6歲的李小弟，先有類似感冒症狀，之後出現眼皮浮腫，下肢凹陷水腫。尿液檢查顯示尿蛋白＞150 mg/dL，RBC 0～2/HPF，血中白蛋白2.5 gm/dL，醫…

題目

6歲的李小弟，先有類似感冒症狀，之後出現眼皮浮腫，下肢凹陷水腫。尿液檢查顯示尿蛋白＞150 mg/dL，RBC 0～2/HPF，血中白蛋白2.5 gm/dL，醫師給予類固醇治療4週之後，再次檢測尿蛋白為陰性反應，下列何者是最可能的診斷？ A. IgA腎炎（IgA nephritis） B. 膜性腎炎（membranous nephropathy） C. 微小病變型腎病變 （minimal change nephropathy） D. 局部腎絲球硬化（focal segmental glomerulosclerosis）

官方答案

• 答案：C. 微小病變型腎病變 （minimal change nephropathy）

解析

臨床表現符合腎病症候群：大量蛋白尿(>150mg/dL)、低白蛋白血症(2.5gm/dL)、水腫、血尿極少(RBC 0-2/HPF)。類固醇治療4週後尿蛋白轉陰，顯示類固醇敏感。微小病變型腎病變為兒童腎病症候群最常見病因(約80-90%)，且極度類固醇敏感，多數在4-8週內完全緩解。IgA腎炎常有肉眼血尿且類固醇反應較差；膜性腎炎多見於成人；局灶節段性腎小球硬化症類固醇抵抗率較高。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。