春溫見身熱，心煩不得臥，舌紅苔黃或薄黑而乾，脈細數，用下列何方劑治療最適宜？

題目

春溫見身熱，心煩不得臥，舌紅苔黃或薄黑而乾，脈細數，用下列何方劑治療最適宜？ A. 黃連阿膠湯 B. 梔子豉湯 C. 加減復脈湯 D. 青蒿鱉甲湯

官方答案

• 答案：A. 黃連阿膠湯

解析

本證為春溫邪熱久留、陰虛火旺、心腎不交。身熱心煩、不得臥，是腎陰虧虛、心火亢盛、水火不濟所致；舌紅苔黃或薄黑而乾、脈細數，皆為陰傷火旺之徵。治宜滋陰清火、交通心腎，黃連阿膠湯以黃連、黃芩清心火，阿膠、白芍、雞子黃滋腎陰，正對其病機。梔子豉湯宣鬱除煩，主治熱鬱胸膈之虛煩不得眠，但無滋陰之力；加減復脈湯滋陰復脈，用於肝腎陰虧、虛風內動；青蒿鱉甲湯養陰透邪，主治邪留陰分、夜熱早涼、熱退無汗。後三者與本證陰虛火旺不符。

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