其痛以「脹痛、竄痛」為特徵，且痛無定處、時輕時重、隨情志與矢氣而減，故A（時輕時重）、B（部位多不固定）、C（竄痛）均為氣滯典型表現，正確。D項「脘腹痞塊，按之則硬」為有形實邪積聚之候，多屬血瘀或癥積（積者固定不移、按之硬痛）；氣滯初起只為痞滿脹痛，不應見堅硬之痞塊，若久病氣滯及血而成積則已非單純氣滯。故D最不適宜描述氣滯常見表現。
60歲男性長年居住於山區，近2日突發身體不適，體溫攝氏38度、惡寒、頭及全身痛，略有呼吸不順暢的感覺，下列診斷何者最適宜？ A. 太陽病 B. 少陽病 C. 陽明病 D. 太陰病
解析：患者突發惡寒、發熱（38°C）、頭及全身疼痛，此為外感風寒、邪襲太陽之表證，屬「太陽病」（A）。《傷寒論》太陽病提綱：「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」，本案頭身痛、惡寒、發熱俱備；呼吸稍不順乃表邪犯肺、肺氣不宣所致，仍屬太陽表證範圍。B少陽病以往來寒熱、胸脅苦滿、口苦為主；C陽明病但熱不寒、大汗口渴、脈洪大；D太陰病屬裡虛寒，見腹滿自利、食不下。本案表實寒象明確，故最適宜為A。
溫熱病出現持續低熱、暮熱朝涼、五心煩熱、手足蠕動、吐衄等，下列辨證何者最為適宜？ A. 血分證候 B. 營分證候 C. 衛分證候 D. 氣分證候
解析：溫熱病依衛氣營血傳變。血分證是熱毒深入血分、耗血動血，常見持續低熱或身熱夜甚、暮熱朝涼、五心煩熱，並因熱盛動血而見吐血、衄血、斑疹；血熱引動肝風則手足蠕動、瘛瘲。營分證以身熱夜甚、心煩不寐、神昏譫語、舌絳、斑疹隱隱為主，出血與動風較少見。衛分證病位在表，見發熱惡寒、脈浮；氣分證以壯熱、口渴、汗出、脈洪大為特徵。本例已入血分，故選 A。
小劉在中西臨床照護病房中，突有一病患表現出心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背，舌有紫斑，下列敘述何者最適宜？ A. 若形體肥胖，身重困倦，多為氣虛血瘀 B. 若得寒痛緩，伴畏寒肢冷，多為痰凝血瘀 C. 若心悸怔忡較著，伴全身氣虛症狀，多為氣鬱血瘀 D. 若心痛多暴作，得溫痛緩，多為寒凝血瘀
解析：心悸怔忡、心胸憋悶疼痛、痛引肩背，舌有紫斑，屬心血瘀阻之胸痹。寒主收引凝滯，寒邪痹阻心脈、胸陽不展，故心痛多突然發作，遇寒加重、得溫則緩，並伴畏寒肢冷，辨為寒凝血瘀，D 正確。A 形體肥胖、身重困倦多屬痰濁內阻，非氣虛血瘀；C 心悸明顯兼氣短乏力等氣虛表現者，應為氣虛血瘀，而非氣鬱血瘀；B 得寒痛緩與畏寒肢冷的寒熱屬性前後矛盾，且痰凝血瘀多見胸悶痰多、苔膩，不以得寒痛緩為特徵。
某男性業務員，主訴最近二星期無法成眠，心煩，心悸不安，頭暈耳鳴，腰痠遺精，口燥咽乾，五心煩熱，舌紅，脈診為細數，其辨證以下列何者最適宜？ A. 肝腎陰虛 B. 心腎不交 C. 膽鬱痰擾 D. 心火亢盛
解析：失眠兼心煩、心悸不安，是心火偏亢於上；頭暈耳鳴、腰痠遺精、口燥咽乾、五心煩熱，是腎陰虧虛於下；舌紅、脈細數為陰虛火旺。上下不能既濟，辨為心腎不交，治宜滋陰降火、交通心腎，如黃連阿膠湯或交泰丸加減。A 肝腎陰虛雖有腰痠耳鳴，但少心煩悸之主症；C 膽鬱痰擾多見口苦、嘔惡、苔黃膩、脈弦滑；D 心火亢盛以舌尖紅、口舌生瘡、小便赤澀為主，無明顯腎虛。故選 B。
