40歲男性，浴室滑倒撞到腹部，之後出現胸脅悶脹疼痛、腹脹滿痛、噯氣、排便不暢等表現。其舌黯苔白，脈弦。治以下列何方最適當？

題目

40歲男性，浴室滑倒撞到腹部，之後出現胸脅悶脹疼痛、腹脹滿痛、噯氣、排便不暢等表現。其舌黯苔白，脈弦。治以下列何方最適當？ A. 四君子湯 B. 柴胡疏肝散 C. 增液承氣湯 D. 失笑散

官方答案

• 答案：B. 柴胡疏肝散

解析

本題為肝氣犯脾（肝脾不和）兼有瘀血阻滯之證。患者外傷撞擊腹部後，出現胸脅悶脹疼痛、腹脹滿痛、噯氣、排便不暢，舌黯苔白、脈弦，核心病機為肝失疏泄，氣機鬱滯，氣滯血瘀。柴胡疏肝散（選項B）疏肝理氣、活血止痛，為肝氣鬱結兼血瘀之首選方劑。四君子湯（A）補益脾胃氣虛，不治肝鬱；增液承氣湯（C）治燥屎內阻之陽明腑實證；失笑散（D）專治胃脘痛、瘀血內阻，不及胸脅疏肝之功。

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官方資料

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