風溫病，邪熱入心包，證候見身熱、神智昏憒不語，兼汗出淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕，證屬內閉外脫，可治以清心開竅法併用何方？

題目

風溫病，邪熱入心包，證候見身熱、神智昏憒不語，兼汗出淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕，證屬內閉外脫，可治以清心開竅法併用何方？ A. 沙參麥冬湯 B. 黃連阿膠湯 C. 加減復脈湯 D. 參附湯

官方答案

• 答案：D. 參附湯

解析

本證為熱陷心包、內閉外脫並見。身熱、神昏不語屬邪熱內閉心包，治以清心開竅，可用安宮牛黃丸或至寶丹；汗出淋漓、四肢厥冷、脈微欲絕，則屬陽氣暴脫、正氣外泄，當急予益氣回陽、固脫救逆，首選參附湯。兩法合用，一面開閉、一面固脫，標本兼顧。沙參麥冬湯甘寒養陰，用於燥傷肺胃陰；黃連阿膠湯滋陰清火、交通心腎；加減復脈湯滋陰復脈，用於真陰耗損、陰虛風動。三者皆無回陽固脫之力，無法處理陽脫危候，故不宜。

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官方資料

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