中風多為本虛標實、上盛下虛之證，下列何者錯誤？ A. 急性期以風陽、痰熱、腑實、血瘀等標實之證為主 B. 恢復期以本虛為主，緩則治其本，治宜標本兼顧 C. 50歲男性，突然昏倒，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，二便不通，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈弦滑數，治以清肝熄風，辛涼開竅，處方為《濟生方》滌痰湯 D. 60歲男性，3年前發生缺血性腦中風，主訴半身不遂，肢體痿軟無力，口眼歪斜，言語蹇澀，口角流涎，小便頻數，舌淡紫，有瘀斑，苔白，脈細緩，治以益氣活血，化瘀通絡，處方為《醫林改錯》補陽還五湯
解析：C 所述突然昏倒、牙關緊閉、兩手握固、二便不通、面赤身熱、氣粗口臭、苔黃膩、脈弦滑數，屬中風陽閉，為痰熱腑實閉阻清竅，治應清肝熄風、豁痰開竅，宜用安宮牛黃丸或至寶丹等涼開之品；滌痰湯偏於豁痰開竅，適用於陰閉痰濁內閉，並非本證首選，故 C 錯誤。A 急性期以風陽、痰熱、腑實、血瘀等標實為主，正確；B 恢復期本虛為主、標本兼顧，正確；D 半身不遂、肢軟、舌淡紫有瘀斑、脈細緩屬氣虛血瘀，用補陽還五湯益氣活血通絡，正確。
有關急黃之敘述，下列何者最適當？ A. 多與脾胃虛寒，內傷不足有關 B. 症狀為身目俱黃，頭重身困，胸脘痞滿，舌苔厚膩為主 C. 病機為濕熱毒盛，內擾心神，迫血妄行 D. 乃因外感風寒，從表入裡，內阻中焦引起
解析：急黃是黃疸危候，因濕熱疫毒熾盛，迅速深入營血。熱毒內陷心包則神昏譫語、煩躁不寧；熱毒迫血妄行則吐血、衄血、便血、肌膚瘀斑；並見身目黃色如金、高熱。故病機為濕熱毒盛、內擾心神、迫血妄行，C 正確。A 脾胃虛寒、內傷不足多屬陰黃，非急黃；B 頭重身困、胸脘痞滿、苔厚膩為濕重型陽黃常見表現，不能概括急黃危象；D 急黃由濕熱疫毒所致，非外感風寒從表入裏。故選 C。
陳小姐眩暈耳鳴，頭痛且脹，每遇煩勞則加重，煩躁易怒，少寐多夢，下列敘述何者正確？ A. 病機為肝陽上亢，陰不潛陽 B. 病機為腎精虧損，髓海不足 C. 病機為氣血兩虛，清陽失展，腦失所養 D. 病機為脾失健運，痰濕中阻，上蒙清陽
解析：眩暈耳鳴、頭痛且脹，遇煩勞則加重，煩躁易怒、少寐多夢，屬肝陽上亢、陰不潛陽。肝陰不足，肝陽偏亢，上擾清竅，故眩暈頭痛；勞累耗陰、情志化火則加重。治宜平肝潛陽、滋陰清火，如天麻鉤藤飲加減。B 腎精虧損多見腰膝痠軟、健忘、耳鳴如蟬、脈沉細，眩暈綿綿；C 氣血兩虛見面色少華、神疲乏力、動則加重、脈細弱；D 痰濕中阻見頭重如裹、胸悶噁心、苔白膩、脈濡滑。故選 A。
有關黃疸的治療，應著重在下列何者？ A. 祛風潛陽 B. 溫經散寒 C. 通利小便 D. 化痰利濕
解析：黃疸的病機關鍵是濕濁內阻、膽汁外溢，治療重視通利小便，使濕邪從小便而去，即「治濕不利小便，非其治也」。陽黃以清熱利濕為主，陰黃以溫中化濕為主，皆需配合利小便以退黃。A 祛風潛陽針對肝陽上亢；B 溫經散寒針對寒凝經脈；D 化痰利濕雖涉及濕邪，但黃疸強調利小便、化濕退黃，並非以化痰為主要治法。故選 C。
