民國113年 專技高考 中醫師(二) 中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

第27題

站在病人身後檢查手臂外展受限問題,發現被動繼續外展時,肩部隨之高聳,觸診肩胛骨有向外上轉動情形,比較可能是何處發生粘連?

題目

站在病人身後檢查手臂外展受限問題,發現被動繼續外展時,肩部隨之高聳,觸診肩胛骨有向外上轉動情形,比較可能是何處發生粘連? A. 胸鎖關節(sternoclavicular joint) B. 肩峰鎖骨關節(acromioclavicular joint) C. 肩胛胸廓接合(scapulothoracic articulation) D. 關節盂肱骨關節(glenohumeral joint)

官方答案

  • 答案:D. 關節盂肱骨關節(glenohumeral joint)

解析

站立於病人身後被動外展臂時,若肩部隨之高聳、肩胛骨向外上轉動,表示盂肱關節(glenohumeral joint)本身活動受限,即粘連位於關節囊(如五十肩之關節囊攣縮)。正常肩外展有肩胛肱骨節律(scapulohumeral rhythm),盂肱關節受限時為代償外展角度,肩胛骨被迫過度上轉、聳肩(斜方肌、提肩胛肌代償)。A胸鎖關節、B肩鎖關節或C肩胛胸廓接合若有粘連,會限制肩胛骨本身滑動與上轉,而非表現為盂肱被動外展時肩胛代償性上轉,故最可能是D。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。