歷代文獻中，「不寐」常常和「不得臥」互相混淆，下列有關不得臥的臨床敘述內涵，何者異於其他三者？

題目

歷代文獻中，「不寐」常常和「不得臥」互相混淆，下列有關不得臥的臨床敘述內涵，何者異於其他三者？ A. 咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之 B. 支飲亦喘而不能臥 C. 脾痺不得臥，心痛徹背者…… D. 少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之

官方答案

• 答案：D. 少陰病，得之二、三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之

解析

題目問「不得臥」中何者異於其他三者。A、B、C 三項之「不得臥」均因咳喘、支飲、脾痺等邪氣壅阻心肺氣機，屬軀體上「不能平臥」之症；D 項出自《傷寒論》少陰病，乃陰虛火旺、心腎不交所致「心中煩，不得臥」，實為不寐（失眠）之意，與前三者病位、病性皆異，故 D 為異於其他三者之項。

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