歷代文獻中，「不寐」常常和「不得臥」互相混淆，下列有關不得臥的臨床敘述內涵，何者異於其他三者？ A. 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之 B. 支飲亦喘而不能臥 C. 脾痺不得臥，心痛徹背者…… D. 少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之
解析：題目問「不得臥」中何者異於其他三者。A、B、C 三項之「不得臥」均因咳喘、支飲、脾痺等邪氣壅阻心肺氣機，屬軀體上「不能平臥」之症；D 項出自《傷寒論》少陰病，乃陰虛火旺、心腎不交所致「心中煩，不得臥」，實為不寐（失眠）之意，與前三者病位、病性皆異，故 D 為異於其他三者之項。
有關心悸的病因病機與合宜的處方，下列選項何者正確？①心虛膽怯：安神定志丸 ②心脾兩虛：桂枝甘草龍骨牡蠣湯 ③氣陰兩虛：炙甘草湯 ④陰虛火旺：黃連溫膽湯 ⑤水飲凌心：苓桂朮甘湯 ⑥心血瘀阻：桃仁紅花煎 A. ①②③④ B. ①③⑤⑥ C. ②④⑤⑥ D. ③④⑤⑥
解析：心悸證治：①心虛膽怯用安神定志丸正確；②心脾兩虛應用歸脾湯，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主治心陽不振，故②誤；③氣陰兩虛用炙甘草湯正確；④陰虛火旺應用天王補心丹或硃砂安神丸，黃連溫膽湯主治痰火擾心，故④誤；⑤水飲凌心用苓桂朮甘湯正確；⑥心血瘀阻用桃仁紅花煎正確。綜上正確組合為①③⑤⑥，即選 B。
臨床分辨真心痛順逆關鍵在防厥、防脫，應對患者的舌脈順逆變化高度重視，下列敘述何者錯誤？ A. 發生厥脫前，舌苔可能變得越來越光紅而乾 B. 舌越變越胖，舌苔越來越膩或越滑等變化，表示發生厥脫可能性升高 C. 脈象由沒有結代脈變為有結代脈，表示正氣越來越弱，心氣越來越不足 D. 脈象變大，或越變越速，越變越遲，表示正氣越來越強，心氣越來越充足
解析：真心痛防厥、防脫，舌脈變化為順逆關鍵。A、B、C 所述皆為逆證徵兆：舌苔光紅而乾為陰竭，舌胖苔膩滑為痰濁內盛、正氣漸潰，脈由無結代轉為有結代為心氣日衰，均提示厥脫風險升高。D 項謂脈變大、變速或變遲表示正氣強、心氣足，顯與臨床相反——此類脈象乃心氣衰敗、厥脫將至之逆象，故 D 敘述錯誤。
口舌糜爛而色淡，多流涎唾，舌淡苔白，脈沉細或浮大無力。治以下列何方最適宜？ A. 銀翹散加通草、滑石 B. 知柏地黃湯 C. 附子理中湯 D. 導赤散
解析：本案口舌糜爛但色淡、多流涎唾、舌淡苔白、脈沉細或浮大無力，顯為中焦虛寒、陽氣不足、虛陽浮越之「虛火」口瘡。A 銀翹散治風熱實火，B 知柏地黃湯治陰虛火旺，D 導赤散治心小腸實熱，均非所宜。C 附子理中湯溫中散寒、扶陽健脾，可攝納浮陽、收斂涎唾，最契合脾胃虛寒、虛火上炎之證，故選 C。
有關吐血、便血的敘述，下列何者錯誤？ A. 吐血主要見於上消化道出血，其中以十二指腸球部潰瘍出血及肝硬化所致的食道、胃底靜脈曲張破裂最常見 B. 吐血之因，大多為胃熱、胃虛，火熱灼傷胃絡，或氣虛血失統攝而妄溢於外引起 C. 便血色黑者，常與嘔吐食物殘渣帶血、血色紅或紫暗併見，可伴有脘脅脹悶疼痛的症狀 D. 便血色鮮紅，大便不暢或稀溏，腹痛，口苦，舌紅苔黃膩，脈濡數。治以黃土湯清化濕熱，涼血止血
解析：A、B、C 對吐血、便血之病位、病因與症狀描述均正確：吐血屬上消化道出血，便血色黑為遠血（上消化道）、色鮮紅多為近血（下消化道）。D 項見便血鮮紅、口苦、苔黃膩、脈濡數，屬大腸濕熱，治宜地榆散合槐角丸清化濕熱、涼血止血；黃土湯功在溫陽健脾、統血止血，主治脾胃虛寒之便血，用於濕熱證顯屬方證不符，故 D 錯誤。
