80歲男性患者，高血壓20餘年，以西藥控制良好，來診時主訴近半年來漸有胸悶氣促的感覺，近1個月症狀更是明顯，有愈來愈喘促的趨勢，近2日甚至喘促到不能平躺下來，其…

題目

80歲男性患者，高血壓20餘年，以西藥控制良好，來診時主訴近半年來漸有胸悶氣促的感覺，近1個月症狀更是明顯，有愈來愈喘促的趨勢，近2日甚至喘促到不能平躺下來，其餘症狀並伴隨有心悸、怔忡、畏寒肢冷，下肢凹陷性水腫，尿少，腰痠等，視其面色蒼白，舌淡苔白，切其脈沉細，以下列何藥物治療最適宜？ A. 桔梗、枳殼、柴胡、當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、生地、牛膝、甘草 B. 栝蔞、薤白、半夏、菖蒲、枳實、厚朴、杏仁、陳皮、茯苓 C. 熟地、枸杞子、山萸肉、茯苓、山藥、炙甘草、當歸、丹參 D. 炮附子、白朮、茯苓、生薑、白芍、漢防己、豬苓、車前子

官方答案

• 答案：D. 炮附子、白朮、茯苓、生薑、白芍、漢防己、豬苓、車前子

解析

患者高血壓病史長，現出現心衰表現：喘促不能平臥(端坐呼吸)、心悸怔忡、畏寒肢冷、下肢凹陷性水腫、尿少、腰痠、面色蒼白、舌淡苔白、脈沉細。證屬心腎陽虛、水氣內停、心陽不能溫煦氣化，治宜溫補心腎、利水消腫。選項D為真武湯合五苓散加減：炮附子溫補腎陽、白朮健脾燥濕、茯苓豬苓車前子利水滲濕、生薑散寒溫中、白芍斂陰柔肝、漢防己利水消腫，最適宜本證。選項A為血府逐瘀湯治血瘀；B為胸痹心痛方治痰濁阻肺、氣滯血瘀；C為六味地黃丸合四物湯加丹參治肝腎陰虛血瘀。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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