依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損脅肋脹痛之證，若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滯也，治以下列何方最適宜？

題目

依《醫宗金鑑．正骨心法要旨》，傷損脅肋脹痛之證，若胸腹脹痛，大便不通，喘咳吐血者，乃瘀血停滯也，治以下列何方最適宜？ A. 抵當湯 B. 柴胡四物湯 C. 小柴胡湯加青皮、山梔 D. 當歸導滯散

官方答案

• 答案：D. 當歸導滯散

解析

胸腹脹痛、大便不通、喘咳吐血，屬瘀血內結、氣機壅滯，治當活血化瘀、通腑導滯。當歸導滯散以當歸、大黃、川芎等組成，既能活血止痛，又能通利大便，使瘀血從下而去，正合「瘀血停滯」之病機。抵當湯雖亦破血逐瘀，但專攻下焦蓄血、藥力峻猛，非本證所宜；柴胡四物湯與小柴胡湯加青皮、山梔偏於和血疏肝，通下之力不足，故以當歸導滯散最適。

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