《證治匯補．卷五．吞酸》指出「吞酸，小疾也，然可暫不可久，久而不愈，為膈噎反胃之漸也。」上列敘述若出現下列何種脈象，應慎防木來凌土？ A. 右關沉遲 B. 左關弦數 C. 兩關俱弦 D. 兩關滑數
某患者呃逆服用旋覆代赭石湯效佳，下列敘述何者最適當？①呃聲響亮，衝逆而出 ②呃逆常因抑鬱惱怒則發作，情志轉舒則稍緩 ③兼症膈間及胃脘不適，口不渴，食少 ④舌苔薄白，脈弦滑 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ②④
解析：旋覆代赭石湯功在降逆化痰、益氣和胃，主治胃氣虛弱、痰濁（或肝氣）上逆之呃逆。②呃逆因抑鬱惱怒誘發、情舒則緩，屬肝氣犯胃、氣機逆亂；④舌苔薄白、脈弦滑，弦主肝氣、滑主痰飲，正合痰氣（肝胃）上逆之脈證。二者相參，即肝胃氣逆、痰阻於中，恰為本方之所宜，故選 D。①呃聲響亮衝逆屬實熱，非本方虛實夾雜之證。
有關肺癰的敘述，下列選項何者錯誤？①肺癰外邪侵襲肺部而成，故屬外癰之一 ②肺癰嚴重時甚至會吐膿血 ③臨床上以發熱、咳嗽、胸痛、咳痰量多，氣味腥臭為特徵 ④主要由於寒邪犯肺，內蘊不解，壅滯肺絡 A. ①② B. ①④ C. ②③ D. ③④
解析：肺癰是熱毒壅肺、血腐肉敗的內癰，病位在肺，與體表外癰不同，故①錯誤；其病因多為風熱外襲或痰熱素盛，熱壅血瘀而成，不是寒邪犯肺，故④錯誤。②吐膿血及③發熱、咳嗽、胸痛、咳腥臭痰，均為肺癰典型表現。《金匱要略》將肺癰列為內癰。本題問錯誤，故選①②，即B。
有關咳血的診療，首辨虛實，下列敘述何者錯誤？ A. 可分為外感及內傷 B. 內傷病程長，均有臟腑、陰陽，氣血虛衰或偏盛的表現 C. 陰虛火旺者多因不能攝血而導致咳血 D. 由火熱薰灼肺絡為多
解析：咳血首辨虛實，分外感（風熱、肺熱）與內傷（陰虛火旺、肝火犯肺、脾虛失統）。內傷病程長多見虛衰或偏盛（B正確）。陰虛火旺屬虛證咳血，非實熱薰灼肺絡（D為實熱證特徵）。陰虛火旺咳血主因腎陰不足、虛火上炎迫血妄行，而非「不能攝血」（脾主統血、肝主藏血），故C敘述錯誤。
有關哮證的敘述，下列選項何者正確？①痰濁是哮證的宿根，發病時以宣肺豁痰為治療重點 ②哮證緩解期可表現為虛證，但有肺虛、肝虛、腎虛之異 ③寒證內外皆寒，謂之冷哮，其證喉中水雞聲 ④哮證的治療，以發病時治標，平時仍須治本為原則，治本主要從肺、肝、腎著手 A. ①② B. ①③ C. ①④ D. ②④
解析：哮證以痰濁為宿根，發作時痰氣搏結、肺失宣降，治以宣肺豁痰，①正確。冷哮為內外皆寒、寒痰阻肺，喉中哮鳴如水雞聲，③正確。緩解期虛證主要責之肺、脾、腎，並非肝虛；治本亦從肺、脾、腎著手，故②、④錯誤。哮證反覆發作，久則肺脾腎俱虛。正確為①③，選B。
張小姐感冒，微惡寒，身熱，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，咳嗽，渴不多飲，下列何者最適當？ A. 為風熱犯表，肺衛失和 B. 暑濕傷表，肺衛失暢 C. 治法宜辛溫解表 D. 治宜蒼耳子散
