依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》：「疳疾傷脾因作瀉，先清後補為妙訣」，若久瀉不愈以參苓白朮散治之，初起治以下列何方最適宜？

題目

依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》：「疳疾傷脾因作瀉，先清後補為妙訣」，若久瀉不愈以參苓白朮散治之，初起治以下列何方最適宜？ A. 清熱和中湯 B. 葛根芩連湯 C. 桂枝人參湯 D. 消疳理脾湯

官方答案

• 答案：A. 清熱和中湯

解析

疳疾日久損傷脾胃，運化失職而作瀉。其初起多為濕熱積滯內蘊、脾失健運，故治宜先清熱化濕、和中止瀉，選清熱和中湯；若久瀉不愈，脾氣虛弱、清陽不升，則改用參苓白朮散健脾益氣、滲濕止瀉，此即「先清後補」。消疳理脾湯偏重消疳理脾、化積，適用於疳積，並非本條初起疳瀉之主方，故選A。

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