50歲女性，停經2年，平素焦慮緊張，主訴小便澀滯，淋瀝不宣1年，伴見少腹滿痛，脈沉弦，治以下列何方最適當？

題目

50歲女性，停經2年，平素焦慮緊張，主訴小便澀滯，淋瀝不宣1年，伴見少腹滿痛，脈沉弦，治以下列何方最適當？ A. 《筆花醫鏡》知柏地黃丸：熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、知母、黃柏 B. 《醫學心悟》程氏萆薢分清飲：萆薢、黃柏、石菖蒲、茯苓、白朮、蓮子心、丹參、車前子 C. 《金匱翼》沉香散：沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、炙甘草 D. 《太平惠民和劑局方》五淋散：赤茯苓、當歸、生甘草、赤芍、梔子

官方答案

• 答案：C. 《金匱翼》沉香散：沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、炙甘草

解析

本案中年女性，小便澀滯、淋瀝不宣，伴少腹滿痛、脈沉弦，且平素焦慮緊張，乃肝氣鬱滯、膀胱氣化失司之「氣淋」。脈沉弦、少腹滿痛、情志不舒均為氣機鬱結之徵。治宜利氣活血、通淋止痛，《金匱翼》沉香散（沉香、石葦、滑石、當歸、王不留行、白芍、冬葵子、陳皮、甘草）最為對證。知柏地黃丸（A）主陰虛火旺；程氏萆薢分清飲（B）主膏淋濕濁；五淋散（D）主熱淋小便澀痛。本證以氣鬱為本，故C最適當。

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官方資料

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