解析：症見微惡寒、身熱、頭昏重脹痛、鼻流濁涕、渴不多飲，為暑濕傷表、肺衛失暢（暑熱夾濕，濕阻衛陽致頭重、渴不多飲）。A風熱犯表多見汗出、咽痛、脈浮數。C辛溫解表用於風寒證。D蒼耳子散治鼻淵、鼻塞，非感冒主方。故B最適當。
關格病是補瀉兩難的疾病，下列何者錯誤？ A. 《證治準繩．關格》篇提出，關格病治則為「治主當緩，治客當急」 B. 脾腎陽虛為關格病之本，應用大劑量的峻補藥物，配伍血肉有情之品，補陽以配陰，使陽從陰復，以期迅速恢復脾腎陽虛的狀態 C. 半夏為化痰濁之要藥，若濁已重，而傷陽氣者，急宜生用，先煎，配合生薑 D. 關格的預後取決於脾腎陽虛的虧損程度、濁邪的輕重及其侵犯的部位，若濁邪上犯心肺或下犯肝腎，出現昏迷、喘促、驚厥者，預後較差
解析：關格病脾腎陽虛為本，濁痰為標。《證治準繩》主「治主當緩，治客當急」（A正確）。治療忌大劑峻補（B錯誤），應溫補脾腎、化痰降濁並重，峻補易助濁滯陽。半夏為化痰要藥，濁重傷陽時宜生半夏配生薑先煎降濁醒脾（C正確）。預後視陽虛程度、濁邪輕重及侵犯臟腑（D正確）。故B敘述錯誤。
50歲女性，停經5年，主訴耳鳴漸聾1年，伴見眩暈，腰膝痠軟，顴赤口乾，手足心熱，尺脈虛大，治以下列何方最適當？ A. 《醫宗金鑒》龍膽瀉肝湯 B. 《傷寒雜病論》柴胡龍骨牡蠣湯 C. 《東垣》益氣聰明湯 D. 《小兒藥證直訣》左慈丸
解析：停經5年（腎氣衰）、耳鳴漸聾、眩暈、腰膝痠軟、顴赤口乾、手足心熱、尺脈虛大，為腎陰虛、虛火上炎，屬腎虛耳鳴。左慈丸（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、枸杞子、磁石）滋陰補腎、潛陽聽耳，最適當。A龍膽瀉肝湯瀉肝膽實火。B柴胡龍骨牡蠣湯治癇證、驚悸。C益氣聰明湯升陽舉陷治氣虛耳聾。
63歲男性，患有糖尿病，尿頻多，口乾、腰膝痠軟，尿渾濁。兼煩躁、遺精、失眠、舌紅，下列診斷何者最適當？ A. 上消 B. 中消 C. 下消 D. 兼消
解析：糖尿病（消渴）分上中下消。症見尿頻多、尿渾濁（膏脂如米湯）、腰膝痠軟、遺精、失眠、舌紅，為腎陰虛、虛火內擾，屬下消（腎虛為本）。上消肺熱津傷多飲；中消胃火熾盛多食；兼消三消並見。故診斷下消最適當。
中年男性病患，臘月晨間外出散步運動，突然昏厥不省人事，呼吸微弱、夾有痰音，汗出肢冷，脈沉弱無力，口唇色淡無華。經辨證後，下列處方何者最適當？ A. 五磨飲子 B. 導痰湯 C. 四味回陽飲 D. 人參養榮湯
解析：臘月（寒冬）晨間發病，突發昏厥、呼吸微弱、痰音、汗出肢冷、脈沉弱、口唇淡白，為陽氣暴脫、寒邪直中，屬厥陰寒證、脫證。四味回陽飲（人參、附子、乾薑、甘草）大補元陽、回陽救逆為首選。A五磨飲子行氣解鬱。B導痰湯治痰迷心竅。D人參養榮湯補益氣血。均不及四味回陽飲救陽急迫。
有關痹證的敘述，下列何者錯誤？ A. 瘀血痰濁阻痹經絡，可出現皮膚瘀斑 B. 素體陽盛或陰虛有熱，感邪熱化 C. 寒氣勝者為著痹，使氣血凝滯不通 D. 熱痹，臟腑經絡多先有蓄熱
解析：《素問‧痹論》指出風寒濕三氣雜至合而為痹，並以邪氣偏勝分類：風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。故寒氣勝應致痛痹，表現為疼痛劇烈、遇寒加重，而非著痹；著痹是濕邪偏勝，症見肢體重著、黏滯不移。瘀血痰濁阻絡可見瘀斑，陽盛陰虛感邪易熱化，熱痹多先有臟腑經絡蓄熱，這些敘述均合於痹證病機。